《先哲醫話》~ 卷下 (30)
卷下 (30)
1. 多茝紀庭
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近來舶齋醫書，大率蹈襲陳言，未有所發明，而其序跋徒極稱揚。顧不讀古書者之所為，要之優孟衣冠，不過追時習釣名利耳。
讀醫經與他書異。若讀《傷寒論》，最當虛心平氣，就其至平至易處，研性命之理，使文義與治術吻合符契，而後博徵諸載籍，多驗諸疾病，優柔厭飫，浸潤涵泳，真積力久，始足以應變無窮，此之謂善讀者矣。世或有穿鑿拘泥，固執偏見者，有膚淺浮疏，自誇心得者，有徒騖論辨，而不察證治之要者，有專拘字訓，而不究微意之所在者，此皆不善讀之過也。
又有不學無術，臆測懸揣，以為得經旨，聞有不合己意者，概謂之後人摻入，妄刪改之，此所謂夏蟲疑冰，越犬吠雪者耳。蓋據經以洞病理，此其常。而亦有由驗病而悟經義者，不可不識焉。（醫之所貴者，力學之外，又得名師益友。日舉其所治之證與聖經之異同，合而講論，始知其妙。
此亦由驗病而悟經義之一端也。）
嘗考諸家註釋，成聯攝順文直解，稍屬淺拘。然創闢之功誠偉，能為來者所矜式。方中行亦出新裁，非無發揮，然憑其私顛倒經文實作之俑，喻嘉言略本中行，更益端緒，後人何以崇信之。至柯韻伯學識頗高，最有所見，而猶多臆斷。程郊倩間話俚語，失解經之體，至論理精密，殆非諸氏所及。
汪苓友處心平穩，疏通前注，雖未能脫陋習，固與專己守殘，相去懸隔。張隱菴及令韶率由舊本，不敢錯易，蓋不蹈時趨者。錢天來辨訂不遺餘力，然或失太鑿，亦不無膠柱。《醫宗金鑑》彙纂之治，殊為有益，其刪章改句，無所不至，抑亦妄矣。（多紀柳沜曰，古人注張子《傷寒論》者，既無順文釋義之弊，克闢守陋襲膠之說，旨義明瞭。別開生面者，柯韻伯《來蘇集》是也。
割裂舊章以為類纂，雖不免妄改古書之責，錯綜有條，端緒井然，足以為臨局施治之便者，錢天來《溯源集》是也。蓋二家之集，精則精矣，奈何博辯冗議，讀者不能驟窺其要焉。在涇之書，其說多原於韻伯，其分治法佐天來，而變其例，更出新意以啟發之。辭約理該，直截易了，雙珠一貫，斯供把玩，是亦活人之手段也。
二子說議論切當，為後學楷則，當與呂滄洲論歷代諸醫文並傳）。讀書法務遵古人，古人之言既妥矣，固無須贅說。而徒鬥博誇多，更生異見，右傅左會，喋喋費解，謂之無用之辯，吾不取也。
凡讀醫經遇訓義有確據，則舉其一二而足矣，不必取於繁冗也。
訓詁雖精，而其義不切於治術者，未為得也。訓詁雖不精，而施之於疾病必有實效者，乃為得經旨矣。
凡立說者，非通貫全經，則不可謂之盡理蘊，非該盡萬理，則不可謂之得經旨，矧乃欲以變律常及拘於常而不通變者，皆善讀之過也。講研軒岐長沙之經，抉擇歷代良師之著，以切臨病處藥之際，是吾家為學之方，亦即吾家為醫之訣，是以先君子蒐羅天下醫書以貽子孫，其意一在後之人善讀而善用之焉已。（此數條為後學開正路，一一書紳之語。
白話文：
近來許多舶來醫書，大多只是沿襲舊有的說法，沒有什麼新的發現，而它們的序言和跋文卻總是極力誇讚自己。這不過是不讀古書的人所為，說到底，不過是穿著優孟的衣服，追逐時髦，圖謀名利罷了。
讀醫學經典與讀其他書籍不同。《傷寒論》最應該虛心平靜，從最平易的地方入手，探究生命與疾病的道理，使文句的含義與治療方法相吻合，然後廣泛參考其他書籍，多加驗證於疾病實踐，反覆研讀，深入理解，真正下功夫、花時間，才能夠應付各種複雜的情況，這才算是善於閱讀。世上有些人鑽牛角尖，固執偏見；有些人膚淺浮躁，自誇心得；有些人只沉迷於理論爭辯，而不考察證治的要點；有些人專門拘泥於字面解釋，而不探究其深層的意義，這些都是不善於閱讀醫書的錯誤。
還有一些人沒有學問，憑空臆測，自以為領會了經書的旨意，一旦聽到與自己意見不合的說法，就說這是後人添加或篡改的，這就是所謂的“夏蟲語冰，越犬吠雪”了。一般來說，是根據經書來理解疾病的病理，這是常理。但也有通過臨床驗證疾病而領悟經書義理的，不可不知。醫術的珍貴之處，除了勤奮學習之外，還要得到名師益友的指點。每天都把自己的治療案例和經典的記載進行比較，共同探討，才能夠明白其中的妙處。這也是通過驗證疾病而領悟經書義理的一個方面。
我曾經研讀過各家的註釋，那些條理分明、順暢易懂的註釋，稍顯淺顯拘泥。然而他們的開創性貢獻的確偉大，值得後人學習效仿。方中行也有一些新的見解，并非沒有發揮，但他憑藉私心改動經文，喻嘉言略微修改方中行的著作，使其更加完善，後人怎能信服他呢？柯韻伯學識很高，有很多獨到的見解，但仍然有很多臆斷的地方。程郊倩的講話俚俗，違背了闡釋經書的本意，論證的精密程度，遠不及其他幾位。
汪苓友處事平和穩重，疏通了前人的註釋，雖然還未能擺脫舊有的陋習，但總比那些墨守成規、故步自封的人要好得多。張隱菴和令韶則遵循舊本，不敢隨意更改，他們是不追逐時髦的人。錢天來對經書的辨析訂正不遺餘力，但有時過於牽強附會，也難免有死板的地方。《醫宗金鑑》的編纂工作，殊為有益，但它刪改章句，無所不至，這也未免過於隨意了。
多紀柳沜說，古人注解張仲景《傷寒論》的，既沒有順文釋義的弊端，又能擺脫墨守成規、沿襲舊說，旨義明瞭，別開生面，柯韻伯的《來蘇集》就是這樣的。
將舊有的章節割裂開來分類編纂，雖然難免有妄改古書的過失，但錯綜有條，脈絡清晰，足夠方便臨證施治，錢天來的《溯源集》就是這樣。這兩部醫書，精妙之處的確不少，但是議論冗長，讀者難以很快抓住其要點。在涇的著作，其說法大多源於柯韻伯，其分治方法則參考錢天來，但又改變了其方法，提出了新的見解。他的文章簡潔明瞭，道理精闢，一脈相承，方便研讀，也是活學活用的方法。
這兩位醫家的論述切合實際，是後學的楷模，應該和呂滄洲論述歷代醫家的著作一起流傳。讀書的方法必須遵循古人的做法，古人的話已經很妥當了，就沒有必要再贅述了。而徒然爭辯誇耀，標新立異，左顧右盼，喋喋不休，難以理解，這叫做無用的爭辯，我不贊同。
凡是讀醫學經典，遇到訓釋有確切依據的，舉出其中一二就夠了，不必追求繁冗。
訓詁雖然精確，但其義理不切合治療方法的，不算真正領會；訓詁雖然不精確，但應用於疾病治療卻有實際效果的，才是真正領會了經書的旨意。
凡是建立學說的，如果不通貫全經，就不能說完全領會了其中的道理；如果不通曉萬理，就不能說真正領會了經書的旨意；況且那些想要改變規律，或者拘泥於規律而不通變的，都是不善於閱讀的錯誤。研讀軒岐、長沙派的醫經，仔細研讀歷代名醫的著作，並將其應用於臨床治療，這就是我們家的學習方法，也是我們家的行醫訣竅。因此，先父收集天下醫書傳給子孫，他的意圖就在於讓後人善於閱讀並善於運用這些醫書。 這幾點是為後學指明方向，句句都是肺腑之言。