醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~

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1. 腹痛門

2. 腹痛總括

小兒腹痛有四因,食寒蟲動痛相侵,停食感寒相兼痛,臨證醫治要詳分。

白話文:

小兒腹痛的原因有四種:一是因為吃壞東西、受寒、蟲子擾動而引起的疼痛;二是單純因為飲食停滯引起的疼痛;三是感受寒邪引起的疼痛;四是飲食停滯又感受寒邪同時引起的疼痛。臨床診斷時,醫生要仔細分辨這些不同的病因,才能對症治療。

3. 食痛

食痛傷食心胃痛,食入即痛喜飲涼,惡食腹滿吐便秘,承氣方1),平胃方2),酌量嘗。

〔附方〕

1.小承氣湯:大黃,枳實(麩炒),厚朴(姜炒)

引用生薑,水煎服。

方歌,小承氣湯治腹痛,腹硬煩渴便不通,枳實厚朴大黃共,煎服便利立時松。

2.香砂平胃散:蒼朮(米泔水浸炒),陳皮,甘草(炙),厚朴(姜炒),縮砂(研),南山楂,香附(醋炒),神麯(炒),麥芽(炒),枳殼(麩炒),白芍(炒)

引用生薑,水煎服。

方歌,香砂平胃傷食痛,下後仍痛用此和,蒼陳樸草縮香附,山楂曲麥枳殼芍。

白話文:

吃東西就痛,是因飲食損傷導致心胃疼痛,吃東西就痛,喜歡喝涼的,討厭吃東西,肚子脹滿,想吐又便秘,可以用承氣湯(1)或平胃散(2),依照情況斟酌使用。

(附方)

  1. 小承氣湯:用大黃、炒過的枳實、薑炒過的厚朴,加生薑用水煎煮後服用。

口訣說,小承氣湯治療肚子痛,肚子硬且煩躁口渴、大便不通暢的症狀,用枳實、厚朴、大黃一起煎煮服用,很快就能順利排便。

  1. 香砂平胃散:用米泔水浸泡後炒過的蒼朮、陳皮、炙甘草、薑炒過的厚朴、磨成粉的縮砂、南山楂、醋炒過的香附、炒過的神麯、炒過的麥芽、麩炒過的枳殼、炒過的白芍,加生薑用水煎煮後服用。

口訣說,香砂平胃散治療因飲食損傷造成的疼痛,如果排便後疼痛仍然存在,可以使用這個方子來調和,裡面的藥材有蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、縮砂、香附、山楂、神麯、麥芽、枳殼、白芍。

4. 寒痛

寒痛中虛脾受寒,尿爪俱白麵青看,喜熱腹滿或下利,理中方1),肢厥加附煎。

〔附方〕

1.理中湯

白話文:

寒痛是因為體內虛弱、脾胃受寒所引起的,患者會出現小便、指甲都蒼白,臉色發青的狀況。他們會喜歡溫熱的感覺,肚子脹滿,或者腹瀉。治療可以使用理中湯,如果四肢冰冷,可以加附子一起煎煮。

附註:

  1. 理中湯

5. 蟲痛

蟲痛不安腹因痛,面色乍青乍赤白,時痛時止吐清涎,安蟲方1),理中方2),治最合。

〔附方〕

1.錢氏安蟲散:胡粉(炒黃),鶴蝨(炒黃),白礬(枯),川楝子(去皮尖,各二錢五分)

共為細末,每服一匙,大者五分,米飲調下,痛時服。

2.加減理中湯

白話文:

因為肚子裡的蟲引起的疼痛,讓人感到不舒服和焦躁,臉色一下青一下紅又一下白,疼痛時好時壞,還會吐出清清的口水。治療這種情況,使用安蟲散(方1)或是理中湯(方2)效果最好。

(附帶藥方)

  1. 錢氏安蟲散:將炒黃的胡粉、炒黃的鶴虱、枯礬、以及去皮尖的川楝子,各取二錢五分,一起磨成細粉。每次服用一匙,小孩服用五分,用米湯調和後服用,在肚子痛的時候服用。

  2. 加減理中湯

6. 內食外寒腹痛

內傷乳食外感寒,發熱惡寒腹痛兼,惡食嘔吐多啼叫,藿香和中方1),可急煎。

〔附方〕

1.藿香和中湯:藿香,砂仁(研),羌活,陳皮,蒼朮(米泔水浸),厚朴(姜炒),山楂,甘草(生),香附(炙),白芷,蘇葉,川芎

引用生薑,水煎服。

方歌,藿香和中治腹疼,內傷食滯外寒風,藿砂羌蒼陳樸草,山楂香附芷蘇芎。

白話文:

因為內傷飲食積滯,又感受了外來的寒邪,所以會發燒、怕冷,同時還會肚子痛。通常會不想吃東西、想吐、常常哭鬧。這時可以服用藿香和中湯這個方子,而且要趕快煎藥服用。

【附方】 1.藿香和中湯:藥材包含藿香、砂仁(研磨)、羌活、陳皮、蒼朮(用米泔水浸泡)、厚朴(用薑汁炒過)、山楂、甘草(生的)、香附(炙烤過)、白芷、蘇葉、川芎。 加入生薑,用水煎服。

藥方歌訣說:藿香和中湯可以治療肚子痛,是因為體內有飲食積滯,又受到外來的風寒。藥方組成包含藿香、砂仁、羌活、蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、山楂、香附、白芷、蘇葉、川芎。