醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 疳證門 (5)

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疳證門 (5)

1. 腦疳

腦疳多緣受風熱,又兼乳哺失調節,頭皮光急生餅瘡,頭熱發焦如穗結,鼻乾心煩腮囟腫,困倦睛暗身汗熱,龍膽方1),龍腦丸方2),甚良,吹鼻龍腦方3),效甚捷。

〔附方〕

1.龍膽丸:龍膽草,升麻,苦楝根皮(焙),防風,赤茯苓,蘆薈,油發灰(各二錢),青黛,黃連(各三錢)

上為細末,豬膽汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷湯下,量兒大小與之。

2.龍腦丸:龍腦,麝香(各五分),雄黃(二錢),胡黃連(三錢),牛黃(一錢),硃砂(一錢五分),蘆薈(生,三錢),干蝦蟆(灰,四錢)

上為細末,熊膽合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷湯下。

3.吹鼻龍腦散:龍腦,麝香(少許各研細末),蝸牛殼(炒黃),蝦蟆灰,瓜蒂,黃連,細辛,桔梗(各等分)

上為細末,入瓷盒內貯之,每取少許吹入鼻中,日吹二次。

白話文:

腦疳這種病,多半是因為感受風熱,又加上餵奶方式不當所引起。患病時,頭皮會變得光滑緊繃,長出像餅一樣的瘡,頭部發熱且頭髮焦黃像穗狀結在一起。同時,鼻子會乾燥,感到心煩,腮幫子和囟門會腫脹,身體會感到困倦、眼睛無神,並且發熱流汗。使用龍膽方(1)和龍腦丸方(2)效果很好,而吹鼻龍腦方(3)效果更是迅速。

[附方]

  1. 龍膽丸: 將龍膽草、升麻、苦楝根皮(烤過)、防風、赤茯苓、蘆薈、油發灰(各二錢),青黛、黃連(各三錢)磨成細末,用豬膽汁浸泡過的糕糊做成丸子,像麻子一樣大小,用薄荷湯送服,劑量根據小孩年齡大小調整。

  2. 龍腦丸: 將龍腦、麝香(各五分),雄黃(二錢),胡黃連(三錢),牛黃(一錢),硃砂(一錢五分),生蘆薈(三錢),乾蝦蟆(燒成灰,四錢)磨成細末,用熊膽調合做成丸子,像麻子一樣大小,每次服用三丸,用薄荷湯送服。

  3. 吹鼻龍腦散: 將龍腦、麝香(少量,分別磨成細末),炒黃的蝸牛殼、蝦蟆灰、瓜蒂、黃連、細辛、桔梗(各等份)磨成細末,裝在瓷盒裡保存。每次取少量吹入鼻中,每天吹兩次。

2. 眼疳

疳熱上攻眼疳成,癢澀赤爛胞腫疼,白睛生翳漸遮滿,流淚羞明目不睜,疏解瀉肝散方1),最妙,雲翳清熱退翳方2),靈,日久不瘥當補養,逍遙方3),羊肝方4),二方從。

〔附方〕

1.瀉肝散:生地黃,當歸,赤芍,川芎,連翹(去心),梔子(生),龍膽草,大黃,羌活,甘草(生),防風

引用燈心,水煎服。

方歌,瀉肝散治肝熱壅,生地當歸赤芍芎,連翹梔子龍膽草,大黃羌活草防風。

2.清熱退翳湯:梔子(微炒),胡黃連,木賊草,赤芍,生地,羚羊角,龍膽草,銀柴胡,蟬蛻,甘草(生),菊花,蒺藜

引用燈心,水煎服。

方歌,清熱退翳消雲翳,梔連木賊芍生地,羚羊龍膽銀柴胡,蟬蛻甘草菊疾藜。

3.逍遙散

4.羊肝散:青羊肝(一具,去筋膜,切韭吐厚片),人參,羌活,白朮(土炒),蛤粉(各等分)

上為細末,令勻聽用,將藥置荷葉上,如錢厚一層,鋪肝一層包固,外以新足青布包裹蒸熟,任兒食之,如不食者,及夏月恐腐壞,則曬乾為末,早晚白湯調服,服完再合,以好為度。若熱者減人參。

白話文:

眼睛的疳熱往上衝,就會形成眼疳,症狀是眼睛發癢、乾澀、紅腫潰爛,眼皮腫痛,白眼球長出翳膜,逐漸遮蓋住整個眼珠,還會流眼淚、怕光,眼睛睜不開。

治療初期,可以使用疏解肝熱的瀉肝散(方子一),效果很好;如果眼睛有翳膜,使用清熱退翳湯(方子二),也很靈驗。如果病情拖久了沒有好轉,就要考慮用補養的方式,可以選擇逍遙散(方子三)或羊肝散(方子四),這兩種方子都可以。

附方

  1. 瀉肝散:生地黃、當歸、赤芍、川芎、連翹(去心)、梔子(生)、龍膽草、大黃、羌活、甘草(生)、防風。

用法:用燈心草引藥,加水煎煮後服用。

歌訣:瀉肝散能治肝熱鬱積,藥材有生地、當歸、赤芍、川芎,還有連翹、梔子、龍膽草,加上大黃、羌活、甘草、防風。

  1. 清熱退翳湯:梔子(微炒)、胡黃連、木賊草、赤芍、生地、羚羊角、龍膽草、銀柴胡、蟬蛻、甘草(生)、菊花、蒺藜。

用法:用燈心草引藥,加水煎煮後服用。

歌訣:清熱退翳消除眼翳,藥材有梔子、胡黃連、木賊草、赤芍、生地,還有羚羊角、龍膽草、銀柴胡,加上蟬蛻、甘草、菊花、蒺藜。

  1. 逍遙散(未列出具體藥材,請參考其他資料)

  2. 羊肝散:取青羊肝一副(去除筋膜,切成韭菜葉狀的厚片),加上人參、羌活、白朮(用土炒過)、蛤粉(各等分)。

做法:將上述藥材磨成細粉,混合均勻備用。把藥粉放在荷葉上,鋪成約銅錢厚的一層,再鋪上一層羊肝片包住,外面用新的青布包裹紮緊,蒸熟後給小孩食用。如果小孩不吃,或是夏天天氣熱怕腐壞,就把藥和肝曬乾磨成粉,早晚用白開水調服,吃完再做新的,一直吃到病好為止。如果小孩有發熱的症狀,就減少人參的用量。