《時方歌括》~ 卷上 (16)
卷上 (16)
1. 越鞠丸
治臟腑一切痰食氣血諸郁。為痛為嘔為脹為利者。
六郁宜施越鞠丸。芎蒼曲附並梔餐。食停氣血濕痰火。得此調和頃刻安。（吳鶴皋曰。香附開氣鬱。撫芎調血鬱。蒼朮燥濕鬱。梔子清火鬱。神麯消食鬱各等分。麥芽煎湯泛丸。又濕鬱加茯苓白芷。火鬱加青黛。痰鬱加星夏栝蔞海石。血鬱加桃仁紅花。氣鬱加木香檳榔。食鬱加麥芽山楂。挾寒加吳茱萸。）
白話文：
六鬱宜施越鞠丸。芎蒼曲附並梔餐。食停氣血濕痰火。得此調和頃刻安。（吳鶴皋曰。香附開氣鬱。芎調血鬱。蒼朮燥濕鬱。梔子清火鬱。神麯消食鬱各等分。麥芽煎湯泛丸。又濕鬱加茯苓白芷。火鬱加青黛。痰鬱加星夏栝蔞海石。血鬱加桃仁紅花。氣鬱加木香檳榔。食鬱加麥芽山楂。挾寒加吳茱萸。）
六鬱宜施越鞠丸。芎蒼曲附並梔餐。食停氣血濕痰火。得此調和頃刻安。（吳鶴皋說。香附開氣鬱。芎調血鬱。蒼朮燥濕鬱。梔子清火鬱。神麯消食鬱各等分。麥芽煎湯泛丸。又濕鬱加茯苓白芷。火鬱加青黛。痰鬱加星夏栝蔞海石。血鬱加桃仁紅花。氣鬱加木香檳榔。食鬱加麥芽山楂。挾寒加吳茱萸。）
白話文：
六種鬱症適合使用越鞠丸。其中包含川芎、蒼朮、神麯、附子和梔子。這些藥物可以治療因食物滯留、氣血阻塞、濕氣、痰和火熱引起的鬱症。服用後能夠迅速調和身體，使人感到舒適。（吳鶴皋提到，香附用於疏解氣鬱；川芎用於調理血鬱；蒼朮用於去除濕鬱；梔子用於清除火鬱；神麯用於消化食鬱，各成分等量使用。麥芽煎湯製成藥丸。如果濕鬱加重，可加入茯苓和白芷；火鬱加重，可加入青黛；痰鬱加重，可加入半夏、栝樓和海石；血鬱加重，可加入桃仁和紅花；氣鬱加重，可加入木香和檳榔；食鬱加重，可加入麥芽和山楂；若伴有寒症，可加入吳茱萸。）
季楚重曰。經云。太陰不收。肺氣焦滿。又云。諸氣膹郁。皆屬於肺。然肺氣之布。必由胃氣之輸。胃氣之運。必本三焦之化。甚至為痛為嘔為脹為利。莫非胃氣不宣。三焦失職所致。方中君以香附快氣。調肺之拂鬱。臣以蒼朮開發。強胃而資生。神麯佐化水穀。梔子清郁導火。
白話文：
季楚重曾經說過，醫經上說，太陰不收納，肺氣焦熱而充滿。又說，諸氣積聚鬱結，都屬於肺。但是肺氣的分佈，一定是由胃氣運輸輸布。胃氣的運化，一定以三焦的變化為根本。甚至出現疼痛、嘔吐、脹滿、腹瀉，都是因為胃氣不疏通，三焦失職造成的。因此這個方子中，君藥以香附來疏通氣機，調理肺的氣鬱。臣藥以蒼朮來開通宣發，增強胃氣來滋養身體。神麯幫助消化水穀。梔子清熱解鬱，導引熱邪。
於以達肺騰胃。而清三焦。尤妙撫芎之辛。直入肝膽。以助妙用。則少陽之生氣上朝。而營衛和。太陰之收氣下肅。而精氣化。此丹溪因五郁之法而變通者也。然五郁之中。金木為尤甚。前人用逍遙散。調肝之郁。兼清火滋陰。瀉白散。清肺之郁。兼潤燥降逆。要以木鬱上衝即為火。
金鬱斂澀即為燥也。如陰虛不知滋水。氣虛不知化液。是又不善用越鞠矣。
白話文：
通過這些方法可以使肺臟和胃得到滋養，並使三焦通暢。最妙的是撫芎的辛味，直接進入肝膽，以幫助發揮妙用。這時，少陽的生氣就會向上運營，營衛和諧;太陰的收氣就會向下肅降，精氣化生。這是丹溪根據五鬱的治療方法而變通而來的。然而，在五鬱之中，金木鬱結最為嚴重。前人用逍遙散來調肝鬱，兼清火滋陰；瀉白散來清肺鬱，兼潤燥降逆。主要原因是木鬱上衝即為火。
陳修園曰。諸病起於郁者難醫。時醫每以鬱金統治之。是徇名之誤也。此藥本經不載。唐本有之。唐本云。氣味苦寒無毒主血積。下氣生肌。止血破惡血血淋尿血金瘡。原文只此二十四字。大抵破血下氣及外敷之品。無一字言及解鬱。錄此以為誤用者戒。
白話文：
陳修園說道，各種疾病源自於鬱滯的，難以治療。當時的醫生經常使用鬱金來治理，這是追求名聲的錯誤做法。這種藥物原本的經典裡沒有記載，但唐代的經典中有提及。唐代經典上寫道，這種藥物的氣味苦寒，無毒，主要針對血塊積聚，可以降氣養肌，止血、破除惡血，對於血淋、尿血和金瘡等情況有效。原文只有這二十四個字。總體來說，這種藥物主要用於破血降氣以及外敷，並沒有提到能夠解開鬱滯。錄下這些內容，作為那些錯誤使用的警示。
2. 逍遙散
治肝家血虛火旺。頭痛目眩。頰赤口苦。倦怠煩渴。抑鬱不樂。兩脅作痛。寒熱小腹重墜。婦人經水不調。脈弦大而虛。
白話文：
治療肝臟血虛火旺造成的症狀，包括頭痛、頭暈、臉頰紅赤、口苦、疲倦、口渴、抑鬱、兩側脅肋疼痛、寒熱交替、以及小腹下墜疼痛。此外，婦女還可能出現經期不調。脈象弦大而虛。
逍遙散用芍當歸。術草柴苓慎勿違。（柴胡當歸白芍白朮茯苓各一錢。甘草炙五分。加煨薑薄荷煎。）散郁除蒸功最捷。（醫貫曰方中柴胡薄荷二味最妙。蓋木喜風搖。寒即摧萎。溫即發生。木鬱則火鬱。火鬱則土鬱。土鬱則金鬱。金鬱則水鬱。五行相因。自然之理也。余以一方治木鬱。
白話文：
逍遙散使用芍藥和當歸。柴胡、茯苓、甘草均不可或缺。（柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓各一錢。炙甘草五分。加煨薑、薄荷煎服。）散發鬱氣、除掉蒸熱，功效非常快速。（《醫貫》中說：方中的柴胡和薄荷兩味藥最妙。因為木喜風搖。寒即摧萎。溫即發生。木鬱則火鬱。火鬱則土鬱。土鬱則金鬱。金鬱則水鬱。五行相因，乃是自然之理。我用一方來治療木鬱。）
而諸郁皆解。逍遙散是也。）丹梔加入有元機。（如丹皮梔子。名八味逍遙散。治肝傷血少經枯）趙羽皇曰。此治肝鬱之病。而肝之所以郁者。其說有二。一為土虛。不能升木也。一為血少。不能養肝也。蓋肝為木氣。全賴土以滋培。水以灌溉。若中土虛。則木不升而鬱。陰血少。
白話文：
所以所有的鬱結都會得以舒解。逍遙散就是這樣的藥方。）丹梔加入有妙用。（比如丹皮梔子。名叫八味逍遙散。治療肝臟受傷、血少經枯的病。）趙羽皇說。這治療的是肝鬱的病。而肝之所以會鬱結，原因有兩個。一是脾胃虛弱。不能扶助肝木向上生長。一是血少。不能滋養肝臟。因為肝屬木，完全依靠脾胃來滋養，腎水來灌溉。如果脾胃虛弱，肝木就不能向上生長而鬱結。陰血少。
則肝不滋而枯。方用白朮茯苓者。助土德以升木也。當歸芍藥者。益榮血以養肝也。薄荷解熱。甘草和平。獨柴胡一味。
白話文：
如果肝臟不滋潤，就會枯萎，所以藥方裡使用白朮茯苓，是幫助土來生木。當歸芍藥，則是增加血氣來滋養肝。薄荷可以清熱，甘草則可以調和，只有柴胡這一味藥。
一以為厥陰之報使。一以升發諸陽。經云。
木鬱則達之。遂其曲直之性。故名之曰逍遙。
○通可行滯（火氣鬱滯。宜從小便利之。通為輕。泄為重也。）
白話文：
一是作為厥陰的調節使者。一是用來提升各陽氣。經典上說：
木氣鬱結就應該疏通它，順應其生長伸展的本性，因此稱之為逍遙。
○疏通可以行氣解滯（火氣鬱滯時，應該通過利尿來解決。疏通是較輕的方法，洩下是較重的方法。）