醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 雜證門 (3)

1. 五遲

小兒稟來氣血虛，筋骨軟弱步難移，牙齒不生髮疏薄，身坐不穩語言遲。加味地黃方1），為主治，補中益氣方2），繼相醫，邪乘心氣菖蒲方3），好，血虛發遲苣勝方4），宜。

白話文：

小兒出生時氣血虛弱，筋骨軟弱無力，走路困難，牙齒不生長，頭髮稀疏，身體坐不穩，語言遲緩。可以使用加味地黃方作為主要治療方法，再輔以補中益氣方。如果邪氣侵犯心氣，可以使用菖蒲方治療。如果血虛導致發育遲緩，可以使用苣勝方治療。

〔附方〕

1.加味六味地黃丸：熟地黃（一兩），山萸肉（一兩），懷山藥（炒），茯苓（各八錢），澤瀉，牡丹皮（各五錢），鹿茸（炙三錢），五加皮（五錢），麝香

白話文：

1. 加味六味地黃丸：生地黃（一兩），山茱萸肉（一兩），懷山藥（炒熟），茯苓（各八錢），澤瀉，牡丹皮（各五錢），鹿茸（炙烤三錢），五加皮（五錢），麝香

共為細末，煉蜜丸如梧桐子大，大兒每服二錢，小兒一錢五分，鹽湯送下。

2.補中益氣湯

3.菖蒲丸：人參，石菖蒲，麥門冬（去心），遠志（去心），川芎，當歸（酒洗），乳香，硃砂（水飛，各一錢）

白話文：

3. 菖蒲丸：人參、石菖蒲、麥門冬（去核）、遠志（去核）、川芎、當歸（用酒洗淨），乳香、硃砂（用輕粉水研磨2、3次）各一錢。

共為細末，煉白蜜為丸，如黍米大，食遠用米湯送下。

4.苣勝丹：當歸，生地黃（洗焙），白芍藥（炒，各一兩），苣勝子（碾，二兩），胡粉（碾，三錢）

白話文：

4.苣勝丹：當歸、生地黃（洗過焙乾）、白芍藥（炒過，各一兩）、苣勝子（碾碎，二兩）、胡粉（碾碎，三錢）

同研勻，煉蜜為丸，如黍米大，每服十粒，煎黑豆湯下。

2. 鶴膝風

小兒稟賦不充盈，肌肉削瘦少崢嶸，膝骨外露如鶴膝，多緣腎弱髓難生，血脈不榮筋攣縮，膝貯風涎時作疼，大防風湯方1），宜先服，地黃方2），繼進莫從容。

白話文：

1. 小兒體質虛弱，肌肉瘦削，膝蓋骨突出像鶴膝，多是緣於腎虛，骨髓難生，血脈不充足，筋脈攣縮，膝蓋積聚風涎，時常作痛，應該先服用大防風湯。

2. 之後再服用地黃方，不要間斷服用。

〔附方〕

1.大防風湯：人參，白朮（土炒），茯苓，甘草（炙），熟地黃，當歸身，白芍藥（炒），川芎，黃耆（蜜炙），羌活，防風，杜仲，附子（制），牛膝

白話文：

1.大防風湯：人參、白朮（用土炒製）、茯苓、甘草（用火炙烤）、熟地黃、當歸身、白芍藥（用火炒製）、川芎、黃耆（用蜂蜜炙烤）、羌活、防風、杜仲、附子（用藥物炮製）、牛膝。

引用薑、棗，水煎服。

方歌，大防風湯八珍耆，羌防附子杜仲移，榮筋更有川牛膝，虛風鶴膝最相宜。

2.補腎地黃丸

3. 解顱

小兒解顱最堪憐，先天有損腦髓干，面色㿠白形瘦弱，二目多白若愁煩。補腎地黃丸方1），堪服，補陽扶元散方2），為先，更有封囟散方3），極效，臨時攤貼保安然。

白話文：

小兒解顱最令人憐憫，先天性腦髓乾枯，面色蒼白，形體消瘦，眼白多，好像常常煩惱。可以服用補腎地黃丸方1）來補腎，補陽扶元散方2）是首選，另外還有封囟散方3），效果極佳，可以臨時外敷，以保平安。

〔附方〕

1.補腎地黃丸

2.扶元散

3.封囟散：柏子仁，防風，天南星（各四兩）

白話文：

封囟散：柏子仁、防風、天南星（各 240 公克）

為細末，每用一錢，以豬膽汁調勻，攤在緋絹帛上，看囟大小剪貼，一日一換，不得令乾，時時以湯潤動。

白話文：

研磨成極小的粉末，每次用一錢，以豬膽汁調勻之後，塗抹在緋紅色的絲織品上，根據囟門的大小裁剪成適當的形狀，每天更換一次，不要讓它乾掉，要經常抹水保持濕潤。