《先哲醫話》~ 卷上 (20)
卷上 (20)
1. 和田東郭
兩脅凝結者，直灸章門，則易激動。因先灸風市，則反奏效也。凡灸艾易激者，可善解此理。病在上者，先灸足，漸及腰，則上部寬不激動。因灸其部分，則奏全效也，是與大柴胡湯證候而阻其藥者，反與理氣湯利其氣，而後事疏通則不激同理。灸藥之於疾病，豈有二致哉。
妊娠下部有水氣，至產後不瘥，惡露不下，氣息促迫者，先利其水，則惡露亦通。治發狂用瀉心湯紫丸者，奪取諸快利胸膈也。東洞先生治龜胸龜背以紫丸者，恐不過此意。產後腳膝痿弱與紫丸者，亦疏通胸膈氣以下達也。
癥癖沖逆心下及脅下者，其所沖之眼必為邪視，又有因癖之左右而自異大小者。
妊娠嘔吐不止，水分動甚者，小半夏，加茯苓湯、粳米、薯蕷、生芐奇中。若中氣虛極者，香砂六君子湯加粳米，各㕮咀為炒黑，別入洋參一分，水煎少少服之效。
暴吐血不止，或暈絕者，灸鳩尾穴數百壯奇效。（失血甚者，最要接續元氣，不可畏其炎焰，專尚寒涼，逐漸消伐其元氣。）
小兒吐乳不止者，對證方中加精品麝香皮效。（大人嘔吐諸藥無效者，麝香、桂心二味為末調服效。）
馬脾風、麻疹、丹毒三種，治法略同。而有馬脾風異治者，如無價散是也。（此說太似粗，而細味之有理，精於治療者自知之。）
余嘗讀先生所著《傷寒論正文解》，深知其識見超乘於古人。又讀導水瑣言，養嬰瑣言，大見其治術入神品。特如方意解穿鑿臆斷，或戾古人立方之意，蓋方論創於成無己。而吳昆、李中梓、柯琴、汪昂諸家，各有發明，然或有擇焉未精，語焉未詳者，方意之難解。振古而然，豈止此書哉。（拙軒曰：方意解一書極辨矣。要之一家言，僕亦不能信焉。）
白話文：
和田東郭
兩肋脹痛的人，直接灸章門穴容易加重病情。但如果先灸風市穴，反而會有效果。凡是灸艾容易加重病情的情況，都可以好好理解這個道理。疾病在上半身的人，應該先灸腳部，逐漸向上灸到腰部，這樣上半身就不會加重病情了。因為灸其相關部位，就能收到全面的療效，這與大柴胡湯證候而阻礙藥效的情況相同，反之，用理氣湯疏通氣血，然後再進行其他治療，就不會加重病情，灸法和藥物治療疾病，道理是一樣的。
孕婦生產後下腹部有水腫，惡露不下，呼吸急促，應該先排出體內的水分，然後惡露才能排出。治療產後發狂，用瀉心湯和紫丸，是為了快速疏通胸膈之氣。東洞先生用紫丸治療龜胸龜背，大概也是這個意思。產後腳膝無力，用紫丸也是為了疏通胸膈之氣，使其下達。
腹部脹痛，衝擊到心窩和脅肋，這種情況下，患者的眼睛一定會斜視，而且由於脹痛部位的不同，兩邊的腫塊大小也會不一樣。
孕婦嘔吐不止，體內水分積聚嚴重，可以用小半夏加茯苓湯、粳米、山藥、生薑。如果中氣極度虛弱，則用香砂六君子湯加粳米，將藥材炒黑研磨成粉，另加西洋參少許，水煎服用，效果很好。
突然吐血不止，或者昏迷不醒，灸鳩尾穴幾百壯，效果奇佳。（失血嚴重的人，最重要的是補充元氣，不要害怕灸法產生的熱量，而使用寒涼的藥物，反而會漸漸耗損元氣。）
嬰兒吐奶不止，可以在原方基礎上加少許麝香。成年人嘔吐，各種藥物都不見效的，可以用麝香和桂枝研磨成粉服用，效果很好。
馬脾風、麻疹、丹毒三種病的治療方法大致相同。但馬脾風也有不同的治療方法，例如無價散。（這個說法太粗略了，但細細品味卻有道理，精通治療的人自然明白。）
我曾經讀過先生所著的《傷寒論正文解》，深知先生的見解超越古人。又讀過先生的《導水瑣言》、《養嬰瑣言》，更加見識到先生的醫術高超。只是對於一些方劑的解釋，過於牽強附會，或者違背了古人用藥的本意，因為方劑的理論創立於成無己。吳昆、李中梓、柯琴、汪昂等諸家，各有自己的見解，但有些選擇不夠精確，闡述不夠詳細，方劑的含義很難理解。古往今來都是如此，豈止是這本書呢？（拙軒說：方劑解釋這本書已經非常精闢了。但是，僅僅是某一家之言，我也不敢完全相信。）