汪昂

《醫方集解》~ 利濕之劑第十二 (11)

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利濕之劑第十二 (11)

1. 中滿分消湯

(東垣)

治中滿寒脹寒疝,二便不通,四肢厥逆,食入反出,腹中寒,心下痞,下虛陰躁,奔騰不收(原文曰:或多食寒涼及脾胃久虛之人,胃中寒則脹滿,或臟寒生滿病,此湯主之。)

白話文:

這方子適用於治療肚子脹滿、寒氣逆流、疝氣、大小便不通、四肢冰涼、吃下去就吐出來、肚子裡發冷、心口發悶、身體虛弱、燥熱難耐、精神不濟、難以集中等症狀。特別適合經常吃寒涼食物或脾胃虛弱的人,因為他們容易導致胃中寒氣,進而引發脹滿,甚至其他疾病。

川烏,乾薑,畢澄茄,生薑,黃連,人參,當歸,澤瀉,青皮,麻黃,柴胡(二錢),吳茱萸,草蔻仁,厚朴,黃耆,黃柏(五分),益智仁,木香,半夏,茯苓,升麻(三分。熱服。)

白話文:

川烏、乾薑、畢澄茄、生薑、黃連、人參、當歸、澤瀉、青皮、麻黃、柴胡(二錢)、吳茱萸、草蔻仁、厚朴、黃耆、黃柏(五分)、益智仁、木香、半夏、茯苓、升麻(三分,熱服)。

此足陽明、太陰藥也。川烏、二薑、吳茱、澄茄、益智、草蔻除濕開鬱,暖胃溫腎以祛其寒;青皮、厚朴以散其滿;升麻、柴胡以升其清;茯苓、澤瀉以瀉其濁;人參、黃耆以補其中;陳皮以調其氣;當歸以和其血;麻黃以泄其汗;半夏以燥其痰;黃柏、黃連以去濕中之熱,又熱因寒用也(李東垣曰:中滿治法,當開鬼門、潔淨府。開鬼門者,發汗也;潔淨府者,利小便也。

白話文:

這藥方適用於足陽明經和太陰經的病症。川烏、生薑、乾薑、吳茱萸、益智仁、草蔻能除濕氣,緩解鬱悶,溫暖胃部,溫補腎臟,以祛除寒邪;青皮、厚朴能疏散胸腹脹滿;升麻、柴胡能升發清陽之氣;茯苓、澤瀉能利尿,排除濁濁之水;人參、黃耆能益氣補虛;陳皮能調和中焦氣機;當歸能調和氣血;麻黃能發汗,宣發陽氣;半夏能燥濕、化痰;黃柏、黃連能清熱除濕,也適用於因寒邪引起的濕熱。李東垣說:治療中滿,應該先開鬼門、潔淨府。開鬼門是指發汗,潔淨府是指利小便。

中滿者,瀉之於內,謂脾胃有病,令上下分消其濕,下焦如瀆,氣血自然分化。如或大實大滿,大小便不利者,從權以寒熱藥下之)。

白話文:

脾胃有濕熱,則需從體內瀉去,使上下一起消解濕氣,使下焦如同水渠,氣血自然易於分化。如果濕熱很盛,大小便都不通暢,則可權宜用寒熱藥物來瀉下。

2. 大橘皮湯

治濕熱內攻,心腹脹滿,小便不利,大便滑瀉;及水腫等證(小水併入大腸,故小便不利而大便滑泄)。

白話文:

治療濕熱內攻導致的心腹部脹滿、小便不暢、大便溏瀉以及水腫等症狀(因為水分被引入大腸,所以出現小便不通而大便溏瀉的情況)。

滑石(六錢),甘草(一錢),赤茯苓(一錢),豬苓,澤瀉,白朮(土炒),桂(五分),陳皮(錢半),木香,檳榔(三分。)加薑煎。每服五錢。

白話文:

滑石(六錢):滑石是一種礦物,具有清熱解暑、利尿消腫的功效。

甘草(一錢):甘草是一種豆科植物,具有補氣補血、清熱解毒的功效。

赤茯苓(一錢):赤茯苓是一種真菌,具有利水消腫、健脾益胃的功效。

豬苓:豬苓是一種真菌,具有利水消腫、清熱解渴的功效。

澤瀉:澤瀉是一種水生植物,具有利水消腫、清熱解毒的功效。

白朮(土炒):白朮是一種菊科植物,具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。

桂(五分):桂皮是一種肉桂科植物,具有溫中散寒、活血通絡的功效。

陳皮(錢半):陳皮是一種芸香科植物,具有理氣健脾、化痰止咳的功效。

木香:木香是一種木犀科植物,具有理氣止痛、健胃止瀉的功效。

檳榔(三分):檳榔是一種棕櫚科植物,具有行氣止痛、殺蟲消積的功效。

加薑煎:將以上藥物加入薑片一起煎煮。

每服五錢:每次服用五錢。

此足太陽藥也。赤茯、豬苓、澤瀉瀉火行水,白朮補脾,肉桂化氣,此五苓散也;滑石清熱利濕,甘草瀉火調中,此六一散也;濕熱內甚,故加檳榔峻下之藥,陳皮、木香行氣之品,使氣行則水行,以通小便而實大便也。

白話文:

這是足太陽膀胱經的藥方。赤茯苓、豬苓、澤瀉可以瀉火行水,白術可以補脾,肉桂可以化氣,這五種藥合在一起就是五苓散。滑石可以清熱利濕,甘草可以瀉火調中,這六種藥合在一起就是六一散。如果體內的濕熱特別嚴重,可以再加檳榔這種峻下之藥,陳皮、木香可以行氣,讓氣行則水行,這樣可以通小便和大便。