醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~

1. 雜證門

2. 二便秘結

小兒熱結二便秘，口渴舌乾唇面紅，八正方1），尿秘少腹滿，神芎方2），便秘腹脹疼。

〔附方〕

1.八正散

2.神芎丸：大黃，滑石（水飛，各一兩），薄荷，川芎（各四錢），黃芩，黃連（生，各五錢），牽牛（四錢）

共為細末，滴水為丸，每服五丸，蜜湯化下。

白話文：

小孩因為體內有熱導致大小便不通暢，會口渴、舌頭乾燥、嘴唇和臉頰發紅。如果是小便不順暢，肚子脹滿，可以用神芎丸來處理；如果是大便不通，肚子脹痛，可以用八正散來處理。

（附方）

1. 八正散

2. 神芎丸：使用大黃、滑石（用水淘洗過的）、薄荷、川芎（各一兩），黃芩、黃連（生的，各五錢），牽牛（四錢）。將這些藥材一起磨成細末，滴水做成藥丸，每次服用五丸，用蜂蜜水化開後服用。

3. 氣虛脫肛

瀉痢日久中氣陷，肛松腸薄滑而脫，面色青黃指梢冷，脈來沉細唇淡白。補中益氣湯方1），升舉，真人養臟方2），固滑脫，外用澀腸散方3），調敷，氣升肛澀腸自合。

〔附方〕

1.補中益氣湯

2.真人養臟湯

3.澀腸散：訶子，赤石脂，龍骨（煅，各等分）

共為細末，用臘茶調敷，和藥摻腸頭上，綿帛揉入。

白話文：

長期腹瀉導致中氣下陷，肛門鬆弛、腸壁變薄而滑脫出來。患者臉色青黃、手指末梢冰冷，脈象沉細，嘴唇蒼白。可以使用補中益氣湯來補氣升提，或用真人養臟湯來固澀止脫。外用澀腸散敷在脫出的腸子上，可以幫助收澀腸道，當氣升提後，肛門緊縮，腸子自然就能復位。

附方

1. 補中益氣湯
2. 真人養臟湯
3. 澀腸散：訶子、赤石脂、煅龍骨 (各等份)，將這三味藥研磨成細末，用臘茶調成糊狀敷在脫出的腸子上，並用棉布輕輕將藥揉入，幫助藥物吸收。

4. 肛腫翻肛

積熱肛腫大便難，努力肛出翻不還，外用蟠龍散方1），消腫，內宜皂刺大黃方2），煎。

〔附方〕

1.曾氏蟠龍散：乾地蟠龍（略去土，焙，一兩），風化硝（二錢）

上銼研為細末，仍和勻朴硝，每以二錢至三錢，肛門濕潤者干塗，乾燥者用清油調塗，先用荊芥、生蔥煎水，候溫洗浴，輕與拭乾，然後敷藥。

2.皂刺大黃湯

白話文：

因為體內積熱導致肛門腫大，造成排便困難，用力排便時肛門會翻出來，卻無法自己縮回去。外敷可以使用蟠龍散這個藥方來消腫。內服則可以使用皂刺大黃湯這個藥方，煎煮後服用。

附上的藥方：

1. 曾氏蟠龍散：將乾的蟠龍草（去掉泥土，烘焙過，約30克）和風化硝（約7.5克）磨成細末，然後與樸硝混合均勻。每次取約7.5克到11克，如果肛門濕潤就直接乾敷，如果乾燥就用清油調和後塗抹。使用前先用荊芥、生蔥煎水，等水溫合適時清洗肛門，輕輕擦乾後再敷藥。

2. 皂刺大黃湯（此處未提供詳細藥方內容，僅有藥方名稱）。

5. 龜胸

肺積痰熱病龜胸，胸骨高聳若龜形，氣急喘咳體羸瘦，寬氣方1），百合方2），酌量行。

〔附方〕

1.寬氣飲：杏仁（去皮尖炒），桑白皮（炒），橘紅，蘇子（炒），枳殼（麩炒），枇杷葉（蜜炙），麥門冬（去心），生甘草，苦葶藶

水煎服。

方歌，寬氣飲治兒龜胸，杏仁桑皮合橘紅，蘇子枳殼枇杷葉，甘草葶藶麥門冬。

2.百合丹：百合，天門冬，杏仁（去皮尖，炒），木通，桑白皮（炒），甜葶藶，石膏（各五錢），大黃（三錢）

共為細末，煉蜜為丸如綠豆大，量兒大小服之，臨臥滾白水送下。

白話文：

肺部積聚痰熱，導致的「龜胸」，指的是胸骨高高隆起，看起來像龜殼的形狀。患者會出現呼吸急促、咳嗽、身體虛弱消瘦等症狀。治療可以使用寬氣飲或百合丹，劑量要根據病情斟酌。

寬氣飲 的藥材包含：炒過的杏仁（去皮尖）、炒過的桑白皮、橘紅、炒過的蘇子、麩炒過的枳殼、蜜炙過的枇杷葉、去心的麥門冬、生甘草、苦葶藶。用水煎服。

寬氣飲的方歌 說：「寬氣飲專治小兒龜胸，杏仁桑皮搭配橘紅，蘇子枳殼枇杷葉，甘草葶藶麥門冬。」

百合丹 的藥材包含：百合、天門冬、炒過的杏仁（去皮尖）、木通、炒過的桑白皮、甜葶藶、石膏（各五錢）、大黃（三錢）。將以上藥材研磨成細末，加入煉製過的蜂蜜製成如綠豆大小的藥丸。服用劑量根據兒童的年齡大小調整，臨睡前用溫開水送服。