《先哲醫話》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 北山友松
乃作異功散，加烏藥、白芷、青皮與之，服五十貼全愈。後三年果如其言。門人矢島安節問緩治之方。曰：十全大補湯為得焉。
友松在北村氏家隱几而坐，一女子將請診。請診，望見叱之曰：汝妒心溢面，可深惡。女子赧然謝服。因語曰：汝神彩甚病矣，苟有悔心，余善療之，即與藥而愈。蓋此女嫉妒多年，夜則穿戶窺隙，頗如狂人。而友松一見洞視，人服其技云。
阪陽老醫問起死回生之方。答曰：方無靈，唯求其本耳不言其他。
凡病虛實難辨，補瀉難決者，能察其脈證，審脈可據，與證可執。而從其確者，則治法庶無愆矣。
江州北村左太夫虛羸不食，一日氣息淹淹將絕。急延林市之進診曰：血脈衰弱不絕如縷，庶幾萬一耳，乃作劑。僅用人參一分，龍眼肉一個，眾皆危之。翌朝來診曰：證候如前，而毛竅稍塞，肌膚少和，是脾氣旺肺之機，乃可望生。因倍人參、龍眼肉與之，果愈。友松聞之嘆賞曰：極虛者投大劑純補，譬如燈火將滅急灌油，不減何俟。林氏可謂得補法之蘊矣。
浪華菱屋素閒，年六十餘，形羸不食。其初得之於傷食，諸醫治以香砂六君子湯、七味白朮散，無效。友松與異效散加漢當歸，三二貼而愈。又金田鋪某女不欲穀食，唯食他物，諸治無效。乃與四物湯，加人參、白朮、橘皮而愈。門人問其故，曰：脾胃血液虛則枯燥不能食。
漢歸味甘，能益脾中之血，是以為進食之劑也。經曰：手得血而能攝，足得血而能行，肝得血而能視，據之則肝云云下當補胃得血而能食一句。
大七氣湯治婦人久咳不止，其意可味。
癱瘓經年者，一旦忽然手足動，目睛爽，即急變候。
久病及大虛人，尺肉脫者，及指頭不能急屈者，多不治。（片倉鶴陵曰：凡病人肌肉柴瘠者，手腕後肉脫而形匾，醫握其中央指頭將相合者，不問何病為死候也。雖飲食如故，此遊魂之假息耳。勞瘵之病，累月後必見此候。唯傷寒痢疾腳氣後有此候者，往往愈，蓋本於此。）
《脈要》旨在頤生微論，不可他求，唯本草揭脈處亦可並讀。
痢疾嘔噦諸藥不入口者，黃連一味小劑服之，藥食共得下後見蛔證，因前方合大七氣湯與之，此法本於薛氏治太宜人案。
友松所著《醫方口訣集》，纂言方考等首書。讀之深知學術富瞻，遊刃有餘。獨至北山醫案，徒摹仿古人，局守法度，終乏高逸之氣。學者讀之可，不讀亦可矣。
白話文：
北山友松
友松用異功散治療某人，加入烏藥、白芷、青皮，服用五十帖後痊癒，三年後依然健康。弟子矢島安節詢問慢性病的治療方法，友松回答說：十全大補湯適用。
友松在北村氏家中，一位女子求診，友松望其面相就斥責她嫉妒心重，女子羞愧地認錯。友松說她神氣狀態很差，如果真心悔改，他可以治好她，於是給她藥，女子果然痊癒。據說此女多年嫉妒成性，夜裡會偷偷窺探，行為近乎瘋狂，而友松一眼就看穿了她的病情，人們都佩服他的醫術。
阪陽一位老醫生詢問起死回生的方法，友松回答說：沒有什麼神奇的方子，關鍵在於找到病根，其他的都不重要。
對於虛實難辨、補瀉難決的疾病，要仔細觀察脈象和症狀，以脈象為依據，以症狀為準則，選擇可靠的方面入手治療，這樣治療方法就不會出錯。
江州北村的左太夫身體虛弱，不吃東西，一天氣息奄奄將要斷氣。急忙請林市來診治，林市診斷說：血脈衰弱，如同細線般，幾乎沒有希望了，於是開了個方子，只用人參一分，龍眼肉一個，大家都認為沒有希望。第二天來診時，林市說：症狀和之前一樣，但毛孔略微閉塞，皮膚稍欠溫和，這是脾氣旺盛、肺氣衰弱的徵兆，還有希望活過來。於是加倍了人參和龍眼肉的劑量，果然治癒了。友松聽說後讚賞不已：極度虛弱的人用大劑量純補，就像燈火將滅時趕緊加油，不減少劑量，還等什麼呢！林氏真是掌握了補法的精髓啊！
浪華菱屋的一位閒人，六十多歲，身體虛弱，不吃東西。起初是傷食引起的，很多醫生用香砂六君子湯、七味白朮散治療，都無效。友松用異效散加當歸，兩三帖就治癒了。還有一位金田鋪的女子不願吃穀物，只吃其他東西，各種治療都無效。友松就給她用四物湯，加入人參、白朮、橘皮，也治癒了。弟子問他原因，他說：脾胃血液虛弱就會乾燥，不能進食。
當歸味甘，能益脾中之血，所以是用來促進進食的藥物。經書上說：「手得血而能攝，足得血而能行，肝得血而能視」，據此推論，應該有「胃得血而能食」一句。
大七氣湯治療婦女久咳不止，其用意值得品味。
癱瘓多年的人，如果突然手腳能動，眼睛明亮，就要立即改變治療方案。
久病或大虛的人，尺骨處肌肉消瘦，手指不能迅速彎曲，大多是不治之症。（片倉鶴陵說：凡是病人肌肉乾枯瘦弱，手腕後面肌肉消瘦而扁平，醫生握住病人中間的手指，能將指頭合攏的，不管是什麼病，都是死徵。即使飲食如常，這也只是遊魂的假象而已。勞瘵的疾病，幾個月後必然出現這種徵兆。只有傷寒、痢疾、腳氣之後出現這種徵兆的，往往能治癒，大概是因為病根在此。）
《脈要》旨在闡述養生微論，不應過於追求其他，但本草書中關於脈象的論述也可以同時閱讀。
痢疾嘔吐，各種藥物都吃不下去的，可以用少量黃連單味藥服用，藥物和食物都能排出後，見到蛔蟲，再根據之前的處方，配合大七氣湯服用，這個方法來自薛氏治療太宜人案例。
友松所著《醫方口訣集》，彙集了許多醫方和考證，讀後能深刻感受到其醫術精湛，運用自如。但唯獨北山醫案，只是模仿古人，拘泥於法度，終究缺乏高超脫俗的氣質。學者讀之可以，不讀也無妨。