《幼科心法要訣》~ 四診總括 (2)
四診總括 (2)
1. 切脈
小兒周歲當切脈，位小一指定三關，浮脈輕取皮膚得，沉脈重取筋骨間。一息六至平和脈，過則為數減遲傳，滑脈如珠多流利，澀脈滯澀往來艱。三部無力為虛脈，三部有力作實言，中取無力為芤脈，微脈微細有無間。洪脈來盛去無力，數緩時止促結占，緊脈左右如轉索，弦則端直張弓弦。
白話文：
兒童一歲時應該切脈，脈位很小，只能確定三關脈位，浮脈輕輕按壓皮膚就能摸到，沉脈用力按壓在筋骨之間才能摸到。一息六至是平和的脈搏，超過或減少這個範圍就是異常脈搏，滑脈像珠子一樣流利順暢，澀脈滯澀，往來困難。三部脈搏無力是虛脈，三部脈搏有力是實脈，中取脈搏無力是芤脈，微脈非常微弱，若隱若現。洪脈來勢洶湧，去勢無力，數脈緩慢，時而停止，時而急促結實，緊脈左右擺動如繩索，弦脈端直如張弓的弓弦。
浮為在表外感病，沉為在裡內傷端，數為在腑屬陽熱，遲為在臟乃陰寒。滑痰洪火微怯弱，弦飲結聚促驚癇，芤主失血澀血少，沉緊腹痛浮感寒。虛主諸虛不足病，實主諸實有餘看，痘疹欲發脈洪緊，大小不勻中惡勘。一息三至虛寒極，九至十至熱極炎，一二十一十二死，浮散無根沉伏難。
白話文：
浮脈：出現在外感疾病中，表示病邪在體表。
沉脈：出現在內傷疾病中，表示病邪在體內。
數脈：出現在腑臟陽熱證中，表示病邪活躍。
遲脈：出現在臟腑陰寒證中，表示病邪微弱。
滑脈：出現在痰濕內盛、火熱壅盛證中，脈搏和緩。
弦脈：出現在飲邪內停、痰飲結聚證中，脈搏細而緊。
促脈：出現在驚癇證中，脈搏急速。
芤脈：出現在失血證和血少證中，脈搏遲緩。
沉脈：出現在腹痛證中，表示病邪在體內。
緊脈：出現在感受寒邪證中，表示病邪在體表。
虛脈：出現在諸虛不足證中，脈搏微弱。
實脈：出現在諸實有餘證中，脈搏洪盛。
痘疹將發時，脈搏洪大緊促，大小不勻，提示病情危重。
脈搏一息三至，提示虛寒極盛。
脈搏九至十至，提示熱極炎盛。
脈搏一二十一十二至，提示病情危殆。
浮脈散亂無根，沉脈伏而不見，提示病情危重。
表裡陰陽虛實診，惟在兒科隨證參。
2. 虎口三關部位脈紋形色
初生小兒診虎口，男從左手女右看，次指三節風氣命，脈紋形色隱隱安。形見色變知有病，紫屬內熱紅傷寒，黃主脾病黑中惡，青主驚風白是疳。風關病輕氣關重，命關若見命多難。大小曲紫傷滯熱，曲青人驚走獸占，赤色水火飛禽撲，黃色雷驚黑陰癇。
白話文：
新生兒診斷虎口，男寶寶從左手看，女寶寶從右手看，第二個手指的三個節，主掌著生命氣息，脈紋形色隱約安定。形狀和顏色一旦變化就要知道是生病，紅色是內熱，紅黃色是傷寒，黃色是脾病，黑色是中惡，青色是驚風，白色是疳積。
風關疾病輕微，氣關疾病嚴重，命關如果出現，生命會多災多難。大麴、小曲紫色的傷滯熱，曲青色的是驚動了人，走獸的主導權，赤色的水火飛禽撲擊，黃色的是雷驚，黑色的是陰癇。
長珠傷食流珠熱，去蛇吐瀉來蛇疳，弓里感冒外痰熱，左斜傷風右斜寒，針形槍形主痰熱，射指射甲命難全，紋見乙字為抽搐，二曲如鉤傷冷傳，三曲如蟲傷硬物，水紋咳嗽吐瀉環，積滯曲蟲驚魚骨，形如亂蟲有蛔纏。脈紋形色相參合，醫者留神仔細觀。
白話文：
長珠紋：因飲食不節引起積食，如果呈流珠狀，表示有熱毒。去蛇紋：主吐瀉。來蛇紋：主疳積。弓裏紋：因感冒引起的痰熱。左斜紋：傷風。右斜紋：傷寒。針形紋、槍形紋：主痰熱。射指紋、射甲紋：主兇險。紋中出現乙字紋為抽搐。二曲如鉤紋：受寒引起的。三曲如蟲紋：因吞食硬物引起。水紋紋：主咳嗽吐瀉，有水氣停滯。曲蟲紋：主驚嚇，或吞食魚骨。亂蟲紋：主蛔蟲。脈紋的形、色都要綜合起來判斷，醫生要仔細觀察。
風關次指第一節，氣關次指第二節，命關次指第三節，虎口叉手處也。男先看左手次指內側，女先看右手次指內側