醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 雜證門 (2)

1. 龜背

龜背坐早被風吹，傴僂背高狀如龜，內服松蕊丹方1），緩治，外用灸法點龜尿。

〔附方〕

1.松蕊丹：松花，枳殼（麩炒），防風，獨活（各一兩），麻黃，前胡，川大黃（生），桂心（各五錢）

共為細末，煉蜜為丸，如黍米大，每服十丸，粥飲送下。

附：取龜尿法

用龜放在荷葉上，用鏡子照之，其尿自出。

白話文：

龜背這種情況，如果早上就吹到風，會導致駝背，背部隆起像烏龜殼一樣。內服可以使用松蕊丹這個藥方，慢慢治療；外用則使用灸法，並點上龜的尿液。

（附方）

1.松蕊丹： 松花、麩炒過的枳殼、防風、獨活（各37.5克），麻黃、前胡、生川大黃、桂心（各18.75克）。

將這些藥材一起磨成細粉，用煉製過的蜂蜜和成丸，大小像黍米一樣。每次服用十丸，用粥水送服。

附：取龜尿的方法

將烏龜放在荷葉上，用鏡子照射它，它的尿液就會自然流出。

2. 五軟

五軟稟賦不足證，頭項手足口肉肌，地黃丸方1），與扶元散方2），，全在後天調養宜。

〔附方〕

1.補腎地黃丸：熟地黃（一兩五錢），山萸肉（一兩），懷山藥（炒），茯苓（各八錢），牡丹皮，澤瀉（各五錢），牛膝（八錢），鹿茸（酥炙，五錢）

共為細末，煉蜜丸，如梧桐子大，每服一錢，用鹽湯下。

2.扶元散：人參，白朮（土炒），茯苓，熟地黃，茯神，黃耆（蜜炙），山藥（炒），炙甘草，當歸，白芍藥，川芎，石菖蒲

引用薑、棗，水煎服。

方歌，五軟扶元散堪嘗，參朮茯苓熟地黃，茯神黃耆山藥草，歸芍川芎及石菖。

白話文：

五軟

「五軟」是指先天體質虛弱的症狀，會表現在頭部、脖子、手、腳、口、肌肉等方面。這種情況主要依靠後天的調理來改善。

〔附方〕

1. 補腎地黃丸： 使用熟地黃一兩五錢、山萸肉一兩、炒過的懷山藥八錢、茯苓八錢、牡丹皮五錢、澤瀉五錢、牛膝八錢、酥油炙過的鹿茸五錢，將這些藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐子一樣。每次服用一錢，用鹽水送服。

2. 扶元散： 使用人參、用土炒過的白朮、茯苓、熟地黃、茯神、用蜂蜜炙過的黃耆、炒過的山藥、炙甘草、當歸、白芍藥、川芎、石菖蒲，加入薑和紅棗，用水煎煮後服用。

方歌： 治療五軟，扶元散值得嘗試。藥材包括人參、白朮、茯苓、熟地黃、茯神、黃耆、山藥、炙甘草、當歸、芍藥、川芎和石菖蒲。

3. 五硬

陽氣不營成五硬，仰頭取氣難搖動，手足強直冷如冰，氣壅胸膈牽連痛。小續命湯方1），最為良，烏藥順氣散方2），極應，若遇肝木乘脾經，加味六君方3），妙無竟。

〔附方〕

1.小續命湯：人參，麻黃，川芎，黃芩，芍藥，甘草（炙），防風，官桂（去皮），附子（泡去皮臍），杏仁（炒去皮尖），漢防己

引用薑、棗，水煎服。

方歌，小續命湯治五硬，人參麻黃川芎共，黃芩芍藥草防風，官桂附子防己杏。

2.烏藥順氣散：麻黃，白芷，川芎，桔梗，枳殼（炒），殭蠶（炒），烏藥，炮姜，甘草（生），橘紅

引用蔥白，水煎服。

方歌，烏藥順氣五硬輕，麻黃白芷合川芎，桔梗枳殼殭蠶炒，烏藥炮姜草橘紅。

3.加味六君子湯：人參，白朮，炮姜，陳皮，半夏（制），茯苓，炙甘草，肉桂，升麻（蜜炙），柴胡（醋炒）

方歌，加味六君虛五硬，人參白朮共炮姜，陳半茯苓炙甘草，升麻柴胡肉桂良。

白話文：

當身體陽氣無法正常運行時，會形成五種僵硬的狀況，患者會頭往後仰、呼吸困難，身體難以動彈，手腳僵硬冰冷，胸口悶脹，連帶引起疼痛。

治療這種情況，小續命湯這個處方最為有效；烏藥順氣散也很適合。如果是由於肝氣過旺影響到脾經，使用加味六君子湯，效果就更好了。

處方說明：

1. 小續命湯：

• 包含：人參、麻黃、川芎、黃芩、芍藥、炙甘草、防風、肉桂（去皮）、附子（泡製去皮臍）、杏仁（炒過並去除外皮尖端）、漢防己。
• 煎藥時加入薑和紅棗。
• 歌訣：小續命湯治五硬，人參麻黃川芎共，黃芩芍藥草防風，肉桂附子防己杏。

2. 烏藥順氣散：

• 包含：麻黃、白芷、川芎、桔梗、枳殼（炒過）、殭蠶（炒過）、烏藥、炮姜、生甘草、橘紅。
• 煎藥時加入蔥白。
• 歌訣：烏藥順氣五硬輕，麻黃白芷合川芎，桔梗枳殼殭蠶炒，烏藥炮姜草橘紅。

3. 加味六君子湯：

• 包含：人參、白朮、炮姜、陳皮、半夏（製過）、茯苓、炙甘草、肉桂、升麻（蜜炙）、柴胡（醋炒）。
• 歌訣：加味六君虛五硬，人參白朮共炮姜，陳半茯苓炙甘草，升麻柴胡肉桂良。