醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~

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1. 喘證門

2. 喘證總括

喘則呼吸氣急促,抬肩欠肚哮有聲,實熱氣粗胸滿硬,寒虛痰飲馬脾風。

白話文:

喘的時候,呼吸會變得急促,會聳肩、肚子也好像往上頂,呼吸時會有哮鳴聲。如果是屬於實熱證,呼吸會很粗、胸口會感到脹滿且硬;如果是屬於寒虛、痰飲或是像小兒急驚風的症狀(古代稱馬脾風),也會有喘的現象。

3. 火熱喘急

火喘燥渴面唇紅,肺胃涼膈方1),白虎方2),清,瀉心宜用導赤散方3),,陰虛知柏地黃方4),靈。

〔附方〕

1.涼膈散

2.涼膈白虎湯:大黃(生),朴硝,甘草(生),梔子,黃芩(生),連翹(去心),薄荷葉,石膏(生),知母(生)

引用粳米水煎,溫服。

方歌,涼膈白虎肺胃熱,梔子連翹薄荷葉,黃芩大黃朴硝草,知母石膏粳米列。

3.導赤散

4.知柏地黃湯:乾地黃,山茱萸肉,山藥(炒),茯苓,知母(炒),黃柏(鹽炒),牡丹皮,澤瀉

水煎服。

方歌,知柏地黃陰虛熱,知母黃柏牡丹皮,乾生地黃並澤瀉,茯苓山藥共茱萸。

白話文:

火氣大導致呼吸急促、口乾舌燥、臉色嘴唇發紅,可以使用以下幾種藥方:

  1. 如果症狀是肺和胃有熱,可以考慮使用涼膈散。
  2. 如果症狀更嚴重,也可以使用涼膈白虎湯,它的組成是:生大黃、芒硝、生甘草、梔子、生黃芩、連翹(去心)、薄荷葉、生石膏、生知母。將這些藥材加入粳米用水煎煮,溫熱服用。這個方子的口訣是:涼膈白虎肺胃熱,梔子連翹薄荷葉,黃芩大黃芒硝草,知母石膏粳米列。
  3. 如果熱邪在心,可以考慮用導赤散來清熱和瀉火。
  4. 如果是因為陰虛導致的發熱,可以使用知柏地黃湯,這個方子的組成是:乾地黃、山茱萸肉、炒山藥、茯苓、炒知母、鹽炒黃柏、牡丹皮、澤瀉。這些藥材用水煎服。這個方子的口訣是:知柏地黃陰虛熱,知母黃柏牡丹皮,乾生地黃並澤瀉,茯苓山藥共茱萸。

4. 肺虛作喘

虛喘氣乏聲短澀,潔古黃耆湯,(方1),效捷,百合固金方2),化虛痰,本事黃耆方3),清虛熱。

〔附方〕

1.潔古黃耆湯:人參,黃耆(炙),甘草(炙),地骨皮,桑白皮(炒)

水煎溫服。

方歌,潔古黃耆湯,虛喘最為良,人參黃耆共,甘草地骨桑。

2.百合固金湯:百合,天門冬,麥門冬(去心),生地黃,熟地黃,當歸,白芍藥(炒),甘草(生),貝母(去心),元參,桔梗

水煎服。

方歌,百合固金虛痰喘,百合二冬二地黃,當歸白芍生甘草,貝母元參桔梗良。

3.本事黃耆湯:五味子,白芍藥,天門冬,人參,麥門冬(去心),黃耆(炙),熟地黃,茯苓,甘草(炙)

引用烏梅、薑、棗,水煎服。

方歌,本事黃耆虛熱喘,五味芍藥二門冬,參耆熟地炙甘草,烏梅薑棗白茯苓。

白話文:

肺虛引起的喘,會表現出呼吸短促無力、聲音低微沙啞。可以用潔古黃耆湯(方1)來治療,效果快速。如果同時有虛痰,可以用百合固金湯(方2)來化解。如果還有虛熱,可以用本事黃耆湯(方3)來清除。

〔附方〕

  1. 潔古黃耆湯:使用人參、炙黃耆、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮,加水煎煮後溫服。
  • 藥方口訣:潔古黃耆湯,治療虛喘效果最好,人參黃耆一起用,搭配甘草地骨桑。
  1. 百合固金湯:使用百合、天門冬、去心的麥門冬、生地黃、熟地黃、當歸、炒白芍藥、生甘草、去心的貝母、元參、桔梗,加水煎煮後服用。
  • 藥方口訣:百合固金湯治療虛痰引起的喘,使用百合、天門冬麥門冬、生地黃熟地黃,搭配當歸白芍生甘草,加上貝母元參桔梗效果好。
  1. 本事黃耆湯:使用五味子、白芍藥、天門冬、人參、去心的麥門冬、炙黃耆、熟地黃、茯苓、炙甘草,搭配烏梅、薑、棗,加水煎煮後服用。
  • 藥方口訣:本事黃耆湯治療虛熱引起的喘,使用五味子、白芍藥、天門冬麥門冬,人參黃耆熟地黃、炙甘草,再加烏梅薑棗和茯苓。

5. 風寒喘急

風寒傷肺氣喘急,表熱無汗華蓋方1),方,肺虛被邪紫蘇飲方2),,無邪氣逆降氣湯方3),。

〔附方〕

1.加味華蓋散

2.紫蘇飲子:蘇葉,杏仁(炒去皮尖),桑皮(炒),陳皮,青皮(醋炒),半夏(薑製),人參,五味子,甘草(生),麻黃

引用生薑,水煎服。

方歌,氣虛又被風寒傷,紫蘇飲子最相當,蘇葉杏桑陳青半,人參五味草麻黃。

3.蘇子降氣湯:蘇子(炒),當歸,陳皮,前胡,半夏(薑製),甘草(生),厚朴(薑製),桂心,沉香

引用薑、棗,水煎服。

方歌,氣逆喘用降氣湯,肺虛無邪服最良,蘇子當歸陳半草,前胡厚朴桂沉香。

白話文:

風寒侵襲肺部導致的喘急,如果體表發熱但沒有出汗,可以用華蓋散來治療。如果是肺氣虛弱,又受到外邪侵襲引起的喘急,可以用紫蘇飲來治療。如果沒有外邪入侵,只是因為氣機上逆而導致的喘急,可以用降氣湯來治療。

〔附方〕

  1. 加味華蓋散(原文未提供此方具體內容)

  2. 紫蘇飲:紫蘇葉、炒過的杏仁(去除外皮和尖端)、炒過的桑白皮、陳皮、醋炒過的青皮、薑製半夏、人參、五味子、生甘草、麻黃,加入生薑,用水煎煮後服用。

歌訣: 氣虛又受到風寒侵襲,最適合使用紫蘇飲來治療。方中有紫蘇葉、杏仁、桑白皮、陳皮、青皮、半夏、人參、五味子、甘草、麻黃。

  1. 蘇子降氣湯:炒過的蘇子、當歸、陳皮、前胡、薑製半夏、生甘草、薑製厚朴、桂心、沉香,加入生薑、紅棗,用水煎煮後服用。

歌訣: 氣逆喘息時可用降氣湯,肺虛無外邪的情況下服用效果最好。方中有蘇子、當歸、陳皮、半夏、甘草、前胡、厚朴、桂心、沉香。