醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 發熱門 (1)

1. 諸熱總括

小兒有病多發熱，表裡虛實宜分別，觀形察色辨因由，審證切脈有妙訣，表證須汗里下之，虛則宜補實則瀉，平昔體認要精詳，方得臨時無遺闕。

白話文：

小兒生病多為發熱，表證或裡證、虛證或實證，都應分辦清楚。觀看形狀、觀察氣色，辨別原因來由。審視證狀，切脈診斷，都有妙訣。表證應發汗，裡證應攻下。虛證宜補，實證宜瀉。平素體察病情要精細詳盡，才能做到臨時決斷，不留遺漏。

2. 表熱

表熱之證因外感，脈浮發熱惡風寒，頭痛身疼而無汗，十神方1），通聖方2），表為先。

〔附方〕

1.十神湯：升麻，葛根，麻黃，蘇葉，香附（醋炒），陳皮，赤芍藥，川芎，香白芷，甘草（生）

白話文：

十神湯：

• 升麻：具提氣、升陽、解肌的功能。
• 葛根：具有解肌退熱、生津止渴、益氣滋陰的功效。
• 麻黃：具散寒發汗、平喘解表、利水消腫的效果。
• 蘇葉：具解表散寒、理氣和胃、固表止汗之效用。
• 香附（醋炒）：具有理氣解鬱、疏肝止痛、活血調經的功效。
• 陳皮：具理氣健脾、燥濕化痰、止咳平喘的作用。
• 赤芍藥：具有涼血活血、消瘀散結、止痛調經之效。
• 川芎：具活血行氣、散瘀止痛、通經活絡的功效。
• 香白芷：具有散寒止痛、溫通脈絡、化瘀消腫的功效。
• 甘草（生）：具補氣益中、清熱解毒、緩急止痛、調和諸藥之效。

引用生薑，水煎服。

方歌，十神湯治表熱證，升麻乾葛共麻黃，香附陳皮蘇葉芍，芎芷甘草引生薑。

2.雙解通聖湯

3. 裡熱

裡熱之證因內熱，遍身蒸熱小便紅，面赤唇焦舌燥渴，調胃方1），白虎方2），解毒方3），清。

〔附方〕

1.調胃承氣湯：大黃，芒硝，甘草

白話文：

1. 調胃承氣湯：

• 大黃：具有瀉下、清熱、止血的功效。

• 芒硝：具有瀉下、清熱、通便的功效。

• 甘草：具有補氣、和中、調和諸藥的功效。

• 調胃承氣湯可以瀉下積滯、清熱通便、和中調氣，常被用於治療大便不通、腹脹腹痛、胃火熾盛等症狀。

引用生薑，水煎服。

方歌，調胃承氣治裡熱，大黃甘草共芒硝，引用生薑水煎服，大便通利熱自消。

2.白虎湯：石膏〔煅（按：石膏生用為宜）〕，知母（生），甘草（生），粳米

白話文：

2.白虎湯：石膏（煅燒過，但石膏生用效果更好），知母（生），甘草（生），粳米

水煎服。

方歌，胃熱白虎湯，知母生用良，石膏合甘草，粳米共煎嘗。

3.黃連解毒湯：黃芩，黃連，梔子，黃柏

白話文：

3. 黃連解毒湯：黃芩、黃連、梔子、黃柏。

水煎服。

方歌，黃連解毒湯，清熱效非常，芩連梔子柏，煎服保安康。

4. 虛熱

虛熱病後營衛弱，神倦氣乏用補中方1），,嘔渴竹葉石膏方2），治，面赤尿白厥白通方3），。

白話文：

1. 虛熱病後，營衛虛弱，神疲乏力，使用補中益氣的中藥方劑治療。

2. 口渴嘔吐，使用竹葉石膏湯來治療。

3. 面色發紅，小便清白，厥陰病，使用通玄理中湯來治療。

〔附方〕

1.補中益氣湯

2.竹葉石膏湯：竹葉，石膏〔煅（按：石膏生用為宜）〕，人參，粳米，麥冬（去心），甘草（生），半夏（薑製）

白話文：

2.竹葉石膏湯：竹葉、石膏（用煅製過的石膏，但是建議使用生石膏）、人參、粳米、麥冬（去掉麥冬的籽）、生甘草、薑製半夏。

引用生薑，水煎服。

方歌，病後虛熱煩渴嘔，皆因氣弱胃津亡，竹葉石膏參麥草，半夏粳米共生薑。

3.白通湯：乾薑，附子（制），蔥

白話文：

3. 白通湯：乾薑、附子（經過炮製）、蔥

水煎服。

方歌，虛熱原於陰格陽，真寒假熱白通湯，散寒姜附蔥白莖，厥回熱退自然康。