《成方便讀》~ 卷四 (16)

1. 柴歸飲（景岳）

柴歸飲治痘瘡初，達表松肌血自和。芥穗更兼炙草芍，臨時加減在人由。

柴歸飲，當歸（二錢），芍藥（一錢半），柴胡（一錢），荊芥穗（一錢），炙甘草（七分），或加生薑。血熱者加生地，血虛者加熟地，氣虛者加人參，寒加姜，熱加黃芩。治痘瘡初起，發熱未退，無論是痘是邪，疑似之間，均宜用此平和養營之劑，以為先著，有毒者可托，有邪者可散，實者不致助邪，虛者不致損氣。大凡痘瘡標點之時，皆宜氣血流暢。

若無表裡、虛實、寒熱等證，但宜營血充足，使之順行無滯，助其達表而已。故方中以當歸和營益血，可導可宣，而以柴胡、荊芥領之出表。然其解散之性，與夫痘瘡之出沒，誠恐擾亂營陰，故特用白芍以護之。炙甘草取其鎮守中州，專資解毒，庶邪盡化而正不傷耳。

2. 涼血養營煎（景岳）

新方涼血養營煎，血熱陰虧痘不堅。生地芩甘歸芍骨，紅花紫草立方賢。

涼血養營煎，生地，當歸，白芍，生甘草，地骨皮，紫草，黃芩，紅花，水一鍾半煎服。分量量兒大小，加減用之。治痘瘡血虛、血熱，口渴便燥，以致痘形色紅而薄，或枯暗不起等證。此因小兒素稟陰虛有火，適逢出痘，於是毒火相煽，變證疊起。故無論見點至結痂日期之遠近，凡見以上等證者，皆可用之。

方中取四物之益陰養血，去川芎之香竄，慮其辛散助火，加黃芩、地骨以清陰分之熱，紅花、紫草以行血分之瘀。蓋痘必由營分而出，若血中有火與痘毒相搏，亦必為之瘀結也。生甘草解毒和中，且可緩寒藥之性耳。

3. 搜毒煎（景岳）

搜毒煎為痘熱方，火邪壅盛痘難張。翹通芩芍蒡蟬退，地骨尤宜紫草良。

搜毒煎，紫草，地骨皮，牛蒡子，黃芩，木通，連翹，蟬退，白芍（各等分），水一鍾半煎服。治痘瘡熱毒熾盛，紫黑乾枯，煩熱便結等證。此證因出痘之時，適逢六淫火邪外來，襲留營分，以致營熱沸騰，與痘毒互相搏結，故見以上諸證。又非陰虛內熱者可比，一切滋陰之品，似不宜施，當直清其邪熱，使之達表松肌則可矣。

黃芩、地骨，為清熱邪之主藥，然熱鬱於外者，內必不通，故以木通之通利，下達州都，使內通而外邪易達。紫草、連翹走營分以解其熱結，牛蒡、蟬退達肌表以疏其鬱邪。白芍護營陰，欲其邪解而正不傷，賴以為安撫耳。

4. 六氣煎（景岳）

六氣煎醫痘證寒，陽虛倒陷癢難安。參耆朮草當歸桂，加減隨人若轉丸。

六氣煎，炙黃耆（二錢），人參（一錢），白朮（二錢），當歸（二錢），炙甘草（五分），肉桂（五分），治痘瘡陽氣虛寒，不能起發，以致癢塌倒陷等證。夫痘瘡之出沒，始終皆在乎血，而能使血之所以行動、所以敷布者，又在乎氣。

若陽氣虛寒之人，又逢時令之寒，或誤用寒涼，不特見點時㿠白不齊，即起漿亦多虛殼清稀，不能充足，如何尚能載毒外出？其不致於癢塌倒陷者鮮矣！黃耆益衛氣，人參補肺氣，白朮助脾氣，甘草解毒氣，當歸養血氣，肉桂從下焦溫養元氣，自然氣載血行，血載毒出，陷者起而癢者平，宜乎有六氣之意歟！

5. 太乙保和湯（《金鏡錄》）

催漿太乙保和湯，解毒松肌內助漿。參草地紅楂桔米，川芎紫草木通姜。

太乙保和湯，人參，甘草，生地，紅花，楂炭，桔梗，川芎，紫草，木通，生薑，粳米，治痘瘡見點之後，因氣虛血滯，不能成漿之證。大抵痘瘡一證，始終皆以半月為期，如發熱三日，布點三日，成漿三日，回痂三日，落痂三日。或不能應期而變幻者，當各求其所由而治之。

如此證之至成漿之時，而不能成漿，倘無表裡寒熱等證，其氣虛血滯可知。方中人參、甘草大補元氣，生地滋養陰血，川芎行血中之氣，紅花、楂炭、紫草宣血中之瘀。然既鬱滯於外者，其內必有伏陽，故以木通之苦寒清上達下，里和而表自松也。凡痘毒之發，皆由腎臟而起，以痘毒藏於腎中，自腎而肝而脾而心，以及於肺，由里達表，移深居淺，以收全功。

故以桔梗領之入肺，生薑助其達表，且生薑入於人參、地黃之中，不特無橫散之劣，且有助漿之優。粳米和中培穀氣，以資其運用耳。