《先哲醫話》~ 卷下 (23)
卷下 (23)
1. 高階枳園
人值雨濕則必腰痛者，宜滲濕湯、除濕湯類。
人卒然盜汗出而不止，飲食起居如故，氣亦爽快，大便自調，小便才少者，是水飲滲溢毛孔之所致。早利其小便則愈，宜茯苓甘草湯，不必須止汗澀收之劑。若小便不利而汗血止者，後必發水腫或下利，不可不知。
耳鳴唯聞鳴鐘柝聲，而不能聞他聲音，欲聾之兆也。
癇疾有跗上或膝蓋痛者，可不與歷節混。
小兒十歲前後肛門生小蟲，數十為群，或數百圍如鬼燈狀，痛癢難堪者，至弱冠多發勞瘵。
龜胸名恐不的，當稱雞胸似是。蓋雞胸病證在幼稚為疳，在少壯為癇也。
嬰兒生七八月無病，至九十月漸肌肉肥胖，時時發熱，如外感，或如瘧，吐乳青便，頂顱光瑩，囟門或填滿，或凹陷，睡中微抽者，將發陰癇之兆。庸醫不知，認為胎肥，可笑。
兒四五歲，鼻衄血月一次或二三次，每次五六勺，多至數合，其血黯紫而稠黏，或鮮紅而稀薄。當其發，必氣逆面赤，手足微冷，消穀善飢，大便秘，小便數也。此證有乳癖腹痛後發者，有痘後發者，《千金》竹茹湯方中去芍藥、人參、術桂，加麥門冬、黃櫱、梔子、升麻效。（竹茹、甘草、芎藭、黃芩、當歸、麥門冬、梔子、升麻、黃櫱、上九味加茜根佳。）
百會邊時時如有物沖，或時痛，或淚管無故而噴出者，是將發腦風候。
結毒有胎黴二因，而因黴者十之八，胎僅居其二。其狀多屬冷毒，而屬熱者甚少。
露敗瘡與漏瘡同，義通諸瘡而言，非一病也。但彼則漏泄，此則閉結，雖其狀異，至其不痊一也。
黴毒有冷熱之分，不可不詳。冷毒尤少，而熱毒常多。冷毒屬氣而痊遲，熱毒屬血而痊速。冷毒輕緩似易，熱毒劇猛似險。又冷毒面色皓白如常，熱毒面色慘黯隱顯不定。冷毒生瘡多年不痊，而其勢不劇甚，熱毒則生瘡浸淫為激發，是為辨。世醫不知，一概治之，誤人最夥。（拙軒曰：梅毒分冷熱，翁之創見，非經歷深者不能也。）
流注毒稠膿漸化為稀水者，非佳候。若膿止唯鮮血淋漓者，雖能食神爽，死在近，不可輕忽。此與產後脫血其候同也。（敗液流注往往發此證，最為危急候。）
白話文：
高階枳園
若一個人只要遇到下雨潮濕的天氣就會腰痛，應該服用滲濕湯、除濕湯等藥物。
如果一個人突然盜汗不止，但飲食起居正常，精神也很好，大便正常，只是小便量少，這是體內水液滲漏到毛孔造成的。及早利尿就能痊癒，應該服用茯苓甘草湯，不需要服用止汗收斂的藥物。如果小便不利而盜汗停止，之後很可能會出現水腫或腹瀉，這點務必注意。
耳朵只聽到像鐘聲、木梆聲一樣的鳴響，聽不到其他聲音，這是將要耳聾的徵兆。
癲癇患者如果腳踝或膝蓋疼痛，不要與歷節病混淆。
十歲左右的小孩肛門長小蟲，數量很多，成群結隊，甚至多達數百條，像鬼火一樣圍繞，又痛又癢難忍，這類孩子到成年後大多會患上勞傷疾病。
所謂的「龜胸」，恐怕是不正確的名稱，應該稱為「雞胸」。因為雞胸這種疾病，在幼年時是疳積，在青少年時期則會變成癲癇。
嬰兒出生七、八個月沒有生病，到九、十個月時肌肉漸漸肥胖，經常發燒，像是外感風寒，或是像瘧疾一樣，吐奶、大便青綠，頭頂發亮，囟門有時填滿，有時凹陷，睡覺時微微抽搐，這是將要發作陰癇的徵兆。庸醫不懂，誤認為是胎兒發育太好，真是可笑。
四五歲的孩子，一個月流鼻血一到三次，每次五六勺，多則數合，血液顏色暗紫且黏稠，或鮮紅且稀薄。發病時，必定氣逆、面紅，手腳微涼，食慾很好，大便秘結，小便次數多。這種病症有些是乳房脹痛之後發生的，有些是出痘後發生的，《千金方》中的竹茹湯方，去掉芍藥、人參、白朮、桂枝，加入麥門冬、黃柏、梔子、升麻效果較好。（竹茹、甘草、川芎、黃芩、當歸、麥門冬、梔子、升麻、黃柏，以上九味藥再加茜草根更好。）
百會穴附近經常感覺好像有什麼東西衝撞，有時疼痛，有時淚水會無緣無故噴出來，這是將要發生中風的徵兆。
結毒有胎毒和黴毒兩種原因，但因黴毒引起的佔八成，胎毒只佔兩成。結毒的症狀大多屬於寒毒，屬於熱毒的很少。
露敗瘡和漏瘡差不多，都是泛指各種瘡瘍，並不是同一種疾病。只是漏瘡是滲漏的，露敗瘡是閉塞的，雖然症狀不同，但都難以痊癒。
黴毒有寒熱之分，不可不詳。寒毒比較少見，熱毒則很常見。寒毒屬氣，痊癒較慢；熱毒屬血，痊癒較快。寒毒症狀輕緩，看似容易治療，熱毒症狀劇烈猛烈，看似危險。此外，寒毒患者面色皓白如常，熱毒患者面色慘淡暗啞，變化不定。寒毒引起的瘡瘍多年不癒，但病情不嚴重；熱毒引起的瘡瘍則迅速蔓延擴散，病情加劇，這就是區別所在。世上的醫生不懂這些，一概而論，治療方法錯誤，誤診的人很多。（拙軒曰：梅毒分寒熱，這是翁先生的獨到見解，非有豐富經驗者不能如此診斷。）
流注的膿液，由稠變稀，並不是好兆頭。如果膿液停止，只有鮮血淋漓，雖然病人還能吃東西，精神也很好，但很快就會死亡，不可輕忽。這與產後出血的徵兆相同。（敗液流注經常出現這種徵兆，是最危急的症狀。）