《先哲醫話》~ 卷上 (25)
卷上 (25)
1. 荻野臺洲
症瘡屬表證，宜發表，楊梅一劑散加反鼻主之。其初與遺糧五寶丹等者，甚非也。
疳瘡世貼膏亦非良策，但傅奇良末佳。（按：楊梅一劑散方見於外科大成。）
疳瘡發陰莖表者，為太陽經證，楊梅一劑散主之。發橫面者為少陽經證，惡候也。
莖頭上直筋不破潰為要，若破潰則其毒忽上於咽喉及鼻梁也，燭淚疳亦宜一劑散，兼用結毒紫金丹。
婦人妊娠十指麻木者，系血熱所為，此證夏月尤多。輕者不及藥，分娩則愈，重者與柴苓四物湯。
婦人多屬帶下毒者，不可不諦。
奔豚氣屬虛，支飲屬實，其證相似，而其治迥異，可不精診哉。
水勢盛於外者，衛氣之衰也，宜黃耆湯。
梅核氣與半夏厚朴湯為法。然厚朴無真品，姑與生薑瀉心湯可也。
杜仲湯能治腳攣急在右者，而不能治在左者也。
診病人宜察眼中之了不了，與音聲之爽不爽，此二者清亮則不死。
勞瘵與虛勞易混。虛勞之熱浮泛無根據，勞瘵之熱熇熇熏骨，而眼中甚了，不如虛勞之目中不了了也。四花患門亦治勞瘵，而不能治虛勞。又婦人虛勞者，經水早絕，屬血瘦也。勞瘵者，有至病末末絕者。乃知二病自異也。
暴得痿病，腰足兩股皆不仁，躄而不能步，脈滑而力者，先與瓜蒂散吐之，後以朮附劑逐水則速愈。
雀目當審腹候。若少陽經拘急者，宜抑肝散類。若因脾胃鬱熱者，宜平胃散加大黃或黃連，又用雞肝亦佳。
積年發小瘡癢不可忍者，可與楊梅一劑散，加蝮蛇多量，外以西河柳煎汁浴之。此方亦治癬瘡。
血燥皮膚為癢，及風熱瘡疥為癢痛者，宜當歸飲子。凡一劑散證帶血熱者，非此方不能治。
漏風當背七八九椎際惡寒者，屬氣虛，宜補中益氣湯加附子。又覺手足爪間有風者，亦屬漏風一種，宜補中益氣湯類。
噦逆因胃寒者，宜丁香柿蒂湯，兼用龍眼丸為佳。因痰飲者，宜橘皮枳實生薑湯。肺痿吐涎沫者，與甘草乾薑湯，兼用皂莢丸。
鼻僻者，多發中風。欲防中風者，宜灸章門穴。
中風證氣之所虛，痰必湊之，故以順氣導痰為治法，又中風未發時頭痛者，腎氣厥逆也，為不治。
病人服甘遂、大戟、桃花、大黃類，不下利反腹脹滿者，當和胃氣，宜甘草乾薑湯加芍藥類。
帶下之塊多在卵門下，（斥卵巢耶。）按之則如綿裹，覺溫軟也。又婦人腳痛屬帶下者，十有八九可詳。
陰濕者，由穀氣下流，宜減飲食，徐服萆薢湯類。若其證輕者，地黃、枯礬等分為末，和生薑汁貼之可也。
某侯一日垂釣於水濱，時有溺者自上流來，侯深憫之，命救之，幾死。使侍醫將一角末以管㗜鼻，須臾吐水數升遂蘇。臺洲園有雉雞誤陷於井中，飲水數口，扶之出，殆絕。急將一角末五分，和水服之，須臾吐水霍然痊，乃知一角能解水毒也。
白話文：
荻野臺洲
皮膚病屬於表證，應該先發表，用楊梅一劑散加反鼻藥主治。一開始就用遺糧五寶丹等藥，非常不對。
疳瘡用世貼膏也不是好方法，只塗抹奇良散比較好。（註：楊梅一劑散的方劑見於《外科大成》）
疳瘡長在陰莖表面的，是太陽經的病症，用楊梅一劑散主治。長在側面的是少陽經的病症，預後不良。
陰莖頭上的直筋如果沒有破潰最好，如果破潰，毒氣就會迅速蔓延到咽喉和鼻樑。燭淚疳也適用楊梅一劑散，並同時服用結毒紫金丹。
孕婦懷孕期間十指麻木，是因為血熱引起，這種病症夏天特別多。輕微的不用吃藥，分娩後就會好，嚴重的就服用柴苓四物湯。
婦科疾病多半伴有帶下病症，不能不仔細診斷。
奔豚氣屬虛證，支飲屬實證，它們的症狀相似，但治療方法卻完全不同，必須仔細診斷才行。
水腫嚴重的是衛氣衰弱，應該服用黃耆湯。
梅核氣用半夏厚朴湯治療。但如果沒有真正的厚朴，可以用生薑瀉心湯代替。
杜仲湯能治右腳抽筋，卻不能治左腳抽筋。
診斷病人應該觀察眼睛的光澤和聲音的清亮程度，這兩個方面都清亮則不會死亡。
勞瘵和虛勞容易混淆。虛勞的熱證浮泛沒有根據，勞瘵的熱證深沉灼熱，侵犯骨髓，而且眼睛很清亮，不像虛勞那樣眼睛沒有光澤。四花患門方能治療勞瘵，卻不能治療虛勞。此外，婦女患虛勞，經期提前結束，屬於血虛；勞瘵患者，則可能到病程後期才停止經期。由此可見這兩種疾病是不同的。
突然患上痿病，腰部、腿部和股部都感覺麻木，走路困難，脈象滑數有力，先用瓜蒂散催吐，然後用朮附劑利水，就能很快治癒。
雀目症要仔細觀察腹部症狀。如果是少陽經氣機阻滯，應該服用抑肝散類的藥物。如果是脾胃鬱熱引起的，應該服用平胃散加大黃或黃連，再用雞肝也很好。
多年發作的小瘡，奇癢難忍，可以用楊梅一劑散，加大劑量的蝮蛇，外用西河柳煎水洗浴。這個方子也能治療癬瘡。
血燥皮膚瘙癢，以及風熱引起的瘡疥瘙癢疼痛，應該服用當歸飲子。凡是一劑散治療的病症伴有血熱，非此方不可治癒。
漏風症在背部七八九椎骨之間感覺惡寒，屬於氣虛，應該服用補中益氣湯加附子。如果手腳指爪間感覺有風，也是漏風的一種，應該服用補中益氣湯類的藥物。
呃逆是由於胃寒引起的，應該服用丁香柿蒂湯，再服用龍眼丸效果更好。如果是痰飲引起的，應該服用橘皮枳實生薑湯。肺痿咳嗽吐出涎沫，服用甘草乾薑湯，再服用皂莢丸。
鼻歪多半是中風的先兆。想要預防中風，應該灸章門穴。
中風是氣虛導致的，痰濁必然會聚集，所以治療方法是順氣化痰。中風未發作前頭痛，是腎氣虛衰，是難以治療的。
病人服用甘遂、大戟、桃花、大黃等藥物，沒有腹瀉反而腹脹，應該和解胃氣，服用甘草乾薑湯加芍藥類藥物。
帶下病症的腫塊多在卵門下方（指卵巢），按壓時像棉花包裹一樣，感覺溫軟。此外，婦女腳痛也屬於帶下病症，十之八九可以參考。
陰濕是谷氣下流引起的，應該少吃東西，慢慢服用萆薢湯類的藥物。如果症狀輕微，用地黃、枯礬等量研末，和生薑汁調勻外敷即可。
某位侯爺有一天在水邊釣魚，當時有一個溺水的人從上游漂下來，侯爺很同情他，讓人把他救起來，幾乎死了。侍醫用一點角（獸角）末用管子吹進他的鼻孔裡，很快他就吐出幾升水，於是就活了過來。臺洲園裡有一隻雉雞不小心掉進井裡，喝了几口水，把它扶出來，幾乎死了。趕緊用五分角末和水服下，很快它就吐出水活了過來，才知道角末能解水毒。