《成方便讀》~ 卷四 (15)

1. 蘆薈肥兒丸

蘆薈肥兒查曲陳，二連二術樸砂仁，稜莪穀麥銀柴草，枳木苓檳蟾薄君。一切諸般濕熱證，疳蟲食積盡皆平。

蘆薈肥兒丸，蒼朮，白朮，胡黃連，陳皮，厚朴，麥芽（乳炒），穀芽，使君子肉（各二兩），砂仁，山稜，甘草，蘆薈，莪朮，枳殼，檳榔（各一兩），神麯，銀柴胡，茯苓，山查，川連（各一兩五錢），木香（四兩），乾蟾（五隻），薄荷葉煎水泛丸。治小兒骨蒸發熱，面黃肌瘦，肚腹膨脹，積聚作痛，五疳目翳。

白話文：

蘆薈、肥兒查曲陳、二連二術、砂仁、稜莪、穀麥銀柴草、枳木苓檳蟾薄荷，這些藥材能治療各種濕熱證，也能消滅疳蟲和食積。[蘆薈肥兒丸]由蒼朮、白朮、胡黃連、陳皮、厚朴、麥芽（乳炒）、穀芽、使君子肉（各二兩）、砂仁、山稜、甘草、蘆薈、莪朮、枳殼、檳榔（各一兩）、神麯、銀柴胡、茯苓、山查、川連（各一兩五錢）、木香（四兩）、乾蟾（五隻）、薄荷葉煎水製成。此丸藥可治療小兒骨蒸發熱、面黃肌瘦、肚腹膨脹、積聚作痛、五疳目翳等症狀。

證皆由濕熱疳蟲積聚所致，當急去其邪。凡所以去積、盪滌濕熱者，必先理氣，氣順則邪自不留。故方中以木香為君，砂仁、陳皮、厚朴、枳殼、檳榔均佐之以行氣者也。蒼朮燥其濕，黃連清其熱；銀柴胡、胡黃連為治疳熱之方，使君子乃殺疳蟲之劑；山稜、莪朮之峻攻，查、曲、二芽之消導，乾蟾、茯苓之導水，蘆薈之潤下，皆所以開下行之路也。然治病之法，去邪必當顧正，否則恐邪去而正亦傷，故以白朮、甘草固脾之元氣。

用薄荷葉煎水泛丸者，取辛香之氣，清上透表，快膈宣中，使各病隨藥力以施行之意。至肥兒丸方，種種甚多，大抵不出此意。然總非有益之物，勿喜其名而忘其害也。

白話文：

這些病症都是因為濕熱、疳蟲積聚引起的，必須要趕快去除這些邪氣。凡是能去除積聚、清除濕熱的藥物，都必須先調理氣機，氣機通暢，邪氣自然不會停留。所以方劑中以木香為主藥，砂仁、陳皮、厚朴、枳殼、檳榔都是輔助藥物，共同起到行氣的作用。蒼朮能燥濕，黃連能清熱；銀柴胡、胡黃連是治療疳熱的藥物，使君子能殺死疳蟲；山稜、莪朮能峻猛攻伐，麥芽、神曲、二芽能消導積食，乾蟾、茯苓能引導水濕，蘆薈能潤腸通便，這些藥物都是為了打開下行通道。

但是治療疾病的方法，去除邪氣時一定要保護正氣，否則可能會導致邪氣去除，正氣也受損。所以方劑中加入白朮、甘草來固護脾胃的元氣。

用薄荷葉煎水泛丸，是為了利用薄荷辛香之氣，清熱解表，開胸宣中，讓各種病症隨著藥力而消散。至於肥兒丸的方劑，種類很多，但基本原理都與此相同。但是總體來說，肥兒丸並不是有益的藥物，不要因為名字好聽就忘記了它的害處。

2. 錢氏牛黃丸

錢氏牛黃丸最良，膽星全蠍麝臍香，防風蟬退天麻棗，白附殭蠶汞和嘗。凡屬急驚癇閉證，風痰迷悶細參詳。

錢氏牛黃丸，膽星，全蠍（去足焙），蟬退（各二錢半），牛黃，白附子，殭蠶（洗焙），防風，天麻（各一錢半），麝香（五分），煮棗肉，和水銀五分，細研，入藥末為丸，荊芥湯下。治風癇迷悶，痰涎抽掣，將成閉證。此即大人所謂中風，小兒所謂急驚也。考其受病之由，故治法亦無稍異。

白話文：

錢氏牛黃丸最有效，膽星、全蠍、蟬蛻、天麻、棗肉、白附子、殭蠶、防風、麝香、水銀，這些藥材都要細研成粉末，再用荊芥湯送服。此藥方主要用於治療因風痰迷悶導致的急驚、抽搐、昏迷等症狀，無論大人中風或是小孩急驚，都可使用。

大抵中之一證，先須辨其內閉、外脫兩途。如見脫證，急當溫補，猶小兒之慢驚；若閉證則又宜豁痰、開竅、搜風為首務矣。病因於風，故以全蠍、蟬退、白附、殭蠶、防風、天麻等，大隊搜風之藥為君，而以麝香之香，以開其閉，牛黃之寶，以通其靈。水銀鎮墜痰涎，為峻猛之劑；然恐其陰寒攻劫之性，直前無往，故以大棗監之。

其他如抱龍丸、回春丹一切治驚之藥，無非芳香鎮墜之品，皆誤會驚字之名義耳。

白話文：

總的來說，中風的症狀，首先要辨別是內閉還是外脫兩種情況。如果出現外脫證，就要緊急溫補，就像小孩子慢驚一樣；如果是內閉證，則應以豁痰、開竅、搜風為首要任務。

病因是風邪入侵，因此要用全蠍、蟬蛻、白附子、僵蠶、防風、天麻等，這些搜風藥物作為主藥，再用麝香的香氣，開通閉塞的經絡，用牛黃的寶貴藥性，通達神志。水銀鎮壓痰涎，是猛烈的藥物；但擔心其陰寒的性質，直接攻擊身體，因此用大棗監制。

其他像抱龍丸、回春丹等治療驚厥的藥物，都是芳香鎮墜的藥品，其實都誤解了「驚」字的意義。

3. 逐寒蕩驚湯（福幼編）

逐寒蕩驚湯福幼，慢驚臨死還能救。胡椒薑桂與丁香，每用一錢勿為過，灶內龍肝三兩來，煎湯共煮相和就。寒痰頃刻即能開，陰去陽生天保佑。

逐寒蕩驚湯，胡椒（一錢），炮姜（一錢），肉桂（一錢），公丁香（十粒），上四味，研末，以灶心土三兩煮水，澄極清，煎藥大半茶杯，頻灌之。專冶小兒氣體本虛，或久病不愈，或痘疹後，或誤服寒涼，泄瀉嘔吐，久則轉成慢驚；醫者亂用清熱鎮驚、豁痰開竅之藥，愈治愈劇，以致痰聲漉漉，口噤不開，氣息奄奄，危如朝露，急以此方投之，自能開寒痰，寬胸膈，止嘔吐，蕩驚邪，待其元氣稍回，穩睡片刻，再服大劑溫補，其效立見。夫慢驚一證，無不皆因久虛而來。

白話文：

逐寒蕩驚湯能救治因寒邪入侵導致的驚厥，即使是奄奄一息的重症也能起效。配方中用胡椒、生薑、肉桂和丁香各一錢，再加入三兩灶心土，一同煎煮成湯。喝下此湯，寒痰頃刻就能化開，陰寒之氣消散，陽氣恢復，病情自然好轉。

小兒為稚陽之體，元氣未充，虛則生寒，以致生氣日索，陰氣日甚。斯時也，若僅以區區溫補之劑，緩不濟事，故以炮薑、肉桂、丁香等破陰回陽，以復下焦之生氣。但寒痰之在上膈者，格拒湯藥，嘔不能下，故以胡椒之大辛大熱者衝開寒痰，而以伏龍肝散逆和中，自不致嘔而不內，藥力直行中下，以建大功。此證此法，不特耳聞目見，即親手治驗者，皆效如應響，學者識之。

白話文：

小孩屬於陽氣尚未充盈的體質，容易虛弱而生寒，導致生氣越來越衰弱，陰氣越來越盛。這時候，單靠溫補藥物緩慢無效，因此要用炮薑、肉桂、丁香等藥物破除陰寒，恢復下焦的生氣。但是，如果寒痰停留在上膈，拒絕湯藥，嘔吐不能下嚥，就要用胡椒這種辛熱之物衝開寒痰，再用伏龍肝散逆行調理脾胃，這樣就不會嘔吐，藥力就能直接直達中下焦，發揮功效。這種病症和這種治療方法，不僅僅是聽說和看到，親自治療驗證的人，也都如同響應般有效，學習者應該要記住。

4. 保嬰出痘方（福幼編）

保嬰出痘有良方，福幼編中宜審詳。芥穗銀花生地草，桃紅歸芍共煎湯。更須原落臍中帶，炙研湯調服下良。次日便能標點見，此身可保永無殃。

保嬰出痘方，生地，當歸，赤芍（各二錢），金銀花，紅花，桃仁，荊芥穗（各一錢），生甘草（五分），上藥八味，秤足，用水二茶杯，煎至一杯。再用小兒本人落下臍帶二、三寸，炭火瓦上焙乾，研末入藥，盡日內陸續與小兒服完。次日即出痘點，三日收功，不灌膿亦不結痂。

白話文：

保嬰出痘有妙方，書中記載要仔細看。芥穗、銀花、生地、桃紅、歸芍一起煮湯。還要加入孩子掉落的臍帶，烘乾研磨，用湯調服下去。第二天就能看到痘點出現，孩子就能平安無恙。

須在小兒初生十八日內服之有效，過十八日外，則不驗矣。夫痘瘡之發，悉由胎毒，故為人之所難免。然昔之出痘皆因時邪感召而起，所出者每多重險。厥後種痘之法行，於是可擇小兒無病之時種之，以痘苗相引而出，乃保全者多，可謂奪天地之化工矣。考痘之所以出、所以痂，始終皆賴營血為之主持，若血不虛不滯，則自然順而且吉。

故方中生地、歸、芍益其虛，桃仁、紅花行其滯，銀花、甘草解其毒，而以荊芥穗從營透表，以達之於外。然無所引之物，則深藏之胎毒何由領出？故特用本人落下之臍帶，同氣相求，以為導引。且臍帶為生命之蒂，元氣所繫，其陰陽未剖之前，先具此物，靈通呼吸，混合太虛，較痘苗尤為功大耳。

白話文：

必須在嬰兒出生後十八天內服用藥物才會有效，過了十八天就無效了。麻疹的發生，都是因為胎毒，所以是人人都難以避免的。過去人們得麻疹都是因為感染時邪引起的，發病後往往危機重重。後來種痘的方法流行起來，人們就可以選擇嬰兒健康的時候接種，用痘苗引發麻疹，因此存活的人很多，可以說是奪取了天地間的造化之力。

仔細觀察麻疹的發病和結痂過程，從頭到尾都依靠營氣和血液來維持，如果氣血不虛不滯，自然就會順利康復。因此方劑中加入生地、當歸、芍藥來滋補虛損，加入桃仁、紅花來疏通血脈，加入銀花、甘草來解毒，並用荊芥穗引導營氣透出體表，讓毒氣發散出去。但是，沒有引導之物，深藏在體內的胎毒怎麼能引出來呢？所以特別使用嬰兒脫落的臍帶，因為同氣相求，可以作為引導之物。而且臍帶是生命的根蒂，元氣所繫，在陰陽未分之前就已經存在，它能夠通達呼吸，與天地之氣相通，比痘苗更加有效。