《先哲醫話》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 荻野臺洲
享和寬政之間，有以醫鳴於京雒者二人：其一為和田東郭，其二為荻野臺洲。臺洲加賀人，學醫于越前奧村良築，後遊於崎陽，受喎蘭術於譯官某氏。業成，懸壺於京師，最以治瘟疫著。當時四方之嬰沉疴痼疾者，不踵乎和田氏之門，則湊於荻野氏之堂。是以二氏治術超越於時輩，獨得精詣。
白話文：
在享和和寬政年間，京城有兩位以醫術聞名的醫生：一位是和田東郭，另一位是荻野臺洲。荻野臺洲是加賀人，曾向越前奧村良築學習醫術，後遊歷長崎，從一位外國官員那裡學習了蘭醫術。學成後，他在京城懸壺濟世，尤其擅長治療瘟疫。當時各地患有沉重疾病的人，不是前往和田家的診所，就是聚集在荻野家的醫館。因此，這兩位醫生的醫術遠超同時代的人，獨具精湛。
悉出於實驗，為臨證處方之助，豈為不可哉？余乃就其門生所筆獲野家口訣者，編纂以作醫話。如其識見，則有臺洲園業書數種，宜就看而已。
白話文：
這些方法都是經過實踐驗證的，可以作為臨牀診治的參考，這又有什麼不可以呢？我便根據學生們記載的民間驗方，編纂成醫話。至於他們的見解，可以參考台州園業著作，只要閱讀即可。
溫疫小便閉，煩躁或昏冒者不治。若陰證小便閉，少腹凝結，按之不痛者，或小便數急淋瀝者，俱與加減真武湯，後兼用辰砂六一散，小便得節度則治。（按：加真武湯說見《溫疫余編》。）
溫疫陰證雖不大便十日以上，不燥結者，不可妄與大黃。
白話文：
在溫疫期間，如果出現小便不暢，煩躁或昏迷的症狀，通常無法治癒。
如果是陰虛體質造成的小便不暢，下腹部有硬塊，按壓時不痛，或者小便頻急、刺痛，都可以使用加減真武湯治療。之後再配合使用辰砂六一散。當小便恢復正常後，病情即可好轉。（注：使用真武湯的說明可以在《溫疫餘編》中找到。）
溫疫舌心乾燥者，胸中有熱也。舌本乾燥者，下焦津液枯竭也。舌上白胎如著糊者，少陰虛火炎蒸也。白胎如鵝口瘡者亦然。
白話文：
如果溫疫病人的舌頭中間乾燥，表示胸中有熱氣。如果舌頭根部乾燥，表示下焦津液耗盡。如果舌苔白而厚，就像塗了一層糊，表示少陰虛火旺盛。如果舌苔白而厚，像鵝口瘡一樣，也是少陰虛火旺盛的表現。
溫疫舌兩端有白胎，中央胎已脫者，及舌上潤滑如朱者，是邪熱陷於少陰也。可直與生地黃，若用附子，則倍加甘草。
白話文：
溫熱病時，舌頭兩端出現白色的舌胎，中央的舌胎已經脫落，以及舌頭上濕潤光滑如硃砂者，這都是邪熱深入少陰（身體內部）的表現。此時可以直接服用生地黃，如果使用附子，則需要倍加甘草。
溫疫熱將解，小便頻數者，熱從小便去也。又有移熱於膀胱而頻通者，但熱將解者，其色以漸清也。
溫疫小血疲勞甚者，宜參附養榮湯。
疫後健忘者，宜安神益志湯。
白話文：
溫疫發燒即將退去，小便頻繁的人，熱氣從小便排出。也有些人把熱氣轉移到膀胱，導致頻繁排尿，但熱氣將要退去，小便的顏色會逐漸變清。
溫疫後身體虛弱、血虛疲勞嚴重的人，適合服用參附養榮湯。
溫疫後記憶力減退的人，適合服用安神益志湯。
一老人患直中溫疫，頭痛如割，煩躁，須臾不能臥，手足微冷，脈沉而數疾，與冷香飲子三帖，頭痛半減。仍服前方，四五日全愈。
白話文：
一位老人得了直中溫疫，頭痛劇烈如刀割，煩躁不安，片刻都無法平躺，手腳微冷，脈搏沉穩卻跳動得很急促。給他服用三帖冷香飲子，頭痛減輕了一半。繼續服用這個方子，四五天後便痊癒了。
直中溫疫頭痛如裂者，腎厥之邪直逼於太陽經，故項背亦強也。一男子患此證無熱，頭痛如裂，一老醫認為陽證，與大承氣湯無效，更與柴胡清燥湯，遂不起，豈不浩歡哉。（按：臺洲潛心於吳氏，於達原逐邪之劑，莫所不試。而陰疫治法，亦發吳氏未言之秘，可謂吳氏之忠臣氏。）
白話文：
直接感染溫疫，出現頭痛欲裂的症狀，這是腎虛的病邪直接衝上太陽經所導致的，所以脖子後背也感到僵硬。有一個男子患上這樣的疾病，沒有發熱，但是頭痛欲裂，一位老中醫認為是陽熱症狀，給他服用了承氣湯，卻沒有效果，再給他服用柴胡清燥湯，仍然沒有好轉，這是多麼令人遺憾啊。（按照記載，臺洲潛心研究吳派醫術，對於達原逐邪的藥方，無所不試。而他對於陰寒疫病的治療方法，也發掘出了吳氏醫術中沒有記載的祕方，可以說是吳氏醫術的忠實繼承者。）
膈噎者，以蓄血、痰飲、脾腎虛三者為因。因於痰者，飲食專噎於咽喉也，附子理中湯、旋覆代赭石湯、二陳湯類加松寄生用之，且灸身柱為佳。因於蓄血者，飲食專噎於胸中，且以右肋骨下有塊為標的也，以溫脾湯送下烏神散，或二方更服亦可。因於脾腎之虛者，飲食下胸中，必覺摩痛，或食一納口則吐白沫數口也，先灸氣海。
白話文：
造成膈噎的原因主要有三個：血瘀、痰飲、脾腎虛弱。
- **痰飲所致：**飲食時，食物會特別卡在咽喉處。可用附子理中湯、旋覆代赭石湯、二陳湯等藥方，並加入松寄生。另外，也可以艾灸身柱穴。
- **血瘀所致：**飲食時，食物會卡在胸中。右側肋骨下方有硬塊。可用溫脾湯送服烏神散，或者同時服用這兩種藥方。
- **脾腎虛弱所致：**食物進入胸中後，會感到胸悶疼痛。吃一口食物就可能會吐出幾口白沫。可以先艾灸氣海穴。
次與松寄生油，又宜服炙豬肉煮汁，若得食其肉者益妙，此證最屬不治。婦人之膈多屬蓄血，亦不可不知焉。
白話文：
再喝松寄生油，同時建議食用烤豬肉煮汁。如果能吃到豬肉，效果會更好。這種症狀最難以治療。婦女的隔膜問題通常是由蓄血引起的，這點也不容忽視。
鼓脹自心下漸及於大腹者，實也，宜生薑瀉心湯、大半夏湯。自中焦膨脹者，宜溫胃湯類。自下焦脹起者，宜壯原湯加木鱉子。此病以手鼓腹如鼓者，虛也，屬不治。是為虛實之辨矣。血蠱者，自少腹脹起者也，先與生薑瀉心湯，則其塊徐徐消，然非長服無效。蓋有血塊必停水凝結，其塊益為大，故先利其水而後治血分，則其效捷矣，或副用鱉甲丸亦一策。
白話文：
腹部脹大從心窩逐漸延伸到整個腹部，這是由於實證引起的，建議使用生薑瀉心湯或大半夏湯治療。腹部中焦膨脹，建議使用溫胃湯類的藥物。腹部下焦脹起，建議使用壯原湯並加入木鱉子。
如果用手指敲打腹部就像鼓一樣，這是虛證，屬於無法治癒的。這便是實證和虛證的區分。
血蠱引起的腹部脹大從少腹開始，首先使用生薑瀉心湯，血塊就會慢慢消失。但是不堅持長期服用，就沒有效果。因為血塊的存在必然伴隨水停積和凝結，血塊會越來越大。因此，先利水，之後再治療血分，這樣效果會更顯著。或者同時使用鱉甲丸，也是一個輔助治療方法。
腳氣一證，以檳榔為套藥，大概宜檳蘇散加木瓜。衝心者，以童便服檳榔末，或紫雪五分，以童便灌下。此證多屬不治。
白話文：
腳氣病這種疾病，一般使用檳榔作為基礎藥，再加入檳蘇散和木瓜。如果腳氣病衝擊到心臟，可以用童尿送服檳榔末，或用紫雪五分，以童尿灌服。這種病症大多難以治癒。
熱毒腳氣者，以或有腹熱，或其人自煩熱，或灸之不堪熱，為其徵。凡灸之不堪其熱者，多為衝心候。若脈數者，益危，不可忽諸。若脈緩者，無衝心之患。乾腳氣證灸之不甚痛者，無害，雖脈數亦可灸。
白話文：
熱毒腳氣的徵兆包括：腹部發熱、個人感到煩熱，或灸療時無法忍受熱度。所有灸療時無法忍受熱度的人，大多是氣血衝腦的徵兆。如果脈搏跳動頻繁，情況更危急，不可忽視。如果脈搏緩慢，則沒有氣血衝腦之虞。乾性腳氣灸療時疼痛不明顯者，無害，即使脈搏頻繁也可進行灸療。
每年夏秋之際，患腳氣者，宜腎氣丸料風引湯（恐謂《外臺》唐風引湯，非《金匱》方也。）類其人寒時預服腎氣丸料，則至翌年不再發。
腳氣麻痹及於口唇者，其毒深也。積年患之者，固無論矣。
腳氣煩躁者，宜粒甲丸。
白話文：
每年夏季和秋季，患腳氣的人，建議服用腎氣丸和料風引湯（應該指的是《外臺祕要》裡的唐風引湯，而不是《金匱要略》裡的方子）。如果在天氣轉冷時提前服用腎氣丸，那麼到了下一年就不會再發作了。
風濕腳氣者，以疼痛為辨。疼痛者，必不衝心。若將衝心者，宜唐侍中一方。但痛輕者，宜六物附子湯。
白話文：
患有風濕和腳氣的人，以疼痛作為辨別特徵。有疼痛的人，一定不會衝擊到心臟。如果衝擊到心臟，則應使用唐侍中的一種方劑。但如果疼痛較輕，則應使用六物附子湯。
云州侯（松江城主）患腳氣腫滿，侍醫與以鯉魚湯，雖小便頗利。其痛不可堪。因請診為風毒腳氣，服杜仲湯痛頓減，而小便日短少，其色漸赤濁。眾以擬議仍連進前方，其病遂愈。
白話文：
松江城主雲州侯得了腳氣病，腳腫脹滿，侍醫用鯉魚湯給他喝，雖然小便利多，但疼痛難忍。於是請我診脈，診斷為風毒腳氣，服下杜仲湯後，疼痛立即減輕，但小便逐漸減少變短，顏色也逐漸發紅發濁。大家都提議繼續服用前面的方子，於是病情痊癒。
凡水腫與鯉魚湯者，以腹大滿為主，若不腹滿者無效，小林大陵（京師醫師）鯉魚湯合蘇子降氣湯亦效。（鯉魚治水病頗效。然脾胃不和，便滑嘔惡者，不可食。按：範汪方有醋煮法，則為較和醋食當佳。）
白話文：
所有因水腫而食用鯉魚湯的患者，都以腹大而脹滿為主。如果沒有腹脹，就不會有效果。小林大陵（一位京城名醫）的鯉魚湯與蘇子降氣湯合用，也有療效。（鯉魚對於治療水腫病症很有效。但是，如果脾胃功能不佳，容易腹瀉、嘔吐，就不要食用鯉魚。註：範汪的藥方中有一道醋煮鯉魚，用醋調味，味道比較和緩，更適合食用。）
凡治水腫導水茯苓湯，以心下悸為主。若心下專有水氣者，宜實脾飲，其他木防己湯、六物附子湯類，可隨證而選用。
白話文：
治療水腫，導引水氣的茯苓湯，主要針對心悸。如果心臟部位有水氣，應該服用健脾利水的飲劑。其他像木防己湯、六物附子湯類的方劑，可以根據症狀選擇使用。
水腫證有小便雖不多通。腫氣減者，蓋水之所湊氣亦湊。氣一散，水亦減也。若內陷者，其氣不振，故水不能流以陷於裡也。欲振其氣者，宜真武湯、壯原湯類。其人自陰莖陰囊腫者，亦虛腫也，宜腎氣丸。
妊娠水腫隨胎氣長而甚者，胎壓水道也，分娩則愈。
白話文：
水腫的症狀：小便雖然不多，但腫脹會減輕。因為水聚積的地方，氣也會聚積。當氣一散開，水也會減少。
內陷型水腫 ：氣無法振奮，所以水無法流動，停滯在體內。要振奮其氣，可以用真武湯或壯原湯這類藥方。
陰莖、陰囊腫脹 ：也是虛腫，可以使用腎氣丸來治療。
子癇者，與芍藥甘草湯加乾薑，副用童便可也。蓋產前子癇與產後痙無異，故又宜甘草乾薑湯。《婦人良方》交加散，亦治柔痙。產後之痙病與豆淋酒者，以酒氣緩筋脈也。此等法不可拘產後可，亦治雜病之痙矣。
白話文：
子癇症，可用芍藥甘草湯加上乾薑，還可以輔助使用童便。因為產前子癇症和產後痙攣沒有區別，所以也適合用甘草乾薑湯。
《婦人良方》中的交加散，也可以治療柔痙（痙攣）。產後痙攣與豆淋酒具有相似的功效，都是利用酒的氣味來緩解筋脈。
這些方法不限於產後使用，也可以治療其他與痙攣有關的疾病。
痛風以發表為先，務宜越婢加朮附子湯，最後與下劑為佳，宜神祐丸。此證不泄下水毒，則無全效。（痛風熱甚者，與禹功散無效，不如神祐之捷。）
白話文：
治療痛風時，首先要讓身體發汗，可以服用越婢加朮附子湯，最後再用下泄的藥劑，神祐丸是最佳選擇。這類疾病如果不排出體內的水毒，就無法完全治癒。（如果痛風熱性很嚴重，服用禹功散不會有效，不如使用神祐丸更快捷。）
嘔吐證與諸止嘔藥不應者，官參一味，五分濃煎。（以水二合煮取八勺。）去滓，伏龍肝末少許，取其澄汁服之。
白話文：
對於嘔吐症狀，即使服用了各種止嘔藥都不見效的情況，可以用黨參單方。將五分黨參煎煮濃縮至八勺（用兩碗水煮至八勺），去掉渣滓，加入少許伏龍肝末，澄清後服用。
吐唾不止，用安蛔藥無效者，屬《素問》所謂腎液宜腎氣丸。又有屬胃上寒飲者，仲景曰：喜唾久不了了者，理中丸主之是也。
白話文：
如果吐唾沫不止，使用驅蟲藥無效，則屬於《素問》所說的腎液不足，應使用腎氣丸。還有一種屬於胃部寒飲，張仲景說：喜歡吐唾沫且久治不愈的，可以使用理中丸。
胸痛證有痰飲，有蓄血。痰痛多在左，血痛多在右。屬痰者清濕化痰湯、枳實薤白桂枝湯、控涎丹類選用之。屬蓄血者，宜與大柴胡湯、龍膽湯、烏神散等。若妄投破血劑則吐血，不可不知。
真心痛者，飲麻油為佳。凡病屬心臟者多不治。
白話文：
胸痛的症狀有痰飲和蓄血兩種。痰痛多見於左側，而血痛多見於右側。
如果是痰痛，可以使用清濕化痰湯、枳實薤白桂枝湯、控涎丹等方劑。如果是蓄血，適合使用大柴胡湯、龍膽湯、烏神散等方劑。
如果誤用破血的藥物，可能會導致吐血，應謹記這一點。
霍亂多繫於胃中停滯，故盛暑時減飲食則無其患。小兒中暑霍亂，尤自飲食發。饅頭類不可食，乳哺者患之少，其因飲食可知矣。熱甚危急者，宜與竹葉石膏湯、白虎湯。乾霍亂者，宜大承氣湯，不可妄與瓜蒂散，調理當用附子理中加桂、補中益氣加附子類。
白話文：
霍亂通常是由於胃部積滯而引起的，因此在酷暑時減少飲食就能避免。小兒中暑霍亂，尤其容易因為飲食而發病。饅頭類的食物不能食用，哺餵母乳的嬰兒較少患病，由此可知與飲食有關。暑氣過盛，情況危急者，應給予竹葉石膏湯或白虎湯。乾霍亂者，應給予大承氣湯，不能隨意給予瓜蒂散，治療時應使用附子理中湯加桂枝或補中益氣湯加附子等藥方。
瘧疾用不食加柴胡，其他九味清脾飲類，伍草果者最可也。陰瘧別無治，方用達原飲類，迨病發於晝間宜截之。
白話文：
瘧疾不用加柴胡，其他九味清脾飲一類的方劑中，加入草果最為合適。陰瘧沒有其他治療方法，採用達原飲類的方劑，等到白天發病時應予以截斷。
左乳上痛而咳者，肺癰也，初起者宜四味薏苡仁湯、甘草乾薑湯類。其人無故臍中腐爛出水者，屬脾胃濕熱，與平胃散加大黃，以赤烏散或奇良末貼臍中為佳。
白話文：
- **左乳上疼痛並咳嗽：**這是肺部的膿腫，初期宜用四味薏苡仁湯或甘草乾薑湯類的藥方。
- **沒有原因的情況下，肚臍腐爛流出液體：**表明脾胃濕熱，可使用平胃散加倍量的大黃，或用赤烏散或奇良末敷貼肚臍會較好。
眩暈有二道：因水飲昏倒者，宜苓桂朮甘湯、奔氣湯加茯苓類，蓋奔氣湯加茯苓主降下，更加附子推下之力反優，因氣虛眩冒者，宜補中益氣湯加附子。
白話文：
頭暈有兩種原因：
- **因水飲導致昏倒的：**適合使用苓桂朮甘湯或奔氣湯加上茯苓。因為奔氣湯加茯苓可以幫助化解水飲，而加上附子更有助於將水飲排出。
- **因氣虛導致頭暈的：**適合使用補中益氣湯加上附子。因為補中益氣湯可以補氣，而附子可以溫陽驅寒，有助於改善氣虛的症狀。
心下有留飲痞硬者，生薑瀉心湯主之。不痞硬者，宜茯苓飲、五苓散類。若留飲腹中有動氣，或腎虛其氣上衝者，宜桂枝、龍骨、甘草、牡蠣加茯苓湯。癲癇者，亦用此方。別有口訣贅焉。
白話文：
如果胸口有積聚的飲水導致脹痛堅硬，可以使用生薑瀉心湯來治療。
如果沒有脹痛堅硬，可以使用茯苓飲、五苓散等類型的藥方。
如果積聚的飲水在腹部引起氣動，或是腎虛導致元氣逆衝，可以使用桂枝、龍骨、甘草、牡蠣加上茯苓的藥湯。
癲癇患者也可以使用這個方子。另外還有一些口傳的訣竅。
血淋者，宜龍膽瀉肝湯、八正散類。膿淋宜萆薢湯。石淋宜透泉散，又以琥珀油塗導尿管插入之於莖中，則石從墜。冷淋者宜生附散，小便已惡寒者，此方最效，雞卵制芎黃散，亦治此證。
白話文：
血淋（小便帶血）：
建議使用龍膽瀉肝湯或八正散類型的中藥。
膿淋（小便帶膿）：
建議使用萆薢湯。
石淋（小便中有結石）：
建議使用透泉散。另外，可以用琥珀油塗在導尿管上，插入膀胱中，結石就會滑落出來。
冷淋（小便發冷）：
建議使用生附散。如果小便時感到寒冷，這個方子最有效果。雞卵制芎黃散也可以治療這種情況。
大便閉用雞卵制芎黃散奇效。其方雞子去白止黃，以芎黃散和其中煉，將包濕紙埋之於熱灰中，以灰冷為度取出，去殼研末，白湯送下。
白話文：
當出現大便不通的情況時，使用雞蛋製作的「芎黃散」可以起到奇效。
製作方法：
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取一個雞蛋，只留下蛋黃，去除蛋清。
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將芎黃散加入蛋黃中，混合均勻。
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將混合物用濕紙包起來，埋在熱灰中，直至灰燼冷卻。
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取出雞蛋，剝殼，將蛋黃研磨成細末。
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用溫水送服。
其人當右肋下有塊者，必吐血。婦人經水不利而吐血者，屬逆經，其血必黑，宜大柴胡湯，三黃瀉心湯類。自肝藏發者屬蓄血，其血亦黑，並用前方。自肺藏發者鮮血也，其血雖一滴難治，先與加味百合地黃湯、犀角地黃湯類為是。酒客吐血，屬胃中蓄血，宜三黃瀉心湯。若不止者，屬脾血，宜理中湯。
白話文：
如果一個人右肋下方有硬塊，一定會吐血。
女性經期不順而吐血的，屬於經血逆行，吐出的血一定很暗，適合用大柴胡湯、三黃瀉心湯這類藥物治療。
從肝臟發出來的吐血屬於積血，吐出的血也是暗紅的，也用前面提到的藥物治療。
從肺部發出來的吐血是鮮紅色的，即使吐出一滴都很難治癒，首先適合服用加味百合地黃湯、犀角地黃湯這類藥物。
愛喝酒的人吐血，屬於胃部積血，適合用三黃瀉心湯治療。
如果吐血不止的，屬於脾虛導致血虛，適合用理中湯治療。
蓋下血久則脾衰失裹血之職，自然止也。獨步散能治吐血下血，衄而屬鮮血者無效。下血者，宜食海魚，不可食河魚。（按：獨步散，乾柿一味為霜服。）
白話文：
血流不止的原因是脾臟衰弱，無法控制出血。因此，血自然停止。獨步散只對鮮血的血吐、血便、鼻出血有效，對暗紅色血便無效。血便時，宜食用海魚，不宜食用河魚。（注：獨步散是由曬乾的柿子製成的藥粉。）
痢疾初起，以發表為緊要。若將噤口痢者，早可大下之，宜大柴胡加芒硝湯。禁口藥汁難下者，咽以生蘿蔔汁，則得能下也。冷痢者，多屬瀉心湯，補中加大黃湯證，而附子之所治，亦往往有之。
白話文：
痢疾初期，發散表邪很重要。如果遇到不能大便的禁口痢，應該及早使用大柴胡加芒硝湯幫助通便。不能下嚥藥汁的，可以喝點生蘿蔔汁，就能通便。寒痢多屬於瀉心湯、補中加大黃湯的證型，有時候也需要用附子來治療。
咳嗽屬陰者難治。橫臥則發咳，仰臥則不咳者，水飲所為也，宜神祐丸。子嗽者，因胎氣生長，水停心下而為咳也，宜當歸芍藥散。
白話文：
咳嗽屬陰性的（不易治療）。平躺著就會咳嗽，仰躺著就不咳嗽，這是水飲（體內水液過多）引起的，建議服用神祐丸。
嬰兒咳嗽，是因為胎氣（母體影響）導致身體生長時，水液停留在心臟下方而引起的咳嗽，建議服用當歸芍藥散。
泄瀉無異證者，宜胃苓湯、補中湯類，又有養胃湯、藿香正氣散、真武湯所宜。若食即更衣者，屬脾虛也。輕者，宜補中湯。重者宜補中益氣湯。久瀉者，可理中焦，宜附子理中湯加赤石脂，或阿芙蓉丸。泄瀉證多因不能泌別水穀，故宜分利水與糟粕。論云：下利不止，當利其小便是也。
白話文：
腹瀉沒有特殊症狀的，宜用胃苓湯、補中湯一類，也可使用養胃湯、藿香正氣散、真武湯。如果吃了東西後腹瀉加重，屬於脾虛。輕者，宜用補中湯。重者，宜用補中益氣湯。久瀉的，可以調理中焦，宜用附子理中湯加赤石脂，或阿芙蓉丸。腹瀉症狀大多因無法區分水穀所致，因此宜分利水與糟粕。醫書中說：腹瀉不止時，應利尿。
利小便宜春澤湯加附子。屬中焦者，宜補中湯，或生薑瀉心湯。泄瀉愈後，脈遲細而弱，至夜半或黎明而瀉者，此命門真陽不足也，宜七成湯，或參苓白朮散主之。又有屬實者，宜大黃丸類。
白話文：
對於輕微便溏，可以服用春澤湯加上附子。
如果屬於中焦虛弱的，適合服用補中湯，或生薑瀉心湯。
拉肚子好了之後，脈搏又細又弱，到了半夜或黎明又開始拉肚子，這是命門真陽不足引起的，應該服用七成湯，或參苓白朮散。
還有一些虛證，適合服用大黃丸類的藥物。
嘈雜者，水氣挾火也，宜三黃瀉心湯、生薑瀉心湯，但心下不痞者無效。（按：心下不痞而嘈雜者，宜旋覆花湯，又吳茱萸一味煎服可也。《古今醫統》云：嘈雜之為證也，倏爾腹中如火發，腔內空空若無一物，似辣非辣，似飢非飢，似痛不痛，而有懊憹不自寧之狀，得食暫止者是也。可謂說盡嘈證矣。）
白話文：
嘈雜：由水氣夾帶火氣引起，宜服用三黃瀉心湯、生薑瀉心湯，但如果心下不痞塞就無效。（註：心下不痞塞而嘈雜的，宜服用旋覆花湯，或煎服吳茱萸也能緩解。
《古今醫統》說：嘈雜的表現是，忽然腹中有火氣發作，胸腔內空空如也，像辣又不像辣，像飢餓又不像飢餓，像疼痛又不像疼痛，但讓人煩躁不安，吃了東西後能暫時緩解的，這就是嘈雜症。可謂把嘈雜症的症狀描述得很全面了。）
黃胖或以為感糞土氣，亦非無理，何則？此病中人以上患之者絕無，中人以下往往患之也，宜皂礬丸。又男子脫血後，或女子薄血作此狀者，宜四味補血湯，非皂礬之所治也。（按：因食糞發黃者，《本草圖經》秦艽條引《崔元亮集驗方》云：夜食誤餐鼠黃亦作黃。識病捷法云：鼠盜飲食五穀遺糞在內，人不揀擇誤食，則生黃疸是也。）
白話文：
有人認為黃疸是因為接觸到糞便中的穢氣，這種說法並非沒有道理。這是因為，這種病只有地位低賤的人會得，從未見過地位高的人得過，所以可以用皁礬丸治療。另外，男性失血過多後，或女性氣血不足出現這種症狀的，應該使用四味補血湯治療，而不是皁礬。
（註：因吃了糞便而發黃疸的，《本草圖經》秦艽條目引述《崔元亮集驗方》說：晚上誤食了老鼠的黃色糞便也會導致黃疸。識別這種病的捷徑就是：老鼠偷了五穀食物，把糞便遺留在裡面，人如果不挑選就誤食了，就會得黃疸。）
風毒腫多壯年者，老人甚少。兩腳雖紅腫不能自潰，先可發散，宜一劑散，後可下之，宜禹功散。治法大抵同於痛風。
白話文：
風毒引起的腫脹，多發生在中年人身上，老年人較少。兩腳雖然紅腫，但不會自行潰爛。最初可以發散治療，可用散劑。之後可以下氣治療，可用禹功散。治療方法基本上與痛風相同。
病人有呼吸乍失調度。乍復者，不出五六日死。經曰：呼氣出於肺，吸氣入於肝腎。其失調度者，呼氣不能歸腎，上越於肝也。
白話文：
病人呼吸出現異常，忽快忽慢。呼吸忽快的人，通常在五到六天內就會死亡。經典上說：呼氣由肺臟發出，吸氣會進入肝腎。呼吸失調的人，呼氣無法迴歸腎臟，而是往上進入肝臟。
心中時煩唇紅，發作有時，時嘔惡，聞食臭顴骨紅者，屬蛔蟲，理中安蛔湯加甘草、附子。
白話文：
心中常煩躁，嘴脣發紅，發作時間不定，有時伴有噁心嘔吐，聞到食物感到噁心並且顴骨發紅，通常是蛔蟲作祟，可用理中安蛔湯加入甘草和附子治療。
反胃者斷穀食，但飲白米飲與理中，大半溫脾諸湯為佳。又有因水氣發此證者，必心下悸，宜生薑瀉心湯。（按：此證亦減飲。余聞臺洲有減飲論未見，蓋減飲事詳見東坡集，與孫運司書，可參考焉。）
白話文：
反胃的人應暫時斷食，只喝白米粥和理中湯（一種溫和脾胃的中藥湯劑）。
還有因水氣而引起的反胃證狀，通常會伴隨心悸，宜服用生薑瀉心湯。（按：這種情況也應減少飲水。我聽聞台州有減飲論，但未曾見過。有關減飲的詳細內容可參考蘇東坡集所著與孫運司的書信。）
穿踝疽不辨足內外腫痛者，宜杜仲湯加蝮蛇。病重者，副用禹功散。
白話文：
如果腳踝腫痛的患者無法區分內側還是外側腫痛，適合使用加入蝮蛇的杜仲湯藥方。病情嚴重的患者，可以配合使用禹功散。
解顱漸長大者，頭骨開壓額前肉也，當施繃帶。初起者，宜六味丸加鹿茸，此方能治解顱五遲二證。蓋本諸薛己之說。
白話文：
頭顱逐漸變大，是因為頭骨裂開，壓迫額頭的肉，應使用繃帶固定。在初期，建議服用六味丸並加入鹿茸，此方可治療頭顱破裂造成移動遲緩和麻痺兩類症狀。此方源自薛己的學說。
蓐勞初起，宜當歸建中湯。（按《千金》內補建中湯主治可考。）
白話文：
蓐勞病剛剛發病時，宜食用當歸建中湯。（參考《千金方》，可考證內補建中湯的治療功效。）
婦人肩背強急者，以坐藥導帶下則愈。若心下痞者，宜生薑瀉心。（按：婦人肩背強急者，多系痃癖之所為，延年半夏湯最效。）
喘息急者，半夏為末和生薑汁加曲服之甚效。
白話文：
對於女性出現肩背僵硬疼痛的症狀，可以使用通便化瘀的坐藥來治療，就能夠痊癒。如果同時有心下痞悶的情況，適宜服用生薑來瀉下心火。
（備註：女性肩背僵硬疼痛，大多是痃癖造成的，服用延年半夏湯效果最顯著。）
津液虛燥不大便而窘迫者，下焦氣脫也，當升提其氣，宜補中益氣湯。若不窘迫者，宜六成湯。蓋以補中益氣湯無腹力，六成湯有腹力為辨。若六成湯證而無力者，宜加鹿茸。
白話文：
體內津液枯燥，導致大便困難而痛苦，這是下焦氣虛所致。應該採取升提氣血的治療，適宜服用「補中益氣湯」。
如果沒有大便困難的情況，則適宜服用「六成湯」。「補中益氣湯」沒有健運腹氣的功效，而「六成湯」有。這兩者的區別在於此。
如果符合「六成湯」證候，但是體質虛弱無力，則宜加入鹿茸。
竹葉除胸中煩熱，竹茹主豁痰，所治各異。胸中煩悶者，梔子之所主。自心下及胸中者，黃連之所主，亦各有專長。
白話文：
竹葉能消除胸中的煩躁，竹茹能疏通痰氣，它們的治療目標不同。胸中煩悶的人，可以用梔子治療。心臟以下到胸部之間的煩悶，可以用黃連治療。兩者各有專長。
小兒夜啼，宜安蟲散。（按：安蟲散治蟲動心痛，又小兒夜啼神效。胡粉炒黃，檳榔、川楝子去實，鶴蝨各三錢，白粉一錢五分，鐵器內火熬，砧杵，共五味為末。每服一字，大者半錢，溫米飲服。）
酒齄鼻嚴禁酒。時時以三稜針刺去血，可與辛荑清肺飲。
白話文：
小孩子的夜哭，適合使用安蟲散。（註解：安蟲散可以治療蟲子作亂引起的心痛，對於小兒夜啼也有顯著效果。方法是將胡粉炒黃，將檳榔、川楝子去掉果肉，鶴蝨各取三錢，白粉一錢五分，全部放入鐵器中用火熬製，然後研磨成粉。每次取一錢的藥粉，年紀較大的小孩可以取半錢，用溫熱的米湯送服。）
腦漏者，腦中釀熱以出瘀涕也，古人以為腦移肺熱誤矣。其初流黃汁，後變白濁，甚者溢於咽，且鼻中點滴連綿不止，其狀雖似清涕，以紙拭之，干則發黃色也，宜腦漏一方，又似此證而鼻塞者，息肉也。其初生鼻中，漸逼鼻口，其色初白，次變桃花色，又一等甚者，色如李實熟，此證雖相似，以鼻塞與不塞為辨。鼻息治方見於方鈴，又以瓜蒂末貼紙張捻條插入息肉上，則黃汁出而愈。
白話文：
腦漏：腦袋裡發熱導致瘀血流出。古人認為是腦熱蔓延到肺部，這是錯誤的。初期流出黃色的汁液，後來變成白色的濁液，嚴重時溢出咽喉，且鼻中會不斷滴落，雖然看起來像清涕，但用紙巾擦拭後，乾了會變成黃色。適合服用「腦漏一方」來治療。
另一種類似的情況是鼻塞，這是鼻息肉導致的。初期長在鼻腔內，逐漸堵塞鼻孔，顏色一開始是白色，然後變成桃花色，更嚴重的則呈熟李子的顏色。這兩種情況雖然類似，但可以根據鼻塞與否來區分。鼻息肉的治療方法記載在「方鈴」中。此外，還可以將瓜蒂末貼在紙上，捻成一條條狀，插入息肉上，即可讓黃汁流出而痊癒。
丹後宮津侯（松平伯蓍守。）平素無他病，鼻常流清涕不止，余以為肺寒所為，以大棗煎汁服皂莢丸，灸大椎第一間身柱，七日而愈。
白話文：
丹後宮津的侯爵（松平伯蓍守）平常沒有其他疾病，但鼻子總是流著清鼻涕且無法止住。我認為這是因為他的肺部受寒所導致的，所以給他服用以大棗熬煮的汁液裡加入皁莢丸，並在身柱穴旁的大椎穴第一間隔施灸，七天後就痊癒了。
症瘡屬表證，宜發表，楊梅一劑散加反鼻主之。其初與遺糧五寶丹等者，甚非也。
白話文：
如果是發生的表證（外感），應該使用發散藥物治療，可以用楊梅散加上反鼻（中藥名）為主。如果一開始就使用遺糧五寶丹等藥物，是很不恰當的。
疳瘡世貼膏亦非良策，但傅奇良末佳。（按：楊梅一劑散方見於外科大成。）
疳瘡發陰莖表者，為太陽經證，楊梅一劑散主之。發橫面者為少陽經證，惡候也。
白話文：
疳瘡使用膏藥並不是好方法，但是敷用特殊的藥粉效果較好。
如果疳瘡出現在陰莖表面，這是太陽經的症狀，可以使用楊梅一劑散來治療。如果出現在臉部兩側，這是少陽經的症狀，是個不好的徵兆。
莖頭上直筋不破潰為要，若破潰則其毒忽上於咽喉及鼻梁也，燭淚疳亦宜一劑散，兼用結毒紫金丹。
白話文：
莖部上方直達喉嚨的筋不能破損，否則毒素會蔓延至喉嚨和鼻樑。若患有燭淚疳，也應該服用散藥，同時搭配服用心法：紫金丹來治療。
婦人妊娠十指麻木者，系血熱所為，此證夏月尤多。輕者不及藥，分娩則愈，重者與柴苓四物湯。
白話文：
懷孕婦女手指發麻，是血熱引起的，這樣的症狀在夏天特別多。輕微的不用吃藥，分娩後就會好；嚴重的給予柴苓四物湯。
婦人多屬帶下毒者，不可不諦。
奔豚氣屬虛，支飲屬實，其證相似，而其治迥異，可不精診哉。
水勢盛於外者，衛氣之衰也，宜黃耆湯。
白話文：
婦女多有白帶問題，不可不細心診察。
奔豚氣屬於虛證，支飲屬於實證，它們的症狀相似，但是治療方法完全不同，不得不精確診斷。
水腫在外表現明顯是因為衛氣衰弱，適合使用黃耆湯。
梅核氣與半夏厚朴湯為法。然厚朴無真品，姑與生薑瀉心湯可也。
白話文：
治療梅核氣，通常採用「半夏厚朴湯」的方法。但現在很難找到真正的厚朴，因此可以用「生薑瀉心湯」暫時代替。
杜仲湯能治腳攣急在右者，而不能治在左者也。
診病人宜察眼中之了不了，與音聲之爽不爽，此二者清亮則不死。
白話文：
杜仲湯能治療右側腳部抽筋急迫的症狀，但對於左側的則無法治療。
診治病人時應當觀察其眼神是否清晰，以及聲音是否清爽，這兩項如果清亮就表示病情不至於致命。
勞瘵與虛勞易混。虛勞之熱浮泛無根據，勞瘵之熱熇熇熏骨，而眼中甚了，不如虛勞之目中不了了也。四花患門亦治勞瘵，而不能治虛勞。又婦人虛勞者，經水早絕，屬血瘦也。勞瘵者，有至病末末絕者。乃知二病自異也。
暴得痿病，腰足兩股皆不仁，躄而不能步，脈滑而力者，先與瓜蒂散吐之，後以朮附劑逐水則速愈。
白話文：
勞瘵和虛勞容易混淆。虛勞的熱氣浮泛不定，勞瘵的熱氣灼熱燻烤骨頭，而眼睛的症狀非常明顯，不像虛勞那樣眼睛模糊不清。四花療法可以治療勞瘵，但不能治療虛勞。另外，女性虛勞患者月經提前停止，是血虛所致。勞瘵患者則會在疾病末期才停止月經。由此可知，這兩種疾病是不同的。
雀目當審腹候。若少陽經拘急者，宜抑肝散類。若因脾胃鬱熱者，宜平胃散加大黃或黃連，又用雞肝亦佳。
白話文：
治療眼疾時，應仔細檢查腹部情況。如果是少陽經受阻不通造成的，可以使用抑肝散等疏肝理氣的藥物。如果是由脾胃鬱熱引起的，可以使用平胃散，並添加大黃或黃連，也可以使用雞肝輔助治療。
積年發小瘡癢不可忍者，可與楊梅一劑散，加蝮蛇多量，外以西河柳煎汁浴之。此方亦治癬瘡。
白話文：
多年來，發作的皮膚潰瘍和瘙癢難以忍受，可以用楊梅散一劑治療，再加入大量蝮蛇，外用西河柳煎汁沐浴。這個方子也可以治療癬瘡。
血燥皮膚為癢，及風熱瘡疥為癢痛者，宜當歸飲子。凡一劑散證帶血熱者，非此方不能治。
白話文：
當皮膚因血虛燥熱而發癢，或因風熱導致瘡疥疼痛時，適合使用當歸飲子。凡是一劑藥方能祛除症狀並帶有血熱徵兆的，非此方不能治療。
漏風當背七八九椎際惡寒者，屬氣虛，宜補中益氣湯加附子。又覺手足爪間有風者，亦屬漏風一種，宜補中益氣湯類。
白話文：
腰背部第七、八、九節椎骨間感覺寒氣的人，屬於氣虛，應服用補中益氣湯加附子。如果還覺得手腳指縫間有風，也屬於漏風的一種，應服用類補中益氣湯。
噦逆因胃寒者，宜丁香柿蒂湯，兼用龍眼丸為佳。因痰飲者，宜橘皮枳實生薑湯。肺痿吐涎沫者，與甘草乾薑湯，兼用皂莢丸。
白話文：
- **胃寒引起的呃逆：**建議服用丁香柿蒂湯，輔以龍眼丸效果更佳。
- **痰濕引起的呃逆：**建議服用橘皮枳實生薑湯。
- **肺痿導致咳出涎沫：**建議服用甘草乾薑湯，輔以皁莢丸。
鼻僻者，多發中風。欲防中風者，宜灸章門穴。
中風證氣之所虛，痰必湊之，故以順氣導痰為治法，又中風未發時頭痛者，腎氣厥逆也，為不治。
白話文：
鼻子不通的人，容易發生中風。想要預防中風的人，應該灸章門穴。
中風是因為氣虛，痰會隨之而來，所以治療方法是以順氣和化痰為主。另外，在中風尚未發生時如果出現頭痛，這是腎氣上逆的現象，屬於難以治癒的情況。
病人服甘遂、大戟、桃花、大黃類，不下利反腹脹滿者，當和胃氣，宜甘草乾薑湯加芍藥類。
帶下之塊多在卵門下，（斥卵巢耶。）按之則如綿裹，覺溫軟也。又婦人腳痛屬帶下者，十有八九可詳。
白話文：
如果病人服用甘遂、大戟、桃花、大黃這類藥物，卻沒有瀉下，反而出現腹部脹滿，這時應該調理胃氣，可以使用甘草乾薑湯加上芍藥類藥物。
陰濕者，由穀氣下流，宜減飲食，徐服萆薢湯類。若其證輕者，地黃、枯礬等分為末，和生薑汁貼之可也。
白話文：
陰濕體質是由脾胃運化能力弱，穀氣下流所導致的。治療應從減輕飲食量開始，可以適量服用如萆薢湯之類的健脾化濕藥物。如果症狀較輕，也可以將地黃、枯礬等量研磨成細末，用薑汁調和後貼敷肚臍。
某侯一日垂釣於水濱，時有溺者自上流來，侯深憫之，命救之，幾死。使侍醫將一角末以管㗜鼻，須臾吐水數升遂蘇。臺洲園有雉雞誤陷於井中，飲水數口，扶之出，殆絕。急將一角末五分，和水服之，須臾吐水霍然痊，乃知一角能解水毒也。
血證脈弦數者，有不測之變，可恐矣。
白話文：
有位侯爺某天在水邊垂釣，這時有個人溺水浮屍順著上游往下游漂來，侯爺非常同情他，命令侍衛救起他，那人幾乎已經死了。侯爺命令隨行的醫生用鹿角粉末吹入他的鼻孔裡，過了一會兒，溺水者吐出好幾升水，就醒過來了。臺州府花園裡有隻雉雞不小心掉進井裡，喝了好幾口水，侍衛們把雉雞扶出來時，它已經快死了。大家趕緊把五分之一的鹿角粉末混水給雉雞喝，過了一會兒，雉雞吐出水，頓時恢復了健康。這才知道鹿角可以解除水毒。
下利兼腳氣者難治，以下焦虛故也。其他下部有舊疾而並腳氣者，不可不慮。癲癇有因蓄血者，當卒倒吐涎沫時，必咯血乃可去其蓄血。一婦人有此證，新產後霍然愈，乃蓄血盡故也。
喉癬間有屬胃熱者，宜涼膈散類。
白話文：
腹瀉合併腳氣病很難治療，因為這是下焦氣虛所致。此外，下半身有舊病同時併發腳氣病，也需要注意。癲癇有一種是因為蓄血造成的，當突然倒地吐白沫時，一定要咯出瘀血才能去除蓄血。有一個婦女就有這種症狀，生完孩子後霍然痊癒，那是因為蓄血排盡了。
腸癰看法，往來寒熱者屬右厥陰，無寒熱者屬左陽明，是為左右別。又一種有二便共閉者，為小腸疽，詳於《外科大成》。夫病在大腸則大便閉，在小腸則便閉，在中央則二便共閉，理當然。而小大腸癰多在右，其在中央者形如硬塊，或於小便閉易混，學者宜於活物上而活看耳。
白話文：
判斷腸癰的方法：如有寒熱往來，則屬於右厥陰；沒有寒熱，則屬於左陽明，這是左右的區別。還有一種情況是大小便同時閉塞，稱為小腸癰，詳見《外科大成》。如果疾病在大腸，則大便會閉塞；在小腸，則小便會閉塞；在中央，則大小便都會閉塞，這是很合理的。而小腸和大腸癰大多發生在右側，位於中央的則形如硬塊，容易與小便閉塞混淆。因此，學習者應在活體上進行觀察。
治方不拘三癰：宜選用如神湯，四味薏苡仁湯，大黃牡丹皮湯。又有陰證者，當行附子也，若與下湯仍不通者，癰發於腸中，妨塞便道也。又便腸垢者，宜四味薏苡仁湯加大黃，最初宜如神加大黃湯。一等重者，為大黃牡丹湯也。
白話文：
治療癰瘡不限於三種：適合選用如神湯、四味薏苡仁湯、大黃牡丹皮湯。另外有陰證的，應該使用附子，如果使用下湯還是不通暢，那麼癰瘡發在腸道中，阻塞了排便通道。又如果大便有垢濁，適合四味薏苡仁湯加大黃，一開始適合如神湯加大黃湯。其中最嚴重的情況，適合使用大黃牡丹湯。
纏喉風與喉痹易混。纏喉風發於喉中深處，不可針。喉痹發於淺處宜針，若其腫深者，可吹入礬蠶。喉痹宜玄參、升麻，或清咽利膈湯，副用冰硼散。纏喉風即有一方主之。（按：一方未詳，余與以驅風解毒湯加桔梗、石膏捷效。）
白話文：
纏喉風和喉痹容易混淆。纏喉風發生在喉嚨深處，不能針灸。喉痹發生在淺處，可以針灸，如果腫脹很深，可以用礬蠶吹入。喉痹適合用玄參、升麻，或者清咽利膈湯，可以輔以冰硼散。纏喉風也有一方藥可以治療。（註：此方未詳，我建議用驅風解毒湯加桔梗、石膏，效果很快。）
血虛腫氣似黃胖，其腫雖及右肘上不及左者，專在血分而不在氣分也。古人以左右分氣血，可謂不誣矣。
肺癰其初痛陰陰咳則引胸中。而其痛多在左，治宜在始萌。若至其吐膿如米粥，則百可治一二耳。
痘發熱後不見點，通身腫滿而死者，是表伏之證也，名曰肉脹。治方早與反鼻劑可發表。
白話文：
如果一個人面色蒼白、身體浮腫，腫脹只到右肘上而沒有擴散到左手，這說明是血虛引起的，而不是氣虛。古人認為左右分別代表氣血，這說法真是準確。
肺癰初期，患者會感到隱隱作痛，咳嗽時會牽連到胸腔，而且疼痛多在左側。治療要趁病初萌發時就開始。如果等到膿液吐出如同米粥，就只能治好一兩個病人了。
如果出痘疹後發熱卻不見痘疹，全身腫脹而死亡，這是表邪伏於體內的症狀，稱為肉脹。治療方法是要及時服用能發表的藥物，例如反鼻劑。
齒痛宜當歸建中湯者，外以黑砂糖擦痛處則捷效。黑砂糖亦貼陰囊白米，並牛皮癬不堪癢者立應。
白話文：
如果牙痛適合服用當歸建中湯，可以在外面用黑砂糖擦拭疼痛的地方，效果會很快。黑砂糖也可以敷在陰囊的白斑上，以及牛皮癬瘙癢難耐的情況，效果立竿見影。
口腫有牙宣與胃熱之辨，牙宣者，上齒或下齒必發於一方，而後波及上下，如胃熱則否。且雖兩證同出膿血，牙宣者膿多，胃熱者少，是為其別。牙宣宜滋陰降火湯，胃熱宜清胃加生芐類。骨槽風自胃熱來者，宜楊梅一劑散。
白話文：
口腫分為牙宣和胃熱兩種類型。牙宣是上牙或下牙單側先發作，之後才蔓延至上下兩側。而胃熱則不會這樣。
此外，雖然這兩種情況都可能會出現膿血，但牙宣的膿液較多，而胃熱的膿液較少。這是兩者的區別所在。
牙宣適合服用「滋陰降火湯」，而胃熱適合服用「清胃散」加生地黃、知母等藥材。如果是由胃熱引起的牙槽骨風，可以使用「楊梅一劑散」來治療。
婦人妊娠七月以上，當與當歸芍藥散，逐水理血，否則分娩後多患下利也。又產後下利者，多因腸胃為胎壓制者，一時得舒暢而水氣下奔也，不如乘其勢與生薑瀉心湯，以盡水氣也。
產後咳嗽，多水浸肺之所為，其治與下利略同。
白話文：
婦女懷孕七個月以上，應服用當歸芍藥散，促進血液循環和清除水氣。否則分娩後容易腹瀉。再者，產後腹瀉大多是因為胎兒壓迫腸胃，一旦胎兒娩出，腸胃恢復暢通，水氣就會急速下行。與其如此，還不趁機服用生薑瀉心湯，將水氣排出乾淨。
痛風者，風熱入骨節也，可發汗。宜麻黃湯，桂枝芍藥知母湯亦主之。表證罷，當以禹功散下之。
白話文：
痛風是一種風熱侵入身體關節的疾病，可以使用發汗的方式治療。適合的藥方包括麻黃湯和桂枝芍藥知母湯。如果病情好轉，可以使用禹功散來瀉下。
三井某年二十有餘，腹中拘急，大便硬，飲食如常，但欲眠不能眠，來請診。診曰：子不能眠者，非心氣之所為，其病在胃中。經曰：胃不和則臥不安是也。乃與桂枝加芍藥大黃湯，一劑而知，九劑而愈。
白話文：
三井某人年紀約二十歲，肚子發脹絞痛，大便硬結，飲食狀況如常，但是想要睡覺卻睡不著，前來求診。我診斷後說：你不能睡覺不是因為心氣所致，而是胃部出了問題。醫書上說：胃部不和諧，則無法安穩入睡。於是開了一劑桂枝加芍藥大黃湯，服用一劑後見效，九劑後痊癒。
婦人積年有水塊痛不解，或吐瘀液如淡黑色者，或如赤豆滓者，宜溫脾湯，副用應丸。若有蓄血者，右脈閉塞莫怪，是血壓經也。又不論何病，右脈閉塞者，脾胃衰也。不可不知。
白話文：
女性多年來患有水腫，疼痛難耐。有時會嘔吐出淡黑色的黏液，或像赤豆泥一樣的物質。此時應使用溫脾湯，搭配應丸治療。
如果有積血的情況，右脈不通暢也不必驚訝，這是血壓在經絡中受阻的表現。此外，無論何種疾病，只要右脈不通暢，都表明脾胃虛弱。這一點一定要牢記。
因蓄血腹大脹滿者，與血蠱異，其證發作有時，或至夜而脹，至旦則減之類，與桂枝茯苓丸料效。
白話文：
由於瘀血積聚導致腹部脹滿的人，與服用血蠱藥後產生的症狀不同。他們的症狀發作時間不定，可能在夜晚加重腹部脹滿，而到了白天又會減輕，與服用桂枝茯苓丸的療效相似。
小兒卒下利發搐搦死者，所謂真中也，先與附子理中湯。餘數年雖欲覃志焦神救活之，未得其肯綮。
吐乳者，專用治吐乳一方，此證漸劇搖頭者不治。
白話文：
小孩子如果突然拉肚子並且抽搐而死亡，這就是真正的危急情況，應先給附子理中湯。即使後續多年想要盡心竭力輓救，也未必能找到關鍵。
如果小孩吐奶，則專門使用治療吐奶的方法，若這種症狀逐漸加重並且出現搖頭的情形，則無法治癒。
急驚風者，宜桂枝甘草龍骨蠣牡湯。慢驚風因攻擊發者尤屬虛，可禁針，宜甘草、乾薑，或芍藥甘草湯、抱龍丸，《幼幼集成》用靈砂亦效。
諸病拘急者屬閉證，倉卒勿錯置，必有開期。縱使至死，一旦解而蘇。
白話文：
急驚風：
使用桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療。
慢驚風：
因受外力攻擊而發作的慢驚風屬於虛證，不宜針灸。可以使用甘草、乾薑，或芍藥甘草湯、抱龍丸治療。《幼幼集成》記載，使用靈砂也有一定效果。
崩漏輕者，宜當歸煎。重者，理中湯。其最劇者，加附子，兼餌食牛肉更佳。
白話文：
病情較輕的崩漏，建議服用當歸煎。病情較重的崩漏，建議服用理中湯。病情最嚴重的崩漏，可以在理中湯中加入附子，再搭配食用牛肉，效果會更好。
芽兒衄血且鼻塞者，皆屬胎毒，宜五香加大黃湯。又育不育之辨，大抵俟五十日判然。詳於《千金方》。
風水腫自面來。經曰：面腫者風，足頭腫者曰水是也。
諸瘡翻花者，因榮衛衰也，宜黃耆劑。又痔疾翻花者，胃氣下陷也，宜升提劑。
白話文：
小孩流鼻血又鼻子不通，都是胎毒引起的，可以用五香加黃連湯治療。至於孩子能不能養活，大概在五十天就能看出來了，詳細內容可以參考《千金方》。
臉上浮腫是風，腳和頭腫是水。
各種瘡傷反复發作，是因為人體的氣血衰弱，應該服用黃耆藥劑。痔瘡反覆發作，是胃氣下降引起的，應該服用升提藥劑。
痧病或以為《左傳》所謂蜮，又云蟲名沙工。吐沙人中之則為此證，此皆就沙字為說也。按：此病本自沙漠之南來，故名痧。猶痘自北虜來，因名虜瘡。疳瘡自廣東來，因名廣瘡也。不可深拘焉。
白話文：
痧病有人認為是《左傳》中提到的蜮（一種會吐沙害人的蟲子），也有人說是一種叫沙工的蟲子，當它吐出的沙子進入人體就會得這種病。這些說法都是針對「沙」字而來。
根據考證，這種病最早來自沙漠以南的地區，因此得名「痧」。就像痘瘡來自北方遊牧民族，所以被稱為「虜瘡」，而疳瘡來自廣東，所以被稱為「廣瘡」。不必拘泥於字面上淺顯的解釋。
濕痹但痹而無痛，其初痿弱，後發拘急也。病在表者當發汗，手足屈而不可伸者，宜四物湯加犀角、桂枝。
白話文：
濕痹症狀為：關節僵硬疼痛，但疼痛不劇烈。初期出現乏力無力，後期發展為肌肉拘縮僵直。病竈位於表的，應該發汗驅除病邪。手腳屈曲不能伸直的，適宜使用四物湯加上犀角、桂枝。
一婦人年四十餘，左足腫膝大而痛，不能步行者有年於茲，來請診。余診曰：此證似鶴膝風而非也。鶴膝者，膝腫大而膝以下必瘦。今不瘦者，是帶下所使。而其病在表，可發汗，乃與楊梅一劑散，痛漸止，更逐帶下毒而全愈。
白話文：
一位四十歲左右的女子，左腳腫痛，膝蓋很大，多年來無法走路，前來求診。我診斷後說：這個症狀看起來像鶴膝風，但不是。鶴膝風的特徵是膝蓋腫大，但膝蓋以下一定會瘦。而這個病人的膝蓋以下沒有瘦，是因為帶下病造成的。而她的病在皮膚表面，可以發汗治療。所以我給了她一劑楊梅散，疼痛逐漸減輕。後來又進一步治療帶下病，最終痊癒。
臟毒者，五毒鬱熱流注之所致也。其形狀與痔漏類難辨識，然痔發於肛之左右，而不關任督之脈，臟毒發於任督之脈，而不關肛之左右，是為別也。臟毒破血不止者，宜補血湯加乾薑、附子，兼用獨參湯。
白話文：
臟毒：是由於五種毒素鬱結化熱，流竄而導致的疾病。它的症狀與痔瘡或肛門膿腫相似，但痔瘡只發生在肛門的左右兩側，而且不涉及「任督」兩脈；而臟毒則發生在「任督」兩脈，不涉及肛門的左右兩側。這是區別兩者的特徵。如果臟毒破裂導致出血不止，可以使用補血湯加入乾薑、附子，同時使用獨參湯治療。
風懿舌根如痿，言語不了然者，蓋中風之類也。又有痰迷心竅，舌強而語言不如意者，甚相似。然風懿者屬陰多不治，痰迷者屬陽多治。其痿者與強者，其治自別也。
白話文：
中風時，舌頭軟弱無力，說話不清楚，通常是中風的徵兆。另外，也有可能是痰堵塞了心竅，導致舌頭僵硬、說話不利索的情況，與中風的症狀很相似。不過，中風通常屬於陰虛體質，較難治療；痰堵屬於陽盛體質，相對容易治療。中風導致的舌頭軟弱無力與痰堵導致的舌頭僵硬，治療方法也不同。
肝瘍古來無明辨。此證肝臟中生瘍，後見腹中，故不治。其初當脊之右肝臟之裡而發者，或可治，宜透膿散。此病與流注易混，世醫動以肝瘍為流注誤矣，蓋肝瘍比流注甚少也。
鱉瘕在右肋下而冒胃，按之則堅不痛，是屬飲癖。不早治，則後必至脹滿不可治，用白馬溺為妙。
白話文：
古時候，對於肝膿瘍沒有明確的辨別方法。這種疾病是肝臟內部產生膿瘍，後來在腹中出現，因此無法治癒。如果膿瘍剛開始出現在脊椎右側的肝臟裡面，還有可能治癒，用「透膿散」治療比較合適。這種疾病容易與流注混淆，世上的醫生經常把肝膿瘍誤認為流注。實際上，肝膿瘍比流注罕見得多。
肺痛證《張氏醫通》特論之。初起當中府雲門而痛，後或吐血而死為難治。其初輕者，宜沉香降氣湯類。稍重者，宜補中益氣湯合生脈散。
白話文：
肺痛症是《張氏醫通》中專門討論的病症。一開始會在胸腔中痛，後來可能會吐血而死亡，屬於難以治療的。症狀較輕時，宜服用沉香降氣湯類的藥物。症狀較重時，宜服用補中益氣湯合生脈散。
肺癰痛而咳，肺痿咳而不痛，肺痛不咳而痛。肺癰痛在一陽者可治，在二陽者難治。（按：末二句難解，姑書俟考。）
白話文：
肺部有膿瘍時，會疼痛且咳嗽，肺結核咳嗽，但不會疼痛，而肺痛則不咳嗽。肺部膿瘍長在第一個陽區（肺上部）是可以治療的，長在第二個陽區（肺中部）則難以治療。（註：後兩句難以理解，暫時記錄下來，待進一步考證。）
懸癰生於會陰之側，多由濕毒，臟毒生於會陰，真中陰毒腫自會陰上斜向肛門之傍，膿潰如刀割狀，三者相似而異。懸癰、臟毒，宜朴硝、石榴皮之劑，陰毒宜內托劑。
白話文：
發生在會陰兩側的懸癰，多是濕毒所致，生長在會陰內的臟毒，從會陰向上斜穿到肛門附近，潰爛後膿液像刀割一樣，這三者雖然相似但有區別。懸癰、臟毒適合使用朴硝、石榴皮等藥劑，陰毒則適合使用內託劑。
凡病人右身有所患，則當為血分治之，是為血證看法。
鼻痔㗜瓜蒂，世之所知。濕家頭痛者，亦以瓜蒂末點紙捻入鼻中，嚏出而愈。
白話文：
凡是病人右側身體有不適，就應該從調理血分著手治療，這就是處理血證的方法。
鼻部痔瘡可以用瓜蒂治療，這是大家都知道的。對於濕症引起的頭痛，也可以用瓜蒂磨成粉末，點在紙捻上插入鼻中，通過打噴嚏來緩解症狀。
小兒頭瘡為胎毒，治之無效者，因母有帶下哺其乳而發也，速換乳母則愈。婦人頭瘡亦有因帶下者，更與八味帶下方，兼用坐藥則愈。（按：八味帶下者，系本朝制方，奇良。當歸、川芎、茯苓、橘皮、金銀花、通草、大黃俱八味。）
白話文：
小孩子的頭部如果有瘡瘍，而一直治不好，這可能是因為他們在出生時帶有的胎毒，加上母親自身有婦科問題，如白帶異常，然後用這種情況下的母乳喂養孩子所導致的。解決這種情況最快的方法就是立刻換一個健康的奶媽來哺乳，孩子的頭瘡就會好轉。
同樣的，有些婦女的頭部也會長瘡，有時候這也是因為她們的婦科問題，如白帶異常所引起的。對於這種情況，可以使用八味帶下方來治療，同時配合使用坐浴藥物，就可以治愈。
（附註：八味帶下方，這是我們朝代的專門藥方，效果非常好。藥方的成分包括：當歸、川芎、茯苓、橘皮、金銀花、通草、大黃，總共八種藥材。）
總之，對於因為母親的婦科問題導致的小兒頭瘡，或者婦女自己頭部的瘡瘍，都可以通過調整飲食和適當的藥物治療來解決，八味帶下方就是一個很好的選擇。
吐乳胃虛者，宜附子理中湯、溫脾湯類。若不愈者，與《本事方》青金丹。（按：青金丹治霍亂吐瀉不止，乃轉筋諸藥不效，硫黃三兩研，水銀八錢，上二味銚子內炒，柳木篦子不住攪勻，更以柳枝蘸冷醋頻頻灑，候如鐵色法如青金塊方成，下再研如粉。）
白話文：
對於嘔吐且胃氣虛弱的人，宜服用附子理中湯、溫脾湯一類的方劑。如果病情未見好轉，可根據《本事方》服用青金丹。（註：青金丹主要用於治療霍亂引起的嘔吐腹瀉不止，當其他治療轉筋的藥物無效時使用。具體製作方法如下：硫磺三兩研磨成粉，水銀八錢，將以上兩種材料放入銚子中炒製，用柳木篦子不斷攪拌均勻，同時用柳枝蘸取冷醋頻繁灑入，待呈現鐵色並凝結成青金色的塊狀時方可製成，最後再研磨成粉。）
神仙勞名始見董西園《醫級》，（此書四部舶來、荻野福井各藏一本，余入江戶。）此病蓋因胃口蓄血而生，是以不食至數十年，蓄血能養胃氣，故不死。用藥亦非數年則無效，宜溫胃湯、後以禹神散攻之。（按：醫史丹溪翁傳及垣赤道人吹影編。論似此證者，宜參考。）
白話文：
神仙勞名最早記載在董西園的《醫籍》，（這本書有四個版本被舶來，荻野和福井各收藏一本，我已經拿到了江戶。）這種病可能是因為胃中蓄積了血液而產生，所以才會不吃飯長達數十年。蓄積的血液可以滋養胃氣，因此不會死亡。治療這種病的藥物在幾年內無法見效。建議用溫胃湯治療，再用禹神散攻擊它。（注：醫學史丹溪翁傳和垣赤道人吹影編中，論述了類似這種證狀的治療方法，可以參考。）
凡胃中陽氣盛則不傾，若胃陽虛則必側垂，水飲因乘之，名曰澼囊。然按之不應手，但以腹痛嘔吐為徵，宜溫脾湯。若不愈者，服白牛酪效。（按：時還讀我書續錄云：荻野臺州曰澼囊者。《醫學正傳》引東垣云：痞為窠囊者，用紅花、桃仁。據此則澼囊兼蓄血，宜溫脾湯，兼用血劑失笑散類。余嘗觀所吐物，與溫疫蓄血所下物同色，故知其兼血也。）
白話文：
當胃部的陽氣充足時，胃就不會側偏傾斜。如果胃陽虛弱，胃部就會下垂，導致水飲流入，形成所謂的「澼囊」。按壓時不會有反應，但會有腹痛和嘔吐的症狀，這時需要服用溫脾湯。如果症狀沒有改善，可以服用白牛酪。
（注：明代荻野臺州指出，澼囊是《醫學正傳》中提到的「痞為窠囊」，東垣建議用紅花和桃仁治療。因此，澼囊兼有血瘀，適合服用溫脾湯，同時使用活血化瘀的藥物，如失笑散等。我曾觀察過澼囊患者的嘔吐物，其顏色與溫疫蓄血的便血相同，由此可以確認澼囊兼有血瘀。）
腸覃在臍下子宮內，幾與胎相似。而經水將來，其痛不可堪者，服白馬溺效。（按：用硇砂亦佳，後條可徵。）
硇砂能治產後腹痛。
白話文：
腸覃長在臍下子宮的部位，形狀和胎兒很像。當經血來潮時，疼痛難忍，可以服用馬尿來治療。（註：也可以用硇砂，後文有記載。）
帶下者，其病從帶脈下流，故名帶下。蓋其始水飲聚於衝脈，傳於帶脈，以入於子宮，與血凝結為帶下也。故與生薑瀉心湯去水飲，以坐藥去凝結則愈。凡用坐藥有法，深入子宮則其痛不可耐，若但在於陰口則無效，正在陰中，稍近於子宮處為妙。妊娠者三月後不可施坐藥，固雖無害於胎，適脫胎則歸其咎於此故也。
白話文：
帶下是指帶脈以下的部位出現分泌物，因此得名帶下。通常是由於水分積聚在衝脈，然後傳遞到帶脈，進入子宮，與血液凝結後形成帶下。
所以，可以用生薑瀉心湯來去除水分，用坐藥來去除凝結，這樣就可以治癒。
使用坐藥有一定的方法，如果深入子宮，會產生無法忍受的疼痛。如果只是在陰道口，則沒有效果。最好的位置是在陰道中，稍微靠近子宮。
懷孕三個月後，不可使用坐藥。雖然對胎兒沒有害處，但如果胎兒早產，就會歸咎於坐藥。
（按：台州園坐藥方，杏仁、甘草各三分，丁香一分，枯礬六分，片腦五釐，上五味為竄，三日一換之。）
白話文：
台州園坐藥方的配方如下：
- 杏仁 三分
- 甘草 三分
- 丁香 一分
- 枯礬 六分
- 片腦 五釐
以上五種藥物混合研磨成粉末，每三天更換一次。
婦人淋疾，與露蜂房散有捷效。（按：露蜂房能釀乳，今與淋同其治妙。）
崩漏與帶下同因。蓋水血混淆則為帶下，不混淆則為崩漏也。
白話文：
女性患有淋疾，使用露蜂房散治療效果很好。（註：露蜂房能催乳，現在用來治療淋疾，療效非常好。）
肝氣厥逆為耳聾。耳聾者，以瓜蒂散吐之，後與柴胡清肝散類。若虛者，先與清肝散，候其實可吐之。大率百藥無效者，得一吐必愈。
白話文：
肝氣上逆會導致耳聾。耳聾時，可以用瓜蒂散催吐，之後配合柴胡清肝散治療。如果是虛症，先服用清肝散，等到身體狀況好轉後再催吐。總的來說，各種藥物治療無效的，催吐一次就能痊癒。
帶下有成虛勞者，其初以寒熱往來也。夫帶下鬱則生熱，系少陽則成此證。子宮亦屬厥陰，故睡覺時唇舌乾燥也。
白話文：
有些帶下病會轉化為虛勞症，初期會出現寒熱交錯的症狀。帶下病如果氣滯血瘀就會產生熱象，這與少陽經有關，因此會形成這種症狀。子宮也屬於厥陰經的範疇，所以患者在睡醒後會感到唇舌乾燥。