《先哲醫話》~ 卷下 (26)
卷下 (26)
1. 多紀桂山
痢疾似虛而不虛，似實而不實者，用參歸芍藥湯，兼聶氏治痢第三方，米糊為丸，白湯送下。
俗所傳奇方者，多出於本草附方，不可不讀。
水戶候（文公）有疾，其初登圊大便不快下，胸滿短氣，如此兩三日，或發或瘥，乃召余診之。其脈滑數無根底，面色青慘，心下微滿而拘急，腹裡無動，臍下空軟如綿，乃知其病上盛下虛，非一日之故也。但侍臣視其起居如平，無能察知病情者。余出語之曰：侯病雖似支飲，實由中氣虛耗，殆為危證，治法宜峻補方中加沉香，更進黑錫丹以回陽鎮逆，猶恐不及也。侍臣聞之，或驚惶，或疑惑，不知所為。
明日診之，間吐痰沫，其色茶褐色。厥明又診之，脈十動一止，因謂侍臣曰：此證此脈，俱為臟氣竭絕之候，恐有急變也，須灸天樞、氣海、三里、絕骨等以培下元。醫不信，逡巡進降氣之劑，而至日晡將登圊，短氣息迫，卒然昏倒，急使人召余，至則絕矣。余嘆曰：候之疾縱屬不治，使侍臣早見其機，醫察其微，則未遽有今日之變也。
白話文：
多紀桂山
痢疾看似虛弱卻不完全是虛症，看似實證卻又不完全是實證的情況，可以使用參歸芍藥湯，並加入聶氏治療痢疾的偏方，做成米糊丸，用白開水送服。
民間流傳的神奇偏方，大多出自本草書中的附方，不可不讀。
水戶侯（文公）生病了，一開始上廁所大便排泄不暢，胸悶氣短，這樣持續兩三天，時好時壞，於是召我前去診治。他的脈象滑數而無力，面色青灰慘白，心窩部略微脹滿且緊繃，腹部沒有動靜，肚臍下鬆軟得像棉花一樣，我便知道他的病是上焦實證，下焦虛證，而且不是一天兩天形成的。但是侍臣們看他起居如常，根本沒察覺病情。我告訴他們：侯爺的病雖然看起來像水飲停滯，實際上是中氣虛損耗盡造成的，已經很危險了，治療方法應該用峻補的方劑，加入沉香，再服用黑錫丹來回陽救逆，恐怕這樣還不夠。侍臣們聽了，有的驚慌失措，有的疑惑不解，不知該怎麼辦。
第二天再診治，他間歇性地吐出痰沫，顏色是茶褐色。第三天再診治，脈象是十次跳動才停一次，我便對侍臣說：這種症狀和脈象，都是臟腑元氣衰竭的徵兆，恐怕會有急變發生，必須灸刺天樞、氣海、足三里、絕骨等穴位來培補下元。醫生卻不相信，猶豫著使用瀉氣的藥物，結果到傍晚將要上廁所時，氣短呼吸急促，突然昏倒，急忙派人召我，等我趕到時，他已经去世了。我感嘆說：侯爺的病縱然是不治之症，如果侍臣們能早點發現病情，醫生也能仔細觀察病情細節，也不至於發生今天的悲劇。