汪昂

《醫方集解》~ 利濕之劑第十二 (11)

1. 中滿分消湯

（東垣）

治中滿寒脹寒疝，二便不通，四肢厥逆，食入反出，腹中寒，心下痞，下虛陰躁，奔騰不收（原文曰：或多食寒涼及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或臟寒生滿病，此湯主之。）

白話文：

治療中焦積滿、寒脹、寒疝，大、小便不通，四肢冰冷逆亂，吃入的食物又吐出來，腹部發冷，心下痞塞，下虛陰躁，發作起來無法收斂（原文中提到：或者多吃寒涼食物以及脾胃虛弱已久的人，胃中寒則脹滿，或者臟腑寒氣生滿病，此湯主治之。）

川烏，乾薑，畢澄茄，生薑，黃連，人參，當歸，澤瀉，青皮，麻黃，柴胡（二錢），吳茱萸，草蔻仁，厚朴，黃耆，黃柏（五分），益智仁，木香，半夏，茯苓，升麻（三分。熱服。）

白話文：

川烏、乾薑、畢澄茄、生薑、黃連、人參、當歸、澤瀉、青皮、麻黃、柴胡（二錢）、吳茱萸、草蔻仁、厚朴、黃耆、黃柏（五分）、益智仁、木香、半夏、茯苓、升麻（三分，熱服）。

此足陽明、太陰藥也。川烏、二薑、吳茱、澄茄、益智、草蔻除濕開鬱，暖胃溫腎以祛其寒；青皮、厚朴以散其滿；升麻、柴胡以升其清；茯苓、澤瀉以瀉其濁；人參、黃耆以補其中；陳皮以調其氣；當歸以和其血；麻黃以泄其汗；半夏以燥其痰；黃柏、黃連以去濕中之熱，又熱因寒用也（李東垣曰：中滿治法，當開鬼門、潔淨府。開鬼門者，發汗也；潔淨府者，利小便也。

白話文：

這藥方適用於足陽明經和太陰經的病症。川烏、生薑、乾薑、吳茱萸、益智仁、草蔻能除濕氣，緩解鬱悶，溫暖胃部，溫補腎臟，以祛除寒邪；青皮、厚朴能疏散胸腹脹滿；升麻、柴胡能升發清陽之氣；茯苓、澤瀉能利尿，排除濁濁之水；人參、黃耆能益氣補虛；陳皮能調和中焦氣機；當歸能調和氣血；麻黃能發汗，宣發陽氣；半夏能燥濕、化痰；黃柏、黃連能清熱除濕，也適用於因寒邪引起的濕熱。李東垣說：治療中滿，應該先開鬼門、潔淨府。開鬼門是指發汗，潔淨府是指利小便。

中滿者，瀉之於內，謂脾胃有病，令上下分消其濕，下焦如瀆，氣血自然分化。如或大實大滿，大小便不利者，從權以寒熱藥下之）。

白話文：

脾胃有濕熱，則需從體內瀉去，使上下一起消解濕氣，使下焦如同水渠，氣血自然易於分化。如果濕熱很盛，大小便都不通暢，則可權宜用寒熱藥物來瀉下。

2. 大橘皮湯

治濕熱內攻，心腹脹滿，小便不利，大便滑瀉；及水腫等證（小水併入大腸，故小便不利而大便滑泄）。

滑石（六錢），甘草（一錢），赤茯苓（一錢），豬苓，澤瀉，白朮（土炒），桂（五分），陳皮（錢半），木香，檳榔（三分。）加姜煎。每服五錢。

白話文：

滑石（六錢）：滑石是一種礦物，具有清熱解暑、利尿消腫的功效。

甘草（一錢）：甘草是一種豆科植物，具有補氣補血、清熱解毒的功效。

赤茯苓（一錢）：赤茯苓是一種真菌，具有利水消腫、健脾益胃的功效。

豬苓：豬苓是一種真菌，具有利水消腫、清熱解渴的功效。

澤瀉：澤瀉是一種水生植物，具有利水消腫、清熱解毒的功效。

白朮（土炒）：白朮是一種菊科植物，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。

桂（五分）：桂皮是一種肉桂科植物，具有溫中散寒、活血通絡的功效。

陳皮（錢半）：陳皮是一種芸香科植物，具有理氣健脾、化痰止咳的功效。

木香：木香是一種木犀科植物，具有理氣止痛、健胃止瀉的功效。

檳榔（三分）：檳榔是一種棕櫚科植物，具有行氣止痛、殺蟲消積的功效。

加姜煎：將以上藥物加入薑片一起煎煮。

每服五錢：每次服用五錢。

此足太陽藥也。赤茯、豬苓、澤瀉瀉火行水，白朮補脾，肉桂化氣，此五苓散也；滑石清熱利濕，甘草瀉火調中，此六一散也；濕熱內甚，故加檳榔峻下之藥，陳皮、木香行氣之品，使氣行則水行，以通小便而實大便也。

白話文：

這是足太陽膀胱經的藥方。赤茯苓、豬苓、澤瀉可以瀉火行水，白術可以補脾，肉桂可以化氣，這五種藥合在一起就是五苓散。滑石可以清熱利濕，甘草可以瀉火調中，這六種藥合在一起就是六一散。如果體內的濕熱特別嚴重，可以再加檳榔這種峻下之藥，陳皮、木香可以行氣，讓氣行則水行，這樣可以通小便和大便。