醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 疳證門 (4)

1. 腎疳

解顱鶴膝齒行遲，骨瘦如柴面黑黧，齒齦出血口臭氣，足冷腹痛瀉哭啼。腎疳先用金蟾方1），治，九味地黃方2），繼進宜，若逢稟賦氣虛弱，調元散方3），進莫遲疑。

白話文：

小孩頭顱骨縫隙外露，走路很慢，骨頭瘦的像柴火一樣，臉色黑黑的，牙齦出血、口臭，腳冰冷、肚子痛、拉肚子，還會哭鬧。腎虛引起的疳積，先用金蟾丸治療，再用九味地黃丸，接著適當的服用，若遇上身體虛弱的小孩，就用調元散，不要猶豫。

1）金蟾方：由蟾酥、甘草、當歸、升麻、生地、黃連、茯苓、白朮、蒼朮、白芍、牛蒡子、麥門冬、人參、五味子、阿膠、生薑、大棗等藥材組成。

2）九味地黃丸：由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝、白芍、牛膝等藥材組成。

3）調元散方：由黨參、茯苓、白朮、甘草、當歸、白芍、川芎、黃芪、肉桂、附子等藥材組成。

〔附方〕

1.金蟾丸：干蝦蟆（煅，五個），胡黃連，黃連（各三錢），鶴蝨（二錢），肉豆蔻（煨），苦楝根白皮，雷丸，蘆薈（生），蕪荑（各三錢）

白話文：

1. 金蟾丸：

• 蝦蟆（煅燒，五個）
• 胡黃連、黃連（各三錢）
• 鶴蝨（二錢）
• 肉豆蔻（煨過）
• 苦楝根白皮
• 雷丸
• 蘆薈（生）
• 蕪荑（各三錢）

上為末，麵糊為丸，綠豆大，雄黃為衣，每服十五丸，米湯化下。

白話文：

磨成細粉狀，然後做成綠豆大小的丸藥，塗上雄黃汁液作為外表塗層，每次吃十五丸，用米湯送服。

2.九味地黃丸：熟地，茱萸肉（各五錢），赤茯苓，澤瀉，牡丹皮，山藥（炒），當歸，川楝子，使君子肉（各三錢）

白話文：

2. 九味地黃丸：生地（五錢），熟地（五錢），茱萸肉（五錢），赤茯苓（三錢），澤瀉（三錢），牡丹皮（三錢），山藥（炒，三錢），當歸（三錢），川棟子（三錢），使君子肉（三錢）

上為細末，煉白蜜為丸，如芡實大，用滾白水研化，食前服。

3.調元散：人參，茯苓，白朮（土炒），山藥（炒），川芎，當歸，熟地，茯神，黃耆（炙），甘草（炙），白芍（炒）

白話文：

3.調元散：人參、茯苓、白朮（炒過的）、山藥（炒過的）、川芎、當歸、熟地、茯神、黃耆（烤過的）、甘草（烤過的）、白芍（炒過的）。

引用薑、棗，水煎服。

方歌，調元散治稟賦弱，參苓白朮乾山藥，芎歸熟地共茯神，黃耆甘草同白芍。

2. 疳熱

小兒疳疾身發熱，輕重虛實當分別，初用青蒿飲方1），為宜，日久鱉甲散方2），最捷。

白話文：

小兒疳疾身發熱，要根據輕重虛實分別對待。初期宜用青蒿飲方，日久宜用鱉甲散方，療效最快。

1）青蒿飲方：青蒿15克，甘草3克，生薑3片，大棗2枚，水煎服。

2）鱉甲散方：鱉甲30克，生地黃30克，麥冬15克，五味子10克，甘草10克，白芍10克，茯苓15克，山藥15克，地骨皮15克，澤瀉15克，水煎服。

〔附方〕

1.鱉甲青蒿飲：銀柴胡，鱉甲（炙），青蒿，生甘草，生地黃，胡黃連，赤芍，知母（炒），地骨皮

白話文：

1. 鱉甲青蒿飲：銀柴胡、炒鱉甲、青蒿、生地黃、甘草、胡黃連、赤芍、炒知母、地骨皮

引用燈心，水煎服。

方歌，疳疾血虛身發熱，鱉甲青蒿藥有功，銀柴鱉蒿草地芍，胡連知母地骨同。

2.鱉甲散：人參，黃耆（炙），鱉甲（炙），生地，熟地，當歸，白芍（炒），地骨皮

白話文：

2.鱉甲散：

• 人參：補氣、生津、安神
• 黃耆（炙）：補氣、固表、利尿
• 鱉甲（炙）：滋陰、補腎、止血
• 生地：清熱、涼血、滋陰
• 熟地：補血、益精、滋陰
• 當歸：補血、活血、止痛
• 白芍（炒）：養血、柔肝、止痛
• 地骨皮：清熱、涼血、滋陰

水煎服。

方歌，疳疾日久骨熱蒸，鱉甲散治效從容，參耆鱉甲生熟地，當歸白芍地骨同。