醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 腹痛門

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腹痛門

1. 腹痛總括

小兒腹痛有四因,食寒蟲動痛相侵,停食感寒相兼痛,臨證醫治要詳分。

白話文:

小兒腹痛有四種原因,可能是吃了寒涼的食物、腸道寄生蟲活動、食物滯留或是受寒所引起的,這些因素可能會相互影響造成疼痛,在診斷治療時需要仔細區分。

2. 食痛

食痛傷食心胃痛,食入即痛喜飲涼,惡食腹滿吐便秘,承氣方1),平胃方2),酌量嘗。

〔附方〕

白話文:

吃東西會痛,傷到心胃引起疼痛,食物一進肚子就感到痛,喜歡喝冷的,不喜歡吃東西,腹部脹滿,嘔吐,便秘,可以用承氣湯,也可以用平胃散,根據情況適量使用。

1.小承氣湯:大黃,枳實(麩炒),厚朴(薑炒)

引用生薑,水煎服。

白話文:

小承氣湯:

大黃:有清熱瀉火、通便的作用。

枳實(麩炒):有理氣消積、導滯通便的作用。

厚朴(薑炒):有溫中燥濕、行氣導滯的作用。

方歌,小承氣湯治腹痛,腹硬煩渴便不通,枳實厚朴大黃共,煎服便利立時松。

白話文:

方歌說明,小承氣湯可以治療腹痛、腹硬、煩渴、便不通的症狀。枳實、厚朴、大黃三味藥材一起煎服,可以讓排便順暢,疼痛立刻減輕。

2.香砂平胃散:蒼朮(米泔水浸炒),陳皮,甘草(炙),厚朴(薑炒),縮砂(研),南山楂,香附(醋炒),神麯(炒),麥芽(炒),枳殼(麩炒),白芍(炒)

引用生薑,水煎服。

方歌,香砂平胃傷食痛,下後仍痛用此和,蒼陳樸草縮香附,山楂曲麥枳殼芍。

白話文:

香砂平胃散:蒼朮(用米泔水浸泡、炒制),陳皮,甘草(炙制),厚朴(用薑炒制),縮砂(研磨),南山楂,香附(用醋炒制),神曲(炒制),麥芽(炒制),枳殼(用麩皮炒制),白芍(炒制)。

3. 寒痛

寒痛中虛脾受寒,尿爪俱白麵青看,喜熱腹滿或下利,理中方1),肢厥加附煎。

〔附方〕

1.理中湯

白話文:

寒痛是因為中焦虛弱,脾臟受到寒氣所引起的,小便清澈如水,指甲和手掌都呈現白色,臉色發青。喜歡熱食,腹部脹滿,或者有下痢的情況。治療這種症狀可以使用理中湯。如果四肢冰冷,可以在理中湯的基礎上加入附子來煎煮。

4. 蟲痛

蟲痛不安腹因痛,面色乍青乍赤白,時痛時止吐清涎,安蟲方1),理中方2),治最合。

〔附方〕

白話文:

蟲子引起的腹痛不適,臉色時而青、時而紅、時而白,疼痛時來時去,還會吐出清水樣的唾液。治療這種情況最好的方法是使用安蟲方和理中方。

1.錢氏安蟲散:胡粉(炒黃),鶴蝨(炒黃),白礬(枯),川楝子(去皮尖,各二錢五分)

白話文:

1.錢氏安蟲散:

  • 胡粉(炒至黃色)
  • 鶴蝨(炒至黃色)
  • 白礬(枯燥)
  • 川楝子(去皮和尖端,各二錢五分)

共為細末,每服一匙,大者五分,米飲調下,痛時服。

2.加減理中湯

白話文:

共磨成細粉,每次服用一匙,大人用五分,用米湯調服,疼痛時服用。 加減理中湯

5. 內食外寒腹痛

內傷乳食外感寒,發熱惡寒腹痛兼,惡食嘔吐多啼叫,藿香和中方1),可急煎。

〔附方〕

白話文:

內因傷害乳食,外感寒邪,發熱惡寒,腹痛兼有,厭惡飲食、嘔吐、多啼叫,應用藿香和中湯方,可以急煎服用。

1.藿香和中湯:藿香,砂仁(研),羌活,陳皮,蒼朮(米泔水浸),厚朴(薑炒),山楂,甘草(生),香附(炙),白芷,蘇葉,川芎

白話文:

  1. 藿香和中湯:
  • 藿香
  • 砂仁(研細)
  • 羌活
  • 陳皮
  • 蒼朮(用米泔水浸泡)
  • 厚朴(與生薑同炒)
  • 山楂
  • 甘草(生用)
  • 香附(烤製)
  • 白芷
  • 蘇葉
  • 川芎

引用生薑,水煎服。

方歌,藿香和中治腹疼,內傷食滯外寒風,藿砂羌蒼陳樸草,山楂香附芷蘇芎。

白話文:

使用生薑,用水煎煮後服用。 方歌說,藿香能夠調和中焦治療腹痛,對於內傷、食物滯留、外感風寒都有療效,配方包含藿香、砂仁、羌活、蒼朮、陳皮、厚樸、甘草、山楂、香附、白芷、紫蘇、川芎。