《先哲醫話》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 惠美寧固
小便閉，先與調胃承氣湯加滑石為得。（按：雞峰方治大小便不通，煩亂，四肢漸冷，無脈，以大承氣湯。此即通後竅而前竅自開者，此方即系前後雙解，亦一手段。然施之於虛憊溺閉者，恐生大害。金匱八味丸主治，宜參照耳。）
陰狐疝多難治，而葫蘆巴丸能治之，予近得之於江都醫人稻村三伯者。
治舌疳椰子油一味煮沸，以木綿浸之，色黃為度。將其綿貼疳上，以燒針熨其上。日二，以不堪其熱為知。內服涼膈散加石膏，時時與豆黃丸下之。（拙軒曰：此方奇甚，他日須試之。燒針直刺疳上止腐蝕者，予亦屢用，十中可治三四。）
鼓脹、勞瘵、陰狐疝、膈噎、天刑、喘息、肺痿等，概屬不治，故不敢下手。
反胃先與柴胡瀉心湯、陷胸湯等，疏其胸腹，而後與吐劑，則全愈。
遠年患腹痛者，吐之則愈，又安中散加薑黃、蒼龍丸奏效。
漆酒治瘀血痛，其效勝於起廢丸，又能治舊腹痛。中其肯綮者，必發吐下。
凡欲行吐方，先審其腹候。其心下堅實者，與瀉心、陷胸、柴胡之類。制其胸腹之毒，一二月或三五月而與吐劑為得。不然，則吐方無效，且不堪瞑眩也。（土生昌有嘗從寧固受吐法。其說曰：凡用吐劑，先與黃連解毒湯，六七日而後用之，詰朝啜熱稀粥一碗，禁午食。瓜蒂散六分，以豆豉湯送下，少頃為吐。
吐了，又與瓜蒂散如前法。又吐了，更服鹽湯一碗吐之，又將拈紙探吐。凡吐四次，始藥力達肯綮而後徐徐進熱稀粥一碗，又與黃連解毒湯六七日，或兼用滾痰丸。此吐法之大概也，宜參用。）
心下有小塊，或病毒妨氣道，短氣者，不可吐。
服峻下劑以平旦為是，前夕宜減晚餐，其明服之。若食谷在胃，則反發嘔吐，無藥效。如微下法，則非此例也。
用瓜蒂散（瓜蒂三分，赤小豆三分。）亦以平旦為是。服畢將吐者，一人持其首，一人按其章門穴，以要快吐，吐時宜少俯首。其人嘔氣不止者，藥力在中也，宜強吐之，或鹽湯促之。胸中煩悶者，必發吐也。若欲止者，與砂糖湯。若病不瘥者，又當與獨聖散三分。（此機非熟達者難施用。
）凡服瓜蒂散後下利者，為吐已之候。又發渴者，及舌上發黃黑胎者，為毒盡之徵。吐後一日禁食餌，至翌日少與糜粥，不可遽食膏粱油膩，若犯之，滯食至死。
淋疾小便難通者，蠶砂二錢，滑石一錢，甘草五分，煎服頓愈。
老人患淋疾四五年不治，或至死者，是積年之毒，流注於膀胱也。其治在胸中，宜三黃瀉心湯，加阿膠、滑石，兼化毒丸。
淋疾先施對症方藥，外以手巾浸熱湯蒸腰眼八髎邊，又將陰莖插入竹筒中蘸之於熱湯中須臾，欲小便時，以手摩擦小腹通之。（所謂泄閉術。）一蒸一擦互施之，下焦氣運，小便分利。不然，則雖服藥無速效。
白話文：
惠美寧固
小便不通，先用調胃承氣湯加滑石。這就像雞峰方治療大小便不通、煩躁、四肢冰冷、脈象消失的方法，用大承氣湯通後竅，前竅自然就開了，此方前後雙向調理，是一種方法。但是，如果用在虛弱無力、小便閉塞的病人身上，恐怕會有大危險。金匱八味丸的治療方法，可以參考。
陰囊疝氣大多難治，但葫蘆巴丸能治，我最近從江都醫生稻村三伯那裡學到。
治療舌頭潰瘍，用椰子油一種藥材煮沸，用棉花浸泡，顏色變黃為度。把棉花貼在潰瘍處，用燒紅的針灸針熨燙。一天兩次，以病人受不了熱為準。內服涼膈散加石膏，隨時服用豆黃丸。 (我自註：此方很奇特，以後要試試。燒紅的針灸針直接刺入潰瘍處止住腐蝕，我也多次使用，十次能治好三四次。)
鼓脹、勞傷、陰囊疝氣、膈噎、天刑(指中風)、喘息、肺痿等病，大多是不治之症，所以不敢治療。
反胃先用柴胡瀉心湯、陷胸湯等藥，疏通胸腹，然後再用吐瀉的藥物，就能痊癒。
多年患有腹痛的病人，嘔吐後就能痊癒，安中散加薑黃、蒼龍丸也有效。
漆酒治療瘀血疼痛，效果比起廢丸更好，還能治療陳舊性腹痛。如果藥力到達病灶，必定會嘔吐腹瀉。
凡是用吐瀉的方法，要先觀察病人的腹部情況。如果心下堅實，就用瀉心湯、陷胸湯、柴胡類的藥物，先控制胸腹部的毒素，一兩個月或三五個月後再用吐瀉藥物。否則，吐瀉藥物無效，而且會受不了瞑眩反應的痛苦。(土生昌曾向寧固學習吐瀉的方法。他說：凡是用吐瀉藥物，先用黃連解毒湯，六七天後再用。早晨喝一碗熱稀粥，中午禁食。瓜蒂散六分，用豆豉湯送服，一會兒就會嘔吐。
嘔吐後，再用瓜蒂散，按之前的辦法。再次嘔吐後，再喝一碗鹽湯催吐，再用紙條探吐。一共吐四次，藥力到達病灶後，慢慢地再喝一碗熱稀粥，再用黃連解毒湯六七天，或者同時服用滾痰丸。這就是吐瀉法的概要，需要參考。)
心下有小腫塊，或者病毒阻礙氣道，呼吸短促的病人，不能用吐瀉的方法。
服用峻下藥物，在清晨服用最好，前一天晚上要少吃晚飯，第二天早上服用。如果胃裡還有食物，就會反胃嘔吐，藥物無效。如果是輕瀉的方法，則不在此例。
使用瓜蒂散(瓜蒂三分，赤小豆三分)也要在清晨服用。服藥後要嘔吐的，一個人扶住頭，一個人按住章門穴位，這樣才能快速嘔吐，嘔吐時要少低頭。如果病人嘔吐不止，說明藥力在體內，要強行催吐，或者用鹽湯催吐。胸中煩悶的，必定會嘔吐。如果想止住嘔吐，就喝砂糖水。如果病情沒有好轉，就要再服用獨聖散三分。(這方法需要熟練的人才能使用。)
服用瓜蒂散後腹瀉，是藥物已起作用的徵兆。又感到口渴，舌頭上出現黃黑色苔，是毒素排盡的徵象。嘔吐後一天禁食，到第二天少量吃點稀粥，不能馬上吃肥甘厚膩的食物，如果犯了忌諱，滯留在胃裡的食物會導致死亡。
淋病小便不通，用蠶砂二錢，滑石一錢，甘草五分，煎服，很快就能痊癒。
老年人患淋病四五年不治，甚至死亡，這是多年累積的毒素，流注到膀胱。治療要從胸中入手，用三黃瀉心湯，加阿膠、滑石，同時服用化毒丸。
淋病先用對症的藥物，外用熱毛巾熱敷腰眼八髎穴附近，再把陰莖插入竹筒中蘸熱水片刻，想小便時，用手按摩腹部幫助排尿。(這就是所謂的泄閉術。)交替進行熱敷和按摩，下焦氣血運行通暢，小便就能順利排出。否則，即使服用藥物，也不會很快見效。