《幼科心法要訣》~ 雜證門 (4)
雜證門 (4)
1. 囟陷
小兒緣何囟下陷，瀉久脾虧虛弱見，面目青黃四肢涼，六脈沉緩神慘淡。補中益氣湯方1），最宜，固真湯方2），進有奇驗，外用烏附膏方3），攤貼，溫中理脾功無限。
〔附方〕
1.補中益氣湯
2.固真湯
3.烏附膏：雄黃（二錢），川烏，附子（生，各五錢）
上為細末，用生蔥和根葉細切，杵爛入前藥末，同煎作成膏，每早空心貼陷處。
白話文：
小孩子為什麼會囟門凹陷呢？通常是因為腹瀉太久，導致脾胃虛弱的緣故。這時會看到孩子臉色發青發黃，四肢冰冷，脈象微弱緩慢，精神狀況很差。這種情況最適合用補中益氣湯來調理，或者用固真湯也會有很好的效果。另外，還可以外用烏附膏塗抹在凹陷處，能溫暖脾胃，效果非常好。
（以下為附方內容） 1.補中益氣湯 2.固真湯 3.烏附膏：雄黃（二錢），川烏、附子（生的，各五錢）。將以上藥材研磨成細末，再將新鮮蔥的根和葉切碎搗爛，與藥末混合後一起煎煮成膏狀。每天早上空腹時，將藥膏貼在囟門凹陷處。
2. 囟填
囟門腫起氣上衝，其間虛實要分明，毛髮憔悴頻頻汗，胸高氣促口唇紅。肝盛瀉青丸方1），最效，裡熱連翹飲方2），堪行，因表防風升麻方3），劑，硬冷屬陰用理中方4），。
〔附方〕
1.瀉青丸
2.大連翹飲：柴胡，荊芥，連翹（去心），木通，滑石（水飛），梔子，蟬蛻（去足翅），瞿麥，當歸（酒洗），赤芍藥，黃芩，甘草（生），防風
水煎服。
方歌，連翹飲治熱上衝，柴胡荊芥翹木通，滑石梔子蟬瞿麥，歸芍黃芩草防風。
3.防風升麻湯：麥冬（去心），木通，甘草節，山梔，升麻，防風
引用淡竹葉，水煎服。
方歌，防風升麻湯，囟填效非常，麥冬木通草，山梔升麻防。
4.理中湯
白話文：
囟門腫脹，感覺氣往上衝，這其中有虛證和實證的不同，需要仔細分辨。如果同時出現頭髮枯黃、容易出汗、胸口高聳、呼吸急促、嘴唇紅等症狀，屬於實證，可以用瀉青丸來治療，效果最好；如果屬於裡熱，可以服用連翹飲來調理。如果考慮到可能受到外感影響，可以考慮服用防風升麻湯。如果囟門腫脹且摸起來硬硬冷冷的，屬於陰證，可以用理中湯來治療。
附方
- 瀉青丸（原文未列出組成，故略）
- 大連翹飲： 柴胡、荊芥、連翹（去心）、木通、滑石（水飛）、梔子、蟬蛻（去足翅）、瞿麥、當歸（酒洗）、赤芍藥、黃芩、生甘草、防風。用水煎服。
- **歌訣：**連翹飲治療熱邪上衝，藥材包括柴胡、荊芥、連翹、木通，滑石、梔子、蟬蛻、瞿麥，當歸、芍藥、黃芩、防風、甘草。
- **防風升麻湯：**麥冬（去心）、木通、甘草節、山梔、升麻、防風。加入淡竹葉，用水煎服。
- **歌訣：**防風升麻湯，治療囟門腫脹效果非常好，藥材包括麥冬、木通、甘草、山梔、升麻、防風。
- 理中湯（原文未列出組成，故略）
3. 中惡
小兒神氣未充實，觸惡何能自主持，目閉面青驚悶亂，蘇合方1），皂角功效奇。
〔附方〕
1.蘇合香丸
白話文：
小孩的精氣神還不夠充沛，遇到邪氣哪能自己抵抗？會出現眼睛緊閉、臉色發青、驚恐煩悶的症狀，這時可以使用蘇合香丸，另外，皂角的功效也很神奇。
（附註：蘇合香丸）