《成方便讀》~ 卷四 (14)

1. 清魂散（嚴氏）

清魂散用澤蘭參，荊芥芎甘溫酒勻。產後血虛風內襲，忽然昏暈不知人。

清魂散，澤蘭，人參（各三分），川芎（五分），荊芥（一錢），炙甘草（三分），為末，溫酒調下。治產後惡露已盡，因虛感風，忽然昏暈不知人事。凡產後惡露已盡，氣血大虛，偶一不慎，即感風邪。風氣通於肝，肝為風臟，內外相召，即如類中之狀，內閉外脫等證所由來也。

荊芥芳香辛苦，獨走肝經血分，搜散風邪，故以為君。病既因虛而來，故仍以人參、甘草之補正。雖虛而得之產後，不免血氣或有留滯，故以澤蘭之去瘀行水，川芎之活血理氣。調以溫酒者，助其解散之功耳。

白話文：

產後惡露排完，體虛容易受風寒。如果突然昏迷，可以服用清魂散，裡面有澤蘭、人參、川芎、荊芥、甘草，用溫酒調服，可以溫陽散寒，補氣活血，緩解昏迷。

2. 加味芎歸湯

加味芎歸開骨散，血餘龜板共相贊。臨盆交骨不能開，服下安然產無難。

加味芎歸湯，當歸（一兩），川芎（七錢），龜板（手大一片醋炙研末），頭髮取生育過婦人發雞子大一團煅存性，治胎產五、六日不下，或初生女子交骨不開，以及死胎不下等證。當歸、川芎二味，古方謂之佛手散，統治胎前、產後一切諸證，以及安生胎、落死胎，其功甚大。蓋以二物於養血之中，寓理氣之力，其辛香之氣可散可宣，溫潤之功能和能補。

白話文：

加味芎歸開骨散和龜板的功效

加味芎歸開骨散，其中血餘龜板與其相輔相成。當臨盆時骨縫難以張開，服用此方可以安然順產，毫無難處。

加味芎歸湯的組成包括：當歸一兩、川芎七錢、龜板（手大一片，用醋炙後研成粉末）、頭髮（取生育過婦人的頭髮，如雞蛋大小一團，煅燒至存留性狀）。此方用於治療產後五、六天胎兒仍未娩出，或新生女嬰骨縫難以張開，以及死胎難產等症狀。

當歸和川芎二味藥材，古方稱為佛手散，可以治療孕期和產後各種病症，包括安胎、落胎等，功效十分顯著。這是因為這兩種藥材在滋補血液的同時，還具備理氣的作用。它們辛香氣味可以散瘀消腫、宣通氣血，溫和滋潤的性質可以調和補益。

胎產一證，皆賴此氣血，氣血一理，故即能逆者順而病者愈矣。炙龜板取其得至陰之氣，而有解脫之功。血餘則行水消瘀，且能補益陰血，還原神化耳。

白話文：

關於產科疾病，都依賴於氣血的調和，氣血相合，因此能夠使逆轉為順，病情得以痊癒。炙燒龜板是為了取得極度陰性的氣息，具有鬆解作用。血餘則能調節水分、消除瘀滯，並且能補充陰血，恢復其神妙的功能。

3. 小兒之劑

小兒之證，向有專科，以其痘證、驚風、疳積等類為大人所無。然痘之一證，古人本無種痘之法，其出也，亦無分大人、小兒，故治法亦大小一例而論，直至種痘之法行，僅種之於小兒，於是才為幼科專任。

至於疳積一證，究亦與大人一理而治，不過以小兒形體未充，臟氣未足，難於運化，易於成積，因積久不化，肌膚乾槁，腹大筋凸，乃為之疳，其實亦有虛實、寒熱、多寡、輕重之分，即大人之身體羸弱，或因病致虛，因虛成積者，亦多有之，不得妄立疳積之名，獨歸之於小兒也。所謂驚風者，名目尤覺不通。

蓋因小兒元氣怯弱，不勝外感六淫之邪，一有所傷，最易成痙，或病久致虛，亦易成痙，當須辨其邪自何來，虛從何起，按證用藥，自無不效，豈可渾以急驚、慢驚稱之哉。然小兒治所難者，因其不能言語，不知病情，其脈象又全無憑據，不特三部九候之不能朗晰，即喜笑啼哭，脈亦為之變遷，故醫者只得察其面色之浮沉，音聲之壯弱，問其二便，按其胸腹，與夫舌苔之黃白，口氣之清濁，合而得之，其表裡、寒熱、虛實自可瞭然無誤。由此觀之，治大人、小兒之法，實一理也。

茲集特採世之所尚者數方，以廣初學者之眼界，至其中之是非曲直，明眼者自能辨之。

白話文：

小孩子的疾病，向來有專門的科別，像是出痘、驚風、疳積等，都是大人沒有的。不過出痘這個病症，古代人並沒有種痘的方法，發病時也不分大人小孩，所以治療方法也都是一樣，直到種痘方法普及，才專門種在小孩身上，於是才成為幼兒科專門負責的疾病。

至於疳積這個病，其實和大人也一樣道理治療，只是因為小孩子身體還沒有發育完全，臟腑功能不足，不容易消化吸收，容易形成積滯，積滯久了就無法消化，導致皮膚乾燥枯萎，肚子變大、筋脈凸出，這就是所謂的疳積。實際上，疳積也有虛實、寒熱、輕重程度的區別，就像大人身體虛弱，或者因為疾病導致虛弱，因虛弱而產生積滯，也是很常見的，不能隨便把疳積這個病名，只歸類在小孩身上。所謂的驚風，這個名詞更是讓人覺得不合理。

因為小孩元氣虛弱，抵抗不了外來的風寒暑濕燥火等邪氣，只要稍微受到傷害，就很容易抽筋，或者生病久了導致虛弱，也容易抽筋。應該要判斷邪氣從哪裡來，虛弱從哪裡開始，根據症狀用藥，自然就能治好，怎麼可以混淆著用急驚、慢驚來稱呼呢？然而，治療小孩子最困難的地方，在於他們無法說話，不知道病情，脈象也毫無依據，不僅三部九候無法清楚辨別，就連喜怒哀樂，脈象都會跟著變化，所以醫生只能觀察他們臉色的浮沉、聲音的強弱，詢問他們的二便情況，觸摸他們的胸腹，觀察舌苔的黃白、口氣的清濁，綜合這些資訊，才能清楚判斷是表症還是裡症，是寒症還是熱症，是虛症還是實症。從這裡來看，治療大人和小孩的疾病，其實道理都是一樣的。

這本書特別收集了一些時下流行的方劑，希望能開拓初學者的眼界，至於其中的對錯優劣，明眼人自然能分辨出來。

4. 啟脾散

啟脾散法妙無窮，參朮陳砂五穀蟲，查炭建蓮共作粉，兒童常服病消融。

啟脾散，潞黨參（元米炒黃去米），制冬朮，建蓮肉（各三兩），查炭，五穀蟲（炭各二兩），陳皮，砂仁（各一兩），共為末，每服二錢，開水下。治小兒因病致虛，食少形羸，將成疳積等證。或稟賦素虧，脾胃薄弱，最易生病者，皆宜服之。凡小兒之離母胎也，皆謂之後天，莫不藉穀食以為長養。

因先天之稟賦不足者，難於接補，後天之氣血虧弱者，易於滋培，故古人每有假後天以濟先天之法。不特脾胃為後天之源，抑且土為萬物之母，土旺則四臟皆旺，正自充而病自除耳。方中黨參、蓮肉、冬朮大補脾元，陳皮、砂仁助其健運，而以查炭、谷蟲消磨不盡之滯，兼廣補藥之功，真立方之妙耳。

白話文：

啟脾散這方子效果神奇，以黨參、白朮、陳皮、砂仁、蓮子、炭、五穀蟲等藥材研磨成粉，每次服用兩錢，用開水送服，能治癒小兒因病虛弱、食慾不振、消瘦，甚至出現疳積等症狀。或者天生體質虛弱、脾胃薄弱，容易生病的孩子，都適合服用。孩子出生後，都要靠飲食來成長，天生體質不好很難補回來，後天營養不足容易導致氣血虧損。所以古人常以後天來補充先天不足。脾胃是後天的根本，土是萬物的母親，土氣旺盛，五臟六腑就會旺盛，身體自然強健，疾病自然消除。方子中的黨參、蓮子、白朮能大補脾氣，陳皮、砂仁幫助脾胃運化，炭和谷蟲能消磨積滯，同時具有廣泛的補益作用，可謂是精妙的方子。

5. 八珍糕

健脾啟胃八珍糕，白朮苓蓮臘米焦，藥芡甘陳俱焙炒，洋糖和作送兒曹。

八珍糕，白朮，白茯苓，懷山藥，蓮肉，芡實，以上皆放飯上蒸透曬乾微炒，陳皮（三兩焙），甘草（三兩焙），臘米（炒三升），共為末，加洋糖作糕食之。治小兒脾胃虛弱，食少便溏，但覺形體羸瘦，不能勝苦劣之藥者。夫藥之治病也，皆以偏治偏，故藥能治病，不能養人，食能養人，不能治病。

白話文：

八珍糕

配方：

• 白朮、茯苓、山藥、蓮肉、芡實：將以上五味藥材放在飯上蒸透，曬乾後再用微火炒一下。
• 陳皮：三兩，焙乾。
• 甘草：三兩，焙乾。
• 臘米：三升，炒香。

將以上所有藥材研磨成粉末，加入洋糖製成糕點食用。

功效：

八珍糕可治療小兒脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉、形體消瘦、難以服用苦寒藥物等症狀。

原理：

中醫認為，藥物治療疾病，只能針對特定病症進行治療，無法起到滋補強健的作用；而食物則可以滋養身體，但無法治療疾病。八珍糕結合了藥食同源的理念，以藥物調理脾胃，並用食物滋養身體，達到治療和養護的雙重功效。

是以一切病之久而不愈者，皆當調之以甘藥，以食物之適於口者，即脾胃之所補，土旺則自能生物，生生之氣自可源源而來。以上諸品，皆系純甘之味，而無雜劣之性，陳皮以行其滯氣，米穀以致其沖和，作而為糕，香甘可口，雖為食料之需，實亦治病之一法也。

白話文：

因此，所有久病不癒的病症，都應該用甘味藥物來調理。食物適合口慾，就能補益脾胃。脾胃旺盛，就能滋生萬物，生生不息的氣息自然源源不絕。上述這些藥材，都是純粹的甘味，沒有雜劣的性質。陳皮可以化解滯氣，米穀可以達到沖和的作用。製成糕點，香甜可口，雖然是食物所需，但實際上也是一種治病的方法。