《成方便讀》~ 卷四 (15)

1. 蘆薈肥兒丸

蘆薈肥兒查曲陳，二連二術樸砂仁，稜莪穀麥銀柴草，枳木苓檳蟾薄君。一切諸般濕熱證，疳蟲食積盡皆平。

蘆薈肥兒丸，蒼朮，白朮，胡黃連，陳皮，厚朴，麥芽（乳炒），穀芽，使君子肉（各二兩），砂仁，山稜，甘草，蘆薈，莪朮，枳殼，檳榔（各一兩），神麯，銀柴胡，茯苓，山查，川連（各一兩五錢），木香（四兩），乾蟾（五隻），薄荷葉煎水泛丸。治小兒骨蒸發熱，面黃肌瘦，肚腹膨脹，積聚作痛，五疳目翳。

證皆由濕熱疳蟲積聚所致，當急去其邪。凡所以去積、盪滌濕熱者，必先理氣，氣順則邪自不留。故方中以木香為君，砂仁、陳皮、厚朴、枳殼、檳榔均佐之以行氣者也。蒼朮燥其濕，黃連清其熱；銀柴胡、胡黃連為治疳熱之方，使君子乃殺疳蟲之劑；山稜、莪朮之峻攻，查、曲、二芽之消導，乾蟾、茯苓之導水，蘆薈之潤下，皆所以開下行之路也。然治病之法，去邪必當顧正，否則恐邪去而正亦傷，故以白朮、甘草固脾之元氣。

用薄荷葉煎水泛丸者，取辛香之氣，清上透表，快膈宣中，使各病隨藥力以施行之意。至肥兒丸方，種種甚多，大抵不出此意。然總非有益之物，勿喜其名而忘其害也。

白話文：

【蘆薈肥兒丸】

蘆薈肥兒丸的配方包含了蒼朮、白朮、胡黃連、陳皮、厚朴、麥芽（經過乳炒）、穀芽、使君子肉（各二兩），砂仁、山稜、甘草、蘆薈、莪朮、枳殼、檳榔（各一兩），神麯、銀柴胡、茯苓、山查、川連（各一兩五錢），木香（四兩），乾蟾（五隻），以及薄荷葉煎煮的水來製成藥丸。這款藥丸主要治療兒童因骨蒸發熱導致的臉色蒼黃、身體消瘦，以及腹部腫脹、積聚疼痛等症狀，包括五疳目翳。

以上症狀多由濕熱、疳蟲或食物積聚所引起，因此應迅速去除病根。在治療過程中，必須先清理積滯，清除濕熱，但首要之務是調理氣血，因為一旦氣血順暢，病邪自然無處可留。方中以木香為主藥，輔以砂仁、陳皮、厚朴、枳殼、檳榔等行氣的藥材。蒼朮能祛濕，黃連可清熱；銀柴胡、胡黃連是專治疳熱的良方，使君子則能有效殺滅疳蟲；山稜、莪朮強力攻伐，查、麯和二芽幫助消化，乾蟾、茯苓利水，蘆薈潤腸通便，這些藥材都是為了打通下行的通道。

然而，治療疾病時，除邪務必顧及正氣，否則可能會出現邪去正傷的情況，因此使用白朮、甘草來鞏固脾胃的元氣。

使用薄荷葉煎煮的水來製成藥丸，是為了利用薄荷的辛香氣味，以達到清熱解表、疏肝理氣的效果，讓各種病症能夠隨著藥力得到改善。至於肥兒丸的配方雖然多種多樣，但基本理念不外乎上述。然而，這些藥物並非完全有益，切勿只顧其名而忽視可能帶來的副作用。

2. 錢氏牛黃丸

錢氏牛黃丸最良，膽星全蠍麝臍香，防風蟬退天麻棗，白附殭蠶汞和嘗。凡屬急驚癇閉證，風痰迷悶細參詳。

錢氏牛黃丸，膽星，全蠍（去足焙），蟬退（各二錢半），牛黃，白附子，殭蠶（洗焙），防風，天麻（各一錢半），麝香（五分），煮棗肉，和水銀五分，細研，入藥末為丸，荊芥湯下。治風癇迷悶，痰涎抽掣，將成閉證。此即大人所謂中風，小兒所謂急驚也。考其受病之由，故治法亦無稍異。

大抵中之一證，先須辨其內閉、外脫兩途。如見脫證，急當溫補，猶小兒之慢驚；若閉證則又宜豁痰、開竅、搜風為首務矣。病因於風，故以全蠍、蟬退、白附、殭蠶、防風、天麻等，大隊搜風之藥為君，而以麝香之香，以開其閉，牛黃之寶，以通其靈。水銀鎮墜痰涎，為峻猛之劑；然恐其陰寒攻劫之性，直前無往，故以大棗監之。

其他如抱龍丸、回春丹一切治驚之藥，無非芳香鎮墜之品，皆誤會驚字之名義耳。

白話文：

【錢氏牛黃丸】

錢氏牛黃丸是極佳的藥方，主要成分包括膽星、全蠍（去腳並烘乾）、蟬蛻（各2.5錢）、牛黃、白附子、僵蠶（清洗後烘乾）、防風、天麻（各1.5錢）、麝香（0.5錢）、煮熟的棗肉，以及五分水銀，將這些材料細磨後混合藥粉製成丸狀，用荊芥湯服用。這藥方能治療因風邪導致的昏迷、痰多抽搐，甚至有閉證傾向的病情。這種情況在成人來說是中風，在兒童來說就是急驚風。探討發病原因，所以治療方式也沒有太大差別。

基本上，對於中風這類病症，首先需要區分內閉與外脫兩種情況。如果看到外脫症狀，應立即進行溫補，就像治療兒童的慢驚風一樣；如果是內閉症狀，則首要任務就是豁痰、開竅、搜風。因為病因來自風邪，所以使用全蠍、蟬蛻、白附子、僵蠶、防風、天麻等大量搜風藥物作為主藥，再配以麝香的香味來打開閉塞，牛黃的珍貴性質來通靈。水銀能鎮定痰涎，是一種強烈的藥物；然而，為了避免其陰寒攻擊性的特性過於強烈，因此加入大棗來調節。

除此之外，像抱龍丸、回春丹等所有治療驚風的藥物，都是芳香鎮定的藥物，這都是對"驚"字詞義的誤解。

3. 逐寒蕩驚湯（福幼編）

逐寒蕩驚湯福幼，慢驚臨死還能救。胡椒薑桂與丁香，每用一錢勿為過，灶內龍肝三兩來，煎湯共煮相和就。寒痰頃刻即能開，陰去陽生天保佑。

逐寒蕩驚湯，胡椒（一錢），炮姜（一錢），肉桂（一錢），公丁香（十粒），上四味，研末，以灶心土三兩煮水，澄極清，煎藥大半茶杯，頻灌之。專冶小兒氣體本虛，或久病不愈，或痘疹後，或誤服寒涼，泄瀉嘔吐，久則轉成慢驚；醫者亂用清熱鎮驚、豁痰開竅之藥，愈治愈劇，以致痰聲漉漉，口噤不開，氣息奄奄，危如朝露，急以此方投之，自能開寒痰，寬胸膈，止嘔吐，蕩驚邪，待其元氣稍回，穩睡片刻，再服大劑溫補，其效立見。夫慢驚一證，無不皆因久虛而來。

小兒為稚陽之體，元氣未充，虛則生寒，以致生氣日索，陰氣日甚。斯時也，若僅以區區溫補之劑，緩不濟事，故以炮薑、肉桂、丁香等破陰回陽，以復下焦之生氣。但寒痰之在上膈者，格拒湯藥，嘔不能下，故以胡椒之大辛大熱者衝開寒痰，而以伏龍肝散逆和中，自不致嘔而不內，藥力直行中下，以建大功。此證此法，不特耳聞目見，即親手治驗者，皆效如應響，學者識之。

白話文：

【逐寒蕩驚湯（福幼編）】

逐寒蕩驚湯，有著福幼的美譽，即便是孩子處於慢驚風瀕死的狀態，此湯也能施以援手，挽救生命。主要成分包括胡椒、乾薑、肉桂以及丁香，每次使用各約一錢的份量，並不會過多。竈心土三兩，用以煮水，取其清澈部分，與藥材一同煎煮，製成湯藥。

此湯專門用於治療兒童體質虛弱，或是長期疾病未能康復，或是出疹子後，或是不慎服用過多寒涼性食物，導致腹瀉嘔吐，時間久了轉變為慢驚風的情況。醫生隨意使用清熱、安神、豁痰、開竅的藥物，往往使病情更加惡化，以致於孩子喉嚨痰聲不斷，嘴巴緊閉，呼吸微弱，生命脆弱如晨露，此時立即使用此方，可以迅速清除寒痰，寬解胸悶，止住嘔吐，驅除驚嚇，等到孩子的元氣稍微恢復，能安穩睡眠一段時間後，再服用大量溫補藥物，效果立竿見影。

慢驚風這種病症，通常都是由於長期虛弱所致。

孩子屬於稚嫩的生命，元氣尚未充足，虛弱易生寒，導致生命力逐漸減弱，陰氣逐漸加重。此時，單純的溫補藥物效果緩慢，不足以應付急迫，因此選用了乾薑、肉桂、丁香等藥材來破除陰寒，回復陽氣，恢復下焦的生命力。然而，位於上膈的寒痰，會阻礙藥物吸收，導致嘔吐無法下嚥，所以使用胡椒這種大辛大熱的成分，來打開寒痰的阻塞，再配合竈心土調和中氣，這樣就不會因為嘔吐而無法內服藥物，藥力能夠直達中下焦，發揮重大功效。對於這種症狀和方法，不僅是聽聞目睹，即使是親手治療的經驗，效果都如同響應般迅速，學習醫術的人應該牢記此方。

4. 保嬰出痘方（福幼編）

保嬰出痘有良方，福幼編中宜審詳。芥穗銀花生地草，桃紅歸芍共煎湯。更須原落臍中帶，炙研湯調服下良。次日便能標點見，此身可保永無殃。

保嬰出痘方，生地，當歸，赤芍（各二錢），金銀花，紅花，桃仁，荊芥穗（各一錢），生甘草（五分），上藥八味，秤足，用水二茶杯，煎至一杯。再用小兒本人落下臍帶二、三寸，炭火瓦上焙乾，研末入藥，盡日內陸續與小兒服完。次日即出痘點，三日收功，不灌膿亦不結痂。

須在小兒初生十八日內服之有效，過十八日外，則不驗矣。夫痘瘡之發，悉由胎毒，故為人之所難免。然昔之出痘皆因時邪感召而起，所出者每多重險。厥後種痘之法行，於是可擇小兒無病之時種之，以痘苗相引而出，乃保全者多，可謂奪天地之化工矣。考痘之所以出、所以痂，始終皆賴營血為之主持，若血不虛不滯，則自然順而且吉。

故方中生地、歸、芍益其虛，桃仁、紅花行其滯，銀花、甘草解其毒，而以荊芥穗從營透表，以達之於外。然無所引之物，則深藏之胎毒何由領出？故特用本人落下之臍帶，同氣相求，以為導引。且臍帶為生命之蒂，元氣所繫，其陰陽未剖之前，先具此物，靈通呼吸，混合太虛，較痘苗尤為功大耳。

白話文：

【保嬰出痘方（福幼編）】

這是一種用來幫助嬰兒順利長出痘疹的良方，詳細記載於「福幼編」中。主要成分包括生地、當歸、赤芍（各約7.5克）、金銀花、紅花、桃仁、荊芥穗（各約3.75克）、生甘草（約1.8克）。將這些藥材按量秤好，加入兩杯水，煎煮至剩下一杯。另外，取嬰兒出生時掉落的臍帶二到三公分長，放在瓦片上用炭火烤乾，研磨成粉末，混入煎好的藥湯中。在一天內，陸續餵嬰兒喝完這碗藥湯。隔天，痘疹就會開始出現，三天後，痘疹就會消退，不會化膿也不會結疤。

必須在嬰兒出生十八天內服用纔有效果，超過十八天後，就沒有作用了。痘疹的發生，都是因為胎兒期的毒素所致，這是每個人都難以避免的。過去，痘疹的出現通常是由當時的病毒引起，往往病情嚴重。後來，接種痘苗的方法被發明，可以在嬰兒健康時接種，利用痘苗引發痘疹的產生，這種方法讓許多人得以安全度過，可說是改變了自然界的規律。研究顯示，痘疹的出現和結疤，全程都需要血液中的營養成分來維持，如果血液充足且流動順暢，痘疹就能自然平穩地發展。

因此，這個處方中，生地、當歸、赤芍補充血液，桃仁、紅花促進血液循環，金銀花、甘草排毒，荊芥穗則幫助血液由內而外運行。然而，若無引導物，深藏在胎兒期的毒素如何排出呢？因此，特別使用嬰兒出生時掉落的臍帶，由於它與嬰兒有著相同的氣質，可以作為引導物。臍帶是生命的根基，連接著元氣，在陰陽未分前，它已存在，能靈敏地呼吸，與宇宙的能量融合，比痘苗更具有強大的功效。