《醫方集解》~ 利濕之劑第十二 (11)
利濕之劑第十二 (11)
1. 中滿分消湯
（東垣）
治中滿寒脹寒疝，二便不通，四肢厥逆，食入反出，腹中寒，心下痞，下虛陰躁，奔騰不收（原文曰：或多食寒涼及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或臟寒生滿病，此湯主之。）
川烏，乾薑，畢澄茄，生薑，黃連，人參，當歸，澤瀉，青皮，麻黃，柴胡（二錢），吳茱萸，草蔻仁，厚朴，黃耆，黃柏（五分），益智仁，木香，半夏，茯苓，升麻（三分。熱服。）
此足陽明、太陰藥也。川烏、二薑、吳茱、澄茄、益智、草蔻除濕開鬱，暖胃溫腎以祛其寒；青皮、厚朴以散其滿；升麻、柴胡以升其清；茯苓、澤瀉以瀉其濁；人參、黃耆以補其中；陳皮以調其氣；當歸以和其血；麻黃以泄其汗；半夏以燥其痰；黃柏、黃連以去濕中之熱，又熱因寒用也（李東垣曰：中滿治法，當開鬼門、潔淨府。開鬼門者，發汗也；潔淨府者，利小便也。
中滿者，瀉之於內，謂脾胃有病，令上下分消其濕，下焦如瀆，氣血自然分化。如或大實大滿，大小便不利者，從權以寒熱藥下之）。
白話文：
中滿分消湯
此方治療因寒邪導致的中腹部脹滿、寒疝、大小便不通、四肢厥冷、吃進的食物又吐出來、腹部寒冷、心下痞塊、下焦虛寒陰冷、氣血奔騰不止等症狀。（原文說明：此方適用於經常食用寒涼食物或脾胃虛弱的人，胃寒則會脹滿，或臟腑寒冷導致脹滿，此湯主治。）
藥方組成：川烏、乾薑、畢澄茄、生薑、黃連、人參、當歸、澤瀉、青皮、麻黃、柴胡（二錢）、吳茱萸、草蔻仁、厚朴、黃耆、黃柏（五分）、益智仁、木香、半夏、茯苓、升麻（三分）。熱服。
此方藥物屬於足陽明經和足太陰經的藥物。川烏、乾薑、吳茱萸、畢澄茄、益智仁、草蔻仁等藥物可以祛除濕邪、疏肝解鬱，溫暖胃腎，去除寒邪；青皮、厚朴可以消散脹滿；升麻、柴胡可以提升陽氣；茯苓、澤瀉可以瀉去濕濁；人參、黃耆可以補益元氣；當歸可以調和氣血；麻黃可以發汗；半夏可以燥濕化痰；黃柏、黃連可以清除濕熱，此處用熱藥也是因為寒邪所致。（李東垣說：治療中滿的原則，應當開通氣機（發汗），清潔腸胃（利尿）。開通氣機就是發汗；清潔腸胃就是利尿。中滿的治療，應該從內部瀉去病邪，也就是說脾胃有病，讓上下都消散濕邪，下焦暢通，氣血自然就能調和。如果病情嚴重，大小便不利，則應根據情況，使用寒熱藥物攻下。）
2. 大橘皮湯
治濕熱內攻，心腹脹滿，小便不利，大便滑瀉；及水腫等證（小水併入大腸，故小便不利而大便滑泄）。
滑石（六錢），甘草（一錢），赤茯苓（一錢），豬苓，澤瀉，白朮（土炒），桂（五分），陳皮（錢半），木香，檳榔（三分。）加姜煎。每服五錢。
此足太陽藥也。赤茯、豬苓、澤瀉瀉火行水，白朮補脾，肉桂化氣，此五苓散也；滑石清熱利濕，甘草瀉火調中，此六一散也；濕熱內甚，故加檳榔峻下之藥，陳皮、木香行氣之品，使氣行則水行，以通小便而實大便也。
白話文：
大橘皮湯
本方用於治療濕熱內侵導致的心腹脹滿、小便不利、大便稀溏，以及水腫等症狀（因小便排洩受阻而導致大便稀溏）。
組成：滑石六錢，甘草一錢，赤茯苓一錢，豬苓、澤瀉、白朮（土炒）各適量，桂枝五分，陳皮一錢半，木香、檳榔各三分。加薑煎服，每次五錢。
本方屬於足太陽經藥方。其中赤茯苓、豬苓、澤瀉清熱利水；白朮健脾；肉桂溫經化氣，此五味藥組成五苓散的基礎；滑石清熱利濕，甘草瀉火和胃，此兩味藥組成六一散的基礎；由於濕熱內盛，故加檳榔以峻下，陳皮、木香理氣，使氣機通暢則水液得以運化，從而通利小便，並使大便成形。