《校註婦人良方》~ 卷二十三 (2)
卷二十三 (2)
1. 附治驗（小便出屎方藥附）
一產婦大便不實，飲食少思，五更或侵晨遺屎，此中氣虛寒，脾腎不足，用補中益氣送四神丸而痊。
一產婦小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道。先用六君子湯二劑，又用五苓散二劑而痊。循常腸交，亦可用。
白話文：
一位產後女性出現排便困難、食慾減退的情況，在早晨或者黎明時分有漏洩的情況發生，這是因為脾胃和腎功能不足導致身體虛弱且寒冷，可以使用「補中益氣」的方法搭配服用「四神丸」來治療疾病直到康復。
另一位產後女性在尿液中有排泄物排出，這種情況被稱為大小腸交，是因為氣血兩方面都缺乏所造成的症狀。首先需要用「六君子湯」服下兩個療程，然後再用「五苓散」服下兩個療程纔能夠完全治癒。如果經常性地出現大小腸交的情況也可以適用這個方法。
2. 附方
還少丹，治脾腎虛寒，飲食少思，發熱盜汗，遺精白濁。又治真氣虧損，肌體瘦弱等症。
肉蓯蓉，遠志（去心），茴香，巴戟，乾山藥，枸杞子，熟地黃，石菖蒲，山茱萸（去核），朱膝，杜仲（去皮，薑製），楮實子，五味子，白茯苓（各二兩）
白話文：
還少丹主要用於治療脾腎虛寒導致的食慾不振、發熱盜汗、遺精白濁，以及真氣虧損、體虛瘦弱等症狀。 藥方包括肉蓯蓉、遠志（去心）、茴香、巴戟、乾山藥、枸杞子、熟地黃、石菖蒲、山茱萸（去核）、朱膝、杜仲（去皮，薑製）、楮實子、五味子、白茯苓（各二兩）。
上各另為末，用棗肉百枚，並煉蜜丸桐子大。每服五七十丸，空心溫酒或鹽湯下，日三服。
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
四神丸（方見八卷第八論）
八味丸（方見二十四卷第十一論）
五苓散（方見二十一卷第十論）
白話文：
將以上各藥材磨成粉末，取棗肉一百枚，與藥粉混合，並用煉蜜製成丸劑，大小如桐子。每次服用五至七十丸，空腹時用溫酒或鹽湯送服，每日三次。
[補中益氣湯]（方劑記載於《傷寒論》第二十四卷第六論）
[六君子湯]（方劑記載於《傷寒論》第二十四卷第六論）
[四神丸]（方劑記載於《傷寒論》第八卷第八論）
[八味丸]（方劑記載於《傷寒論》第二十四卷第十一論）
[五苓散]（方劑記載於《傷寒論》第二十一卷第十論）
3. 產後諸淋方論第五
產後諸淋，因熱客於脬，虛則頻數，熱則澀痛，氣虛兼熱，血入胞中，則血隨小便出，而為血淋也。
愚按：前症若膀胱虛熱，用六味丸。若陰虛而陽無以化，用滋陰腎氣丸。蓋土生金，金生水，當滋化源。仍參第八卷小便淋瀝頻數類。
白話文：
生產完後，如果出現小便異常，可能是因為熱氣積聚在膀胱，虛弱的人會頻尿，熱氣旺盛的人則會尿痛、尿澀。如果氣虛又伴隨熱氣，血液可能滲入膀胱，隨著小便排出，就會出現血尿。
我認為，如果症狀是膀胱虛熱，可以用六味丸治療；如果是陰虛陽氣不足，則可以用滋陰腎氣丸治療。因為土生金，金生水，應當滋養水源。這方面也應參照第八卷中關於小便淋瀝頻數的內容。
4. 附治驗
一產婦小水淋瀝，或時自出，用分利降火之劑，二年不愈。余以為脾腎之氣虛，用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
滑石散，治熱淋。
滑石（五分），通草，車前子，葵子（各等分）
上為末，以漿水調服。
治小腸有熱，小便澀痛，或為血淋：
瞿麥，黃芩，冬葵子（各二兩），通草（三兩），大棗（十二枚）
白話文：
有一位產婦，小便滴滴答答，時不時地自行流出，醫生使用清熱利濕、降火的藥物治療，卻持續兩年未見好轉。我認為這是脾腎氣虛所導致，便使用補中益氣湯和六味地黃丸治療，最終治癒。
滑石散，用於治療熱淋。
滑石（五分）、通草、車前子、葵子（各等分）
以上藥物研磨成粉末，用漿水調服。
治療小腸有熱，小便澀痛，或出現血淋的藥方：
瞿麥、黃芩、冬葵子（各二兩）、通草（三兩）、大棗（十二枚）
上以水七升，煎二升半，分二服。
治脾氣不利，小便不通：橘紅為末，每服二錢，空心溫酒下。
治肺氣不利，小便不通：杏仁二十四枚，去皮尖，炒食之。
治脬轉小便不利：滑石一錢半，寒水石一錢，水煎服。
白話文：
先用七升水煎藥，煎至二升半，分成兩次服用。若脾氣不順、小便不通，可將橘紅研成粉末，每次服用二錢，空腹用溫酒送服。若肺氣不順、小便不通，可取杏仁二十四枚，去掉皮尖，炒熟食用。若膀胱脹痛、小便不順，可取滑石一錢半、寒水石一錢，水煎服用。
5. 附方
六味丸（方見二十四卷第十一論）
滋陰腎氣丸
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
六味丸：配方詳見第二十四卷第十一篇。 滋陰腎氣丸：滋養陰虛的腎氣丸，配方詳見第二十四卷第六篇。 補中益氣湯：補益脾胃、增強元氣的湯劑，配方詳見第二十四卷第六篇。
6. 產後小便頻數方論第六
產後小便數者，乃氣虛不能制故也。
愚按：前症若因穩婆不慎，以致胞損而小便淋瀝者，用八珍湯以補氣血。若因膀胱氣虛而小便頻數，當補脾肺。若膀胱陰虛而小便淋瀝，須補肺腎。仍參第八卷小便頻數諸類。
白話文：
產後小便頻數，乃氣虛不能制約所致。
愚按：
- 若產婦小便淋漓，是因接生婆不慎造成子宮損傷所致，則需使用八珍湯來補氣血。
- 若因膀胱氣虛而導致小便頻數，則需補脾肺。
- 若因膀胱陰虛而導致小便淋漓，則需補肺腎。
可參考第八卷小便頻數諸類。
7. 附治驗
一產婦小便頻數，時忽寒戰，乃屬脾肺虛弱，用補中益氣加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱，盜汗自汗，月水不調，用加味逍遙散而安。
一產婦患前症，吐痰發熱，日晡作渴，此膀胱陰虛，用補中益氣湯，佐以六味丸而愈。又患痢後小便頻數，手足俱冷，屬陽氣虛寒，用前湯及八味丸而瘳。
桑螵蛸散，治陽氣虛弱，小便頻數，或為遺尿。
白話文：
一位產婦小便頻繁，偶爾還會發冷，這是脾肺虛弱造成的。醫生用補中益氣湯加入山茱萸和山藥，再搭配桑螵蛸散，就治好了。後來她又出現發燒，尤其下午更熱，盜汗、自汗，月經也不規律，醫生便用加味逍遙散治好了。
這位產婦先前也患過同樣的病症，還伴隨吐痰發燒，下午特別口渴，這是膀胱陰虛。醫生用補中益氣湯，搭配六味丸，也治好了。後來她又患了痢疾，之後小便頻繁，手腳冰冷，屬於陽氣虛寒，醫生用先前用的補中益氣湯，再加入八味丸，就痊癒了。
桑螵蛸（三十個，炒），鹿茸（酥炒），黃耆（各三兩），牡蠣（煨），人參，厚朴，赤石脂（各二兩）
上為末，每服二錢，空心粥飲調下。
又方，用益智仁為末，米飲下。
白話文：
將桑螵蛸三十個炒熟，鹿茸酥炒，黃耆、牡蠣各三兩，牡蠣煨熟，人參、厚朴、赤石脂各二兩，研磨成粉末。每次服用兩錢，空腹時用粥湯送服。
另外，也可以用益智仁研磨成粉末，用米湯送服。