《校註婦人良方》~ 卷一 (121)
卷一 (121)
1. 附治驗
一產婦月經不調，內熱燥渴，服寒涼之劑，其血如崩，腹脹寒熱，作嘔少食，用六君子二十餘劑，諸病悉愈，以加味逍遙散，調理而安。
琥珀散，治經脈不調，飲食少思，日漸消瘦。
琥珀，牛膝，生地黃，當歸（各半兩），桃仁，赤芍藥（各半兩）
上每服五錢，水姜煎。
白話文：
[治療案例] 有位產婦月經紊亂，身體內部燥熱且口渴，服用了一些性質寒涼的藥物後，反而導致出血量大增，像崩漏一樣，而且伴有腹部脹痛、寒熱交錯、噁心嘔吐及食慾減退的症狀。經過服用二十多劑的六君子湯後，所有的病症都得到了痊癒。之後再用加味逍遙散進行調理，使身體狀況得以安定。
琥珀散，用於治療月經週期紊亂，對食物缺乏慾望，逐漸消瘦的情況。
配方包含：琥珀、牛膝、生地黃、當歸（各15克）、桃仁、赤芍藥（各15克）。
以上藥材，每次服用約20克，用水和薑一起煎煮服用。
2. 附方
八珍湯
加味逍遙散（二方見二十四卷第四論）
四物湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
二陳湯（方見二十四卷第五論）
白話文：
[附帶的藥方]
八珍湯：這個藥方是在增強身體全面的健康和氣血。
加味逍遙散：此藥方是從基本的逍遙散改良而來，具體的藥方細節可以在第二十四卷的第四篇討論中找到。
四物湯：這是一個傳統上用於調理女性月經不調和補血的藥方。
六君子湯：此藥方主要用於調理脾胃，詳細的藥方內容可以在第二十四卷的第六篇討論中找到。
二陳湯：這是一個治療痰濕的藥方，具體的藥方細節可以在第二十四卷的第五篇討論中找到。
3. 產後月水不通方論第九
產後乳子周歲而經不行，是其常也。若半歲而經行，此血有餘也。若一二歲不行而無疾，不必服藥。若肢體倦怠，食少內熱，是血少也，宜健脾胃。若以藥通之則誤矣。
愚按：前症脾胃虛弱，用六君子湯。若兼鬱火傷脾，用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血，宜用四物合小柴胡。氣血俱虛，用八珍、牡丹皮。仍參前論主之。
白話文：
在產後，當母親哺育孩子到一週歲時，月經尚未恢復，這是很正常的現象。但如果在產後半年就恢復了月經，這表示她的血液供應較為充沛。若產後一兩年都還未恢復月經但身體並無不適，就不必刻意服用藥物來調整。然而，如果出現四肢疲憊無力，食慾不佳，以及體內有熱感，這可能就是因為血液不足。這種情況下，應該要調理和強健脾胃功能。如果用藥物來強制促進月經恢復，可能會造成反效果。
我進一步解釋：對於上述的情況，如果脾胃虛弱，可以使用六君子湯。如果同時伴有鬱悶的火氣導致脾臟受損，可以用歸脾湯加上丹皮、山梔。如果是因生氣導致血液受損，宜使用四物湯加上小柴胡湯。對於氣血雙虛的情況，則適合使用八珍湯加上牡丹皮。在治療上，應參考前述的理論來做主要的判斷和處理。
4. 附治驗方藥
一產婦月經年餘不通，內熱晡熱，服分氣丸，經行不止，惡寒作渴，食少倦怠，胸滿氣壅。朝用加味逍遙散，夕用四君子湯，月許諸症稍愈，佐以八珍湯，兼服兩月而愈。
六君子湯
四物湯
四君子湯（三方見二十四卷第六論）
歸脾湯
加味逍遙散
八珍湯（三方見二十四卷第四論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
白話文：
有一位產婦一年多都沒有月經，且身體內部有熱感，尤其在下午時段更為明顯，她服用了一種名叫「分氣丸」的藥物後，月經開始來但卻停不下來，並且感到非常怕冷、口渴、食慾不振、容易疲憊，胸悶且呼吸不順暢。於是早晨她改服用「加味逍遙散」，晚上則服用「四君子湯」，過了一個月左右，她的症狀稍微有所改善，接著輔以「八珍湯」，持續服用兩個月後，病情終於痊癒。
以下為所提及的藥方名稱：
- 六君子湯
- 四物湯
- 四君子湯（這三個藥方詳細內容可參考第二十四卷第六篇討論）
- 歸脾湯
- 加味逍遙散
- 八珍湯（這三個藥方詳細內容可參考第二十四卷第四篇討論）
- 小柴胡湯（此藥方詳細內容可參考第二十四卷第二篇討論）
5. 產後四肢浮腫方論第十
產後四肢浮腫者，乃敗血乘虛流注，宜用小調經散。陳無擇云：若風邪所乘於氣分，皮膚腫而浮虛，乃氣也。若皮膚腫如熟李，乃水也。蓋氣腫者宜發汗，水腫者宜利小便。
愚按：前症若寒水侮土，宜養脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補中氣。當參第一卷水分血分主治。
白話文：
在產後如果出現四肢浮腫的情況，這通常是因為身體虛弱時，舊血未能順利排出，反而流入四肢導致。這種情況適合使用小調經散來治療。古代醫學家陳無擇提到，如果浮腫是因風邪侵入氣分所致，皮膚會顯得腫脹且輕飄，這是氣腫；如果皮膚腫脹得像成熟的李子一樣，這是水腫。一般來說，氣腫需要透過發汗來治療，水腫則需利尿來處理。
我認為，對於上述的症狀，如果是因為寒水侵犯了脾胃，應當滋養脾肺；如果是因為氣虛導致的浮腫，應該增強脾胃功能；如果是水氣引起的浮腫，應當補充中氣。對於這些症狀的治療，可以參考第一卷中關於水分和血分的治療方法。
6. 附治驗
一產婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。余謂中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用金匱加減腎氣丸而愈。
一產婦泄瀉，四肢面目浮腫，喘促惡寒。余謂脾肺虛寒，用六君子、薑、桂而泄瀉愈，又補中益氣而脾胃健。
小調經散
沒藥，琥珀，桂心，芍藥，當歸（各一錢）
上為末，每服半錢，薑汁溫酒調。
大調經散，最治腫滿喘急煩渴，小便不利。（方見二十一卷第三論）
漢防己散，治水腫。
漢防己，豬苓，枳殼（麩炒），桑白皮（各一兩），商陸，甘草（各三錢）
上每服四錢，水煎。
治血虛氣腫水腫：
澤蘭葉，防己（等分）
上為末，每服二錢，溫酒調下，醋湯亦可。
金匱加減腎氣丸，治脾腎虛寒，腰重腳腫，濕飲留積，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，氣喘痰甚，或已成水症，其效如神。
白茯苓（三兩），附子（半兩），川牛膝，肉桂，澤瀉，車前子，山茱萸，山藥，牡丹（各一兩），熟地黃（四兩，搗碎，酒拌杵膏）
上為末，和地黃膏，煉蜜丸桐子大。每服七八十丸，空心米飲下。
白話文：
[治療經驗分享]
有位產婦食慾不佳，飲食減少，使用了消化導滯的藥物後，卻出現四肢浮腫的現象。我認為這是因為她的中氣不足，於是早上讓她服用補中益氣湯，晚上則服用六君子湯，病情很快就好轉了。後來，她因為生氣導致腹部脹痛，不慎服用了沉香化氣丸，結果引起嘔吐與腹瀉不止，甚至無法進食，小便也不暢通，肚子及四肢再次浮腫。這次我使用了金匱加減腎氣丸，終於讓她康復。
另一位產婦有嚴重的腹瀉，四肢和臉部都出現浮腫，還伴有喘息和畏寒的症狀。我判斷她是脾肺虛寒，先讓她服用六君子湯加上薑和肉桂，腹瀉的情況得到改善；之後再服用補中益氣湯，使她的脾胃功能逐漸恢復健康。
小調經散
藥材包括：乳香、琥珀、肉桂、芍藥、當歸（各取一錢）研磨成粉，每次服用半錢，用薑汁溫酒調和服用。
大調經散，適用於治療水腫、滿悶、喘急、口渴、小便不暢等症狀。（配方詳見第二十一卷第三篇討論）
漢防己散，適用於治療水腫。
藥材包含：漢防己、豬苓、炒枳殼、桑白皮（各取一兩）、商陸、甘草（各取三錢）。每次服用四錢，用水煎煮。
用於治療血虛氣腫及水腫：
澤蘭葉、防己（等量）。研磨成粉，每次服用二錢，溫酒調和吞服，也可用醋湯代替。
金匱加減腎氣丸，適用於治療脾腎虛寒，腰腿沉重、腳部浮腫，濕氣內聚，小便不暢，或是腹部腫脹、四肢浮腫、呼吸困難、痰多，甚至已經形成水腫症狀，療效非常顯著。
藥材包括：茯苓（三兩）、附子（半兩）、川牛膝、肉桂、澤瀉、車前子、山茱萸、山藥、牡丹（各取一兩）、熟地黃（四兩，搗碎後加入酒拌成膏狀）。研磨成粉後，加入熟地黃膏，用煉蜜搓成桐子大小的丸狀。每次服用七八十粒，空腹時以米湯送服。