《濟陽綱目》~ 卷五 (2)

1. 論

蔭按：《內經》論陰虛因勞倦氣衰，則火熏胸中而生內熱，陽虛則不足衛護皮膚而外寒，陰盛則血脈不通而中寒，陽盛則腠理閉塞而外熱。仲景謂陽虛陰盛，宜汗，散其陰邪；陰虛陽盛，宜下，瀉其陽邪。東垣謂晝熱陽氣旺於陽分，夜熱陽氣下陷陰中，皆名熱入血室。重陽者，晝夜俱熱。

夜寒陰血旺於陰分；晝寒陰氣上溢陽中。重陰者，晝夜俱寒。丹溪謂惡熱明是虛證；惡寒非寒，明是熱證。王冰謂熱之不熱，是無火也，當治其心；寒之不寒，是無水也，當治其腎。噫，寒熱陰陽虛實，醫家不分，幸四公發明經旨，善學者必合而玩之始得。

白話文：

論

《內經》認為，陰虛是因為勞累過度、氣血衰弱，導致虛火上升，灼傷胸中而產生內熱；陽虛則陽氣不足，無法溫煦肌膚，因而出現外寒；陰盛則血脈運行不暢，導致內寒；陽盛則毛孔閉塞，出現外熱。張仲景認為，陽虛陰盛應該發汗，以散去陰邪；陰虛陽盛則應該瀉下，以排出陽邪。李東垣認為，白天發熱是陽氣旺盛於陽分（陽性部位），晚上發熱是陽氣下陷於陰分（陰性部位），都叫做「熱入血室」。白天晚上都發熱的，稱為「重陽」。

晚上發冷是陰血旺盛於陰分；白天發冷是陰氣上溢於陽分。白天晚上都發冷的，稱為「重陰」。朱丹溪認為，怕熱一定是虛證；怕冷不一定是寒證，也可能是熱證。王冰認為，不熱的熱證，是因為沒有陽氣，應該治療心臟；不冷的寒證，是因為沒有陰液，應該治療腎臟。唉，寒熱、陰陽、虛實，醫家常常混淆不清，幸好這四位醫家闡明了經義的要旨，善於學習的人必須將他們的觀點綜合起來研究，才能真正理解。