《兒科要略》~ 第四章·痧痘論治 (4)
第四章·痧痘論治 (4)
1. 第四節·痘證概要
一、痘證起源
昔人云：太古無痘，周末秦初乃有之。是知古時天地之氣中和，人間嗜欲淡薄，故疾病稀少，並痘證而無之也。迨後世變日亟，刀兵水旱之結果，胥足以釀時氣疫癘，而人生嗜欲日增，更足以薄元氣藏內邪，兩者相因，病變遂日以繁，而痘證亦其一也。考痘證之原，由於先天，蓋當成胎之時，父母欲火之遺毒，蘊藏於胎兒骨髓深處，觸於歲時流行之毒，即感之而外發。
白話文：
古人說：太古時期沒有天花，從春秋戰國時期到秦朝初年纔出現。由此可知，古代天地之氣和諧，人們的慾望淡薄，所以疾病稀少，也沒有天花。隨著時代的變遷，刀兵水旱之災不絕，足以導致時疫流行，人們的慾望也日益增長，更足以損耗元氣，積聚內邪，兩者相互作用，疾病變異日益繁多，天花也是其中一種。考查天花的根源，是由於先天因素引起的，即在胎兒形成時，父母的慾火之遺毒，儲藏在胎兒的骨髓深處，一旦接觸到當年流行的毒素，就會受到感染而發作。
是以母體受胎教者，即有痘發，多屬易治，而孕期縱慾無度者，每逢小兒出痘，最易夭亡也。然古時之痘多為併發性，蓋既有內蘊之毒，復增時氣之毒，二者相合，其病必劇。是以後世發明種痘之法，其宗旨要在逗先天之毒外出，務使其不與時行之毒併合觸發。所以減輕其病，意至善也。
白話文：
因此，母親在懷孕期間如果受到胎教，孩子出生後就可能得天花，通常比較容易治癒。但是，如果孕婦在懷孕期間縱慾無度，孩子出生後一旦得天花，很容易夭折。然而，古代的天花多為併發性的，因為既有內在的毒素，又有外在時令的毒素，兩種毒素結合在一起，病情必然會很嚴重。所以後來發明瞭種痘的方法，其目的是要引發先天的毒素排出體外，儘量讓它不與流行的毒素結合併發。所以減輕了疾病的嚴重程度，用意非常善意。
其法系取痘苗塞入鼻中，以鼻為肺竅，使苗氣內達，數日後其氣由肺傳心（心主血脈），由心傳脾（脾主肌肉），由脾傳肝（肝主筋），由肝傳腎（腎主骨髓），至傳腎後，引動先天所伏之毒，其蘊遂逐漸透露，由腎而肝而脾而心而肺，以迄於痘點發現，是為種痘，所以別於感時氣而觸發之天花也。
白話文：
種痘的方法是，把痘苗放進鼻子裡，通過鼻子連接到肺部，讓痘苗的病毒進入體內，幾天後，痘苗病毒會從肺部傳到心臟（心臟掌管血脈），再從心臟傳到脾臟（脾臟掌管肌肉），再從脾臟傳到肝臟（肝臟掌管筋骨），再從肝臟傳到腎臟（腎臟掌管骨髓），最後到腎臟後，會啟動人體先天潛伏的病毒，使痘苗病毒逐漸顯露出來，通過腎臟、肝臟、脾臟、心臟、肺臟，直到痘點出現，這就是人痘接種，與自然接觸病毒而引起的天然天花不同。
自種痘之法發明後，病者全活較多，風行甚久，咸稱便利，然猶有未能滿人意者，則種痘者發痘之時，毒雖較輕而周身密布，則與天花相似也。體弱者不易起脹，或起脹後不易灌漿，治法亦多周折，且風寒謹避，百日將息，亦覺多累，而灌漿期中，偶有不慎，仍有成面麻之患。
白話文：
自從種痘這種方法發明後，存活的病患比較多，一直流傳得很久，大家都稱便，但是還有一些未能令人滿意的問題，就是種痘的人在發痘的時候，雖然毒性較輕但是全身布滿痘痕，與天花很相似。身體虛弱的人不容易長出痘瘡，或在長出痘瘡後不容易化膿，治療方法也較為繁瑣，而且要謹防風寒，須靜養一百天，也覺得很累，而在化膿期間，偶爾不慎，仍然有變成麻子的危險。
故此法遂又漸有淘汰之傾向，適於是時，西法牛苗傳入中土，用以引痘，其出也僅發痘於所種之處，發痘之時，絕無危險，且忌口而外，又無其他繁重之禁忌，以故人人樂用，推行世界。至今世界天花一證，絕少發生，不可謂非牛痘苗之功也。
二、痘證病理
白話文：
因此這種方法逐漸被淘汰。適逢此時，西方牛痘苗傳入中國，用來預防天花，它只在種痘處長痘，而且長痘時沒有危險，此外，除了忌口之外，也沒有其他繁重的禁忌，因此人人樂用，推廣到全世界。到目前為止，世界上的天花病例極少發生，不能說這不是牛痘苗的功勞。
痘證之發，既為人身宣泄邪毒之路，故其發也，由內達外，與痧疹同，其有不同者，則痧疹之伏毒較淺，痘症之伏毒深藏骨髓，而發動於腎也。惟其發動於腎，故恆牽涉於腎間之元陽，元陽虧者，其痘不獲烘托之力，常致痘出不快，陷為逆症，此所以有痧喜清涼，痘喜溫暖之說，然邪毒熾盛，劫陰耗液，又莫此為甚，故痘症號稱難治，以其下藥寒溫兩有不易也。且痘之出既始於腎而終於肺，則全身傳遍，殆莫不有關。
白話文：
痘瘡的發生，是人體宣洩邪毒的途徑，所以痘瘡的發作，是從內部到外部，與麻疹相同，不同的是，麻疹的潛伏毒素較淺，痘瘡的潛伏毒素深藏於骨髓，且發作於腎臟。由於痘瘡發作於腎臟，所以通常會牽涉到腎臟之間的元陽，元陽虧虛的人，痘瘡無法獲得烘托的力量，常導致痘瘡出得不快，陷入逆症，這就是為什麼會說麻疹喜歡涼爽，而痘瘡喜歡溫暖的說法。但是邪毒旺盛，劫陰耗液，又莫此為甚，所以痘瘡號稱難治，因為用藥寒溫兩有不易。而且痘瘡的發生，始於腎臟，終於肺部，則全身傳遍，幾乎沒有不相關的地方。
於是治痘又最重時期，依時消息，表散、清涼、溫化，尤須變化於瞬息之間，方為能治痘者。此痘證之變有如此者，故歷代醫家，莫不以弭痘為亟，迨近世牛痘之法發明，而弭痘之法不可謂非告一成功矣。然或以痘為小兒大證，當天行時，人人避之，尚恐不亟，今無故而與之，庸非自擾，不知牛痘之妙，正在於無故而與之。譬如捕盜，乘其羽翼未成而擒之，固不難也，譬如去莠，及其滋蔓未延而除之，固甚易也。
白話文：
因此在治療痘瘡時，最重要的是要根據痘瘡發生的時期，採取相應的治療方法。在痘瘡的發作期，需要清熱解毒、祛風散寒；在痘瘡的消退期，需要清涼止癢、溫化祛寒。如果不能適時調整治療方案，就難以治癒痘瘡。痘瘡的變化莫測，因此歷代醫家都非常重視治療痘瘡的方法。近年來，牛痘接種法被發明出來，這在一定程度上可以預防痘瘡。有些人認為痘瘡是小兒常見的疾病，在痘瘡流行的時候，人們都會避之不及，現在沒事卻要故意去接種痘苗，豈不是自找麻煩。其實，牛痘接種法的妙處就在於在沒有痘瘡流行的時候接種。這就像捉賊，在盜賊還沒有形成勢力之前就將其擒獲，是比較容易的。也像除草，在雜草還沒有蔓延開來的時候就將其除掉，也是很容易的。
故天痘之患，正在毒發遲而禍甚，牛痘之輕，正在毒發早而禍淺也。又牛痘引種，豬尾在兩臂兩脛，頗具至理，蓋兩臂乃手少陽之經脈，兩脛乃足少陽之經脈，少陽主樞，引苗氣內達，莫捷於此，及其毒從內泄，引挈而出，亦莫捷乎此。故牛痘自始至終，不過旬余也。
白話文：
所以，天花的危害在於毒發慢而危害大，牛痘的危害輕，在於毒發早而危害小。再者，牛痘的接種，豬尾在兩臂兩脛，很有道理。因為兩臂是手少陽經的經脈，兩脛是足少陽經的經脈，少陽主樞，引苗氣內達，沒有比這更快的了。等到毒從內部洩露出來，引導出來，也沒有比這更快的了。所以，牛痘從開始到結束，不過十幾天而已。
然自盛行種痘之後，亦有已種而仍發天花者，此由伏毒泄而未盡，與未種痘而發之天花不同，且病邪出路，仍遵向日之徑，則其發泄較易，無須仗乎烘托，理至淺顯，故治法要宜以少偏清涼或辛散為主，溫補在所不宜也。治痘之法，至今為之一變，此不可不知者也。
三、痘證症狀
白話文：
然而自從種痘盛行後，也會出現已經種痘仍然發天花的患者，這是由於潛伏的毒素沒有完全發泄出來，與沒有種痘而發的天花不同。而且，病邪的出路還是遵循著以往的路徑，所以其發泄比較容易，不必依靠烘托。這個道理很淺顯，所以治療方法宜以少偏清涼或辛散藥物為主，溫補藥物則不適合。治療痘瘡的方法，至今已經發生了變化，這是不可不知的。
痘症之發，其初亦並無何等顯著之兆，比其將出，始則微有惡寒，或身熱，或身熱咳嗆，至是須驗其是否耳冷、鼻尖冷、尻冷、足冷，如冷者是痘候也。再驗其耳後有紅絲赤縷突出，脈洪大而弦數，則痘將報點矣。痘之初起，先見紅點，數日報點，初報點時，常先於胸窩見紅色粒子，或面部見紅色粒子，兩顴之間，現出花紋，耳尻與中指獨冷，斯皆痘瘡之特徵也。其他若眼目困倦有水狀，或睛黃或胞赤，睡則常驚惕，小便赤，大便閉。
白話文：
痘症的發生，最初並沒有什麼顯著的徵兆。快出現時，開始時會感到微寒，或發燒，或發燒咳嗽。此時需要檢查耳朵冷不冷、鼻子尖冷不冷、屁股冷不冷、腳冷不冷。如果冷的話，就是痘痘的徵兆。再檢查一下耳朵後面是否有紅色的絲狀物突出，脈搏洪大而弦數，那麼痘痘就要發作了。痘痘初發時，先出現紅點，幾天后才長痘痘。痘痘初發時，常先在胸窩看到紅色的顆粒，或臉上看到紅色的顆粒，兩顴之間出現痘花紋，耳垂和中指獨冷，這些都是痘瘡的特徵。其他症狀包括：眼睛疲倦有水狀，或眼黃或眼泡發紅，睡覺時經常驚醒，小便發紅，大便閉結。
此皆痘瘡所恆有之見證。其得之也，或以時氣之感染，或由傷風，或由飲食嘔吐，或由跌撲驚恐，為其誘因，此痘證初起之大概也。痘症初起，約三四日或五六日而報點，又二三日或三四日而起脹，起脹者，顆粒次第湧高，根腳與皮膚之界發為腫狀，蓋為灌漿之預備也。漿灌三日，毒已盡化，至此時期，即結靨而漸愈，此痘證經過之大概也。
白話文：
以上都是痘瘡經常出現的症狀。感染痘瘡的原因，可能是接觸了帶有痘瘡病毒的人，也可能是因為受了風寒，飲食不當引起嘔吐，或者跌倒受驚等因素誘發。痘瘡發病初期，大約三四天或五六天後出現紅點，再過兩三天或三四天開始腫脹。腫脹時，痘疹會逐漸隆起，根部與皮膚的交界處出現腫脹，這是痘瘡化膿前的徵兆。痘瘡化膿後三天，毒素全部轉化完成，這時痘疹開始結痂，逐漸痊癒。
然痘證有輕重，勢有險順，且隨期變易，不可捉摸，往往發熱時順而報點時轉險者，或報點時順而起脹時轉險者，或起脹時順而膿漿忽不灌因以轉險者，或經過皆順而結靨時轉險者，是在臨證之隨時變化焉。大凡發熱之候，熱而非如灼如焚，或惡寒戰慄，二便如常，飲食能進，氣息微粗而不喘，腰腹不痛者，此順症也。
白話文：
然而痘症有輕有重，情況有險有順，而且隨著時間變化，難以捉摸。往往是發熱時順利，到了起疹子時卻變險；也有起疹子時順利，到了起膿包時卻變險；或者起膿包時順利，膿液卻突然不飽滿而變險；或者整個過程都順利，到了結痂時卻變險。所以，在痘症的治療中，要隨時注意病情變化。一般來說，發熱時，熱度不高，沒有灼燒或焚燒的感覺，或者惡寒戰慄，大小便正常，飲食正常，呼吸略粗但沒有喘息，腰腹不痛，這些都是順症。
若壯熱灼手，氣逆而喘，譫語悶亂，腹脹便秘，或惡寒微熱，大便溏泄，食少神疲，此重症也。至發熱而肌膚焦燥，口氣穢惡，喘急音啞，或面青搖頭，吐食戴眼，點來隱現，則為危症。報點之候，點粒根窠紅潤，頂尖礙手，頭面稀少，肢體朗布，身熱而微涼，涼而又熱，二便調勻，此順症也。
白話文：
如果壯熱到手都燙，呼吸急促、喘氣困難，胡言亂語、神志不清，肚子脹、大便祕結；或者輕微發熱怕冷，大便稀溏，食慾不振、精神疲倦，這是重症。如果發燒到皮膚灼熱、乾燥，口氣又臭又難聞，呼吸急促、聲音沙啞，或者臉色發青、搖頭晃腦，吐出食物、翻白眼，脈搏忽顯忽隱，那麼這就變成危症了。脈搏變好的時候，脈搏的根部和頂端都是紅潤的，脈搏的頂端摸起來很硬，頭部和臉部的脈搏較弱，四肢的脈搏很清晰，身體發熱但摸起來又有點涼，涼了又熱，大小便通暢，這就表示病情在好轉了。
若見點色淡，或紅點如丹，身熱如烙，或頭白似㾦，根窠不紅，頭尖皮薄，腹痛腰痛，大便泄利者，此重症也。至點粒一齊擁出鮮紅繁密，或瘡色慘暗，毛焦皮燥，或多見於眼胞、唇內、前後陰或多見於舌喉胸背者，或肌肉如被杖、昏睡不食者，則為危症。起脹之候，身熱作潮，逐漸起脹，頭圓根紅，光澤綻實，見此現象，易於灌漿，此順症也。
白話文：
如果瘡點顏色暗淡，或是紅點像硃砂一樣鮮紅，身體發熱就像被烙鐵燙過，或是瘡頭發白像浮萍一樣，根部和底座不紅，瘡頭尖細皮膚薄，還有腹痛和腰痛，大便腹瀉，這是重症。等到瘡點粒一齊擁出鮮紅色繁密，或是瘡色暗淡，毛焦皮燥，或多見於眼瞼、嘴脣內側、前後陰或舌頭、喉嚨、胸部和背部，或肌肉像被杖打過一樣，昏昏沉沉不想吃東西，這些都是危症。瘡腫發作的時候，身體發熱像潮水一樣一陣一陣的，瘡腫逐漸增大，瘡頭圓潤根部紅潤，光澤飽滿堅實，看到這種情況，很容易灌漿，這是順症。
若到起脹之候，身涼不熱，隱而不易起，皮薄而亮，根腳不紅，或泄瀉，或微癢，此重症也。至起脹色白皮薄，光潤易破，根窠全無紅色，或熱甚痘色紫黑，壅而不起，或面浮肉腫，而痘不起者，則為危證，灌漿之候，起脹之極，隨即灌漿，中陷者盡起，頂平者盡峻，飽滿光榮，先脹者先作漿，次脹者次作漿，循循有序，色如黃豆，二便如常，四肢溫和，此順症也。
白話文：
如果到起水痘的時候，身體涼涼的沒有發熱，痘痘隱藏在皮膚下不易浮起，皮膚薄而光亮，根部沒有發紅，或者腹瀉，或者微癢，這是重症狀。如果起水痘時，水痘顏色蒼白、皮膚薄、光亮、容易破裂，根部完全沒有發紅，或發高燒、水痘顏色紫黑，壅塞起不來，或面部浮腫、肌肉腫脹，而水痘不起，則為危重症狀。水痘灌漿時，水痘達到極盛，隨即灌漿，水痘中央凹陷的都全部隆起，平坦的全部突起，水痘飽滿光潤，先隆起的先化成水，後隆起的後化成水，循序漸進，水痘的顏色像黃豆，大小便正常，四肢溫和，這是水痘的順症狀。
若根窠紅而不潤，灌漿不滿，大便泄瀉，或稠密焦紫不起頂者，或灌漿時忽作痰喘者，或煩躁不得眠者，此重症也。至灌漿時內含清水，或乾枯退縮，根窠瘀紫，或身灌而頭面不灌，咳嗆喘急，大便或泄或閉，則為危證。結靨之候，痘漿灌足之後，其色漸變蒼老，先從人中面部次第結靨漸至胸腹兩腿，身無大熱，亦不畏寒，飲食增加，二便通調，此順症也。若身重發熱，不易結靨，或結靨如血色，或潰爛難收，或寒戰抽搐者，則為危證。
白話文：
如果痘根部位發紅但沒有光澤，痘漿不足，大便溏瀉，或大便稠密成焦紫不起頂，或在灌漿時突然發生痰喘，或煩躁不安無法入睡，這是重症。如果在灌漿時內部包含清水，或痘苗乾枯萎縮，痘根部位瘀紫，或身體灌漿而頭面不灌漿，咳嗽嗆喘呼吸急促，大便時而溏瀉時而閉結，則為危證。痘漿灌足之後，痘瘡的顏色逐漸變成蒼老的顏色，先從人中和麪部開始結痂，逐漸擴展到胸腹和雙腿，身體沒有明顯發熱，也不怕冷，飲食增加，大小便通暢，這是順症。如果身體發沉發熱，不易結痂，或結痂如血色，或潰爛難以癒合，或寒戰抽搐，則為危證。
此辨痘證順逆之大概也。至於痘證愈後，元氣必然虧損，允當以調補為急。而痘期之禁忌，較痧疹尤煩，略有疏忽，變端即起，此皆不可不知，故並於後附述之焉。
白話文：
這是辨別痘證順逆的大概情況。至於痘證痊癒後，元氣必然損傷，適當以調理補養為要。而痘期之禁忌，比痧疹更繁雜，稍有疏忽，變化就跟著發生，這些都是不可不知道的，所以一併在後面附述。
近時引種之牛痘，症狀頗為平淡，種後一二日，局部略見紅腫，以後逐漸高脹灌漿，約至第十日左右而膿漿灌足，此後漸次乾燥收靨，至第二十日左右而痂落。在經過期中，發熱有盛有不盛，然至多不過一星期而已。小兒自第六個月至第十個月為種痘最適宜之期，以後三年一種，五年一種，均無不可。
白話文：
最近引進的牛痘，症狀相當輕微，接種後一兩天，局部略微出現紅腫，之後逐漸腫脹並充滿膿液，大約在第十天左右，膿液充滿，此後逐漸乾燥收縮，大約在第二十天左右痂皮脫落。在整個過程中，發燒的程度有高有低，但最多隻持續一星期左右。兒童在出生後第六個月到第十個月是接種牛痘的最佳時期，之後每隔三年或每隔五年接種一次，都是可以的。
惟種痘期內所應注意者，局部宜清潔，不可任其破潰，而忌口多日，尤為必要。蓋一則免破爛成瘡，二則免痘後餘毒不清以致無效也。
四、痘證治法
白話文：
需要注意的是，在種痘期間，局部要清潔，不可讓它破潰，並且忌口多日，這尤為必要。
因為一方面可以避免破爛成瘡，另一方面可以避免痘後餘毒不清而導致無效。
痘證於初起一二日發熱時，宜解表，使痘易出；三四五日清涼解毒，使痘易長；六七八九日溫補氣血，使易灌漿；十及十一二日清利收斂，使痘易靨。此治痘之常法也。然亦有先期而速，或後期而遲者，不可執一而論，先期則痘出甚速，無須藉乎狂表，後期則起脹灌漿遲遲，正有賴於透托。
白話文：
痘瘡病狀，通常在一、兩天發熱時開始發作，宜解表，讓痘瘡容易長出來；三四五日清涼解毒，讓痘瘡容易生長；五六七日溫補氣血，讓痘瘡容易化膿成膿漿；十及十一二日本身的防曬，讓痘疤容易癒合。這是治療痘瘡的常規方法。但是，也有提前發作很快，或延後才發作較慢的情況，不能一概而論。先期發作，痘瘡長得很快，無需藉助發表解表的方法，後期發作，痘瘡脹大化膿卻比較慢，則需要透邪陷毒的方法。
又痘未盡出，不可清涼，因痘得寒將有凝滯之患；熱毒未盡解，不可溫補，因毒得溫將有蘊蓄不能化漿之慮。大抵痘證面紅者吉，身溫者吉，大便堅者吉，神志清明者吉，倘屬順症，自可不必多藥。初起只須微表，點粒即逐漸透達，疏朗分布，繼則漸次起脹，只須略用清化，內毒易解，起脹必足，迨漿灌充盈，正無須藉乎溫補。
白話文：
痘瘡還沒完全發出來的時候，不能用涼的藥物治療，因為痘瘡遇寒，會發生凝滯的毛病；熱毒還沒有完全消除的時候，不能用溫補的藥物治療，因為毒素遇溫，會蘊蓄起來，不能化成膿液。一般而言，痘疹的症狀，臉色紅潤是好的，身體溫暖是好的，大便乾燥是好的，神智清楚是好的，如果屬於順行的症狀，自己就可以不必多服藥。痘瘡初起的時候，只要稍微疏通表邪，痘粒就會逐漸透發，稀疏而均勻地分佈。接著，痘瘡會逐漸脹大，只要稍微用清熱化毒的藥物，內部的毒素就容易消散，痘瘡必定會長得飽滿。等到膿液灌注滿盈，就不需要再用溫補的藥物了。
若微覺低陷，則補托即起，至痘證面色不紅，或青或白，身熱不揚，大便溏薄，又或面赤如火，身熱如灼，大便不通，神明狂亂，皆為重症。大約面白便溏，當斟酌於溫補發散之間，面赤便難，當斟酌於攻下清血之間。此治痘之大概也。
上述痘證治法，其簡易者也，至於痘證之變化獨多，尤甚於痧，不可不另為條敘之。
白話文：
如果痘痘稍微感覺凹陷，那麼補託就會立即開始，直到痘痘的症狀不再發紅，或者發青或發白，身體發熱但不高熱，大便稀溏，或者面部通紅如火，身體灼熱如火，大便不通暢，神志狂亂，這些都是重症。一般來說，面色蒼白、大便稀溏，就要斟酌溫補發散之間的治療方法；面部發紅、大便困難，就要斟酌攻下清血之間的治療方法。這就是治療痘痘的概況。
（甲）初起之變化：初起發熱，其熱乍進乍退者，身溫微熱者，自屬順證。若（一）驟發壯熱，悶亂狂躁，一熱便見紅點者，必由毒盛，大便堅者宜涼膈散下之，大便溏者宜辛涼辛溫合濟之。（二）發熱時肢體骨節俱痛者，此感六淫之邪也，宜表散兼透毒之劑。（三）發熱時遍身作癢者，此表虛客冒風寒，毒不能出，宜桂枝加黃耆、防風、白芷、蟬蛻。
白話文：
（甲）疾病初起的變化：
-
初起發熱，體溫忽高忽低，或稍有發熱，這屬於正常情況。
-
（一）如果突然發高燒，煩躁不安，狂亂，而且很快出現紅點，這一定是毒氣太盛了。大便堅硬的，應該用涼膈散來瀉下毒氣；大便溏泄的，應該用辛涼和辛溫結合的藥物來治療。
-
（二）發熱時四肢關節疼痛，這是感受了六淫之邪引起的，應該使用表散兼透毒的藥物。
-
（三）發熱時全身瘙癢，這是表虛受風寒，毒氣不能排出引起的，應該使用桂枝湯加黃耆、防風、白芷、蟬蛻。
（四）發熱時惡寒身振振動搖者，此氣弱不能逼邪外出，邪正交爭，故振也，宜升麻湯加人參、穿山甲、桂枝、防風。（五）發熱時腹痛攻擾，躁渴者，此毒勢壅遏，熱氣內蒸，宜蜜調玄明粉下四五錢，或涼膈散下之，大便一利，即痛減痘發。
白話文：
（四）發燒時，畏寒身體顫抖，這是因為人體正氣虛弱，無法將病邪排出體外，正邪交戰，所以會顫抖。此時應該服用升麻湯，並加入人參、穿山甲、桂枝、防風等藥材。
（五）發燒時，腹部疼痛難忍，且口渴心煩。這是因為毒氣停留在體內，熱氣鬱積而導致。此時應該服用蜜調玄明粉四五錢，或涼膈散，等大便通暢後，疼痛就會減輕，痘疹也會發出。
（六）發熱時腰痛者，最為重候，蓋痘證其邪由里達表為吉，此為邪逆於裡也，宜急用石膏六七錢，人參一錢，茶葉一撮煎好，入玄明粉三五錢，加生白蜜熱服，或可救，或用百祥丸。若虛而腰微痛者，不在此例。（七）發熱時或吐或瀉，此毒邪奔越分泄也。若精神不減為吉，吐瀉即止為吉。
白話文：
（六）發燒時出現腰痛，是最嚴重的症狀。因為痘疹的病邪從內部到達體表是好的，但是如果病邪逆於體內，那就很危險了。這時應該趕緊用石膏六七錢，人參一錢，茶葉少許煎好，加入玄明粉三五錢，加上生白蜜熱服。或者使用百祥丸。如果是虛證，腰部輕微疼痛，不在此例。
（七）發燒時又吐又瀉，這是毒邪奔走分泄的緣故。如果精神不減，吐瀉即可停止，這是好的徵兆。
若見點後猶吐瀉不止，宜四苓散加枳殼、橘皮、山楂。虛者宜異功散加藿香、木通。（八）發熱時唇口上下紫黑，燥裂疼痛者，此毒攻脾臟，宜急投犀角消毒飲加石膏、玄參。（九）發熱時咬牙竄視者，此心經熱甚也，宜導赤散加黃連、赤芍。若咬牙悶瞀，為肝經風熱，宜羌活湯加青皮、柴胡。
白話文：
(八) 如果出現腹瀉不止的症狀，可以服用四苓散，並加入枳殼、橘皮、山楂。虛弱的人可以服用異功散，並加入藿香、木通。
(九) 發熱時嘴脣上下出現紫黑色，並且乾燥疼痛，這是毒邪侵犯脾臟的徵象，需要立即服用犀角消毒飲，並加入石膏、玄參。
(十) 發熱時咬牙切齒，並且眼神不定，這是心經熱盛的徵象，需要服用導赤散，並加入黃連、赤芍。如果咬牙切齒，並且神志不清，這是肝經風熱的徵象，需要服用羌活湯，並加入青皮、柴胡。
（十）發熱時聲音變易者，宜消毒飲加連翹、桔梗。咽喉痛者，甘桔湯加牛蒡子。（十一）發熱時小便黃赤短澀者，此熱毒不透，滲入膀胱也，宜導赤散加荊芥、連翹、牛蒡子。（十二）發熱時衄血者，邪從衄解也。若血不止，宜犀角地黃湯。（十三）身不熱者宜審其兼證是虛是實，熱深厥冷者，宜大寒之劑，氣弱邪不能透而身不熱者，宜變證、保元湯之類。（十四）發熱一日，遍身即現紅點，稠密如蠶種，摸過不礙手者不治。
白話文：
（十）發燒時聲音改變的，可以服用消毒飲再加上金銀花、桔梗。當感到喉嚨疼痛時，可以服用甘桔湯再加上牛蒡子。
（十一）發燒時小便黃色偏紅而且短澀的，這是熱毒沒有透出來，滲入到了膀胱裡，可以服用導赤散再加上荊芥、金銀花、牛蒡子。
（十二）發燒時流鼻血的，邪氣從鼻子裡走出來了。假如血流不止，可以用犀角地黃湯。
（十三）身上不發熱的，應該仔細地判斷兼證的情況是虛還是實，發熱很深而身體已經很冷的，可以服用大寒的藥劑；氣弱而邪氣不能透入，身上不發熱的，可以服用變證類的藥劑或保元湯之類。
（十四）發燒一天，全身就出現紅色的小點，像蠶種一樣稠密，用手摸過去不覺得妨礙的，不能治。
頭面一片紅如胭脂者，遍身有成紅塊者皆不治。（十五）發熱時即煩悶嘔吐，舌下常流清水，或時沉默喜睡，或時躁擾不寧，或腹痛狐疑，頻頻叫喚，須驗其舌下青筋，或下唇有黑白細點者，此屬蟲，宜先與椒梅丸誘入蟲口，即以紫草承氣湯下之。（十六）發熱時痰喘氣急，或目閉神昏，眩暈顛仆，悶亂牛蒡者，此屬痰，宜大黃甘草湯，使上吐下瀉，以滌其痰。
白話文：
-
（十五）整張臉都像胭脂一樣紅的人，全身出現成塊紅斑的人，這些都沒得治了。發燒的時候煩悶欲吐，舌下經常流出清口水，有時沉默想睡，有時心煩意亂，或腹痛多疑，頻頻叫喊，需要仔細檢查其舌下青筋，或下嘴脣有黑白細點的，這些都是蟲症，宜先用椒梅丸誘入蟲口，再用紫草承氣湯排淨。
-
（十六）發燒的時候痰喘氣急，或眼睛閉著，精神恍惚，頭暈跌倒，悶亂得像牛蒡一樣的，這些都是痰症，應該用大黃甘草湯，讓其上吐下瀉，以清除痰積。
（乙）報點至起脹之變化：點紅而稀，頂尖而礙手，脹則頭圓根紅，光澤綻實，自屬順症。若（一）痘初發熱即報點如丹，身熱如烙，漸至乾焦紫黑，煩躁悶亂，唇焦口臭者，雖在冬月，亦須大劑白虎化斑湯，石膏非數兩不應。
白話文：
（乙）從出痘到痘脹的變化：
-
豆粒發紅稀疏，頂端堅硬，用手觸摸有阻礙感。
-
當痘脹大時，外觀呈圓形，豆頭發紅，光澤明亮飽滿。
-
這些都是順利的症狀。
但是，如果：
-
痘疹在剛開始發熱時就出現如硃砂般的紅點，身體發熱如被火烙，痘疹逐漸乾枯焦黑，煩躁不安，胸悶煩亂，嘴脣發焦，口有異味。
-
即使是在冬天，也需要大劑量服用白虎化斑湯，石膏的用量需要達到數兩以上。
（二）身無大熱，見點細如白㾦，氣怯無力，目閉無神，面色及口唇反鮮澤嬌豔，光彩倍常，此氣虛無陽，肺胃之精華渙散於外，宜重用人參二三兩，生耆兩許，以升麻、五味，續續灌下，或保元湯加減。（三）痘疹腹痛，多屬食積，宜透表之中佐以消積。若腹脹泄瀉，不可驟止，又不可任其多瀉，只宜和之。
白話文：
（二）身上沒有高熱，見到痘點細如米糠，精神虛弱沒有力氣，眼睛閉著沒有神采，面色和嘴脣反而鮮紅潤澤，光彩倍增，這是氣虛陽虛，肺胃中的精華散發到體外，宜重用人參二三兩，生耆兩許，用升麻、五味，續續灌服，或保元湯加減。
（三）痘疹腹痛，多數是飲食積滯，宜透表的中藥中佐以消積藥。若是腹脹泄瀉，不可驟然止住，又不可任其多瀉，只宜調理使之和緩。
（四）雜痘一齊湧出者，水楊柳、桃枝、槐枝各三條，同紫背浮萍，煮湯遍洗，即出痘毒，而正痘現。（五）痘瘡紅紫干滯，黑陷焦枯者，此表熱而實，大便秘結，小便赤澀，身熱鼻乾，唇燥煩渴者，此裡熱而實，治宜涼血解毒，用紫草、紅花、連翹、牛蒡、木通、蟬蛻、荊芥，或芩、連之屬。如表熱者，則宜清涼解表而分利次之。
白話文：
（四）各種痘瘡一起湧出的，用楊柳、桃枝、槐枝各三條，加上紫背浮萍，煮湯遍洗，即可讓痘瘡的毒氣排出，而真正的痘瘡出現。（五）痘瘡呈現紅紫色、乾枯堅固，甚至發黑、潰爛、焦枯的，這是表熱而實證，會大便祕結、小便赤澀，身體發熱、鼻子乾燥，嘴脣乾裂、煩渴，這是裡熱而實證，要以涼血解毒來治療，可以使用紫草、紅花、連翹、牛蒡、木通、蟬蛻、荊芥，或者芩連等藥。如果症狀屬於表熱症狀，則要先用清涼解表藥方優先治療。
裡熱者，重於解毒而兼清涼。（六）痘證見點，三四日隱於肌膚不長髮者，此氣血虛也，宜快斑湯，或透肌散催之。至身面俱起，四肢不能起發者，宜桂枝湯加防風、黃耆。（七）痘雖長起，而顏色淡白頂陷者，此氣虛也，宜參耆內托散加糯米。若雖不白，亦不紅活而頂陷者，此血虛也，宜四物合保元湯。
白話文：
內部發熱的症狀，應重視解毒兼顧清涼。（六）痘症狀的觀察，三、四天後痘疹隱藏在皮膚下，不長出來，這是氣血虛的表現，應服用快斑湯或透肌散催促其生長。直到身體和臉部都出現痘疹，但四肢無法長痘疹，應服用桂枝湯加入防風、黃芪。（七）痘疹雖然長出來，但顏色淡白、痘疹頭部凹陷，這是氣虛的表現，應服用參耆內託散加入糯米。如果痘疹不淡白，但也不紅活，痘疹頭部凹陷，這是血虛的表現，應服用四物合保元湯。
起脹遲遲，漿清不滿者宜口臭。（八）色赤而兼癢，血虛有熱也，宜四物湯去生地加犀角、連翹。（九）痘頂色白連肉紅腫，而痘反不腫，此毒不能灌注於痘也，宜急用化毒湯加生地、川芎調二寶散救之。（十）色紅根散不長髮者，此血熱而氣不相依，宜大鼠黏子湯加紫草。
白話文：
（八）起痘速度很慢、痘瘡漿液清稀且不足的，適合治療口臭。（九）痘瘡顏色赤紅且伴隨瘙癢，是血虛且有熱的表現，適合四物湯（去除生地黃，加入犀角、連翹）治療。（十）痘瘡頂部顏色發白，痘瘡周圍肌肉紅腫，但痘瘡本身並不腫大，這是毒素不能灌輸到痘瘡中的表現，適宜緊急使用化毒湯（加入生地、川芎）調配二寶散來急救。（十一）痘瘡顏色發紅，痘根散長不出毛髮的，這是血熱而氣血不協調的表現，適合大鼠黏子湯（加入紫草）治療。
（十一）熱證方形，虛證又現，元氣本來虛弱，而毒氣猛烈，以致痘出不快，狂言亂語音，既礙用清涼之藥以解毒，又恐犯溫補以助火，此為最難措手之候，可急用雄雞一隻，生剖開腹，去腸雜，以燒酒噴之，敷於臍上，其痘自出，其語亦止。若遍身疼痛者，此毒出腎經，用黑大豆一升，煮熟擂敷腰上，即止。
此外治之效方也。
白話文：
(十一) 發熱症狀的痘疹呈方形，虛弱症狀的痘疹又出現了，人體的元氣本來就虛弱，而毒氣卻很猛烈，以致痘疹出不快，出現了狂言亂語的症狀，既怕使用清涼藥物來解毒，又擔心使用溫補藥物來助長火氣，這是最難以措手的時機，可以緊急使用一隻雄雞，將其活剖開腹，去除腸雜，用燒酒噴灑，敷在肚臍上，痘疹就會自行出齊，狂言亂語的症狀也會停止。如果全身疼痛，說明此毒出於腎經，可以使用黑大豆一升，煮熟後搗爛，敷在腰部，疼痛就會停止。
（丙）灌漿之變化：膿漿充足，由面部起先後作灌，痘中有飽滿光榮之狀，自屬順症。若（一）稠密焦不起頂者，此血熱毒盛也，當視其皮之厚薄，皮厚者，宜化毒湯加連翹、玄參，煩渴便秘犀角地黃湯。若皮薄如水疱，必有癢塌黑陷之變，毒盛者宜辛涼合寒涼解毒之法消息之，虛者頂白，宜參耆內托散加當歸、芍藥，使血活氣行，自可轉紅。
白話文：
（丙）化膿的變化：化膿充分，從臉部開始逐漸形成化膿，痘痘內部有飽滿光亮的現象，屬於正常的現象。
-
若膿漿稠密，焦黃不起頂：這是血熱毒盛所致，應視患者皮膚的厚薄而定，皮膚厚者，宜採用化毒湯加連翹、玄參，煩渴便祕者服用犀角地黃湯。
-
若皮薄如水皰：必有癢塌黑陷之變，毒盛者宜採用辛涼合寒涼解毒之法，虛者頂白，宜參耆內託散加當歸、芍藥，使血活氣行，自然可以轉紅。
（二）氣虛之證，用內托補劑，暫起灌漿未滿，而復平塌者，宜用大劑保元湯加川芎、當歸、木香、官桂、糯米。漿色淡白，食少便溏者同。（三）頭面稠密，身上稀少，色白不能起頂灌漿者，宜參耆內托散。若藥力在上，先頭面漿滿，四肢不灌者，宜前方加糯米、芍藥，以牛膝下引至足。
白話文：
（二）如果是氣虛的症狀，使用溫補藥物治療，但只是暫時有效，不久又恢復原狀的，應該使用大劑量的保元湯，並加入川芎、當歸、木香、肉桂和糯米。如果漿液顏色淡白，食量減少，大便稀溏，也和上面一樣治療。
（三）如果頭面部漿液濃稠，而身體其他部位漿液稀少，顏色發白，不能上升到頭頂灌滿的，應該使用參耆內託散治療。如果藥力只在上面，先頭面漿液滿了，四肢卻沒有灌滿的，應該在前面那個藥方中加入糯米、芍藥，用牛膝引到腳上去。
（四）咽中有瘡，灌漿時，瘡瘢新嫩，觸之即痛，痂皮沾滯，痰涎纏裹，飲食難入，或嗆水嘔谷者，宜甘桔湯加牛蒡子、天花粉，頻頻飲之。語言清亮者可治，聲啞語言不出者難治。（五）灌漿時喜笑不止者，此心包熱甚也，宜保元湯加人中黃、黃連。（六）灌漿時，忽然倒黶，或血熱毒盛，不能起脹，伏陷喘脹便秘者，宜攻毒湯。
白話文：
(四) 喉嚨中有傷口，灌食時，傷口新嫩，一碰就痛，結痂黏滯，痰液纏繞，飲食難以進入，或嗆水嘔吐穀物者，宜服用甘桔湯加牛蒡子、天花粉，頻頻飲用。言語清亮者可治，聲音嘶啞、言語不出者難治。
(五) 灌食時喜歡笑個不停者，這是心包熱盛的緣故，宜服用保元湯加人中黃、黃連。
(六) 灌食時，突然昏倒，或血熱毒盛，不能脹起，伏下喘脹便祕者，宜服用攻毒湯。
（七）灌漿時，發熱自汗者，若二便不通，脈沉滑數疾，此熱毒內郁，宜承氣湯，酌去芒硝。若手足厥冷，自利嘔吐，脈沉細微弱，或浮大而虛，此陽氣欲脫，宜理中湯加熟附子。（八）灌漿時，痛不止者，此氣滯也，宜保元湯加山楂、木香。若痘色朗綻，而兩臂腫痛者，宜前方加桂枝、羌活、防風、當歸、忍冬、犀角、連翹。
白話文：
(七) 在灌漿時，發熱但自汗者，如果大小便不通暢，且脈搏沉滑而數疾，則是熱毒內鬱，適合使用承氣湯，但要酌量減少芒硝。但如果手腳冰冷，自利（腹瀉）、嘔吐，且脈搏沉細微弱，或浮大而虛，則是陽氣將脫，適合使用理中湯，並加入熟附子。
(八) 在灌漿時，痛不止者，是氣滯所致，適合使用保元湯，並加入山楂和木香。但如果痘色紅潤發亮，而兩臂腫痛，應該在上述藥方中加入桂枝、羌活、防風、當歸、忍冬、犀角和連翹。
（九）灌漿時癢塌不止者，此血熱也，宜四聖散加生地、干首烏，以涼其血。破者以白龍散敷之。（十）痘瘡抓破，其人能食，大便堅，抓破之處，復灌成漿，原無痘處，續出大小不等者可治，宜內用十全大補湯、苦參丸間服，外以滅瘢救苦散合百花膏塗之。（十一）灌漿時干空無水者，此氣虛伏陷也，宜補中益氣湯。
白話文：
（九）痘瘡化膿時，皮膚過度瘙癢，以至於難以睡眠，這是血熱引起的，宜四聖散加生地、幹首烏，以涼血。痘瘡抓破後，病人能吃飯，大便堅硬，抓破之處，又化膿，原先沒有痘瘡的地方，又出現大小不等的痘瘡，這種情況是可以治癒的，宜內服十全大補湯、苦參丸交替服用，外用滅瘢救苦散合百花膏塗抹。
（十）痘瘡化膿時，乾枯沒有水，這是氣虛伏陷引起的，宜補中益氣湯。
若人事清爽，飲食如常可起，若喘脹噦，煩悶外剝者不治。（十二）痘本稠密色淡，灌漿時昏睡妄語者，此血虛神無所依也，宜保元湯加當歸、地黃、茯神、棗仁、麥冬。（十三）灌漿時身發壯熱者、渴欲飲水者，此瘡多毒盛，表裡氣血俱虛之故，宜加味四聖散去木香，加當歸、芍藥。
白話文：
如果人的精神狀況清爽清醒，飲食如常，就可以起牀活動。如果喘氣、脹滿、嘔吐、煩躁，外皮脫落，則不治。（十二）痘疹本來密集色淡，在灌漿期昏睡、胡言亂語的，這是血虛神無所依附的緣故，宜服用保元湯加當歸、地黃、茯神、棗仁、麥冬。（十三）灌漿期身體發熱，口渴想喝水的，這是瘡口毒盛，表裡氣血俱虛的原因，宜服用加味四聖散，去木香，加當歸、芍藥。
亦有漿半足而熱甚煩渴，引飲不已者，此津液外布而肺胃枯涸也，宜大劑保元湯合生脈散頻進，漿滿則渴自止。（十四）灌漿時而泄瀉者，最為危候，蓋病久津液已衰，脾胃已弱，再患泄瀉，則僅存之氣，重竭於內，方張之毒，難化於外，必生變症，宜急用人參白朮散去葛根，加木香、官桂、黃耆，不應則用不二散。
（十五）灌漿已成，並無陷伏，忽然腹痛、煩躁、喘促，此必傷食，或腹有燥屎，宜按證治之。
白話文：
有的人漿水喝到一半，就感到非常煩渴，不斷想喝水，這是體內的津液都跑到體外，而肺和胃都乾涸了，應該大量服用保元湯合生脈散，漿水喝滿了，口渴自然就會停止。（十四）灌漿時卻發生腹瀉，這是最危險的徵兆，這是因為身體的津液已經衰弱，脾胃也很虛弱，再患上腹瀉，體內僅存的氣又嚴重消耗，體外的毒素無法消化，必定會出現變症。這時候應該趕快服用人參白朮散，去除葛根，加入木香、官桂、黃耆，如果沒效，就使用不二散。
（丁）結黶之變化：結黶之後，只須慎寒暖，慎飲食。初無重大之變化，其有劇變者：（一）必由灌漿後觸犯穢惡，或誤服藥餌，如倒黶黑焦，身熱似灼，概宜五福化毒丹加減。（二）結黶時潰爛者，此毒當發而發遲，致毒蓄肌肉，或未當發散而發散早，致毒邪暴出，故肌肉熏灼腐爛，甚至內氣並虛，滑泄自利，宜急用木香散或白朮丸以治里，外以白螺散或白龍散，加麝少許敷之。（三）痘漿清而忽然乾黑，或未成痂者潰爛，已成痂者只是嫩皮，此為倒黶。
白話文：
（丁）出痘的變化：出痘後，只需注意保暖、飲食。基本上沒有什麼重大的變化，如果出現劇烈變化，一定是以下原因導致的：
（一）灌漿後，觸犯了穢氣或誤服藥物，導致痘痘變成黑色或焦黑，身體發熱、灼熱。一般需要使用五福化毒丹加減的藥方。
（二）出痘時，出現潰爛的情況。這可能是因為毒素應該發作但卻延遲發作，導致毒素積聚在肌肉中。也可能是因為不應該發散的時候過早發散，導致毒邪暴發。因此，肌肉會出現灼熱、腐爛的情況，甚至內氣虛弱，出現腹瀉、自利的情況。這種情況需要立即使用木香散或白朮丸來治療內部，外部可以使用白螺散或白龍散，並加入少量的麝香敷敷患處。
（三）痘漿清澈，但突然乾枯變黑；或是在未結痂前出現潰爛的情況；或是在結痂後，僅僅長出嫩皮的情況。這都是痘痘倒黶的表現。
若當黶不黶，復入於裡，元氣素弱，不食自利者，宜木香散、異功散之屬。如大便久秘，忽然腹脹喘呼，此毒盛薄蝕元氣，復入於裡，宜急下之，用排毒湯。（四）將黶之時，熱不止而脈滑數者，痘未盡也，宜托裡快斑湯，服後再出贈痘，其熱自除。（五）結痂乾厚，忽然寒戰，乾嘔，煩渴者，此正氣將復，不能禁持之故，宜生脈散。
白話文：
-
如果痘疹瘡痂顏色灰黑而不鮮紅，又突然返入體內，加上元氣本來就很虛弱，即使不進食也會拉肚子，這時應當服用木香散、異功散等藥。如果大便長期不通，突然腹脹喘促，這表明毒氣強烈，耗傷了元氣，又復入體內，這時應當緊急瀉下，服用排毒湯。
-
將要出痘疹的時候，高熱不退，脈搏滑數，表明痘疹未出盡，這時應當服用託裡快斑湯，服後再出痘疹，高熱就會自然消除。
-
痘疹已經開始結痂，突然感到怕冷、乾嘔、口渴，這表明正氣將要恢復，暫時壓制不住邪氣，這時應當服用生脈散。
（六）結黶太遲為虛，黶黑太過為熱，俱宜按證治之。
以上所述，為痘證四大時期變化之大概也。
五、痘證脈法
白話文：
（六）結痂太慢表示體質虛弱，痂色過黑則表示有熱症，都應該根據具體情況來治療。
以上所說的是痘疹四個主要階段變化的大概情形。
五、關於痘疹的脈診方法
痘證屬陽邪，故宜見陽脈，與痧疹同。凡小兒七歲以上，五至為平，七歲以下，六至為平。過則為數，邪氣實也，不及為遲，正氣虛也。人迎緊者，外感為多，氣口數者，內傷為多，浮而數者為表熱，沉而緊者為裡熱，浮而遲為氣衰，沉而細元氣微，惟無論沉浮，能略帶洪實者終吉，弱而無力者終凶，此其綱也。至時期之分大都自發熱以迄起脹，毒從內出，其脈宜浮大而數，不宜沉細而遲。
白話文：
痘疹原本屬於陽性的邪氣，所以應該會在陽脈上發現，與痧疹的症狀差不多。一般來說，七歲以上的小兒，脈搏每分鐘跳動五次至六次為正常，七歲以下的小兒，脈搏每分鐘跳動六次為正常。超過這個數字就為過數，表示邪氣很盛；不足這個數字就為遲，表示正氣虛弱。人迎穴脈搏緊的人，大多是外感引起的；氣口穴脈搏數的人，大多是內傷引起的；脈搏浮而數的人，是表熱；脈搏沉而緊的人，是裡熱；脈搏浮而遲的人，是氣衰；脈搏沉而細的人，元氣微弱。但是，無論是脈搏沉還是脈搏浮，只要脈搏略帶洪實，最後都會好轉；脈搏弱而無力的人，最後都會死亡。這就是痘疹的基本綱領。至於痘疹的時期劃分，大致是從發熱到起痘，毒從內部發出，此時的脈搏應該浮大而且數，不應該沉細而遲。
既黶之後，毒從外解，其脈宜和緩而不宜洪數，但要和平有神，切忌虛大無力。若見浮而無根，數如雀啄，細而欲散，縈縈如蛛絲，索索無胃氣，遲而欲絕，滴滴如屋漏，沉而時見如魚躍者，皆死候也。又六部之外，有衝陽脈者，胃脈也，太谿脈者，腎脈也，胃為後天之主，腎為先天之根，故痘證以此二脈為最關緊要。
白話文：
在出痘之後，毒素從外而解，脈搏應該和緩，不宜洪數，但要平和有力，切忌虛大無力。如果脈搏浮而無根，數如雀啄，細而欲散，縈縈如蛛絲，索索無胃氣，遲而欲絕，滴滴如屋漏，沉而時見如魚躍者，皆為死亡的徵兆。
除了六部的脈搏外，還有衝陽脈和太谿脈，衝陽脈是胃脈，太谿脈是腎脈，胃是後天之主，腎是先天之根，所以痘證以這兩條脈最為重要。
二者之中，以太谿為尤重，倘病至六部無脈，生死難辨，宜急診此脈，若悠悠不斷不急，此元氣尚在，猶或可活。若二脈先絕，縱六脈猶存，亦為凶候。此痘證脈法之大概也。
六、痘證舌苔
白話文：
在判斷痘症患者病情時，以太谿脈的診斷最為重要。假若病情進展到六脈都無脈象，則生死難以辨別，此時應緊急診斷太谿脈，如果太谿脈脈象悠長而緩慢，則說明患者的元氣尚存，仍有生還的希望。要是太谿脈和寸關兩脈都先絕，即使六脈還有脈象，也是不吉利的預兆。以上是痘證脈法的大概內容。
痘證大都有苔，與痧疹同，大約自發熱以至報點，皆為白嫩之苔，或白厚之苔，自起脹以至灌漿，皆為黃嫩之苔，或黃糙之苔。然有不盡然者，或一起即白苔，迄灌漿止而無甚變化。如痘證雖發熱而能食，二便照常，縱白苔稍厚，黃苔稍干，皆非重證，殊不必因苔而濫施補托，或猛用克伐也。
白話文：
痘瘡的症狀大多都會出現舌苔，這一點和痧疹相同。通常來說，從發熱到發疹點的階段，舌苔是白色柔和的，或者白色而厚的；從痘疹開始腫脹到化膿的階段，舌苔則變成黃色柔和的，或者黃色粗糙的。但是也有不完全是這樣的情況，有的患者從一開始就有白苔，一直到化膿結束也沒有什麼變化。如果痘瘡患者雖然發熱，但是還能吃東西，二便也正常，即使白苔稍微厚一些，黃苔稍乾一些，也都不是嚴重的症狀，不應該因為舌苔的情況而過度使用補益或瀉下的藥物。
至苔見干黃，氣息粗盛，或見焦黃，其質深絳，則氣鬱血熱，雖欲疏達，必參辛涼，雖欲提托，必寓滋陰。又有舌忽脹大者，總由心火胃熱，舌喑者，風痰為患，舌生芒刺，急宜涼下，重舌、木舌、弄舌者，總宜視舌之紅絳，一以敗毒清熱為治，俱宜慎用辛溫，以防劫津也。
白話文：
舌苔見乾黃、氣息粗盛，或見焦黃、舌質深紅，則氣鬱血熱，雖然要疏通，必定配合辛涼藥物，雖然要提升和托住，必定兼顧滋補陰液。又有舌頭忽然脹大的，總由於心火胃熱，舌頭腫痛、言語不清的，是由於風痰為患，舌生芒刺的，急需清熱瀉下，重舌、木舌、弄舌的，總要觀察舌質的紅絳程度，以清熱解毒為治療原則，都應該慎重使用辛溫藥物，以防損傷津液。
有舌縮者，宜分寒熱，熱者刺破舌尖，血多紅紫而流利，寒者刺破舌尖，血多紫暗而似凝，惟痘證舌縮，總以熱為多。至若灰苔，或由寒濕內積，或由內傷火衰，報點以迄起脹見此，大率熱勢不盛，必以補托為先，祛濕為後。若黑苔則無論發熱以至結痂見此，皆為危候也。
七、治痘須知
白話文：
當舌頭縮小時，應該先分清寒熱。
如果是熱證，刺破舌尖會使血量多而呈現紅紫色，且流動順暢。
如果是寒證，刺破舌尖會使血量多而呈現紫暗色，且如同凝固一般。
只有痘證的舌縮，纔是總以熱證居多的。
至於灰苔，有的患者是因寒濕內積所致，有的則是因內傷火衰，導致汗液蒸發後冷凝於舌苔形成，當水痕凝聚並膨脹時，即會看到灰苔。
這類患者通常熱勢不盛，必須先用補藥來補虛，後再用祛濕藥來化解濕氣。
若是黑苔，則不論有無發熱，只要在結痂時看到黑苔，都屬於危重的徵象。
痘證變端，瞬息不同，較痧疹尤為複雜，上列審證之法，雖見一斑，然宜忌順逆，猶未詳盡，特再採諸家之說，節錄若干條於下：
白話文：
痘症的變化端倪，瞬息之間就不同了，比痧疹還要複雜，上面所列的辨證方法，雖然可以管中窺豹，但是宜忌順逆，還沒有詳細說明，所以特別選取各家的說法，節錄其中幾條如下：
（一）痘證發熱，體實者慮其邪盛而不易報點，體虛者慮其氣弱而不易報點，然報點之後，經過有起脹灌漿結黶三時期，每期亦均有變端之可能，危症或可起於頃刻，故治痘用藥，貴在隨時消息，朝夕不同，不足為異，不若痧證透後，絕少危症也。
白話文：
（一）痘瘡病症發燒，體質強壯的人擔心邪氣太盛而痘瘡不容易出，體質虛弱的人擔心氣血太弱而痘瘡不容易出。但是，在痘瘡出齊之後，經過三個階段：痘瘡長大、膿皰充滿、結痂。在每個階段都有可能發生變化，危重證候可能在頃刻之間發生。因此，治療痘瘡用藥，要根據痘瘡的隨時變化而定，早晚不同，這不足為奇。不像痧證透發之後，很少有危重證候。
（二）視痘吉凶，全在形色，當其報點之後，顆粒逐漸顯明，尖圓堅厚者吉也，起脹之形，發榮滋長者吉也，灌漿之形，飽滿充足者吉也，結黶之形，斂束完固者吉也。若初出空如蠶種，或密似針頭，起脹黏聚模糊，肌肉虛浮，灌漿形色暗晦，或清薄或乾枯，結黶枯朽剝蝕，或焦黑或散漫者，皆為凶也。
白話文：
（二）判斷麻疹的吉凶，全在於麻疹的形狀和顏色。當麻疹初發時，顆粒逐漸顯明，尖圓堅厚的是吉兆；麻疹開始腫脹，發榮滋長的是吉兆；麻疹灌漿後，飽滿充足的是吉兆；麻疹結痂後，斂束完固的是吉兆。如果麻疹初發時空如蠶種，或者密似針頭，起脹黏聚模糊，肌肉虛浮，灌漿形色暗晦，或者清薄或者乾枯，結痂枯朽剝蝕，或者焦黑或者散漫的，都是凶兆。
（三）痘證形色之辨，固為重要，然形色相較，色尤重於形，寧可有色無形，不可有形無色。蓋形屬乎氣，氣可旺於斯須，色屬乎血，補血難圖速效，故察痘之色，宜以光明紅活為上乘，若形平塌而色紅活，證雖劇必有可治，若色晦滯而形光圓，證雖輕必尚有可慮也。又以面部之形色言，痘證面赤者多吉，面青者多凶也。
白話文：
(三)痘證的形狀和顏色，都是重要的診斷依據，但是顏色比形狀更重要，寧願有顏色沒有形狀，也不要有形狀沒有顏色。這是因為形狀屬於氣，氣可以很快就旺盛起來，顏色屬於血，補血很難快速見效，因此觀察痘疹的顏色，應該以明亮的紅色和活潑的顏色為上乘。如果痘疹的形狀平坦而顏色紅活，即使痘疹很嚴重，也一定有治癒的可能；如果痘疹的顏色晦暗而形狀光圓，即使痘疹很輕微，也一定還有值得擔憂的地方。另外，從面部的形狀和顏色來看，痘證面紅的患者大多吉利，面青的患者大多兇險。
（四）痘證吉凶，又可驗之於部位。大抵從正額及兩顴先見者多順，人中口鼻先見者多險（一說口鼻年壽先見兩三點者為順），若未見點而口唇目胞預為浮腫者亦險。至報點起脹之時，頭面漸次浮腫者，此毒氣發越，欲作膿血也，如瘡尖而圓，磊落紅活者，亦屬順證。又可驗之於耳紋，耳紋以少為順，條勻直上者順，分枝纏繞者凶，若橫過髮際者，多屬危證。耳紋之色，以水紅色者為順，淡紅色者次之，大紅色者為火甚，紫黑青色者，多屬危證。
白話文：
（四）痘證的吉凶，還可以通過痘痘出現的位置來判斷。通常，從額頭正中和兩顴位置先長痘痘的多為順證，從人中和鼻先出現痘痘的多為險證（一種說法則認為，在口鼻出現兩三點痘痘的為順證）。如果痘痘還沒出現，但嘴脣和眼皮已經浮腫，同樣也是險證。等到痘痘開始凸起變大時，頭面逐漸浮腫，說明毒氣正在發作，將要形成膿血。如果痘瘡尖而圓，顏色紅潤鮮明，也屬於順證。還可通過耳紋來判斷痘證的吉凶，以耳紋少為順證，紋路均勻直上為順證，分枝纏繞為險證，如果橫過髮際線，多屬危證。耳紋的顏色，以水紅色為順證，淡紅色次之，大紅色表示火氣太盛，紫黑青色則多屬危證。
（五）痘證吉凶，又當驗之於老嫩，痘證自始至終，喜老而惡嫩。蒼淳者，色之老也；肥實者，形之老也；濃厚者，漿之老也；厚堅者，黶之老也。嬌豔者，色之嫩也；浮虛者，形之嫩也；稀清者，漿之嫩也，薄軟者，黶之嫩也。總之老者多順而易於成功，嫩者多險而難於施治。
白話文：
（五）痘症的吉凶，還須要觀察患者的年齡，痘症從發病到痊癒，喜歡年老體弱的患者，而討厭年輕強壯的患者。痘色蒼老、淳樸的，是痘色的老態；痘疹肥大、有實質感的，是形態的老態；痘漿濃稠的，是痘漿的老態；痘瘡堅硬、厚實的，是痘瘡的老態。痘色嬌豔、光亮的，是痘色的嫩態；痘疹浮腫、虛浮的，是形態的嫩態；痘漿稀薄、清淡的，是痘漿的嫩態；痘瘡薄弱、柔軟的，是痘瘡的嫩態。總之，老年患者的痘症多半順利，容易痊癒；年輕強壯的患者痘症多半兇險，難以治療。
（六）痘證吉凶，又可辨之於疏密，密者多凶，疏者多吉，然疏者若譫妄大熱，唇舌燥裂，煩躁不寧，大小便秘，此毒壅不出，陽邪遏於裡，雖疏未得為吉。密者若鋪排磊落，大小勻淨，眠食皆安，二便如常，或密於手足，雖密亦未足為害也。
白話文：
（六）痘證的吉凶，還可以根據痘疹的疏密來辨別。痘疹密集的話，多數兇險，痘疹稀疏的話，多數吉利。但是，如果痘疹稀疏，但病人神志不清，高燒不退，嘴脣舌頭乾燥開裂，煩躁不安，大小便不通，這是毒邪壅積不出，陽邪阻遏於內，即使痘疹稀疏也不能算吉利。如果痘疹排布有序，大小均勻，乾乾淨淨，病人睡眠飲食都安穩，二便正常，或者痘疹只密佈在手足上，即使痘疹密集，也不算兇險。
（七）痘證身痛者多屬重證，或由熱毒內作，或由血虛不能營養。大抵初發時即痛者，為血氣凝滯，毒壅而作痛也；灌漿時忽痛者，為血虛熱盛，不能勝邪也。收黶後忽痛者，為血液枯燥，餘邪未淨也。至於痘瘡上作痛，在灌漿未成之前，由毒氣變化未成，鬱而作痛，此其常也。
毒化膿成，其痛自己，若肉如刀割，膚如錐刺，叫號不寧者，則皮傷肉敗，多屬危症。
白話文：
（七）出痘時身體疼痛的，大多屬於比較嚴重的，或者是由於熱毒在體內作祟，或者是由於血虛而不能供給營養。總的來說，在一開始發病時就疼痛的，是血氣凝滯，毒氣聚集而引起的疼痛；在痘瘡開始消退時突然疼痛的，是血虛熱盛，不能抵禦邪氣；痘瘡收斂後突然疼痛的，是血液枯燥，餘毒未淨。至於痘瘡上疼痛，在痘瘡未成形之前，是由毒氣變化未完成，鬱結而引起疼痛，這也是常有的事。
（八）痘證發熱，最忌腰痛。腰痛失治，易致不能起脹，或起脹後旋即黑陷，故腰痛較身痛尤為劇證。大抵痘未出而驟熱腰痛者，此腎臟火毒熾盛也，宜急用百祥丸或水調玄明粉以下奪其毒勢。發熱時腰痛者，宜羌活當歸湯或人參敗毒散，斟酌進之。痘出胸腰疼痛，叫喚不寧者，宜用豆豉三兩，胡椒一錢，共搗爛，又將生薑四兩搗汁調勻，炒溫敷痛處，以定其痛勢。至腰痛時，腰下見紫黑成片如蚤齧者，為腎壞不治之絕症。
白話文：
(八) 天花證狀發熱時，最怕腰部疼痛。腰部疼痛如果沒有及時治療，容易導致無法起痘，或者起痘後迅速變黑凹陷，所以腰部疼痛比身體其他部位疼痛更為嚴重。一般來說，痘痘尚未出現而突然發熱腰痛的，這是腎臟火毒旺盛造成的，應該趕快使用百祥丸或水調玄明粉等藥物以下降毒勢。發熱時腰痛的，可以使用羌活當歸湯或人參敗毒散，斟酌服用。痘痘長在胸腰部疼痛，叫喚不安的，可以用豆豉三兩，胡椒一錢，一起搗爛，再把生薑四兩搗汁調勻，炒熱後敷在疼痛的地方，以定止痛勢。如果腰痛時，腰部下方出現紫黑色斑塊，狀似跳蚤叮咬，這是腎臟壞死無法治癒的絕症。
（九）痘證腹痛，多由熱毒或食積所致。然亦當分察虛實與時期，大概痘未出而腹痛者，若發熱煩躁，作渴飲冷，大便堅實者，此熱毒壅滯，宜用疏利之品；若腹中有塊者，此氣滯也，宜用運化兼發散之品；痘乍出乍隱而腹痛者，此伏毒也；痘未出盡，便秘而痛者，此燥屎與毒相併也，俱宜七物升麻湯。
白話文：
（九）痘證的腹痛，很多是由於熱毒或飲食積滯引起的。然而也應該分清虛實和時期，一般來說痘未出而腹痛的，如果有發熱煩躁，喜歡喝冷飲，大便堅實的，這種情況是熱毒壅滯，應該用疏利之品；如果腹中有塊狀物體的，這是氣滯，應該用運化兼發散之品；痘剛出又隱沒的，同時有腹痛的，這種情況是伏毒；痘未出盡，大便祕結而疼痛的，這是燥屎和毒相併，這些都應該用七物升麻湯來治療。
痛時身不甚熱，口不作渴，時或發寒，時或嘔吐，腸鳴自利，六脈虛細，面青手足冷者，此脾胃虛寒也，宜黃耆建中湯加木香、青皮。痘已出盡而腹痛者，氣已虛而血仍熱，宜以紫草飲發之。至靨後發熱，糞黑腹痛者，此蓄血也，宜犀角地黃湯清利之。毒氣瀰漫，便血日夜無度，腹痛啼哭者，宜牛黃湯解之。
白話文：
-
痛的時候，身體不覺得很熱，嘴巴也不覺得口渴，有時會覺得寒冷，有時會嘔吐，腸鳴腹瀉，六脈微弱細小，面色青黑，手腳冰冷的人，這是脾胃虛寒，應該服用黃耆建中湯，並加入木香和青皮。
-
出痘疹已經痊癒，但仍有腹痛的人，是因為氣虛而血熱，應該服用紫草飲來緩解。
-
出痘疹後仍發熱，大便黑色，腹痛的人，這是因為積聚了血液，應該服用犀角地黃湯來清利積血。
-
毒氣瀰漫，便血日夜不止，腹痛啼哭的人，應該服用牛黃湯來解毒。
如見氣粗口臭，唇舌青白，身發戰動而痛者，此毒歸臟腑，胃爛成膿，或發熱時心腹絞痛，脹滿疼痛，其痘陷伏者，均為毒惡之氣攻刺腸胃之危證，法在不治。
白話文：
如果發現呼吸急促、口臭、嘴脣和舌頭青白、身體發抖且疼痛的人，這意味著毒素已進入臟腑，胃部腐爛化膿，或發燒時心腹絞痛、腹脹疼痛，痘瘡陷落隱藏，這些都是毒邪之氣入侵腸胃的危險症狀，無藥可治。
（十）痘證腹脹，多由毒郁腸胃。若胃中伏熱，小便赤澀而脹者，宜導赤散加滑石、紫草；面黃煩躁，小便利大便黑者，為瘀血在黑，宜犀角地黃湯加穿山甲；若痘乾紫而脹，不大便者為血熱毒盛，宜紫草承氣湯。至腹脹而大便利者，半屬虛脹，切忌克伐。凡痘證腹脹，口中如爛肉臭者，或當起發之時，倒陷而腹脹者，皆為不治。
白話文：
第十條說明痘瘡患者出現腹脹，大多數原因是因為毒邪積聚在腸胃。如果胃中有潛伏的熱邪，小便變紅，排小便時覺得刺痛，且腹脹，應服用導赤散，並加入滑石、紫草。如果面黃煩躁、小便通暢、大便呈黑色，是瘀血積留在腸胃，應服用犀角地黃湯，並加入穿山甲。如果痘瘡乾癟呈紫色，且腹脹，但不排大便，是血熱毒邪旺盛，應服用紫草承氣湯。如果腹脹但能排大便，大多是虛脹，應避免過度攻伐。一般來說，痘瘡患者腹脹，口中發出像爛肉一樣的臭味，或是原本應該發作的痘瘡忽然消了，卻出現腹脹，這些情況都屬於不治之症。
（十一）痘證腸鳴失氣皆屬危候，蓋腸鳴為胃敗而中氣下陷，失氣為脾敗而穀氣下脫，痘瘡見此，則生養之氣俱慮不足也，亟宜大補中氣而佐以升提，或可挽救。
白話文：
（十一）痘瘡患者出現腸鳴、失氣的症狀，都是屬於危急的徵兆。腸鳴是胃氣衰敗，中氣下陷的表現；失氣是脾氣衰敗，穀氣下脫的表現。痘瘡患者出現這些症狀，則生養之氣都可能不足了。亟需大補中氣，並輔以升提的治療方法，或許可以挽救患者的生命。
（十二）痘證溺血，痛者易治，不痛者難治，此證因蓄毒蘊於心經，心失其主，血隨毒激，故奔散妄馳，法當清心解毒，酌用導赤散，切忌升麻、黃耆之屬。若小便澀結，血條如棉線，欲尿則號哭痛不可忍者，急用炒山梔末、青龍鬚草汁調服，再以木通湯飲之自愈。若黑如豆汁者，法在不治。
白話文：
（十二）痘瘡的證狀是溺血，疼痛的容易治療，不疼痛的難以治療。這種證狀是因體內蓄毒在心經，心神失主，血隨毒性激發，所以奔散亂馳。治療方法應當清心解毒，酌情使用導赤散，切記不可使用升麻、黃耆之類的藥物。如果小便澀結，血塊像棉線一樣，想排尿時就哭號疼痛不能忍受，緊急使用炒山梔末、青龍鬚草汁調服，再用木通湯服用就會痊癒。如果血尿像豆汁一樣黑的，就沒有治癒的方法了。
（十三）痘證泄瀉，常虞氣陷，故恆較痧疹之泄瀉為可慮。大抵痘未出而先瀉者此邪並於里，腸胃熱甚而傳化失常，宜清熱解毒，即痘出一二日而瀉者，亦為挾熱，只宜疏托，不必止瀉。痘已出齊而瀉者，此邪並於表，正氣方逐邪氣，故不能運化水穀，法宜補氣。若四五朝後，泄瀉數行，痘色頓減者，宜升發之。
白話文：
(十三) 出痘時併發腹瀉，常常擔心氣血兩虛，所以通常比麻疹併發的腹瀉更可慮。一般來說，痘痘還沒發出就先腹瀉，是因為邪氣併發在胃腸，胃腸熱度太高，導致傳化功能失常，應該清熱解毒。痘痘發出一兩天就腹瀉，也是因為夾雜熱氣，只需要疏通，不必止瀉。痘痘已經全部發出後才腹瀉，是因為邪氣併發在體表，正氣正在驅趕邪氣，所以無法運化水穀，應該補氣。如果四五天後，腹瀉好幾次，痘痘顏色突然變淡，應該升發陽氣。
痘起脹時，驟瀉不止，危在旦夕者，宜異功散，不應急用豆蔻丸，或白朮散以止之。若熱毒作瀉，必有熱之見證，宜加味四苓散。九十朝後，已結黶而作瀉者，宜解毒調中，使餘毒自下傳導而出，不宜收澀，以免後患。
白話文：
當痘痘生長並腫脹時，如果突然腹瀉不止，危在旦夕，應該使用異功散，不應該緊急使用豆蔻丸或白朮散來止瀉。如果熱毒引起的腹瀉，一定有熱的症狀，應該加味四苓散。九十天後，痘痘已經結痂，但仍然腹瀉，應該使用解毒調中，讓餘毒自然向下排出，不應該使用收澀藥物，以免留下後患。
總之痘證泄瀉，仍以察形色為主，若漿色不正，根盤不化，血散不斂，此毒在內，宜重透托；若漿色頗正，根線緊繞者，雖瀉無礙，惟瀉之次數，不宜過多，日瀉一二次者，不可輕止，日瀉十數次者，亦不可不慮也。
白話文：
總之，痘瘡患者出現腹瀉，仍以觀察形體和麪色為主。如果膿水顏色不正，根盤沒有化掉，血散而不斂，說明毒邪在體內，需要加強透發和託毒；如果膿水顏色比較正常，根線緊緊纏繞著，雖然腹瀉沒有大礙，但腹瀉的次數也不宜過多。每天腹瀉一兩次，不能輕易停止；每天腹瀉十幾次，也不可掉以輕心。
（十四）痘證痢疾，多因濕熱鬱於腸胃，氣血受傷所致，若不速治，則外膿內痢，表裡俱虛，元氣易陷，變成重症。急宜治痘為主，兼用參耆補托。惟實症腹痛滯下者，則不妨微利之。
白話文：
（十四）人患上痘瘡併發痢疾，大多是由於濕熱蘊積在腸胃，導致氣血受損。若不能及時治療，就會出現痘膿、痢疾同時發作，表裡俱虛，元氣容易損耗，轉變成重症。應當以治療痘瘡為主，兼用參耆補益護衛元氣。但如果症狀是實證腹痛、大便不通暢，則不妨稍稍瀉利。
（十五）痘證發癢，其候不同，有初發時，便爬搔不停者，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火遊移往來，灼膚而癢，非惡候也，宜升發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得泄，則瘡出而癢去。有痘將收斂而癢者，此時其膿已成，邪氣散而正氣復，營衛和暢，致令身癢，亦非惡候，宜謹護之，勿令搔破復潰，破者以白龍散或敗草散敷之。
白話文：
（十五）痘瘡發癢，其徵狀不一，有的人在痘瘡剛發出時，就忍不住一直抓撓，這是邪氣想要排出，但皮膚封閉緻密，邪火在皮膚下遊走，灼燒皮膚而引起發癢，這並不是壞徵兆。此時應該用升發法，使皮膚舒展、毛孔通暢，邪氣得以排出，痘瘡就會露出，瘙癢也會消失。還有人在痘瘡即將收斂時發癢，此時膿液已經形成，邪氣散去，正氣恢復，營衛調和，導致身體發癢，這也不是壞徵兆。此時應該謹慎護理，不要抓破痘瘡導致再次潰爛。如果痘瘡破裂，可以用白龍散或敗草散敷上。
其有起脹灌漿，血已化水，水未成膿之時，其毒未化而渾身搔癢不寧者，此為惡候，宜急按症狀施治。大抵氣虛者能作癢，血熱者亦能作癢，須視其痘色紫赤，飲食能進而痘形充足者，則屬血熱，治宜涼血解毒，如色不紅活，乳食不進，痘形不足者此屬虛寒，治宜溫補。此又治癢之大法也。
（十六）痘瘡倒陷，有毒陷、血陷、黑陷、白陷、灰陷、頂陷之別，寒熱各異，虛實迥殊，宜詳為辨別之。
白話文：
當痘瘡出現脹大、灌漿，血液已經化成水，水還沒變成膿的時候，毒素還未化解，而全身搔癢不安的，這是惡化的徵兆，應該趕快根據症狀治療。一般來說，氣虛的人容易發癢，血熱的人也容易發癢，需要觀察痘瘡的顏色，如果是紫紅色，飲食能夠進食，痘瘡形狀飽滿的，則屬於血熱，治療應該涼血解毒；如果痘瘡顏色不紅活，乳食不進，痘瘡形狀不飽滿的，則屬於虛寒，治療應該溫補。這也是治療痘瘡發癢的大原則。
（十七）痘證禁條繁多，尤忌觸穢。蓋人身榮衛，遇香則通行，觸穢則凝滯，痘瘡一證，既全賴氣血和暢，方易成功，若榮衛凝滯，則熱毒無由發泄，必至變證百出，即過於芳香，亦能走竄元氣，均不可犯。如四五朝痘犯穢惡，變成焦紫，倏時喘急者，宜取嫩絲瓜皮蒂，焙研為末，蜜調服下，以通利解穢。色變灰白爬癢難忍者，宜附子、黃耆煎服，以溫暖烘托。
白話文：
痘瘡的禁忌很多，尤其忌諱接觸穢物。因為人體的榮衛之氣，遇到香氣就會通暢運行，接觸穢物就會凝滯不通。痘瘡這個疾病，完全依靠氣血通暢，才能順利痊癒。如果榮衛之氣凝滯，熱毒就無法散發出來，必然會出現各種變證。即使是過於芳香，也會耗散元氣，都不可觸犯。比如痘瘡發出四五天，接觸了穢物，痘瘡變成焦紫，突然喘急，這時應該取新鮮絲瓜皮蒂，焙炒研磨成粉末，用蜂蜜調和服用，以通利解穢。痘瘡顏色變成灰白，爬癢難忍，這時應該用附子、黃耆煮水服用，以溫暖烘托。
觸犯香類，痘頂焦黑奇癢者，宜用升麻、蒼耳子濃煎浴之，酌用生地、防風、蟬蛻、當歸、白芍、人參、黃耆、赤豆、紅花、橘皮、甘草之屬，水煎服。觸犯屍氣，痘瘡陷伏，口中吐沫者，急用芫荽、大棗、熟艾燒煙燻之，並用芫荽、生薑酒煮汁入辰砂少許調服。其他如月經、房室、葷腥、油氣以及漆氣、煙氣、鑼鈸、金鎮、生人、六畜等，俱在禁忌之類。
白話文：
如果接觸到具有香料氣味的東西，痘瘡的頂部呈現焦黑色，並且感到非常癢，可以使用升麻、蒼耳子煎煮成濃汁，將其塗抹於痘瘡上。此外，還可以酌情服用生地、防風、蟬蛻、當歸、白芍、人參、黃耆、赤豆、紅花、橘皮和甘草等藥材，將這些藥材煎煮成藥汁服用。如果接觸到屍氣，痘瘡出現陷伏的狀況，並且口中吐泡沫，則需要立即使用芫荽、大棗和熟艾燒成煙霧，讓患者吸入。同時，還可以將芫荽和生薑一起煮汁，加入少許辰砂，然後服用。其他需要注意的事情，包括月經、房事、葷腥、油氣以及漆氣、煙氣、鑼鈸、金屬器物、與生人的接觸、接觸六畜動物等，這些都屬於禁忌之類。
（十八）痘證預防諸穢，宜用棗子燒煙燻之，既可解不正之氣，更能榮衛和暢，開胃進食。如為房室、經水、生產諸穢所犯者，但頻燒自解。若防發癢則以樺皮相和燒之。為酒厭者，則以葛根、茵陳燒煙解之。為五辛厭者，則以生薑燒煙解之。為屍氣及癘氣所犯者，則以大黃、蒼朮燒煙解之。
白話文：
十八、預防各種穢氣引起的痘痘，可以使用棗子燒成煙燻之，既可以化解不乾淨的氣體，還能讓榮衛和暢，開胃進食。如果是被房事、經水、生產等穢氣所侵犯的，只要經常燒之便自行化解。如果要預防發癢，則可以使用樺皮和煙一起燒。如果是被酒所厭惡的，則可以使用葛根、茵陳燃燒煙霧來化解。如果是被五辛所厭惡的，則可以使用生薑燃燒煙霧來化解。如果是被屍氣及癘氣所侵犯的，則可以使用大黃、蒼朮燃燒煙霧來化解。
為狐犬牲畜厭者，則燒楓球解之。又總解諸穢，以乳香燒煙燻之，以胡荽酒噴之。
白話文：
如果被狐狸、犬類、牲畜厭惡，則燃燒楓香球來解除。也可以用乳香燃燒燻煙、胡荽酒噴灑，以去除各種污穢。
（十九）痘證有成膿而潰爛者，因痘出太甚，皮膚不固，膿汁淋漓，疼痛不已，不可著席者，宜臥芭蕉葉上，用敗草散貼之，或白龍散裹帛撲之。痘出已定，而膿汁淋漓不能幹斂，大便不通者，宜牛黃丹利之。若膿血雜流者，宜百花膏、生肌散之屬。黶後患此，為餘毒失於解利，宜消毒散。
白話文：
（十九）痘瘡會形成膿泡並破裂，由於痘瘡太過嚴重，皮膚脆弱，膿汁淋漓，疼痛不止，無法睡在牀上，應躺在芭蕉葉上，用敗草散貼敷，或用白龍散裹在布上拍打。痘瘡已經穩定，但膿汁淋漓無法收斂，大便不通暢，應服用牛黃丹來通便。如果膿血混合流出，應使用百花膏和生肌散等藥物。痘瘡痊癒後，如果患有上述症狀，則是餘毒未清，應服用消毒散來治療。
痂久不落者，用百花膏。夏月痘爛生蟲，及為諸蟲咬傷，臭惡不可近者，宜蟬花散，外用生寒水石細末乾摻之。至有焮裂出血者，大便不通，宜四順清涼飲。小便如血，宜犀角地黃湯。總之潰爛出血，皆為有餘之火所致，身必發熱，惡寒者則絕少也。
白話文：
-
疤痕長期不脫落，可以用百花膏。
-
夏天痘爛長了蟲，或被各種蟲咬傷，惡臭難以忍受的，宜用蟬花散，外用生寒水石細末乾敷。
-
至於焮裂出血、大便不通的，宜用四順清涼飲。
-
小便如血的，宜用犀角地黃湯。
總的來說，潰爛出血都是火氣過剩引起的，一般身體發熱，很少有怕冷的。
（二十）痘證瘡色黑陷，多由邪火太熾，真水枯涸所致，宜奪命五毒丹、一字金丹，外用胭脂蘸拭瘡上。痘初出時，毒盛攢聚成片，形色黑潰者，急用針刺破，吮去黑血，以四聖散塗之。毒壅心者，用玳瑁水磨濃汁一盒，入獖豬心血一皂子大，以紫草濃煎湯，作一次服之。
白話文：
（二十）痘瘡顏色黑且凹陷，多是邪火太盛，體內津液枯竭造成的，宜服用奪命五毒丹、一字金丹，外用胭脂塗抹在瘡口上。痘剛開始出現時，毒氣很盛，聚集在一塊，痘色黑且潰爛，緊急用針刺破痘瘡，放出黑血，用四聖散塗在患處。毒氣積聚於心的，用玳瑁磨成濃汁一盒，放入野豬心血一皁子大，用紫草濃熬湯，取一次的量服下。
總之，痘瘡黑陷，實者可酌用承氣湯，虛者可酌用十全大補湯，均外用胡荽酒噴衣，或用水楊煎湯浴之。
白話文：
總之，痘瘡發黑、塌陷，實證可酌情服用承氣湯，虛證可酌情服用十全大補湯，外用胡荽酒噴在衣服上，或用水楊煎湯洗澡。
（二十一）痘瘡毒火，有上走空竅者，則痘瘡入目，在白睛上者不必治，久當自去，在黑輪上者宜急治之。初見點時，有痘叢生目中者，急用移痘丹移之；若痘已入目，宜用決明散；目生翳者，宜用撥雲散；目紅腫者，宜用細茶葉、綠豆、銀花三味口嚼敷之；目痛者，宜用翳子草搗爛，左眼痛塞右鼻孔，右眼痛塞左鼻孔。
白話文：
（二十一）痘瘡毒火，有的會進入眼竅裡，那痘瘡就進入眼睛裡，長在眼白上的不用治，時間久了就會自己去掉，長在黑眼圈上的要趕緊治療。剛開始看到點時，如果有很多痘痘長在眼睛裡，趕緊用痘丹把它們移走；如果痘痘已經進入了眼睛裡，可以用決明散；長眼翳的，可以用撥雲散；眼睛腫紅的，可以用細茶葉、綠豆、金銀花三種東西嚼碎了敷在眼睛上；眼睛疼痛的，可以用翳子草搗碎了，左眼痛塞住右鼻孔，右眼痛塞住左鼻孔。
至痘瘡出多達灌漿時，自然眼閉不開，若干黶後仍不開者，此毒氣上攻於目，急宜清解，甚者涼隔散加荊芥、牛蒡、蟬衣以下之。至痘證有目睛上釣者，在七日以內者，多難救治，七日以後，可十全六七也。
白話文：
當痘瘡長得多得像灌漿一樣的時候，眼睛自然閉不上，如果過了幾天後仍不睜開，表示毒氣上升侵犯眼睛，這時要趕快清解毒氣，嚴重的可使用涼隔散加上荊芥、牛蒡、蟬蛻等藥物來治療。如果痘瘡症狀出現眼睛上吊的情況，在七天以內的多半難以治癒，七天以後，大概能有十分之六、七可以救治。
（二十二）痘證毒火，有上蒸於肺，以致喉頭結痘失音者，宜射干鼠黏子湯；黶後餘毒猶盛，上攻咽喉，致腫痛乾澀，聲音不出者，宜甘露飲；痘生鼻孔，先用皂角末吹入，再用黃蠟塞之，或用硼砂、檀香共為末吹之；痘生舌上，用硼砂、兒茶、人中白焙過共為末摻之。
白話文：
（二十二）痘毒向上蒸到肺，以致喉頭生痘而失聲，應服用射干鼠黏子湯；發痘後餘毒還沒消，往咽喉上攻，導致腫痛乾燥，聲音無法發出，應服用甘露飲；痘生在鼻孔，先用皁角末吹入，再用黃蠟塞住，或使用硼砂、檀香研末吹入；痘生在舌頭上，使用硼砂、兒茶、人中白研末摻入。
（二十三）痘證陰陽之辨，最宜體察入微。凡痘屬陰寒者，身肢不熱，口鼻皆冷，面唇、溺尿、爪甲俱色現青白，厥利冷不臭，痘色灰白根腳無紅暈者是也。凡痘屬陽熱者，身必壯熱，面唇皆赤，口乾好飲，神氣昏憒，吐血衄血，痘色紫黑，焮赤枯焦者是也。至陽極似陰，則惡寒戰慄必有氣臭、煩躁、便秘等熱象可尋，而陰極似陽，則面紅氣浮而必有痘色嬌淡，口氣清冷等寒象可求也。
白話文：
（二十三）痘疹證候的陰陽辨別，最適合體察入微。凡是屬於陰寒的痘疹，身體四肢不熱，口鼻都很冷，面脣、小便、指甲都呈現青白色，大便稀溏、寒冷不臭，痘疹的顏色灰白，根部沒有紅暈。凡是屬於陽熱的痘疹，身體一定壯熱，面脣都很紅赤，口乾愛喝水，神氣昏沉迷糊，吐血、流鼻血，痘疹的顏色紫黑，灼熱乾燥枯焦。陽氣極盛好像陰氣，那麼惡寒戰慄一定有氣味惡臭、煩躁、便祕等熱象可以尋找，而陰氣極盛好像陽氣，那麼面紅氣浮而一定有痘色嬌淡，口氣清冷等寒象可以求取。
（二十四）痘證治法，宜有標本先後之分。瘡出稠密，由於氣不勻血不周者，則當活血勻氣兼行解毒；及利久不止，漸成壞症者，當以救里發表兼進，此標本兼治之法也。氣血充實，但瘡壅而不易出者，則專以托裡解毒為主；瘡勢太盛，咽喉腫痛者，則專以清利咽喉為主；大小便秘，煩躁喘呼者，則專以利下為主；瘡勢太甚，自利頻數不止者，則單治自利為主，此急則治標之法也。瘡已起發而氣不足者，即補其氣，血不足者，即補其血，此緩則治本之法也。
白話文：
（二十四）痘症的治療方法，應該要有標本先後之分。如果痘瘡出得稠密，是因為氣血不調和、不周全，那麼就應該活血疏氣，兼行解毒；如果痘瘡處理很久都不見好轉，漸漸發展成危急的症狀，那麼就應該補氣，並促進痘瘡發出，這是一種標本兼治的方法。如果氣血充實，但痘瘡壅塞而不容易發出，那麼就應該專門用藥物疏通體內，解毒為主；如果痘勢太盛，咽喉腫痛，那麼就應該專門用清利咽喉的藥物為主；如果大小便祕結，煩躁喘息，那麼就應該專門用利下的藥物為主；如果痘勢太盛，自己拉肚子不止，那麼就應該單純治療腹瀉為主，這是一種緊急情況下治標的方法。如果痘瘡已經發出，但氣虛，就補其氣；如果血虛，就補其血，這是一種緩慢地治本的方法。
瘡勢太甚，煩渴不止者，則以解毒為主，而兼治其渴，此先本後標之法也。痘陷泄瀉，則先救其里，後攻其表，此先標後本之法也。以上各條，能擴而充之，治法自井然不紊矣。
白話文：
如果瘡勢太過嚴重，煩渴不止，就要以解毒為主，兼顧治療口渴，這叫做「先治本再治標」的方法。如果痘瘡陷落、拉肚子，就要先救援身體的內臟，再治療身體的表面，這叫做「先治標再治本」的方法。以上的各個原則，能夠擴大並充實它，治療方法自然就會井然有序、不紊亂了。
附方
甲、關於外治者
（一）痧痘倒黶，出不快者，用胡荽酒噴法（見前），或用水楊枝煎湯，並可止痛。
白話文：
附方
甲、關於外治的方法
（一）如果痧痘長得不順利，可以用胡荽酒噴灑（見前面的說明），或者用水楊枝煎煮成湯，這些方法也可以減輕疼痛。
（二）痘瘡欲出之時，預防入目，用黃柏膏。黃柏一兩，綠豆粉、紅花各二兩，甘草四兩，研為細末，生油調膏，塗眼四周，神妙。或用胭脂取汁，塗眼四周。目紅腫者，用金銀花、胭脂、人乳汁取燈芯蘸點之。生翳者，硼砂為末，燈芯蘸點之。
白話文：
（二）痘瘡即將發作時，為了防止進入眼睛，可以用黃柏膏來預防。將黃柏一兩、綠豆粉、紅花各二兩、甘草四兩研磨成細末，加入生油調製成膏狀，塗抹在眼睛四周，有奇效。或者可以用胭脂取汁，塗抹在眼睛四周。如果眼睛紅腫，可以用金銀花、胭脂、人乳汁浸泡燈芯，並用燈芯蘸取汁液點眼。如果眼睛生長翳膜，可以用硼砂研磨成粉末，用燈芯蘸取粉末點眼。
（三）痘生前陰者，用鴨涎沫之，男子用公鴨嗄氣，數次即消。女人用雄黃研末，清油攪勻，鴨毛蘸擦之。
白話文：
（三）痘生長在生殖器部位的人，用鴨子口水塗抹，男性用公鴨的鳴叫聲，數次即可消散。女性用雄黃研磨成粉末，用清油攪拌均勻，用鴨毛蘸取塗抹。
（四）痘證癢塌，用川椒、艾葉、紅棗（去核）、芫荽、茵陳、乳香、白芷梢、陳香櫞、單方各二錢，共為細末，作紙燃熏照，雖癢塌之痘，火到癢除；或用荊芥穗為末，撒紙上，捲成筒糊黏紙頭，熏照癢處，略燒癢處亦佳。
白話文：
(四) 痘證癢得厲害，可以使用川椒、艾葉、紅棗（去除果核）、芫荽、茵陳、乳香、白芷梢、陳香櫞各二錢，研磨成細末，放在紙上燃燒燻蒸患處，即使是癢得厲害的痘痘，火氣一到就能止癢；也可以把荊芥穗研磨成細末，灑在紙上，捲成筒狀並用紙頭密封，燻蒸癢處，稍微灼燒癢處也可以。
（五）痘瘡癢破結黶，痂不易落者，宜淡蜜水調滑石末以雞羽掃瘡上，其痂易落，且無瘢痕。痘將結黶，乾硬而痛者，宜以酥揩抹之，或豬脂熬膏塗之。
白話文：
（五）痘瘡癢了破了結疤，疤痕不易脫落，宜用淡蜂蜜水調滑石粉末，用雞毛掃在患處，痂皮容易脫落，而且不會有疤痕。痘瘡將要結痂，又乾又硬且痛者，宜用酥油擦拭，或用豬油熬膏塗抹。
（六）白龍散，用水牛糞曬乾，燒枯存性，搽患處。治痘破損及痘後餘毒。又用枯白礬、黃丹、龍骨各五錢，麝香一錢，研為極細末，治膿耳聤耳，先用棉杖子拭盡膿水，然後摻入，勿令風入。
白話文：
（六）白龍散：取水牛糞曬乾，燃燒至變成枯炭，研磨成粉末，敷於患處。可用於治療痘痘破損和痘痘後留下的毒素。
另外，取枯白礬、黃丹、龍骨各五錢，麝香一錢，研磨成極細的粉末。可用於治療膿耳和聤耳。先用棉花棒拭去膿水，然後將藥粉敷入耳中，並注意不要讓風吹入耳中。
（七）白螺散，治痘濕不收，用陳年土牆內白螺殼不拘多少，去土洗淨，火煅赤，取出存性，研為末，乾摻之。
（八）百花膏，落痘瘡痂。用石蜜不拘多少，略用湯和，時時以鵝翎刷之。
白話文：
（七）白螺散，用於治療濕疹性痘瘡不易愈合的情況。取陳年的土牆內白色螺殼若干，去除泥土洗淨，用火煅燒至紅色，取出後保持其性質不變，研磨成粉末，直接撒在患處。
（八）百花膏，用於促進痘瘡結痂脫落。取石蜜適量，稍微加點熱水調和，時常使用鵝毛刷塗抹於患處。
（九）滅瘢救苦散，滅瘢痕。用蜜佗僧、滑石各二兩，白芷五錢，研為細末，濕則乾摻，干則白蜜調敷。
（十）敗草散，解痘瘡毒。用多年屋上爛茅草，或牆上爛草，不拘多少，擇淨者磨為末摻之。
白話文：
（九）去疤救苦藥粉，可以消除疤痕。使用蜜陀僧和滑石各 2 兩，白芷 5 錢，研磨成細末。皮膚濕潤時則乾敷，皮膚乾燥時則用蜂蜜調和後塗抹。
（十一）吹口散，治口疳、牙疳，及痘生口內。用青黛、黃連、孩兒茶、冰片，研為末吹之。
白話文：
（十一）吹口散，用於治療口瘡、牙齦潰爛，以及痘瘡生長在口腔內。使用青黛、黃連、孩兒茶、冰片研成粉末後吹入患處。
（十二）除夕黃昏時用大烏魚（即鱧魚）一尾，小者二三尾，煮湯浴兒，循身俱到，不可嫌腥，後以清水洗去，可免痘患。
乙、關於內服者
白話文：
（十二）除夕黃昏時，用大鱧魚（即鱧魚）一尾，小鱧魚二三尾，煮湯，全家人都用這湯水洗澡，反覆擦洗全身，不要嫌腥臭，洗完後再用清水沖洗乾淨，可以預防痘瘡的發生。
（一）預防痘症之法，宜服三豆湯，或辰砂散，或代天宣化丸，則痘毒自輕，將來雖出，自亦易起易收，無陷伏郁遏流連之患。
白話文：
（一）預防天花的方法，可以用三豆湯、辰砂散或代天宣化丸，這樣就可以減輕痘毒。如果痘症爆發，也會比較容易出現和收斂，不會有痘瘡陷伏、鬱遏、流連的麻煩。
三豆湯，預防痘瘡，並治痘後癰毒紅腫。
赤小豆，黑大豆，綠豆（各一升），甘草（三兩，生銼）
白話文：
三豆湯可以預防痘瘡，並治療長痘後的紅腫和感染。
材料包括：赤小豆、黑大豆、綠豆（各一升），以及生甘草（三兩，切成片）。
先將三豆淘淨，同甘草用水（或雪水）八升，煮豆熟為度，去甘草，將豆曬乾，入汁再浸再曬，汁盡為度，逐日取豆，水煮，任意食之。
辰砂散
白話文：
首先將三種豆子清洗乾淨，與甘草一起放入八升水中（或雪水中），煮豆子煮熟即可，取出甘草，將豆子曬乾，放入汁液中浸泡，再曬乾，直到汁液用盡為止，每天取出豆子，用水煮，可以隨意食用。
辰砂一錢，絲瓜三寸（近蒂連子燒灰存性）研為末，蜜水調下，或以紫草甘草湯調服，預防痘瘡，多者可少，少者可免。
代天宣化丸
白話文：
一錢辰砂，三寸絲瓜（連著蒂、籽燒成灰，留著藥性），研磨成粉末，用蜂蜜水送服，或用紫草、甘草湯送服，可以預防痘瘡，數量多可以減少發作，數量少可以避免發作。
人中黃（甲己年為君），黃芩（乙庚年為君），黃柏（丙辛年為君），梔子仁（丁壬年為君），黃連（戊癸年為君），苦參（佐），荊芥穗（佐），防風（佐），連翹（酒洗，佐），山豆根（佐），牛蒡子（酒淘炒，佐），紫蘇葉（佐）
白話文：
人中黃（甲、己年年份時用它為君藥），黃芩（乙、庚年年份時用它為君藥），黃柏（丙、辛年年份時用它為君藥），梔子仁（丁、壬年年份時用它為君藥），黃連（戊、癸年年份時用它為君藥），苦參（輔助藥物），荊芥穗（輔助藥物），防風（輔助藥物），連翹（以酒清洗，輔助藥物），山豆根（輔助藥物），牛蒡子（以酒浸泡後炒，輔助藥物），紫蘇葉（輔助藥物）
製法：先取視其年所屬，取其藥以為君，其餘主歲者為臣，為君者倍之，為臣者半之，為佐如臣四分之三，於冬至日修合，研為末，取雪水煮升麻，和竹瀝調神麯為丸，辰砂、雄黃為衣，竹葉湯下。
白話文：
製作方法：首先根據年歲所屬，取相應的藥物作為君藥，其餘主治年歲的藥物作為臣藥，君藥的劑量為臣藥的一倍，佐藥的劑量為臣藥的四分之三，在冬至日進行配製，將藥物研磨成細末，取雪水煮升麻，加入竹瀝和神曲調勻製成丸劑，以辰砂和雄黃作為藥衣，用竹葉湯送服。
（二）小兒出痘，預防失音，體弱者宜預服十奇散，熱壅毒甚者宜甘桔湯加牛蒡子、玄參、荊芥之屬，使氣道肅清，自無此患。
白話文：
（二）小兒出天花，預防失音，體弱者宜預服十種奇特的藥物。熱邪積聚嚴重者，宜服甘草和橘子混合的湯劑，加牛蒡子、玄參、荊芥之類的藥物，使氣道通暢，自然沒有聲音嘶啞的毛病。
十奇散，滋養氣血，調和脾胃，拔瘡毒速出。
黃耆，人參，當歸（各一錢），薑川樸，桔梗，川芎，防風，白芷，甘草（各一錢），桂心（三分）
甘桔湯，見本章第一節。
（三）出痘而口噤不語者，用吳茱萸煎湯服之。
（四）桂枝湯，治太陽病頭痛發熱，有汗惡風，或微惡寒，脈浮弱而數，衛氣不和，宜發汗者。
桂枝，芍藥，生薑，甘草，大棗
白話文：
十奇散可以滋養氣血，調和脾胃，快速排出瘡毒。
黃耆、人參、當歸（各一錢），薑川樸、桔梗、川芎、防風、白芷、甘草（各一錢），桂心（三分）
對於出痘後嘴巴緊閉不能說話的情況，可以用吳茱萸煎湯服用。
桂枝湯適用於太陽病引起的頭痛發熱，出汗怕風或輕微怕冷，脈象浮弱而快，衛氣不調和需要發汗的情況。
桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗
（五）升麻湯，發表。治時邪頭痛、足冷、發熱、肢疼，脈數，陽明經熱下利，及痘疹初起，或在疑似之間，或未經解利而瘡毒已發，宜與解散者。
白話文：
（五）升麻湯，發散表邪。用於治療時令邪氣引起的頭痛、足冷、發熱、肢體疼痛，脈搏數快，陽明經絡熱盛引起的腹瀉，以及痘瘡初起，或在痘瘡疑似之間，或未經解利而瘡毒已發的患者。可用於與解散表邪藥物配合使用。
升麻，白芍，甘草（各二錢），生葛根（三錢），加生薑，蔥白
（六）百祥丸，治小兒瘡疹，黑陷寒戰，喘脹便秘，咬牙戛齒，身黃紫腫。
白話文：
升麻、白芍、甘草（各二錢），生葛根（三錢），加上生薑和蔥白。
百祥丸，用來治療小兒的瘡疹，當症狀包括皮膚變黑下陷、發冷打戰、呼吸困難腹部脹滿、大便乾結、咬牙磨齒以及身體出現黃紫色腫脹時。
紅牙大戟，不拘多少，陰乾，漿水煮軟，去骨，日中曬乾，復納汁，煮汁盡，焙乾，研末，棗肉或滴水和丸，如黍米大，每服一二十丸，不拘時芝麻研煎湯送下。
（七）四苓散，見本章第三節。
白話文：
紅牙大戟不論多少，曬乾後用漿水煮軟，去骨後在太陽下曬乾，再放入大戟液裡，煮到液體乾涸後曬乾，研磨成粉末，用棗肉或水和成藥丸，大小約黍米，每次服用一二十丸，不拘時間，研磨後用芝麻湯送服。
（八）異功散，治小兒氣虛氣滯，脾胃虛熱，口舌生瘡，或弄舌流涎，驚搐痰嗽，睡時露睛，手足並冷，飲食少思，吐瀉不止。
白話文：
（八）異功散，用於治療小兒虛弱、氣滯、脾胃虛熱，口舌生瘡、或流口水、驚搐、咳嗽、睡覺時眼睛露出、手腳冰冷、食慾不振、嘔吐腹瀉不止等症狀。
人參，白朮，茯苓，甘草，陳皮（各等分，銼散）
白話文：
人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮（各等份，切碎）
清水煎服。
（九）犀角消毒飲，治痘瘡發疔，胃熱咽腫便秘。
犀角（七分），連翹，鼠黏子（各一錢），荊芥（六分），甘草，防風（各五分），忍冬（一錢五分）
（十）導赤散，見本章第一節。
（十一）羌活湯，治痘疹未報點時，熱甚，頭痛腹脹。
白話文：
清水煮沸後服用。
（九）犀角消毒飲，治療痘瘡發疔、胃熱咽喉腫痛以及便秘。
犀角（七分），連翹，鼠黏子（各一錢），荊芥（六分），甘草，防風（各五分），忍冬（一錢五分）
（十）導赤散，詳見本章第一節。
（十一）羌活湯，用於治療在痘疹尚未出現時的高熱、頭痛和腹脹。
羌活，防風（各八分），荊芥，紫蘇（各七分），川芎（四分），赤芍（六分），枳殼（八分），山楂（一錢），木通（五分），生甘草（三分），加白蔥、生薑，清水煎服。
（十二）消毒飲，見本章第一節。
白話文：
羌活、防風（各八分），荊芥、紫蘇（各七分），川芎（四分），赤芍（六分），枳殼（八分），山楂（一錢），木通（五分），生甘草（三分），再加上白蔥、生薑，用清水煎服。
（十三）犀角地黃湯，治傷寒溫病，熱傷血分，吐血，衄血，蓄血，瘀血，溺血，婦人倒經，血崩，赤淋，小兒痘疹，以及喉痧重證，痧透咽爛，火灼液虧者。
犀角屑，生地黃，丹皮，芍藥
白話文：
（十三）犀角地黃湯，專門治療傷寒溫病，使熱氣傷及血液循環系統，造成吐血、流鼻血、尿血、瘀血、產婦崩漏、排尿疼痛、小兒麻疹或者天花發疹，以及喉嚨腫痛嚴重、咽喉糜爛、體液虧損的人。
小腸淋瀝出血或衄血，食後臨臥時用茅根煎服。熱盛如狂善忘，加大黃、黃連、黃芩；瘀血停胸，加醋製大黃；腹中有瘀血未下，加桃仁、紅花、酒製大黃；口鼻出血，加大薊、茅根、藕汁、扁柏、童便，並磨京墨攪令黑色服；小便溺血加小薊。
白話文：
-
小腸出血或鼻出血：在飯後和睡前半小時，用茅根煎服。
-
若熱盛如狂、善忘：加入大黃、黃連、黃芩，增加清熱、鎮靜的效果。
-
瘀血停留在胸中：加入醋製大黃，幫助活血化瘀。
-
腹腔中有瘀血尚未排出：加入桃仁、紅花、酒製大黃，以加強化瘀活血的作用。
-
口鼻出血：加入大薊、茅根、藕汁、扁柏、童便，再將京墨研磨成黑色，混合後服用。
-
小便出血：加入小薊，以增強止血作用。
（十四）補中益氣湯，治氣虛，氣少，氣高，氣喘，內傷勞倦，陰虛發熱，頭痛口渴，表熱自汗，畏風惡寒，體倦語懈，食少無味，心煩脈大，一切中氣不足者。
白話文：
(十四) 補中益氣湯：
- 治療：氣虛、氣少、氣高、氣喘、內傷勞倦、陰虛發熱、頭痛口渴、表熱自汗、畏風惡寒、體倦語懈、食少無味、心煩脈大、一切中氣不足的症狀。
黃耆，人參，甘草，當歸身，橘皮，升麻，柴胡，白朮，加生薑，大棗
（十五）保元湯，見前。
（十六）椒梅丸，治痘為蟲閟，不得發出。
秦椒（三錢），烏梅，黃連（各一錢）
共研細末，飴糖為丸，如黍米大。
（十七）紫草承氣湯，治痘瘡乾紫，喘滿便秘。
紫草，枳實，厚朴，大黃
（十八）大黃甘草湯，治鴨涎，及痘為痰悶，不得發出。
大黃，甘草
白話文：
黃耆、人參、甘草、當歸身、橘皮、升麻、柴胡、白朮，再加上生薑和大棗。
保元湯，見前面的介紹。
椒梅丸，用於治療因蟲積而不能發出的痘疹。
秦椒（三錢）、烏梅、黃連（各一錢）一起研磨成細末，以飴糖製成如黍米大小的丸劑。
紫草承氣湯，適用於痘瘡乾燥呈紫色，伴有呼吸急促和便秘的情況。
紫草、枳實、厚朴、大黃。
大黃甘草湯，用來治療鴨涎症以及因痰多而無法發出的痘疹。
大黃、甘草。
按：食已即吐，宜用大黃四倍於甘草，專取大黃之沉降也。痰悶痘閉，宜用大黃再倍於甘草，反借甘草之上溢也。
（十九）白虎化斑湯，治痘為火悶，不得發出。
白話文：
說明：食物一吃進去就吐，應該用大黃的份量是甘草的四倍，特別取用大黃能沉降的作用。痰氣鬱結、痘疹閉塞，應該用大黃的份量是甘草的八倍，反而藉助甘草能上浮的作用。
生石膏，知母，生甘草，蟬蛻，麻黃，生大黃，黃芩，連翹，玄參，竹葉
白話文：
生石膏、知母、生甘草、蟬蛻、麻黃、生大黃、黃芩、連翹、玄參、竹葉。
（二十）快斑湯，治痘毒盛，起發遲而作癢。
紫草，甘草，木通，人參，芍藥，蟬衣
（二十一）透肌散，透肌膚，發斑疹。
紫草茸，綠升麻，粉甘草（各一錢）
細切，清水煎服。
（二十二）參耆內托散，治癰疽不潰，或潰後感冒風邪，及痘疹觸穢伏陷，寒戰咬牙，飲水瀉渴者。
人參，黃耆，當歸，川芎，紫草，厚朴，防風，桔梗，白芷，肉桂，木香，甘草
（二十三）化毒湯，治小兒痘瘡。
紫草茸，升麻，甘草
一方加蟬蛻、地骨皮、黃芩、木通。
白話文：
（二十）快斑湯，治療痘疹病毒旺盛，發病遲緩且伴有瘙癢。
成分：紫草、甘草、木通、人參、芍藥、蟬衣
（二十一）透肌散，能夠穿透肌膚，促使斑疹出現。
成分：紫草茸、綠升麻、粉甘草（各一錢）
使用方法：細切後，用清水煎煮服用。
（二十二）參耆內托散，適用於治療癰疽不易破潰，或破潰後感染風邪，以及痘疹因接觸不潔物而深陷體內，導致寒戰、咬牙、口渴及飲水即瀉的症狀。
成分：人參、黃耆、當歸、川芎、紫草、厚朴、防風、桔梗、白芷、肉桂、木香、甘草
（二十三）化毒湯，用來治療小兒的痘瘡。
基本成分：紫草茸、升麻、甘草
另一配方可加入：蟬蛻、地骨皮、黃芩、木通。
（二十四）二寶散，治痘瘡色紫，發熱鼻衄，小便如血，口渴，讝語，及痘頂色白，肉紅腫而痘反不腫，或黑陷不起。
犀角，生玳瑁
白話文：
(二十四)二寶散，治療痘瘡顏色發紫，發熱鼻出血，小便像血，口渴，胡言亂語，以及痘頂顏色發白，肉發紅腫而痘卻不腫，或發黑凹陷不起來。
磨汁頻服，即愈。痘頂色白或黑陷不起，研為末，入豬心血少許，紫草湯調下。
白話文：
- 磨汁頻服，即愈：將中藥磨成汁液，頻頻服用， 可以治癒痘瘡。
- 痘頂色白或黑陷不起，研為末，入豬心血少許，紫草湯調下：如果痘瘡頂端呈現白色或黑色，並且凹陷不突出，將中藥研磨成粉末，加入少量豬心血，然後用紫草湯調服。
（二十五）大鼠黏子湯，治痘色紅，根散不長髮。
鼠黏子（錢半），當歸（七分），黃耆，連翹（各一錢），柴胡，黃芩，地骨皮（各八分）
（二十六）攻毒湯，治痘出不快，伏陷倒黶，大便實者。
大鱔魚頭，丹雄雞頭，鮮筍尖（各三五枚）
加生薑三五片，飲汁。
（二十七）承氣湯，治陽明實證。
大黃，枳實，芒硝，厚朴
白話文：
- 如果痘瘡頂端呈現白色或黑色，並且凹陷不突出，將中藥研磨成粉末，加入少量豬心血，然後用紫草湯調服。
（二十五）大鼠黏子湯，用於治療紅色的痘瘡，根部分散而不長毛髮。
配方：鼠黏子（1.5錢），當歸（0.7錢），黃耆、連翹（各1錢），柴胡、黃芩、地骨皮（各0.8錢）
（二十六）攻毒湯，用於治療痘瘡出得不順暢，有伏陷倒黶的情況，以及大便乾結者。
材料：大鱔魚頭、丹雄雞頭、鮮筍尖（各3-5個）
另加生薑3-5片，飲用汁液。
（二十七）承氣湯，用於治療陽明實證。
組成：大黃、枳實、芒硝、厚朴
（二十八）理中湯，治中焦脾胃虛寒，不能運化，嘔吐泄瀉，不飲不食，胸痹胸痞，腹痛痰多，傷寒直中太陰，自利不渴，寒霍亂四肢逆冷，自汗，脈虛，便血痢等症。
白話文：
理中湯，它是用於治療中焦的脾胃虛寒，不能消化和吸收食物，有嘔吐和腹瀉，不想吃東西或是不吃東西，胸部有閉塞感和脹滿感，腹部疼痛和痰多，傷寒直接侵犯太陰，腹瀉但卻不口渴，寒性霍亂使得四肢冰冷，自覺的出汗，脈搏很虛弱，血痢等症狀。
人參，白朮，甘草，乾薑
（二十九）四聖散，治小兒痘出不快，黑陷倒黶不起，發不紅活，小便不利。
紫草茸，黃耆（各一錢），甘草（五分），木通（六分）
熱甚色紫者，倍紫草茸，加黃芩、黃連、紅花；大便閉者加枳殼；氣虛少食者加人參。
（三十）加味四聖散，治痘灌漿時，熱渴引水，或作癢者。
白話文：
人參、白朮、甘草、乾薑。
四聖散，用於治療小兒出痘不順暢，痘子顏色變黑下陷，不起紅疹，小便不通的情況。
紫草茸和黃耆各使用一錢，甘草五分，木通六分。
如果病情嚴重且痘子呈紫色，則增加紫草茸的用量，並加入黃芩、黃連、紅花；若大便不通則加枳殼；如果是體虛食慾不振的情況則加上人參。
加味四聖散，適用於痘疹灌漿階段，孩子感到熱渴想喝水，或是有癢感的時候。
紫草茸（一錢），甘草（五分），黃耆（炙，一錢），木通（七分），川芎（五分），木香（三分），人參（一錢），蟬衣（七枚）
白話文：
-
紫草茸（1錢）
-
甘草（5分）
-
黃耆（炙，1錢）
-
木通（7分）
-
川芎（5分）
-
木香（3分）
-
人參（1錢）
-
蟬衣（7枚）
（三十一）生脈散，治熱傷元氣，肢體倦怠，氣短懶言，口乾作渴，汗出不止，腳欹眼黑，津枯液涸。
人參，麥冬，五味子
（三十二）不二散，治痘瘡起脹，灌漿時泄瀉不止。
蓮肉（一兩），鴉片（二錢）
各研細末和勻，每服三四分，米飲調下，不但止瀉，亦治煩癢。
（三十三）人參白朮散，治霍亂吐瀉。
人參，白朮，白茯苓，炙草，木香，藿香，乾葛
白話文：
（三十一）生脈散，用於治療因熱病損傷元氣導致的身體疲倦無力、氣息短促不想說話、口乾舌燥想喝水、出汗不止、腳軟眼花、體內津液枯竭的情況。
人參，麥冬，五味子
（三十二）不二散，用於治療痘瘡發起來時出現的持續腹瀉症狀。
蓮肉（一兩），鴉片（二錢）
分別研磨成細末後混合均勻，每次服用三四分，用米湯送服，不僅可以止瀉，還能緩解煩躁和瘙癢。
（三十三）人參白術散，用於治療霍亂引起的嘔吐和腹瀉。
人參，白術，白茯苓，炙甘草，木香，藿香，乾葛
（三十四）五福化毒丹，清膈涼血。治上焦壅熱，煩渴，瘡疹餘毒，口齒出血，牙宣口臭，唇舌生瘡。
白話文：
（三十四）五福化毒丹，具有清熱涼血的功效。治療上焦壅熱、煩渴、瘡疹毒素遺留、口齒出血、牙齒鬆動口臭、嘴脣舌頭發瘡。
玄參，桔梗，茯苓，人參，風化馬牙硝，青黛，甘草，麝香
（三十五）木香散，治痘瘡泄瀉後，虛寒癢塌。
白話文：
玄參、桔梗、茯苓、人參、風化硝、青黛、甘草、麝香
（三十五）木香散，治療痘瘡洩瀉後出現的虛寒癢塌症狀。
木香，大腹皮，肉桂，半夏，青皮，柴胡，人參，茯苓，炙草，訶子肉，丁香
自汗癢塌，去大腹皮、青皮、柴胡，加黃耆、白朮、糯米、薑、棗下。
（三十六）白朮丸，治脾肺氣虛。
白話文：
木香：補益脾胃，理氣止痛。
大腹皮：行氣止痛，溫中止瀉。
肉桂：溫補脾腎，活血通脈。
半夏：化痰止嘔，燥濕化飲。
青皮：理氣健胃，燥濕化痰。
柴胡：疏肝解鬱，退燒止痛。
人參：補中益氣，滋陰補虛。
茯苓：健脾益氣，利水滲濕。
炙草：補益脾胃，和中益氣。
訶子肉：清熱燥濕，斂肺止瀉。
丁香：溫中健胃，止嘔止瀉。
白朮，人參，黃耆，茯苓，山藥，百合，甘草，前胡，加薑棗。
白話文：
白朮：補脾益氣，健脾燥濕，止瀉止汗。
人參：益氣補元，健脾益肺，益氣生津，寧神益智。
黃耆：補氣固表，益氣升陽，益氣固脫，利尿消腫，治水腫。
茯苓：健脾益氣，補肺益腎，寧心安神，利水滲濕，治水腫、腹瀉、痢疾、肺痿咳嗽等症。
山藥：補脾益氣，養陰生津，補腎固精，斂肺止咳，治脾胃虛弱，泄瀉、久痢、虛勞咳嗽、遺精、尿頻等症。
百合：補陰潤肺，清心安神，益氣補中，止咳平喘，化痰止咳，治肺燥咳嗽、心悸、失眠等症。
甘草：補脾益氣，清熱解毒，緩急止痛，調和諸藥，治脾胃虛弱，泄瀉、痢疾、咳嗽氣喘等症。
前胡：疏肝解鬱，清熱化痰，利膽退黃，治肝膽氣滯，脅痛、鬱結、黃疸等症。
薑：溫中散寒，發汗解表，祛風止痛，化痰止咳，治感冒頭痛，惡寒發熱，胃寒嘔吐，腹痛泄瀉，咳喘痰多等症。
棗：養血益氣，健脾益胃，緩中止瀉，益氣生津，治脾胃虛弱，泄瀉、久痢，氣血津液不足等症。
（三十七）排毒湯，治痘後餘毒發癰，能食便秘。
大黃，白芷，木香，穿山甲
欲托加黃耆、防風。
（三十八）托裡快斑湯，治痘起發遲而熱不止，及痂後發熱。
白話文：
（三十七）排毒湯，治療長痘後留下的毒素所引起的癰腫，適用於能進食但有便秘的情況。
成分包括大黃、白芷、木香和穿山甲。
如果想要增強效果可以加上黃耆和防風。
（三十八）托裡快斑湯，用來治療痘疹發出緩慢且伴有持續的熱症，以及痘痂脫落後出現的發熱情況。
紫草，黃耆，鼠黏子，連翹（各一錢），木通（六分），當歸（七分），青皮，桂枝，川芎，防風（各五分），木香（三分），蟬衣（七枚）
（三十九）羌活當歸湯，治腰背痛。
白話文：
-
紫草：1錢
-
黃耆：1錢
-
鼠黏子：1錢
-
連翹：1錢
-
木通：6分
-
當歸：7分
-
青皮：5分
-
桂枝：5分
-
川芎：5分
-
防風：5分
-
木香：3分
-
蟬衣：7枚
羌活，當歸，獨活，防風，川芎，黃柏（各一錢），柴胡（錢半），桂枝（七分），桃仁，紅花（各八分）
白話文：
羌活、當歸、獨活、防風、川芎、黃柏（各一克），柴胡（一五克），桂枝（0.7克），桃仁、紅花（各0.8克）。
（四十）人參敗毒散，治時疫，傷風，風濕，寒熱，頭眩，項強，目疼，肢疼，咳嗽，鼻塞聲重，瘡瘍邪氣在表應發者，以及小兒感冒，發熱惡風，痰阻胸膈，頭目不清，風熱瘙癢。療脫疽，頑核，毒瘡。
白話文：
（四十）人參敗毒散，用於治療流行性感冒、傷風、風濕、寒熱、頭暈、頸部僵硬、眼睛疼痛、四肢疼痛、咳嗽、鼻子堵塞、聲音沙啞，以及瘡瘍邪氣在表皮應當發作的症狀，以及兒童感冒、發熱怕風、痰液阻滯胸膈、頭目不清、風熱瘙癢，可治療疽瘡、頑固腫塊、毒瘡。
人參，羌活，獨活，柴胡，前胡，川芎，枳殼，桔梗，赤苓（各一錢），甘草（五分）
一方加人中黃。
（四十一）七物升麻湯，治四肢大熱，大便閉塞。
升麻，犀角，黃芩，朴硝，梔子仁，大黃，淡豆豉
（四十二）黃耆建中湯，治虛勞裡急諸不足。
桂枝，芍藥，甘草，生薑，大棗，膠飴，黃耆
（四十三）紫草飲，治痘疹氣虛血熱。
紫草茸，人參，白芍，蟬衣，甘草，穿山甲
（四十四）牛黃湯，治痘瘡疹毒入胃，便血腹痛啼哭。
牛黃（一分），鬱金（一兩）
研為細末，每服五分。
（四十五）木通湯，治心經伏熱，小便不通，小腹痛。
木通，滑石，牽牛子，燈芯，蔥白
（四十六）豆蔻丸，治痘疹氣虛，吐利不止。
白話文：
人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、赤茯苓（各一錢），甘草（五分）。
一個方子中還加入了人中黃。
七物升麻湯，用於治療四肢大熱和大便不通。成分包括：升麻、犀角、黃芩、朴硝、梔子仁、大黃、淡豆豉。
黃耆建中湯，適用於虛勞、裡急等症狀。其成分有：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗、膠飴、黃耆。
紫草飲，針對痘疹患者氣虛血熱的情況。由以下材料組成：紫草茸、人參、白芍、蟬衣、甘草、穿山甲。
牛黃湯，用來治療痘瘡疹毒深入胃部導致的便血、腹痛及啼哭。需要的材料是：牛黃（一分）、鬱金（一兩）。將這些材料研磨成細末，每次服用五分。
木通湯，適用於心經伏熱引起的排尿困難及小腹疼痛。主要成分為：木通、滑石、牽牛子、燈芯、蔥白。
豆蔻丸，對於痘疹伴有氣虛、嘔吐和腹瀉不止的情況有效。
肉豆蔻，木香，砂仁，白龍骨，訶子肉，赤石脂，枯白礬
白話文：
肉豆蔻：具有溫中散寒、止瀉、止吐、消食、化積的功效。常用於治療腹瀉、嘔吐、消化不良、積食等。
木香：具有行氣止痛、溫中止瀉、散寒止嘔的功效。常用於治療腹痛、腹瀉、嘔吐、消化不良等。
砂仁：具有溫中止瀉、健胃消食、理氣和中的功效。常用於治療腹瀉、嘔吐、消化不良、積食、呃逆等。
白龍骨：具有收斂止瀉、固澀精氣的功效。常用於治療腹瀉、遺精、盜汗等。
訶子肉：具有澀腸止瀉、燥濕固精的功效。常用於治療腹瀉、遺精、帶下等。
赤石脂：具有止血、斂瘡、固澀的功效。常用於治療吐血、衄血、便血、瘡瘍出血等。
枯白礬：具有止血、斂瘡、燥濕殺蟲的功效。常用於治療吐血、衄血、便血、瘡瘍出血、濕疹、腳氣等。
（四十七）白朮散，治吐瀉已久，虛熱而渴。
人參，白朮，茯苓，藿香，木香，甘草，乾葛
又一方為：人參，白朮，草果仁，厚朴，肉豆蔻，陳皮，木香，麥糵，甘草
（四十八）加味四苓散，治痘症熱泄。
白話文：
（四十七）白朮散，用於治療長期嘔吐和腹瀉導致的虛弱、發熱及口渴。
成分包括：人參、白朮、茯苓、藿香、木香、甘草、乾葛。
另一個配方為：人參、白朮、草果仁、厚朴、肉豆蔻、陳皮、木香、麥芽、甘草。
（四十八）加味四苓散，用於治療因痘症引起的熱性腹瀉。
豬苓，木通，澤瀉，赤苓，川連，黃芩，牛蒡子，車前子燈芯
白話文：
豬苓：具有利尿通淋、清熱解毒的作用，主治小便不利、水腫、瘡癤腫毒等症。
木通：具有清熱利濕、通淋止痛的作用，主治小便不利、淋痛、水腫等症。
澤瀉：具有利尿通淋、清熱化濕的作用，主治小便不利、水腫、腹脹、泄瀉等症。
赤苓：具有利水滲濕、消腫止痛的作用，主治小便不利、水腫、瘡癤腫毒等症。
川連：具有清熱解毒、燥濕殺蟲的作用，主治瘡癤腫毒、濕疹、瘙癢等症。
黃芩：具有清熱瀉火、燥濕止痢的作用，主治發熱、口渴、泄瀉、痢疾等症。
牛蒡子：具有宣肺透疹、利尿通淋的作用，主治感冒、麻疹、水腫、小便不利等症。
車前子：具有清熱利尿、明目退翳的作用，主治小便不利、水腫、目赤腫痛等症。
燈芯：具有清熱利尿、通淋止痛的作用，主治小便不利、淋痛、水腫等症。
（四十九）牛黃丹，治小兒生瘡，大便不通，膿水不幹。
牛黃，生大黃，珍珠末，粉霜
白話文：
牛黃丹可以治療小兒生瘡、大便不通以及膿水不乾的症狀。其成分包括牛黃、生大黃、珍珠粉和粉霜。
（五十）消毒散，涼膈去痰。治急驚風毒，赤紫丹瘤，壯熱狂躁，睡臥不安，痘疹咽痛而起發遲，及一切瘡，遍身疥瘡。
防風，甘草，荊芥穗，鼠黏子
白話文：
消毒散，具有清熱解毒、清肺化痰的功效。用於治療急驚風毒、赤紫丹瘤、壯熱狂躁、睡臥不安、痘疹咽痛而發疹遲緩，以及一切瘡瘍、遍身疥瘡。
（五十一）蟬花散，治犬咬蟲齧諸傷，或諸瘡潰爛，夏日生蛆，臭惡不可近，及小兒痘爛生蛆者。
白話文：
（五十一）蟬花散：治療狗咬、蟲子啃咬的各種傷口，或者各種瘡潰爛，夏季生蛆，臭氣熏天，無法靠近，以及小兒痘爛生蛆。
蟬殼，青黛，蛇蛻皮（各一兩。煅存性），細辛（二錢半）
白話文：
蟬殼、青黛、蛇蛻皮（各一兩，用火煅燒後留存），細辛（二錢半）
（五十二）四順清涼飲，治小兒血脈壅實，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，臥睡不安，四肢驚掣，及腸胃不調，大小便澀，欲發驚癇，或風熱結核，頭面生瘡，目赤咽痛，瘡疹餘毒，泄瀉不止。
赤芍，當歸，甘草，大黃，加薄荷。
白話文：
(五十二）四順清涼飲，可以治療小兒血脈不通暢，臟腑蘊藏熱氣，臉頰發紅，感到口渴，手心、腳心發熱，睡覺不安穩，四肢抽搐，以及腸胃不調，大小便不通暢，即將發作痙攣，或因風熱引起的結核，頭面生瘡，眼睛發紅、喉嚨疼痛，瘡疹的餘毒，腹瀉不止。
（五十三）十全大補湯，升陽滋陰。治諸虛百損，五勞七傷，及潰瘍寒熱作痛，膿清而少。
白話文：
（五十三）十全大補湯，具有升陽滋陰的功效。
用於治療各種虛損，如五勞七傷，以及潰瘍寒熱作痛，膿液清稀而少的情況。
人參，熟地，白朮，茯苓，甘草，白芍，當歸，川芎，黃耆，肉桂
（五十四）移痘丹，治痘出目中，初見點時，用此移之。
白話文：
人參、熟地、白朮、茯苓、甘草、白芍、當歸、川芎、黃耆、肉桂
移痘丹，用於治療眼睛出現的痘疹，在剛開始看到點狀時使用，可以將其移除。
守宮十枚（去頭足配辰砂一錢陰乾），珍珠、茯神、遠志肉各一錢，琥珀五分，研為末，紫草膏和丸，如梧子大，每服一錢二分。欲移在手足，官桂、威靈仙煎湯下；欲專移在足，牛膝、木瓜煎湯下；微汗為度，再用川芎、藁本、荊芥、防風、白芷各五分，蟬殼三分，生薑一片，蔥白一莖，清水煎，溫服；血熱者加紫草、連翹。
白話文：
-
守宮10只（去除頭足，配上1錢辰砂，陰乾）。
-
珍珠、茯神、遠志肉各1錢，琥珀5分，研磨成粉。
-
用紫草膏和丸，丸子的大小如梧子。
-
每次服用1錢2分。
-
如果想要將藥效移到手腳上，可以用官桂和威靈仙煎湯服用。
-
如果想要專門將藥效移到足部，可以用牛膝和木瓜煎湯服用。
-
服用後微微出汗即可。
-
再用川芎、藁本、荊芥、防風、白芷各5分，蟬殼3分，生薑一片，蔥白一莖，清水煎煮，溫服。
-
如果是血熱者，可以加入紫草和連翹。
（五十五）決明散，治小兒痘疹入眼。
決明子，栝蔞仁，赤芍，甘草
加麝香少許，研為細末。
（五十六）撥雲散，治眼發濕熱不退，翳膜遮睛，昏暗羞明，隱澀難開。
白話文：
（五十五）決明散，用於治療小兒因痘疹引起的視力問題。
材料包括：決明子、栝蔞仁、赤芍和甘草。
加入少量麝香，研磨成細末使用。
（五十六）撥雲散，適用於眼睛濕熱不退，有翳膜遮擋視線，視物昏暗怕光，眼睛乾澀難以睜開的情況。
川芎，草龍膽，楮實，薄荷，羌活，荊芥穗，石決明，草決明，蒼朮，大黃，甘草，木賊，密蒙花，連翹，川椒，甘菊，桔梗，石膏，地骨皮，白芷，白蒺藜，檳榔（各一兩），石燕（一對）
為細末，每服三錢。
白話文：
川芎、草龍膽、楮實、薄荷、羌活、荊芥穗、石決明、草決明、蒼朮、大黃、甘草、木賊、密蒙花、連翹、川椒、甘菊、桔梗、石膏、地骨皮、白芷、白蒺藜、檳榔各一兩，石燕一對。
又方，桑螵蛸一兩炙焦，研細末，入麝香少許，治痘瘡入目及生翳膜。每服二錢。
（五十七）清毒撥翳湯，治痧痘翳膜。
白話文：
另一個方子，將桑螵蛸一兩烤焦研成細末，加入少許麝香，用於治療痘瘡進入眼睛以及生翳膜。每次服用二錢。
生地黃，當歸，柴胡，牛蒡子，白蒺藜，天花粉，白葛粉，薄荷，防風，川芎，密蒙花，穀精草，草決明，甘菊花，梔子，羌活，木賊草，川連
白話文：
生地黃：一種中藥材，具有清熱涼血、滋陰養血的功效。
當歸：一種中藥材，具有活血化瘀、補氣養血、調經止痛的功效。
柴胡：一種中藥材，具有疏肝解鬱、清熱退燒、止痛的功效。
牛蒡子：一種中藥材，具有清熱解毒、消炎利尿、益氣補虛的功效。
白蒺藜：一種中藥材，具有清熱解毒、明目退翳、潤腸通便的功效。
天花粉：一種中藥材，具有清熱消暑、生津止渴、解毒的功效。
白葛粉：一種中藥材，具有清熱解暑、生津止渴、益氣補虛的功效。
薄荷：一種中藥材，具有清熱解毒、消炎止痛、疏肝理氣的功效。
防風：一種中藥材，具有祛風散寒、止痛消炎、解毒的功效。
川芎：一種中藥材，具有活血化瘀、止痛、調經止血的功效。
密蒙花：一種中藥材，具有清熱解毒、止痛、祛瘀止血的功效。
穀精草：一種中藥材，具有清熱解毒、消炎止痛、益氣補虛的功效。
草決明：一種中藥材，具有清熱明目、潤腸通便、利尿消腫的功效。
甘菊花：一種中藥材，具有清熱解毒、消炎止痛、明目退翳的功效。
梔子：一種中藥材，具有清熱解毒、消炎止痛、涼血止血的功效。
羌活：一種中藥材，具有祛風散寒、止痛消炎、通絡止痛的功效。
木賊草：一種中藥材，具有清熱解毒、止血、利尿消腫的功效。
川連：一種中藥材，具有清熱解毒、消炎止痛、涼血止痢的功效。
忌寒涼及眼科點藥。
（五十八）奪命五毒丹，治痘黑陷倒黶，乾枯不起。
白話文：
避免食用寒涼的食物以及使用眼科的滴眼藥。
（五十八）奪命五毒丹，用來治療水痘變黑、內陷、乾燥不起的情況。
蟾酥少許，牛黃、冰片各二分，硃砂一錢，雄黃三分，研為細末，獖豬尾血和丸如麻子大，每服一丸，薄荷湯送下，移時活動。
（五十九）一字金丹，治痘毒，及痘瘡黑陷倒黶，乾枯不起。
白話文：
蟾酥適量、牛黃與冰片各二分、硃砂一錢、雄黃三分，研磨成細微粉末，用野豬的尾巴血混合製成如麻子大小的丸藥，每次服用一丸，用薄荷湯送服，等一會兒後便可活動。
紫花地丁，金線重樓，山慈姑
研細末。
按：此方治危急痘證，有起死回生之功。
白話文：
紫花地丁：紫花地丁是一種中藥材，具有清熱涼血、消腫解毒的功效。它常被用於治療各種疾病，如咽喉腫痛、扁桃體炎、腮腺炎等。
金線重樓：金線重樓是一種中藥材，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。它常被用於治療各種疾病，如跌打損傷、骨折、瘡瘍腫毒等。
山慈姑：山慈姑是一種中藥材，具有補脾益氣、強筋健骨的功效。它常被用於治療各種疾病，如脾胃虛弱、氣血不足、筋骨痠痛等。
（六十）甘露飲，治胃熱未宣，齦腫出膿，目赤腫痛，飢煩不食，口瘡咽痛，瘡疹已發未發，及脾胃受濕，瘀熱在裡，濕熱成疸，肢腫胸滿，氣短身熱，二便秘澀。
白話文：
（六十）甘露飲，用於治療胃部熱氣未宣通，牙齦腫脹膿出，眼睛發紅腫痛，飢餓時煩躁不吃東西，口腔和咽喉疼痛，瘡疹已經發作或尚未發作的情況。也用於治療脾胃受濕，濕熱鬱結於內，濕熱形成黃疸，四肢腫脹，胸悶氣短，身體發熱，大便祕結。
鮮枇杷葉（刷去毛），干熟地（去土），天冬（去心焙），麥冬（去心焙），枳殼（去瓤，麩炒），山茵陳（去梗），生乾地黃，石斛（去蘆），甘草（炙），黃芩（各等分）
（六十一）治痘瘡黑陷，發痘至猛之單方。
白話文：
新鮮的枇杷葉（刷掉毛），乾熟地（去除泥土），天冬（去除中心並烘焙），麥冬（去除中心並烘焙），枳殼（去除果肉，炒焦），山茵陳（去除莖），生鮮地黃，石斛（去除蘆頭），炙甘草，黃芩（各等份）。
雞冠血，治毒壅心肺；桑蟲漿，治毒壅於脾；紫草茸，治毒壅於肝；人牙散，治毒壅於腎；穿山甲，治毒壅經絡。
白話文：
雞冠血：可用來治療毒氣壅塞於心肺。
桑蟲漿：可用來治療毒氣壅塞於脾臟。
紫草茸：可用來治療毒氣壅塞於肝臟。
人牙散：可用來治療毒氣壅塞於腎臟。
穿山甲：可用來治療毒氣壅塞於經絡。
一說毒壅於肺，則用桑蟲；毒壅於肝，則用雞冠血；毒壅脾胃，則用地龍；毒壅心腎，無藥可治，惟寒閉毒邪於腎，則用人牙。
白話文：
有些人認為，如果毒素堆積在肺部，可以使用桑蟲來治療；如果毒素堆積在肝臟，可以使用雞冠血來治療；如果毒素堆積在脾胃，可以使用地龍來治療。但是，如果毒素堆積在心臟或腎臟，就沒有藥物可以治療了。只有當寒氣封閉毒邪在腎臟時，可以使用人牙來治療。