《校註婦人良方》~ 卷二十二 (5)
卷二十二 (5)
1. 附方
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
補中益氣湯：用來滋補中焦（脾胃）和提升氣力。 六君子湯：用來調理脾肺功能，治療咳嗽、痰多等症狀。
2. 產後腹痛瀉利方論第十一
產後腹痛瀉利，因腸胃虛怯，寒邪乘襲，或水穀不化，洞泄腸鳴，兼手足逆冷，用調中湯治之。陳無擇云：若六淫七情而致者，當因所感而治之。
愚按：前症若胸膈飽脹，或惡食吞酸，此飲食停滯，用六君、枳實、山楂以消導。若食既消而仍痛，更或頭痛熱渴，惡寒欲嘔，此中氣被傷，用補中益氣、半夏、茯苓，以健脾胃。
白話文：
生產後肚子痛、拉肚子，是因為腸胃虛弱，寒邪入侵，或是吃進去的食物無法消化，導致腹瀉、腸鳴，並伴隨手腳冰冷。可以用調中湯治療。陳無擇說：如果腹痛是因外感六淫或七情所致，則要根據致病原因來治療。
我認為：如果患者除了腹痛外，還有胸悶、食慾不振、吞酸等症狀，表示是飲食停滯，可以用六君、枳實、山楂來幫助消化。如果消化後疼痛仍然存在，甚至伴隨頭痛、口渴、怕冷、想吐，則表示中氣受損，可以用補中益氣、半夏、茯苓來健脾胃。
3. 附治驗
一產婦腹痛發熱惡食，余以為飲食傷脾，彼反服破血之劑，加寒熱頭痛，嘔吐涎沫；用化痰理氣，四肢逆冷，泄瀉下墜。余用六君加炮薑、肉桂、木香，再用補中益氣湯而愈。
一產婦腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不甘，唇腫盜汗，竟夜不寐。此脾經虛熱之症，用當歸六黃湯內黃芩、連、柏炒黑，一劑汗止，乃用歸脾、八珍，兼服而愈。
調中湯
白話文：
一位產婦肚子痛發燒，食慾不振，醫生認為是飲食傷脾，但她卻服用了破血的藥物，結果寒熱頭痛，嘔吐口水；再用化痰理氣的藥，四肢發冷，腹瀉下墜。後來醫生用六君湯加炮薑、肉桂、木香，再用補中益氣湯，才治好了她。
另一位產婦生產後肚子疼痛加重，一直腹瀉，身體疲倦，吃東西沒胃口，嘴唇腫脹，盜汗，整晚睡不著。醫生診斷為脾經虛熱，用當歸六黃湯，其中黃芩、連翹、柏樹皮炒黑，一劑藥就止住了汗，之後再用歸脾湯、八珍湯，配合服用，產婦就痊癒了。
良薑，當歸，桂心，芍藥，附子（炮），川芎（各一兩），甘草（炒，五錢）
上每服三錢，水煎服。
白話文：
良薑、當歸、桂心、芍藥、炮附子、川芎各一兩，甘草（炒）五錢，每服三錢，水煎服。
4. 附方
六君子湯
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
當歸六黃丸（方見十九卷第六論）
歸脾湯
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
六君子湯、補中益氣湯（這兩種方劑見於二十四卷第六論），當歸六黃丸（方劑見於十九卷第六論），歸脾湯，八珍湯（這兩種方劑見於二十四卷第四論）。
5. 產後赤白痢方論第十二
產後痢疾，因飲食六淫七情，傷於脾胃，或血滲大腸，皆為難治。若飲食不進，謂之虛痢。氣宇不順，謂之氣痢。治法：熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則溫涼調之，滑者澀之，虛者補之，水穀不分者分利之，性情執滯者和順之。未有不安者也。
愚按：前症白屬氣分，而赤屬血分也。若米食所傷，用六君加谷糵。若麵食所傷，用六君加麥糵。若肉食所傷，用六君加山楂、神麯。凡兼嘔吐，俱加藿香。若兼咽酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸。若肝木克脾土，用六君加柴胡、炮姜；若寒水反來侮土，用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷，兼補中益氣湯，以升發陽氣。
白話文：
產後腹瀉，原因可能是飲食不當、外感六淫、七情所傷，損傷脾胃，或是血滲入大腸，這些都是難以治療的。如果飲食不進，稱為虛痢；氣機不順，稱為氣痢。治療方法：發熱就用涼性藥物，怕冷就用溫性藥物，寒熱交雜就用溫涼藥物調和，滑泄就用澀止藥物，虛弱就用補益藥物，水穀不分就用利水藥物，性情執著就用和解藥物，總之，沒有治不好的。
我個人認為：前述的白色痢疾屬於氣分症狀，紅色痢疾屬於血分症狀。如果是米飯所傷，可以用六君湯加谷芽；如果是麵食所傷，可以用六君湯加麥芽；如果是肉食所傷，可以用六君湯加山楂、神麴。如果有嘔吐症狀，都可以加藿香。如果同時有咽喉酸痛或嘔吐，可以用六君湯送服越鞠丸。如果肝木克脾土，可以用六君湯加柴胡、炮姜；如果是寒水反來侮辱脾土，可以用錢氏益黃散。如果久瀉或元氣下陷，可以加服補中益氣湯，以升發陽氣。
若瀉痢色黃，乃脾土真氣，宜加木香、肉豆蔻。若屬脾土虛寒，用六君加木香、薑、桂。若脾腎虛寒，用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰而脾土虛寒，用八味丸以補土母。若小便澀滯，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匱腎氣丸，以補脾腎，利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫，須補胃為主。
若久而不愈，是腎氣虧損也，必用四神、六味、八味三藥，以補足三陰。若用分利導水之劑，是虛其虛也。
一產婦泄痢腹痛年餘，形體骨立，內熱晡熱，自汗盜汗，口舌糜爛，日吐痰三碗許，脈洪大，重按全無。此命門火衰，脾土虛寒，而不能攝痰歸源，用八味丸補火以生土，用補中益氣湯兼補肺金而痊。
白話文：
如果拉肚子，大便顏色發黃，是脾土真氣不足，可以用木香和肉豆蔻。如果是脾土虛寒，可以用六君子湯加木香、生薑、肉桂。如果脾腎虛寒，可以用補中益氣湯和四神丸。如果是命門火衰，脾土虛寒，可以用八味丸來補土母。如果小便不順暢，肢體逐漸腫脹，或者伴隨喘咳，可以用金匱腎氣丸來補脾腎，利尿消腫。如果是胃氣虛弱，導致四肢浮腫，就要以補胃為主。
如果拉肚子很久都不好，就是腎氣不足，必須要用四神丸、六味地黃丸、八味丸來補足三陰。如果用瀉藥來利尿消腫，反而會加重虛弱。
有一位產婦，拉肚子腹痛一年多，形體消瘦，體內有熱，下午熱更厲害，容易出汗，睡覺時出汗，嘴巴潰爛，每天吐痰三碗左右，脈搏有力，按下去卻沒有力量。這是命門火衰，脾土虛寒，導致痰液無法歸位，可以用八味丸補火生土，用補中益氣湯同時補肺金，就可以治癒。
一產婦食雞子，腹中作痛，面色青黃，服平胃、二陳，更下痢腹脹；用流氣飲子，又小腹一塊不時上攻，飲食愈少。此脾胃虛寒，肝木克侮所致，用補中益氣加木香、吳茱漸愈。又用八珍大補，兼服調理尋愈。
五味子散，治產後泄瀉；或腎泄在侵晨，五更作瀉，飲食不進；或大便不實，不時去後。為丸尤效。
五味子（炒，三兩），吳茱萸（炒，五錢）
上為末，每服二錢，白湯調。
白話文：
一位產婦吃了雞蛋後，肚子痛，臉色蒼白，服用平胃散、二陳湯後，反而腹瀉腹脹；接著又服用流氣飲，但小腹仍有一塊硬塊不時上衝，食慾也越來越差。這是因為脾胃虛寒，肝氣過盛所致，服用補中益氣湯加木香、吳茱萸後逐漸康復。另外也服用八珍湯進行調理，最終痊癒。
五味子散可以治療產後腹瀉；或是腎虛引起的清晨五更腹瀉，食慾不振；或是大便不成形，經常腹瀉。製成丸劑服用效果更佳。
五味子（炒，三兩）、吳茱萸（炒，五錢）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用白開水調服。
四神丸，治脾胃虛弱，大便不實，飲食不思。
二神丸
六君子湯（三方見八卷第二論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
香連丸（方見八卷第八論）
六味丸
八味丸（二方見二十四卷第十一論）
金匱腎氣丸（方見前）
八珍湯（方見二十四卷第四論）
白話文：
四神丸可以治療脾胃虛弱、大便不成形、食慾不振的症狀。
二神丸、六君子湯（這兩種藥方請參閱第八卷第二論）、補中益氣湯（藥方請參閱二十四卷第六論）、香連丸（藥方請參閱第八卷第八論）、六味丸、八味丸（這兩種藥方請參閱二十四卷第十一論）、金匱腎氣丸（藥方請參閱前文）、八珍湯（藥方請參閱二十四卷第四論）