《校註婦人良方》~ 卷二十三 (1)
卷二十三 (1)
1. 產後痢疾作渴方論第一
產後下痢作渴者，乃內亡津液，或胃氣虛不能生津液，但止其渴，痢自差。
愚按：前症若渴而不止，喜冷飲，屬胃氣虛不能生津液，宜用七味白朮散。夜間發熱口渴，屬腎水弱而不能潤，宜用六味丸，並佐以益氣湯，以滋化源。
白話文：
生產後拉肚子又口渴，是因為體內津液流失，或者胃氣虛弱無法生津液，只要止住口渴，腹瀉就會自然好轉。
我認為，如果口渴不止，還喜歡喝冷飲，屬於胃氣虛弱無法生津液，應該服用七味白朮散。如果晚上發熱口渴，屬於腎水不足無法滋潤，應該服用六味丸，並輔以益氣湯，來滋補化生之源。
2. 附治驗
一產婦瀉痢，發熱作渴，吐痰，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞滿，或小腹脹墜年餘矣。余以為脾腎之瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月餘而痊。
一產婦患前症，形體倦怠，飲食不進，與死為鄰。此脾胃俱虛也，用四神丸，十全大補湯數劑而愈。
白話文：
一位產婦出現腹瀉、發燒、口渴、咳痰、身體消瘦、食慾不振，還伴隨胸悶或小腹墜脹，已經持續一年多。我認為是脾腎虛弱導致的，早上服用二神丸，晚上服用六君子湯，經過三個多月就痊癒了。
另一位產婦同樣有上述症狀，並且身體疲倦、食慾不振，情況危急。這是脾胃雙虛，服用四神丸和十全大補湯幾個劑量後就康復了。
3. 附方
七味白朮散（方見二十一卷第二論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
十全大補湯（方見二十四卷第四論）
四神丸
二神丸（二方見八卷第八論）
白話文：
七味白朮散（方劑見於第二十一卷第二論）
六味丸（方劑見於二十四卷第十一論）
補中益氣湯
六君子湯（兩方劑見於二十四卷第六論）
十全大補湯（方劑見於二十四卷第四論）
四神丸
二神丸（兩方劑見於八卷第八論）
4. 產後大便秘澀方論第二
產後大便秘，因腸胃虛弱，津液不足。若小腹悶脹，宜服麻仁丸潤之。若用寒藥，則促其危矣。
愚按：前症若計其日期，飲食數多，即用藥通之，禍在反掌之間。必待腹滿覺脹，欲去不能者，乃結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通，反傷中氣。通而不止，或成痞症。若去血過多，用十全大補。血虛火燥，用加味四物。氣血俱虛，用八珍湯。雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期，飲食數多而通之，則誤矣。
白話文：
產後大便秘結，是因為腸胃虛弱，津液不足。如果小腹悶脹，應該服用麻仁丸潤滑通便。如果使用寒涼的藥物，就會加重病情，非常危險。
我個人認為：如果根據產婦產後的天數來判斷，並且飲食量較多，就用藥物通便，後果不堪設想。一定要等到腹部脹滿，想要排便卻排不出來，才算真的便秘，這時候便秘結在直腸，應該用豬膽汁來潤滑通便。如果服用苦寒的藥物來疏通，反而會損傷中氣。通便後仍然無法停止，甚至可能發展成痞症。如果排血過多，就應該服用十全大補湯。如果血虛火燥，就應該服用加味四物湯。如果氣血都虛弱，就應該服用八珍湯。
即使產婦已經數日不通便，但飲食如常，肚子也如平常一樣，仍然應該服用八珍湯，再加上桃仁和杏仁來治療。如果固執地按照產後的天數來判斷，飲食量較多就用藥物通便，那可就錯了。
5. 附治驗
一產婦大便七日不通，飲食如常，腹中如故，此腹未滿也。用八珍加桃杏二仁，至二十一日，腹滿欲去，用豬膽汁潤去而安。
一產婦大便不通，或用通利之藥，中脘脹痛，飲食甚少。又用蜜導之，大便不禁，吃逆不食。余以為脾腎復傷，用六君加吳茱、肉果、骨脂、五味數劑，喜其年壯而愈，不然多致不起。
一產婦大便秘結，小腹脹痛，用大黃等藥，致吐瀉不食，腹痛胸痞，余用六君子加木香、炮姜治之而愈。
一婦人大便秘澀，諸藥不應，苦不可言，令飲人乳而安。
白話文：
一位產婦便秘七天，飲食如常，肚子也沒有特別脹，這表示肚子裡還沒滿。醫生便開了八珍湯加桃仁杏仁，過了二十一天，肚子脹滿，想要排便，於是醫生用豬膽汁潤滑腸道，產婦便順利排便。
另一位產婦便秘，有人用通利排便的藥物，導致她中脘脹痛，食慾不振。又有人用蜂蜜導瀉，結果她大便失禁，食慾不佳，還伴有反胃。我認為是脾腎受損，便開了六君子湯加吳茱萸、肉果、骨脂、五味子等藥，幸好產婦年輕體壯，服用幾劑藥後就痊癒了，否則很容易導致死亡。
還有一位產婦便秘，小腹脹痛，服用大黃等藥物後，導致嘔吐腹瀉，食慾不振，還伴有腹痛胸悶。我便開了六君子湯加木香、炮姜治療，產婦很快就痊癒了。
最後一位婦女便秘，吃了很多藥都沒有效果，痛苦不堪。醫生便讓她喝人乳，結果就好了。
麻仁丸
大麻仁（研如泥），枳殼，人參（各四分），大黃（二分）
上為末，入麻仁，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，空心溫酒下。未通漸加，不可過服。
阿膠枳殼丸，治產後大便秘澀，以阿膠、枳殼二味，等分為末，蜜丸桐子大，滑石末為衣。溫水下二十丸。如或未通，再服。
白話文：
麻仁丸
將大麻仁研磨成泥狀，枳殼和人參各取四份，大黃取二份。
將以上四味藥材研磨成粉末，再加入麻仁泥，用煉蜜製成桐子大小的丸劑。每次服用二十丸，空腹時溫酒送服。若未通便，可逐漸增加服用量，但不可過量。
阿膠枳殼丸
此方用於治療產後大便秘結。取阿膠和枳殼各等份，研磨成粉末，用蜜製成桐子大小的丸劑，再用滑石粉末包衣。每次服用二十丸，溫水送服。若未通便，可再服用一次。
6. 附方
十全大補湯
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
加味四物湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
十全大補湯：由人參、黃耆、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地黃、炙甘草、肉桂和半夏組成。用於治療虛弱無力、食慾不振、氣短喘息等症狀。 八珍湯：由人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地黃和炙甘草組成。用於治療血虛、面色蒼白、心悸失眠、月經量少色淡等症狀。 加味四物湯：由當歸、川芎、白芍、熟地黃、生薑、大棗和紅糖組成。用於治療婦女月經過多或過久、崩漏不止、產後出血等症狀。
7. 產後大小便不通方論第三
產後大小便不通，因腸胃虛弱，津液燥竭故也。
愚按：前症當參前後論及八卷八論主治。
白話文：
生產後的大、小便無法通暢是因為腸胃虛弱，導致體內的水分乾燥而枯竭。根據先前討論和第八卷第八篇的主要治療方法來參考處理這種情況。
8. 附治驗
一產婦大小便不通，諸藥不應，將危矣。令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。
桃花散，治膀胱積滯血澀，大小便秘。
桃仁，葵子，滑石，檳榔（等分）
上為末，每服二錢，空心蔥白湯調下。
通氣散，治產後大小便不通。（方見八卷第七論）
白話文：
一位產婦大小便都排不出來，各種藥物都無效，情況危急。讓她喝牛乳，一天稍稍通暢，三天後就痊癒了。人乳的效果更好。
桃花散，治療膀胱積滯、血瘀導致的大小便不通。
桃仁、葵子、滑石、檳榔（等份）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，空腹用蔥白湯送服。
通氣散，治療產後大小便不通。（配方見八卷第七論）
9. 產後遺糞方論第四
產後遺糞，取故燕窠中草燒為末，或枯礬、牡蠣，或白蘞，芍藥各等分為末，俱用酒調服，或用固腸丸亦可。
愚按：前症若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中益氣湯為主。虛寒加肉豆蔻、樸骨脂或四神丸。若脾腎虛寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。
白話文：
產後遺糞，可以使用燕窩中的草燒成粉末，或將枯礬、牡蠣、白蘞、芍藥等分量磨成粉末，用酒調和服用，也可以服用固腸丸。
我個人認為：如果產婦出現上述症狀是因為脾腎虛弱，可以用還少丹治療，並以補中益氣湯為主方。若有虛寒症狀，可以加入肉豆蔻、樸骨脂或四神丸。若脾腎虛寒，則可以服用八味丸和四神丸，並佐以前面兩種方劑。