《先哲醫話》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 惠美寧固
獨嘯庵遊藝州也，專講吐方。始學之者，為奧文叔，其次為惠美寧固。寧固亦與吉益東洞切劘古方，別為一家。其徒所著寧固醫談吐方私錄，吐方攝要，斑斑可以徵古方之盛焉。
淨心誡觀曰：四百四種病，以宿食為根本；三塗八難，以女人為根本。又南海寄歸傳，載斷食療病。據之則食之一途，為病最夥，而吐之一法，祛病最為捷徑矣。（拙軒曰：百病飲食為本。人唯與口謀而不與腹謀，故往往致災。將食，問諸口曰可也，問諸腹曰未可也，乃止品從腹，從而後下箸，此是養生第一義。上出廣瀨梅墩塗說，雖不關吐法，語甚有味。）
水氣妨氣道，喘急腫脹者，宜鎮氣道水氣，越婢加朮苓，木防己加苓，兼服石中黃丸為佳。
食欲之害人，甚於色欲。而世人徒知色欲之害，不知食欲之害，悲夫。
小兒疳眼，大人雀目，皆因胃中宿毒，妨害精氣之運用。小兒早斷乳為飲食者，此證最多。按其腹必滿，故祛胃中之毒為要。
傷寒病胃實，與水結易混。而水結證有宜下劑者，有宜附劑者，舌胎脈候，當精思甄別。
消渴有因黴毒潛伏者，不可不知。
因閼逢（方名）瞑眩而口中腐爛者，將嚴醋少少嚥下為佳。若煩渴熱者，白虎湯加黃連。咽喉及口中痛者，甘連湯加大黃、枯梗。
天行熱病，兩手或舌上瞤動者為凶候。（此證有發癇卒厥而死者，不可忽視。）
病後發禿落者，貼蒲黃霜為佳。（拙軒曰：此證反鼻霜麻油調塗患處亦佳。）
小便閉者，瓜蔞實二錢為散服效，此理可玩。
狂、喘、勞三病，皆屬胎毒。毒攻心中者曰狂，攻骨䯆者曰勞，攻胸膈者曰喘，其根同而枝葉異也。若狂愈而為勞者死。
大便閉與巴豆、大黃等不通者，他藥中加木香效。（按三和散中木香即此意。）
渴有因水氣者，有因熱者，又有病將解而發渴者，可辨。
傷寒有自得吐者為佳兆，若不吐則為結胸，若欲吐不吐者，可與一物瓜蒂散。
動悸有因氣血凝滯者。凡血氣之所凝，皆為動悸，不止心下也。
喘家不可妄吐，苓桂朮甘湯加蘇子、杏仁佳。
發禿落宜苓桂朮甘湯，雀目亦與之，蓋此二證為同因，何則？水氣凝滯於頭中，毛髮不能為之榮，故禿落，水氣壅遏於上部，精華不能為之注，故晡時失明，其理一而方亦活。（拙軒曰：融解貫通，圓機活法。）
黃胖其因多屬胃中不和。爪甲白剝者，胃氣不足，氣血不能達也。
一男子頭並兩手振掉不止，得之二三年，腹中和，飲食如故。余謂仲師所謂四肢聶聶之類，與防己茯苓湯愈。
和胃湯本於芍藥甘草湯，故任脈拘急者與之尤效。若不瘥者，為建中湯，蓋此證疑似柴胡湯。然柴胡專繫心下，此方全涉腹中也。
山錫杖一名土山母，主瘀血痛，故能治產後手足疼痛。
白話文：
惠美寧固
獨嘯庵在遊藝州講授吐法，最初學習者是奧文叔，其次是惠美寧固。寧固也與吉益東洞共同研究並改良古方，自成一家。他的弟子所著的《寧固醫談吐方私錄》、《吐方攝要》等著作，充分顯示了古代吐法盛行的情況。
淨心誡觀中說：四百四種疾病，根本原因在於宿食；三塗八難（佛教用語，指三惡道和八種痛苦），根本原因在於女人。南海寄歸傳也記載了斷食療病的方法。由此可見，飲食是導致疾病的主要原因，而吐法是治療疾病最快捷的方法。（拙軒評曰：百病皆由飲食造成。人們只顧滿足口腹之慾，而不顧及腸胃的承受能力，所以常常招致疾病。吃東西之前，要先問問嘴巴可不可以，再問問肚子可不可以，如果肚子說不行，那就不要吃了。這才是養生的第一要義。以上引自廣瀨梅墩的說法，雖然與吐法無關，但說得很有道理。）
因水氣阻礙氣道，導致喘急腫脹的，應該先鎮壓氣道中的水氣，可以用越婢加朮苓湯、木防己加苓湯，再配合服用石中黃丸效果最好。
飲食的危害，比色慾更大。但世人只知道色慾的危害，卻不知道飲食的危害，可悲啊！
小兒疳眼、大人雀目（夜盲症），都是因為胃中宿毒妨礙了精氣的運轉。小兒斷奶太早，更容易出現這種症狀。按壓他們的腹部，會發現腹部脹滿，所以必須清除胃中的毒素。
傷寒病中胃實證，容易與水腫混淆。而水腫，有的需要下瀉藥治療，有的需要溫補藥治療，必須仔細觀察舌苔脈象，才能準確判斷。
消渴症有些是由於黴毒潛伏引起的，不可不知。
因為服用閼逢方而導致瞑眩（藥物反應，指視力模糊等）並且口中潰爛的，可以少量服用米醋。如果感到煩渴發熱，可以用白虎湯加黃連。咽喉和口中疼痛的，可以用甘連湯加大黃、枯梗。
天行熱病（傳染病），如果雙手或舌頭抽搐，是凶險的徵兆。（這種情況有的會突然發作癲癇而死亡，不可輕忽。）
病後頭髮脫落的，可以用蒲黃霜來治療。（拙軒評曰：這種情況，用鼻霜和麻油調和塗抹患處也很好。）
小便不通的，可以用瓜蔞實二錢研末服用，效果很好，這個道理值得玩味。
狂躁症、喘息症、勞損症，都屬於胎毒。毒素侵犯心臟的叫狂躁症，侵犯骨骼肌肉的叫勞損症，侵犯胸膈的叫喘息症，它們的根源相同，只是表現不同。如果狂躁症治好了，卻轉變成勞損症，就會危及生命。
大便秘結，服用巴豆、大黃等瀉藥卻不通的，可以在藥物中加入木香。（按：三和散中加入木香就是這個道理。）
口渴，有的因為水氣阻滯，有的因為內熱，還有的是疾病將要痊癒而引起的口渴，要仔細區分。
傷寒病患者，如果自然地嘔吐，是好的預兆；如果不嘔吐，就可能是結胸（胸腔積液）；如果想吐卻吐不出來，可以用瓜蒂散。
心悸，有的因為氣血凝滯引起。凡是氣血凝滯的地方，都會導致心悸，不只限於心下。
喘息症患者，不可以亂用吐法，可以用苓桂朮甘湯加蘇子、杏仁。
頭髮脫落，可以用苓桂朮甘湯；夜盲症也可以用它來治療，因為這兩種病的病因相同，都是因為水氣凝滯在頭部，毛髮得不到滋養，所以脫落；水氣壅塞在上部，精華得不到輸送，所以晚上看不見東西，病理相同，而藥方也靈驗。（拙軒評曰：融會貫通，妙法活施。）
黃疸，大多是因為胃中不和引起的。指甲發白脫落，是胃氣不足，氣血不能到達四肢的緣故。
有一個男子，頭和雙手不停地顫抖，已經持續兩三年了，但他的腹部舒適，飲食如常。我認為這是仲景所說的四肢顫抖之類的症狀，可以用防己茯苓湯治療。
和胃湯是源於芍藥甘草湯，所以對於任脈拘急（任脈不通）的症狀，尤其有效。如果沒有痊癒，可以用建中湯，因為這個症狀類似於柴胡湯的症狀。但是柴胡湯主要針對心下（胃部），而這個方子是針對腹部。
山錫杖（土山母），主治瘀血疼痛，所以能治療產後手足疼痛。