《醫方集解》~ 利濕之劑第十二 (10)
利濕之劑第十二 (10)
1. 中滿分消丸
（東垣）
治中滿鼓脹，氣脹，水脹，熱脹（諸病有聲，鼓之如鼓，為鼓脹。氣不通利為氣脹，血不通利為血脹，但氣分心下堅大而病發於上，血分血結胞門而病發於下；氣血不通，則水亦不通而尿少；尿少則水積而為水脹；濕熱相生，則為熱脹。《金匱》曰：病有血分水分何也，師曰：經水前斷，後病水，名曰血分，此為難治；先病水，後經水斷，名曰水分，此病易治。水去，其經當自下。
水分即氣分）。
厚朴（炒，一兩），枳實（炒），黃連（炒），黃芩，半夏（薑製，五錢），陳皮，知母（炒，四錢），澤瀉（三錢），茯苓，砂仁，乾薑（二錢），薑黃，人參，白朮（炒），甘草（炙），豬苓（一錢。）蒸餅丸。焙熱服（寒因熱用。東垣立中滿分消丸治熱脹，分消湯治寒脹，二者詳而用之）。
此足太陰、陽明藥也。厚朴、枳實行氣而散滿二藥兼能破宿血，黃連、黃芩瀉熱而消痞，薑黃、砂仁暖胃而快脾，乾薑益陽而燥濕，陳皮理氣而和中，半夏行水而消痰，知母治陽明獨勝之火，潤腎滋陰，苓瀉瀉脾腎妄行之水，升清降濁，少加參朮苓草以補脾胃，使氣運則脹消也（按：此方乃合六君、四苓、瀉心、二陳、平胃而為一方者，但分兩有多寡，則所治有主客之異矣。
朱丹溪曰：脾具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降，肝腎之陰升，而成天地之泰，是為平人。今也七情內傷，六淫外感，飲食失節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職，故陽升陰降，而成天地不交之否，清濁相混，隧道壅塞，鬱而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿，經曰鼓脹是也。
以其外雖堅滿，中空無物，有似於鼓；以其膠固難治，又名曰蠱，若蟲之侵蝕，而有蠱之義焉。宜補其脾，又須養肺金以制水，使脾無賊邪之患；滋腎陰以制火，使肺得清化之令。卻鹹味、斷妄想、無有不安。醫者急於取效，病者苦於脹滿，喜行利藥以求通快，不知寬得一日半日，其脹愈甚，而病邪甚矣，元氣傷矣）。