《校註婦人良方》~ 卷二十三 (2)
卷二十三 (2)
1. 附治驗（小便出屎方藥附）
一產婦大便不實，飲食少思，五更或侵晨遺屎，此中氣虛寒，脾腎不足，用補中益氣送四神丸而痊。
一產婦小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道。先用六君子湯二劑，又用五苓散二劑而痊。循常腸交，亦可用。
白話文：
一位產婦有大便不成形的情況，對飲食的慾望減低，且在凌晨時分會不自覺地排便，這是由於她的中氣虛弱且脾腎功能不足。透過服用補中益氣湯和四神丸來調理，她的病情得以康復。
另外一位產婦出現小便時排出糞便的情況，這種現象被稱為大小腸交錯，是因為她的氣血雙虛，導致身體運作失常。首先她服用了兩劑的六君子湯，再接續服用兩劑的五苓散，病情就獲得改善。對於一般的腸道交錯問題，這樣的治療方式也同樣適用。
2. 附方
還少丹，治脾腎虛寒，飲食少思，發熱盜汗，遺精白濁。又治真氣虧損，肌體瘦弱等症。
肉蓯蓉，遠志（去心），茴香，巴戟，乾山藥，枸杞子，熟地黃，石菖蒲，山茱萸（去核），朱膝，杜仲（去皮，薑製），楮實子，五味子，白茯苓（各二兩）
上各另為末，用棗肉百枚，並煉蜜丸桐子大。每服五七十丸，空心溫酒或鹽湯下，日三服。
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
四神丸（方見八卷第八論）
八味丸（方見二十四卷第十一論）
五苓散（方見二十一卷第十論）
白話文：
【附方】
還少丹：這是一種治療脾腎虛寒的藥方，對於飲食缺乏慾望、常有盜汗發熱、遺精及白濁的問題有療效。此外，也能改善因真氣虧損導致的肌體瘦弱等相關症狀。
藥材包括：肉蓯蓉、遠志（需去除心部）、茴香、巴戟、乾山藥、枸杞子、熟地黃、石菖蒲、山茱萸（需去除核部）、朱膝、杜仲（需去除外皮，並用薑來炮製）、楮實子、五味子、白茯苓（以上各兩兩）。
製作方法：將所有藥材研磨成粉末，再加入一百枚棗肉和煉蜜，製成大小如桐子的藥丸。每次服用五七十粒，最好在空腹時以溫酒或是鹽水送服，一天三次。
補中益氣湯：（詳細內容請參考第二十四卷第六篇討論）
六君子湯：（詳細內容請參考第二十四卷第六篇討論）
四神丸：（詳細內容請參考第八卷第八篇討論）
八味丸：（詳細內容請參考第二十四卷第十一篇討論）
五苓散：（詳細內容請參考第二十一卷第十篇討論）
3. 產後諸淋方論第五
產後諸淋，因熱客於脬，虛則頻數，熱則澀痛，氣虛兼熱，血入胞中，則血隨小便出，而為血淋也。
愚按：前症若膀胱虛熱，用六味丸。若陰虛而陽無以化，用滋陰腎氣丸。蓋土生金，金生水，當滋化源。仍參第八卷小便淋瀝頻數類。
白話文：
產後的各種尿頻、尿急、尿痛的症狀，主要是因為體內有熱邪影響到膀胱。體質虛弱的人會頻繁地想要小便，有熱邪的人小便時會感到刺痛。如果氣虛和熱邪同時存在，血液進入胞宮中，那麼就會隨著小便一起排出，形成所謂的血淋。
我想補充的是，如果膀胱虛弱且有熱邪，可以使用六味丸來治療。如果陰虛導致陽氣無法正常運作，可以用滋陰腎氣丸來調理。因為在五行中，土能生金，金能生水，所以要滋養身體的生化之源。此外，還可以參考第八卷關於小便頻繁、尿量少的相關內容。
4. 附治驗
一產婦小水淋瀝，或時自出，用分利降火之劑，二年不愈。余以為脾腎之氣虛，用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
滑石散，治熱淋。
滑石（五分），通草，車前子，葵子（各等分）
上為末，以漿水調服。
治小腸有熱，小便澀痛，或為血淋：
瞿麥，黃芩，冬葵子（各二兩），通草（三兩），大棗（十二枚）
上以水七升，煎二升半，分二服。
治脾氣不利，小便不通：橘紅為末，每服二錢，空心溫酒下。
治肺氣不利，小便不通：杏仁二十四枚，去皮尖，炒食之。
治脬轉小便不利：滑石一錢半，寒水石一錢，水煎服。
白話文：
[治療經驗分享]
有個產婦一直有頻尿或漏尿的情況，先前使用了利尿和清熱的藥物，但兩年來都沒有好轉。後來我認為是她的脾臟和腎臟氣虛所致，於是使用了補中益氣湯和六味地黃丸，結果病情得到了康復。
滑石散，用於治療因熱引起的頻尿。
配方：滑石（五分）、通草、車前子、葵子（各等量）。將這些藥材磨成粉末，再以米漿水調和服用。
針對小腸有熱導致的小便困難或疼痛，甚至血尿的治療：
配方：瞿麥、黃芩、冬葵子（各二兩）、通草（三兩）、大棗（十二枚）。將這些藥材加七升水煮至剩二升半，分兩次服用。
針對脾氣運行不順，導致小便不暢的治療：取橘紅研磨成末，每次服用二錢，空腹時以溫酒送服。
針對肺氣運行不順，導致小便不暢的治療：取杏仁二十四枚，去掉外皮和尖頭後炒熟食用。
針對膀胱功能障礙導致小便不暢的治療：滑石一錢半、寒水石一錢，用水煎煮後服用。
5. 附方
六味丸（方見二十四卷第十一論）
滋陰腎氣丸
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
[附方]
六味丸：這個藥方在第二十四卷第十一論中可以找到詳細的說明。
滋陰腎氣丸：這是一個滋養陰腎的藥丸。
補中益氣湯：這個藥方在第二十四卷第六論中有詳細的描述。以上兩個藥方都是用來補充中氣和提升體力的。
6. 產後小便頻數方論第六
產後小便數者，乃氣虛不能制故也。
愚按：前症若因穩婆不慎，以致胞損而小便淋瀝者，用八珍湯以補氣血。若因膀胱氣虛而小便頻數，當補脾肺。若膀胱陰虛而小便淋瀝，須補肺腎。仍參第八卷小便頻數諸類。
白話文：
產後如果出現頻繁小便的情況，這通常是因為氣虛無法控制所致。
我認為：如果此症狀是由於接生婆操作不當，導致子宮受損進而造成小便失禁，應使用八珍湯來補充氣血。如果因為膀胱的氣虛導致頻繁小便，應該要補充脾肺的功能。如果膀胱陰虛導致小便失禁，則需補充肺腎。相關的治療方法，可參考第八卷中小便頻繁的各類情況。
7. 附治驗
一產婦小便頻數，時忽寒戰，乃屬脾肺虛弱，用補中益氣加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱，盜汗自汗，月水不調，用加味逍遙散而安。
一產婦患前症，吐痰發熱，日晡作渴，此膀胱陰虛，用補中益氣湯，佐以六味丸而愈。又患痢後小便頻數，手足俱冷，屬陽氣虛寒，用前湯及八味丸而瘳。
桑螵蛸散，治陽氣虛弱，小便頻數，或為遺尿。
桑螵蛸（三十個，炒），鹿茸（酥炒），黃耆（各三兩），牡蠣（煨），人參，厚朴，赤石脂（各二兩）
上為末，每服二錢，空心粥飲調下。
又方，用益智仁為末，米飲下。
白話文：
[治療經驗分享]
有位產婦出現頻繁小便的情況，偶爾還會突然感到寒冷顫抖，這是因為她的脾肺功能較弱。於是採用了補中益氣湯，加上山茱萸和山藥作為主要療法，並輔以桑螵蛸散，最終病情得到了改善。之後她又出現了發熱、傍晚時分體溫升高、盜汗與自汗、月經失調等問題，我們使用了加味逍遙散，她的情況得以穩定。
另一位產婦也有類似症狀，她會吐痰且發燒，每天下午會感到口渴，這顯示她膀胱的陰氣不足。我們使用了補中益氣湯，並搭配六味地黃丸，她的病狀得以痊癒。再後來，她又有痢疾後頻繁小便，手腳冰冷的問題，這是因為她身體的陽氣虛弱且有寒氣，於是我們使用了先前的湯劑以及八味地黃丸，病情終於好轉。
桑螵蛸散，是針對陽氣虛弱，小便頻繁，甚至出現夜尿的患者。
所需藥材有：桑螵蛸（30個，炒過）、鹿茸（用酥油炒過）、黃耆（各三兩）、牡蠣（煨過）、人參、厚朴、赤石脂（各二兩）。
將這些藥材磨成粉末，每次服用二錢，空腹時用粥湯送服。
另一種方法，可以使用益智仁磨成粉，用米湯送服。