《先哲醫話》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 北山友松
友松胸宇灑落，以曠世之才，授閩醫之傳，善得法外之法。故治術別開生面，自有神識迢邁，觸手生春之妙矣。
白話文：
友松性格灑脫，憑借卓越的才能，傳承了福建的醫學，善於運用超出常規的方法。因此他的治療方法獨具一格，有高超的見識和技藝，能夠妙手回春。
友松嘗善象胥學，又從禪僧化林學仲景奧旨，就戴曼公得《內經》、本草精蘊，既而謂皇朝醫風亦不可不研，乃師小倉醫員原長庵（岡本玄治高弟），遂大成其業。
白話文：
友松曾擅長學習《象胥學》，又從禪僧化林那裡學習仲景的精妙醫術，向戴曼公學習了《內經》和本草的深奧精髓。後來，他認為皇朝的醫學流派也不容忽視，於是拜小倉醫員原長庵（岡本玄治的高徒）為師，最終使自己的醫術大成。
虛勞有直腸疼痛大便難，或發痔漏者，此皆系肺大腸損傷，為難治。（常屢診虛勞者，發此證頗多，而百無一治。古云肺與大腸為表裡，理或然。）斂血品以牡丹皮、荊芥、蒲黃各炒黑為奇。（本邦婦人套藥皆炒黑為用，即此意。）
白話文：
虛弱的人會有直腸疼痛、大便困難，或痔瘡發作的情況，這些都是肺和大腸受損所致，很難治癒。（經常診治虛弱病症的人，發現患有這種證狀的患者很多，但是百治無一。）古書上說肺和大腸是表裡相通的，這個理論是有道理的，所以可以用斂血類藥物治療，像是炒黑的牡丹皮、荊芥、蒲黃都很有效。（我們國家婦女使用的外敷藥物，都會炒黑後使用，就是因為這個道理。）
阪本人年五十所，鬱郁不對人，飲食減少，頗如勞瘵。先與補中益氣湯，後以九味清脾加葳蕤得愈。凡開達肝脾之鬱塞，無若清脾湯。若逢肝脾鬱塞，以認此湯主治為要。
白話文：
阪本今年五十歲，鬱悶不樂，食慾不振，體質虛弱。一開始給他服用補中益氣湯，後來用九味清脾湯加上葳蕤，病情得到了好轉。凡是治療肝脾氣滯的，沒有比清脾湯更好的。如果遇到肝脾氣滯的情況，務必認準此湯作為首選。
一婦人三年不語，一月內或一二言耳。乃以為脫營類，與人參養榮湯，易裘葛而愈。
白話文：
一位婦人三年來幾乎不說話，一個月裡或許只說一兩句。於是醫生認為她得了類似於「脫營」的病症，給她服用人參養榮湯，並用薑葛易裘，病也就好了。
盜汗不止者，九味清脾湯加地骨、鱉甲、椒目奇效，當歸六黃，加地骨、防風、桂枝、黑薑、椒目亦效。椒目能斂汗，古人嘗論之，今忘其出典。（香川修德藥選論椒目效最詳，悉宜參考。）
白話文：
盜汗不止的人，可以使用「九味清脾湯」加上地骨皮、鱉甲、椒目，效果顯著。也可以使用當歸六黃湯加上地骨皮、防風、桂枝、黑薑、椒目。
椒目具有斂汗作用，古人曾有論述，但現在已經遺失了出處。（香川修德在「藥選論」中詳細論述了椒目的效用，可供參考。）
一男子得病，其證類膈噎。友松診之，以為心脾腎氣不足，胸膈無潤澤，故食飲不能下。與八味丸料，加蔞仁、貝母、陳皮、縮砂，兼用金匱大半夏湯。（參五分至一錢，時用參附湯。）
白話文：
有一位男子得到膈噎的症狀。他的朋友松醫生診斷他，認為他的心、脾、腎氣不足，胸膈乾燥，所以食物飲料無法順利下嚥。醫生給他八味丸的藥材，並添加了蔞仁、貝母、陳皮和縮砂。同時也使用金匱要略中的大半夏湯（人參五分至一錢，偶爾使用參附湯）。
黴毒頭痛久不愈者，柘榴皮酒煎服忽差。蓋此證醫誤以風藥發之，故柘榴皮澀之則愈也。先醒齋頭風神方亦效。（土茯苓四兩，金銀花三錢，蔓荊子一錢，玄參八分，防風一錢，天麻一錢，辛荑花五分，黑豆四十九粒，燈心草二十根，芽茶五錢，河水井水各一鍾半，煎一鍾服。）
白話文：
患有黴毒性頭痛且長期未癒者，用石榴皮煎酒服下，可使病情迅速好轉。這是因為，醫生誤用風寒藥物治療，導致症狀加重，而石榴皮具有收斂作用，故能治療此症。
文獻《先醒齋頭風神方》中記載的方劑也有效。（土茯苓四兩，金銀花三錢，蔓荊子一錢，玄參八分，防風一錢，天麻一錢，辛夷花五分，黑豆四十九粒，燈芯草二十根，芽茶五錢，河水和井水各一鍾半，煎成一鍾服用。）
某生胸下上脘邊突出，氣急煩悶，與異效散加椒目愈。又目瘡，（俗稱女波津古一名女保者。）用升麻葛根湯加椒目效。
白話文：
一個病人，胸腔下緣上腹部凸出，呼吸急促、心煩悶，服用了異效散加上辣椒末痊癒。另有一個人，眼睛長瘡（俗稱「女波津」，又叫「女保」），服用了升麻葛根湯加上辣椒末見效。
友松以養榮湯或左歸丸料，治虛羸，專視十指爪甲血潮之多少為消息。蓋辨血色之好惡在爪甲，不可不知。（老醫傳云：診脈畢，宜以指按病者爪。按之白放之紅者吉，雖久病可治。放之紅不復者，雖頓病甚凶。香川修德行醫言，亦載辨爪法宜考。）
白話文：
友松先生使用養榮湯或左歸丸來治療體質虛弱，他特別重視十個手指甲上的血色多寡作為判斷病情好壞的依據。因為辨別血色的好壞可以從指甲上觀察，這是一項不可不知的重要知識。（《老醫傳》上說：診脈結束後，應該用手指按壓病人的指甲。按壓後變白、放開後恢復紅色的情況是吉兆，即使久病也能治好。按壓後變紅、放開後不再恢復的，即使是突然發作的疾病也很兇險。香川修德《杏園醫畫》中也記載了辨別指甲顏色的方法，值得參考。）
嘔吐膈噎食不下者，半夏、厚朴湯，加海浮石、枯礬效。
白話文：
嘔吐、呃逆、食不下嚥的人，可以服用半夏、厚朴湯，再加入海浮石和枯礬，效果會更好。
乳腫屬氣滯。乳汁不通者，四物，加王不留行、穿山甲效。
白話文：
乳腺腫塊是由氣血不暢引起的。如果乳汁不通，可以服用四物湯，再加入王不留行、穿山甲，效果更好。
黴毒為殘害者，主小柴胡湯，隨證加減多驗。（按醫綱小柴胡湯加草龍膽、黃連、胡黃連，治舊下疳瘡。忽頭痛發熱自汗，撮要小柴胡去大棗、生薑，加山梔、龍膽草、當歸、芍藥。治肝經熱毒下注，便毒腫痛，一切瘡瘍，或風毒惡核瘰癧，此類頗多，宜考。和田東郭曰：凡黴毒有熱者，先不解其熱則不愈，此即用小柴胡湯之旨。）
白話文：
黴毒是一種嚴重的疾病，主要治療方法是小柴胡湯，根據病情不同進行加減，驗證效果良好。（根據《醫綱》，小柴胡湯中加入草龍膽、黃連、胡黃連，用於治療舊的下疳瘡。如果突然出現頭痛、發熱、自汗的症狀，可以根據撮要小柴胡湯去除大棗、生薑，加入山梔、龍膽草、當歸、芍藥。用於治療肝經熱毒下注，導致便毒腫痛，各種瘡瘍，或者風毒惡核瘰癧等，此類疾病較多，需要仔細辨證。和田東郭說：凡是黴毒伴有發熱的，必須先解決發熱症狀才能痊癒，這就是使用小柴胡湯的原理。）
土佐翁（謂長澤道壽。）隱棲西山，一日診京師商人癰疽曰：宜日服人參五錢。後五日診曰：未見參效，恐不治。病家告實曰：服參一日不過二錢五分。翁曰：賤命重財，無益矣。苟欲生則服參，宜今日五錢，明日六錢，又明日七錢，漸次相進。商如其言，七日病果愈。友松曰：用參將息適宜，可謂得補托之真訣矣。
土佐翁著《醫方口訣集》，三日而成。有馬氏涼及手寫《證治準繩》全帙，以諳記其卓識，篤志可並稱。
白話文：
長澤道壽隱居在西山，有一天他為一位來自京城的商人診治癰疽。他說：「你應該每天服用五錢參。」五天後，他再次診治，發現病情沒有好轉，擔心病人無法治好。病人承認，他每天只服用了兩錢五分的參。長澤道壽說：「你珍視金錢勝過自己的性命，那就沒救了。如果你想要活下去，就應該按照我說的服用參，今天服五錢，明天服六錢，後天服七錢，漸漸增加劑量。」商人聽從了他的建議，七天後，病果然好了。友人松說：「使用參需要適量，才能達到補益的真正效果。」
治頭痛，薄荷、石菖、葛粉、川芎、白芷，五味細研，蜜煉服效。平常患頭風者尤妙。
白話文：
治療頭痛，取薄荷、石菖蒲、葛根粉、川芎、白芷這五種藥材，研磨成細粉，用蜂蜜調和服用，效果顯著。對於經常患有頭痛的人尤其有效。
雜著化痰丸如白刀豆，以治痰妙。風痰結心包健忘者，無不效。一僧疫後患此證，服之速愈。
白話文：
化痰丸的形狀像白刀豆，用來治療痰症很有效。如果風痰凝聚在心包，導致健忘，服用化痰丸後都能有效治療。有一個和尚得了瘟疫後患了這個病，服用化痰丸後很快痊癒。
過服石膏下血者，補中益氣湯加肉桂、乾薑效。
婦人下部水腫，或小便不利者，枯礬細研，以塗湧泉穴及指頭，則尿利腫消。
白話文：
服用石膏後出現便血者，可以使用補中益氣湯，並加入肉桂和乾薑。
痘瘡以日數證候變者，其理與傷寒傳經同屬疫氣故也。宜知元氣旺衰，邪勢劇易為要。若徒執黃耆、當歸、人參終始療之者，不足與論也。（按隋唐醫書皆以痘屬疫，迨宋元胎毒說起，其理遂晦，先生特闡之，可謂卓見矣）。
疫證舌上白胎者，熱入腑也。赤爛乾燥者，熱入臟也。張氏舌鑑論之為確。
白話文：
痘瘡的徵狀會隨著時間而變化，其原理與傷寒傳經論述相同，皆因疫氣所致。因此應關注元氣強弱與病邪的盛衰。如果只靠黃耆、當歸、人生參等藥材持續治療，那就不足以為道了。（隋唐醫書都將痘瘡歸為疫病，到了宋元時期才發展出胎毒說，其原理便不明確了。先生特別闡述這一點，可謂見解獨到。）
張景岳制人參胡椒湯，為有深旨。凡極虛者，附子反走散元氣。故與附子則脈卻伏結，不可無此湯之設也。
白話文：
張景嶽創制的人參胡椒湯，有其深遠的用意。對於極度虛弱的人，附子會加速消耗元氣。因此，在使用附子的時候，會出現脈搏忽隱忽現的情況，這時就必須使用這個湯方來解決。
一婦人喜唾，數日不止。醫以為蟲積或虛冷，治之無效。余以為郁，與正氣天香湯，速愈。（疫後喜唾不了了者，一老醫與大柴胡湯速效，是亦屬郁者。）
《準繩》傷寒門傷寒類傷寒辨，學者宜熟讀諳記，使門人各書寫一通。
白話文：
一位婦女不停流口水，好幾天都止不住。醫生認為是體內有寄生蟲或身體虛寒，但治療後都沒有效果。我認為是鬱結，給她服用了正氣天香湯，很快就痊癒了。（疫情後一直流口水，一位老醫生用了大柴胡湯，效果很快，這也是鬱結引起的。）
婦化醫某始療病，每服藥重七八錢，甘草分兩尤多而無效，人皆以為庸工。某曰：吾過矣，國人比之於唐山腹力頗弱，故不能中肯綮。便減其分量，殺甘味以為之，無不百中也。
白話文：
一位中醫師開始治療病人時，每次給的藥方都重達七八錢，其中甘草的分量更是高達一兩多，但卻沒有效果。大家都認為他是個庸醫。
這位醫師說：「這是我疏忽了。南方人與北方人相比，腹力較弱，所以不能使用這麼重的分量。」於是，他減少了藥方的分量，並減輕了甘草的甜味。這樣一改進，藥到病除，百發百中。
治病必求其本，乃往聖之模範。隨證而施藥，是後學之應用。及治四時傷寒，各隨其類，豈可局於區區論說哉!（醫家宜當之羹牆。）
白話文：
治療疾病一定要探求病根，這是歷代醫家的榜樣。根據不同的病症用藥，這是後輩醫生的應用。對於治療四季發生的傷寒，要根據其不同的類型而用藥，怎麼能拘泥於一般的論述呢？（這都是醫家應該當作規矩的。）
明太祖論徐達曰：更涉世故則智明，久歷患難則慮周，吾業最為然。（以救己之心，推以救人，所謂現身說法。誠千古不磨之論。）
白話文：
明太祖對徐達說：見多識廣，經歷越多，智慧就越通達。歷經風雨，承受過磨難，心思就會縝密。我的事業最能說明這一點。（將救濟自己的方法，推廣到救濟他人，這就是所謂的「現身說法」。這是一條千古不變的至理名言。）
夏布政字正夫，未嘗以淹屈降志，嘗曰：君子有三惜，此生不學一可惜，此日虛過二可惜，此身一敗三可惜。余續之曰：有善不作四可惜，有過不改五可惜，老來怨天更可惜。
白話文：
夏布政名字叫正夫，從未因為遭遇挫折而降低志向。他常說：「君子有三件可惜的事：這一生沒有學習是第一可惜，這一天白白度過是第二可惜，身體遭逢殘害是第三可惜。」我接著說：「有好人不做是第四可惜，有錯失不改正是第五可惜，老了悔恨上天更是可惜。」
《骨空論》曰：厲風者，素刺其腫上已，刺以銳針，針共按處出其惡氣，腫然乃止。常食方食，無食他食，按常食以下八字，為治難病之妙訣，不止厲風。故餘一生以為治病藥食之準則矣。又按張氏注云：食得其法，謂之方食；無食他食，忌動風發毒等物也。此說未是，方食即謂方宜慣食之物，他食即謂所不常食之物。
言食膏粱之人，試以淡泊則惡；茹藜藿之人，試以美食則傷食，不唯卻其病，反生他病。
白話文：
《骨空論》中記載：厲風這種病，在腫脹部位已經化膿時，用尖針刺破，將針頭對著腫脹處按壓，使其排出膿水，腫脹才會消退。平常飲食嚴格遵照平時飲食的習慣，不要食用其他食物。這段話中的「按常食以下八字」是治療難治疾病的關鍵，不僅適用於厲風。因此，我一生都將其作為判斷治療用藥和飲食的準則。
另外，根據張氏註解中的說法：「吃得得法，稱為方食；不要食用其他食物，是指避免食用會引發風毒的食物。」這種說法並非正確。方食是指平時適宜習慣食用的食物，他食是指不常食用的食物。
東垣《辨惑論》當為一卷，今別有二卷者，恐系後人之手，何則？舉補中益氣以至暑傷胃氣，即說正月以下三四月治法。肺以下至脾胃虛，即說五六月治法，下之至內傷辨，皆屬九月以至十二月之治法。一意到底，不可為二卷者昭然。
白話文：
東垣的《辨惑論》原本只有一卷，現在卻有兩卷的版本，恐怕是後人所為。因為，從「補中益氣」到「暑傷胃氣」，作者談論的是一到四月份的治療方法；從「肺」到「脾胃虛」，作者討論的是五到六月份的治療方法；從「下之」到「內傷辨」，作者講述的是九到十二月份的治療方法。文章內容前後一致，不能分為兩卷，這是很明顯的。
李氏辨內外疑似證最精矣。且如氣少氣盛辨，益於後學不為鮮。然至內外相兼者，李氏說未為盡，宜涉獵古人書以補其闕。
白話文：
李氏對於區分內傷和外感疑似證狀的論述最精妙。例如他對氣虛和氣盛的辨別，對後學的幫助很大。然而，當內傷和外感同時存在時，李氏的說法就不夠全面了。因此，我們應該參考其他古代醫家的著作來補足不足之處。
下元虛損，精氣枯槁，人外感風寒，頗似溫疫者，或宜先補虛，或宜先發邪，或宜補瀉相兼。此際醫最可苦心處，固非筆墨之所盡焉。
白話文：
下半身虛弱衰敗，精氣枯竭，如果同時受到風寒侵襲，會很像溫熱疫病。此時的治療，可能會先補虛，或先驅邪，或同時補虛瀉邪。這對醫生來說是最考驗醫術的時候，不是可以用文字就能完全說明的。
《醫藥綱目》別為一家，與他書體裁自異。錢氏論小兒亦自一派，據之不為可，不據亦不為可。（拙軒曰：有明一代醫書之多，汗牛不啻。所謂模擬飣餖者居多，戴復庵、吳有性、陳實功之外，僅僅數家耳。《醫學綱目》亦庸中之佼佼者，此言有味。錢仲陽之於啞科，頗為大家，然見為一派，真是有識之言。）
白話文：
《醫藥綱目》與其他醫學著作不同，自成一派，有其獨特之處。錢氏論小兒醫學也有自己的特色，不能完全認同，也不能完全否定。（拙軒曰：明朝的醫學著作繁多，多如牛毛。其中模仿抄襲的居多，除了戴復庵、吳有性、陳實功等少數人之外，其他的都只是庸庸碌碌之輩。《醫藥綱目》雖然也是平庸之中的佼佼者，但是這句話很有道理。錢仲陽在小兒醫學方面很有造詣，被認為是一派，這真是有識之見。）
療傷寒知去路來路為要，或表入里，或陽轉陰，或前在某位，後進某位，或始終一位。審之以處方，思過半矣。喻昌曾辨之，可就見焉。
余常主實學示子弟曰：經絡脈說不可不知，而深拘之則反失於實用，學者固不可無取捨之見。
白話文：
要治療傷寒，必須瞭解病情的發展變化。病症可能從表面轉到內裏，或從陽證轉為陰證；或者最初出現在某個部位，後來轉移到另一個部位；或者始終只在一個部位。通過審查藥方，就能思考出病情已發展到哪一步。喻昌曾經對此進行過詳細的辨析，可以參考。
余不喜講說，唯正月初八祭神農氏，使門人講《上古天真論》耳。（其說曰：聽講義鮮益其效，不若熟講百遍，蓋在心悟。此可以為世醫信耳不信目之戒。）
余晚年讀本草日夜不釋手，故其用藥雖一味無贅品。
白話文：
我不喜歡講授醫學，只有在農曆正月初八祭祀神農氏時，會讓學生講解《上古天真論》。這個理論認為：聽講醫學理論收效不大，不如熟讀百遍，用心地去體會。這句話可以提醒醫者：要相信自己的判斷，不要只依賴眼睛看到的。
余療南源悅山高泉諸僧，皆用大劑何者？西土人比之本邦頗厚腸強胃，非輕品所敵。風土人物之異，不可不知。（西土醫診病直記其藥按以與病者，病者購之於藥鋪以服之，故其品劑量適，正與邦醫輕劑射利者迥異。）
甘麥大棗湯，治產後似邪祟者奇效。（按：所謂如有神靈者也。）
白話文：
我為南源悅山高峯寺的諸位僧人治療時，都用了較大的劑量。這是因為什麼呢？來自西方的國度，人們的腸胃普遍比我國強健，不是小劑量就能治癒的。風土和人種的不同，是不可忽略的因素。（在西方國家，醫生診斷疾病時直接開具藥方，患者憑方到藥店購買藥物服用，因此藥物種類和劑量都比較適宜。這與我國醫生為了賺錢而濫用輕劑的做法截然不同。）
傷寒壯熱煩渴，小便赤，不大便七八日，舌燥目赤，時閉乍開，僅啜粥汁耳。一醫與清心溫膽湯去香附，加辰砂、淡竹葉、而譫語益劇，脈伏不應。因與白虎湯合黃連解毒湯，諸證自若。乃煎人參三錢，黑姜一錢，兼服之脫然愈。（按：此與吳有性承氣加人參合轍。）
白話文：
重感冒發燒嚴重口渴，小便鮮紅色，好幾天沒大便，舌頭乾燥發紅，眼睛發紅，時而昏迷時而清醒，只能喝稀粥。一位醫生開了清心溫膽湯，減去香附，加入辰砂、淡竹葉，但胡言亂語的情形更加嚴重，脈搏微弱且摸不著。因此改開白虎湯合黃連解毒湯，所有症狀和之前一樣。接著煎服人參三錢、黑姜一錢，病人服藥後頓時痊癒。（按：這和吳有性開的承氣加人參湯的藥方類似。）
建中湯入口則痛乍止者，甘以緩急也。甘草粉蜜湯治心痛，其旨頗同。膈噎服蜂蜜，一旦納食亦同意。大半夏湯之於蜜，不過此意矣。
白話文：
喝下建中湯後，疼痛會立刻停止，是因為它的甘味能緩和急症。甘草粉蜜湯治療心痛，其道理與此相似。膈噎症喝蜂蜜，很快就又能進食，也是這個意思。大半夏湯加入的蜂蜜，其作用也不過如此。
張仲景一書，炳如日星，亙千古不可磨滅，熟讀者知其意。（當時醫多讀《素》、《難》不讀《傷寒論》，故發此言，以示為萬世理道之神書，救人之秘典也。）
白話文：
張仲景《傷寒論》這本書，像日星般光輝燦爛，歷經千年而光芒不滅，熟讀它的人自然能領悟其精髓。（當時醫者大多研讀《黃帝內經》、《難經》，而不重視《傷寒論》，所以張仲景發出此言，表示《傷寒論》是萬世醫道的神妙之書，是救人的祕寶。）
《內經》終始一言以蔽之曰：亢則害，承乃制。（經云：知其要者，一言而終。不知其要者，流散無窮。可謂真知其要者。）
白話文：
《黃帝內經》從頭到尾只用一句話來概括：過度就會造成危害，適度才能得到控制。（經典說：明白要領的人，一言以蔽之；不明白要領的人，會流於無窮盡的爭論。可謂真的是明白要領的人。）
東垣本於《內經》陽氣清淨則四維收之意，制補中益氣湯，深得經旨矣。在本邦土佐道壽善研究其意，故治脾胃手段最長矣。
白話文：
東垣根據《黃帝內經》中「陽氣清淨則四肢收回」的原則，制定了補中益氣湯，很好地遵循了經典原理。在日本，土佐道壽善進一步研究這一原理，因此他在治療脾胃疾病方面技藝高超。
羅氏曰：七分內傷，三分外傷者不治，是善得李氏之意者。
治療之法，先瀉後補為易，先補後瀉為難。
丹溪斥《局方》者系救時弊，門人戴氏專用《局方》，其意可知矣。
白話文：
羅氏說：如果內傷佔七分，外傷佔三分，這種情況下是無法治癒的，這是有深刻理解李氏的意思的人所說的。
在治療方法上，先進行洩法然後再補養是比較容易的，而先補養後進行洩法則比較困難。
丹溪批評《局方》是為了糾正當時的弊端，他的門人戴氏專門使用《局方》，由此可以知道他的用意了。
古林見宜療紀州熊野山中農夫水腫，服藥良久無效。因加青芋於方中，又以之為朝夕餐而病愈。蓋其人生於山中，以此物為常食。而偶出於浪華請藥於眾醫，禁忌亦隨嚴。故脾胃失常度，藥力不能達，是以施方宜之術也。
白話文：
古林見宜在紀州熊野山治療一位水腫農夫，服藥好久都沒有效果。於是，他在藥方中加入青芋，並讓農夫將青芋當作早晚餐，結果病情就痊癒了。
原因是農夫一生都在山中生活，常吃青芋。但是，他偶爾會下山到浪華求醫，於是開始嚴格遵守飲食禁忌。這導致他的脾胃失去了正常的運作，藥力無法發揮作用。所以，治療這種病症，應該採用因人而異的施方技巧。
咽喉痛頰腫及嘔噦者，小柴胡湯連翹各等分服之效。
水氣不論新久，欲持脈不能遽舉手，或欲按足跗不能伸腳而微喘者，死證也。腫氣一旦減乍復者，亦不治。
白話文：
咽喉疼痛並且臉頰腫脹，以及有噁心乾嘔的症狀，可以服用小柴胡湯與連翹，兩者份量相等，服用後會見效。
不管是急性還是慢性的水腫，如果病人想讓醫生把脈卻無法立刻舉手，或者想要按壓腳背卻無法伸展腳部並且稍微喘息，這是病情危重的徵兆。如果水腫的情況一度減輕後又突然復發，也是無法治癒的症狀。
淋疾與五苓、平胃、瀉肝諸湯。莖中澀痛甚者，補中益氣湯加蒲黃（大）、五靈脂、金銀花效。（按：內注下疳遠年不愈者，與此湯亦效。）
常誨初學用零紙書古人醫案，各處其方，以得其當為上等。
白話文：
淋病可以使用五苓散、平胃散、瀉肝湯等藥方治療。如果陰莖深處疼痛劇烈，可以加蒲黃（大量）、五靈脂、金銀花到補中益氣湯中，效果更好。（註：內部潰瘍多年未癒的人，使用這個藥方也有效。）
凡方證雖相對，分量有不過及，則不能奏效。故葛可久損傷病論大黃多少至密矣。況如中氣卒厥之於人參，陰虛之於龜板，其多少不可不最密矣。
白話文：
所有的藥方對證雖然是相對應的，但是藥物的分量沒有恰到好處，就不能發揮療效。所以葛可久在《損傷病論》中對大黃的用量詳細說明。更何況像人參對中氣急促衰竭者，龜板對陰虛症狀者來說，其分量的拿捏更是至關重要。
友松治腫脹用補氣養血湯，十愈七八，蓋此方不用利水品，而腫脹難治者，間奏大效。其意在專治脹也。
一醫生讀喻氏《寓意草》，友松聞之曰：喻氏之書不無益，然以之為治療之模範，恐為下工。
白話文：
友松擅長以補氣養血湯來治療腫脹，十例中能治癒七八例。這個方劑不用利水藥，但對於難以治療的腫脹，卻時常有顯著的效果。其用意在於專門治療腫脹。
嘔逆諸治無效者，及諸嘔吐不能服藥者，與旋覆代赭石湯效。蓋此方人參、代赭相伍為妙用也。如白通加豬膽汁湯，其妙亦在附子、豬膽相伍也。
閩人化林老漢傳治眼暗失明，用鳶首霜，此理高上可玩味。
白話文：
當各種止嘔治療方法都無效時，以及嘔吐嚴重到無法服藥時，使用旋覆代赭石湯會有效。這個方劑中，人參和代赭石一起使用，能發揮奇妙的功效。就像白通加豬膽汁湯一樣，它的妙處也在於附子和豬膽一起使用。
攝津池田有一奇病，其證兩腳痠疼，漸肌肉削小難屈伸，遂成痿，俗名曰池田病。此病他人間患之，而皆受之於池田云，友松與獨參湯愈。
白話文：
日本攝津的池田地區有一種奇怪的疾病，症狀是兩腳痠痛，漸漸肌肉萎縮、難以伸屈，最後變成痿症，俗稱「池田病」。這種病在其他地方也很常見，但都被認為是從池田地區傳播出去的。有位醫師用獨參湯治療這種病，效果很好。
八味丸為轉胞之套劑，而服法非逐次增分量則無效。此即益水源之意，宜三錢至八錢為妙。
小劑藥量時不無效，《醫學正傳》有其說，汪認庵亦論之。
白話文：
八味丸是用來治療轉胞的方劑，但如果服用時不是每次增加用量的話就沒有效果。這就是增強水液來源的意思，適合使用的劑量範圍是三錢到八錢。
小劑量的藥物也有療效，《醫學正傳》中有相關的說法，汪認庵也有討論過這個問題。
積氣氣鬱，或夜中發熱等病。有發止者，詳其由有患瘧者，雖數年後兼用陰瘧丸。則奇中焉。
白話文：
身體累積的能量鬱結，可能會出現夜間發燒等症狀。如果出現發作停止的情況，仔細探究它的原因。有患過瘧疾的人，即使過了數年，同時服用針對陰性瘧疾的藥丸，也會產生奇效。
閩人傳治貧窶消渴，水中腐木一味為散服。又治頭風，鳶頭霜燒酒服。友松治一武弁兩眼旋動，與鳶頭灰。蓋擴充此意云。
白話文：
福建地區的人們傳言治療貧困患渴，用腐朽的木材一種做成散劑服用。又治療頭風，用鳶尾霜和燒酒服用。友松治療一位武將的雙眼旋轉，用了鳶尾灰。這大概是擴展了鳶尾的用法而得來的治療方法。
凡用滋補滋陰藥，方中無陳皮、半夏、木香、砂仁等，則不能達藥氣，此理尤不可闕。（按古人黃耆建中湯加半夏者，即此意。）
白話文：
在使用滋補和滋陰的中藥方劑時，如果方劑中沒有陳皮、半夏、木香、砂仁等藥材，就無法使藥效充分發揮。這個道理非常重要。（參考古代黃耆建中湯中加入半夏的配伍，就是這個道理。）
方者法也，如毀舊屋而建新屋，故使方而不使於方為要。假令如以中風方治咳嗽是使方也，若以風藥治風，以咳藥治咳，是不使於方也，況索病根而治之，諸證不治而自治，乃上乘法。
白話文：
「方」是法則的意思，就像拆掉舊房子重建新房子，因此使用法則最重要，而不是死守法則。比如說，用中風的治療方法來治療咳嗽，這是在使用法則；而如果用治療風的藥物來治療風，用治療咳嗽的藥物來治療咳嗽，這是不使用法則。更何況探求病根並對症下藥，各種症狀不需要特別治療就會自動恢復，纔是高明的法則。
下部腫與防己茯苓湯，上部腫與茯苓補心湯，並奏效。婦人腫氣多屬血分，防己能入血分，故多效。若屬氣分者，茯苓、澤瀉為主。若男婦陰虛為腫者，六味地黃丸加附子、防己、蒼朮效。又腫病元氣實者，大承氣湯為丸用之效。
白話文：
下半身腫脹用「防己茯苓湯」，上半身腫脹用「茯苓補心湯」，效果都很顯著。女性水腫大多屬於血虛，而防己可以補血，所以效果好。如果是氣虛引起的，則以茯苓、澤瀉為主。若男性或女性因陰虛而導致水腫，可以服用六味地黃丸，並加入附子、防己、蒼朮，效果會更好。此外，如果水腫患者元氣充足，可以使用大承氣湯製成藥丸服用，效果很明顯。
《證治要訣》為必讀之書也，如藿香正氣散加木香以為一方之類，其意尤可稱。江州堅田村北村道卜者，年可六十，患中風，京醫幾島氏療之無效，因延余。余診曰：欲速愈，則後三年必再發，以至不治，若不欲速愈，則十五六年當延其壽，二者請選之。病者曰：荏苒彌年，何堪其久，願速愈以謝朋友。
白話文：
《證治要訣》這本書是一定要讀的，像藿香正氣散加上木香作為一方之類的，其用意尤其值得稱讚。江州堅田村北村一位卜卦的人，年紀大約六十歲，得了中風，京城的幾島氏大夫治療無效，所以來找我。我診斷後說：如果你想趕快好，那麼三年後必定會復發，以至於無法治癒，如果你不想趕快好起來，那麼可以延壽十五、六年，兩種方法請你選擇。病人說：時光飛逝，怎麼受得了這麼久，還是希望趕快好起來，謝謝朋友們的安慰。
乃作異功散，加烏藥、白芷、青皮與之，服五十貼全愈。後三年果如其言。門人矢島安節問緩治之方。曰：十全大補湯為得焉。
白話文：
於是製作了異功散，加入烏藥、白芷和青皮，服用五十次痊癒。後來三年果然應驗了。門生矢島安節詢問緩解疼痛的方法。他說：「十全大補湯功效最佳。」
友松在北村氏家隱几而坐，一女子將請診。請診，望見叱之曰：汝妒心溢面，可深惡。女子赧然謝服。因語曰：汝神彩甚病矣，苟有悔心，余善療之，即與藥而愈。蓋此女嫉妒多年，夜則穿戶窺隙，頗如狂人。而友松一見洞視，人服其技云。
白話文：
友松在北村先生家閉門讀書，一個女子前來求診。女子求診時，友松一看就呵斥她說：「你的嫉妒之心都寫在臉上了，令人十分厭惡。」女子羞愧地承認了。友松接著說：「你的精神面貌很病態，如果你真心悔改，我可以好好醫治你。」於是友松給了她藥，女子服藥後病就痊癒了。原來，這個女子嫉妒心很重，已經很多年了，晚上還會偷偷打開門窺視，就像瘋了一樣。而友松一見到她就洞悉了一切，眾人佩服他的醫術高明。
阪陽老醫問起死回生之方。答曰：方無靈，唯求其本耳不言其他。
凡病虛實難辨，補瀉難決者，能察其脈證，審脈可據，與證可執。而從其確者，則治法庶無愆矣。
白話文：
阪陽的老醫生詢問有沒有起死回生的方法。回答說：沒有靈驗的方子，只有求其根本，不再多言其他。
大凡疾病虛實難以分辨，該用補法還是洩法難以決定時，能夠詳細觀察脈象和症狀，審查脈象可以作為依據，症狀也可以作為參考。而跟從確定的症狀來治療，那麼療法大概就不會有過錯了。
江州北村左太夫虛羸不食，一日氣息淹淹將絕。急延林市之進診曰：血脈衰弱不絕如縷，庶幾萬一耳，乃作劑。僅用人參一分，龍眼肉一個，眾皆危之。翌朝來診曰：證候如前，而毛竅稍塞，肌膚少和，是脾氣旺肺之機，乃可望生。因倍人參、龍眼肉與之，果愈。友松聞之嘆賞曰：極虛者投大劑純補，譬如燈火將滅急灌油，不減何俟。林氏可謂得補法之蘊矣。
白話文：
江蘇北村的左太夫身體虛弱不進食，一天呼吸微弱瀕臨死亡。急忙請來林市之進診斷，他說：血脈衰弱，如細絲般微弱，只有萬分之一的希望。於是開了藥方。他只用了分量很少的人參和一顆龍眼肉，眾人都很擔憂。第二天早上來診斷，他說：症狀和昨天一樣，但是毛孔稍有閉合，肌肉皮膚略微柔軟，這是脾氣旺盛、肺部有機會復原的徵兆，可以期待好轉。於是把人參和龍眼肉的劑量加倍給他，果然痊癒了。友松聽說後讚賞道：對於極度虛弱的人投予大劑量的純補藥，就像將要熄滅的燈火急著灌油，如果情況沒有改善，等什麼呢？林氏可說是掌握了補藥的精髓。
浪華菱屋素閒，年六十餘，形羸不食。其初得之於傷食，諸醫治以香砂六君子湯、七味白朮散，無效。友松與異效散加漢當歸，三二貼而愈。又金田鋪某女不欲穀食，唯食他物，諸治無效。乃與四物湯，加人參、白朮、橘皮而愈。門人問其故，曰：脾胃血液虛則枯燥不能食。
白話文：
浪華菱屋是一位年約六十幾歲的老人家，身體瘦弱到不想吃飯。他起初是因為飲食不當導致的問題，許多醫生都用香砂六君子湯、七味白朮散治療，但都沒有效果。後來松友給他開了異效散加上當歸，吃了一兩付後就康復了。另外還有金田鋪的一位女子不吃穀類食物，只吃其他東西，許多治療方法都沒有用。後來松友給她開了四物湯，加上人參、白朮、橘皮後，她的症狀就好了。弟子們詢問其中的原因，松友說：脾胃虛弱時，血液會不足，導致身體枯燥而不想吃東西。
漢歸味甘，能益脾中之血，是以為進食之劑也。經曰：手得血而能攝，足得血而能行，肝得血而能視，據之則肝云云下當補胃得血而能食一句。
白話文：
當歸味道甘甜，能滋補脾胃中的氣血，因此是作為進補氣血的藥物。經典記載：「手得到氣血就能夠抓握，腳得到氣血就能夠行走，肝臟得到氣血就能夠視物。」根據這個說法，那麼肝臟如果得到氣血就能夠視物的話，下面的句子應該補充為：「胃得到氣血就能夠進食。」
大七氣湯治婦人久咳不止，其意可味。
癱瘓經年者，一旦忽然手足動，目睛爽，即急變候。
白話文：
大七氣湯治療婦女長時間咳嗽不停，其中的意思可以品味。
對於癱瘓多年的人，如果有一天突然手腳能夠活動，視力也清爽起來，這就是病情出現了急劇的變化。
久病及大虛人，尺肉脫者，及指頭不能急屈者，多不治。（片倉鶴陵曰：凡病人肌肉柴瘠者，手腕後肉脫而形匾，醫握其中央指頭將相合者，不問何病為死候也。雖飲食如故，此遊魂之假息耳。勞瘵之病，累月後必見此候。唯傷寒痢疾腳氣後有此候者，往往愈，蓋本於此。）
《脈要》旨在頤生微論，不可他求，唯本草揭脈處亦可並讀。
白話文：
長期生病或身體極度虛弱的人，手腕後方的肌肉瘦削脫落，手指無法快速彎曲的，大多無法治癒。（片倉鶴陵說：所有患者的肌肉枯瘦，手腕後方的肉脫落而形狀扁平，醫生握住其中央的手指試圖讓它們合攏，不論是什麼病，這是死亡的徵兆。即使飲食正常，這也是靈魂暫時休息的假象。勞瘵（即肺結核）的患者，幾個月後一定會出現這種徵兆。只有傷寒、痢疾、腳氣等病後出現這種徵兆的，往往能痊癒，因為這是病本身的特性所致。）
痢疾嘔噦諸藥不入口者，黃連一味小劑服之，藥食共得下後見蛔證，因前方合大七氣湯與之，此法本於薛氏治太宜人案。
白話文：
對於嚴重腹瀉和噁心嘔吐，其他藥物都無法服用的病人，可以單獨服用小劑量的黃連藥。服藥後，如果發現糞便中有蛔蟲證據，可以根據薛氏治療「太宜人」的案例，將其與「大七氣湯」合用。
友松所著《醫方口訣集》，纂言方考等首書。讀之深知學術富瞻，遊刃有餘。獨至北山醫案，徒摹仿古人，局守法度，終乏高逸之氣。學者讀之可，不讀亦可矣。
白話文：
由友松所著作的《醫方口訣集》，彙集了《纂言》、《方考》等書首。讀過之後，深刻感受到學術內容充實，運用自如。但是唯獨到了《北山醫案》，就只是模仿古人，拘泥於規則，始終缺乏高超脫俗的氣質。學者閱讀它是可以的，不閱讀也不會影響學習。