醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~

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1. 驚風門

2. 驚風總括

心主驚兮肝主風,心熱肝風作急驚,素虛藥峻因成慢,吐瀉後起慢脾風。急驚陽證有實象,慢脾陰證有虛形,慢驚半陰半陽證,虛實寒熱要詳明。

白話文:

心臟功能失調就會引起驚嚇,肝臟功能失調就會引起抽風。心臟有熱、肝臟有風,就會產生急性驚風。如果原本體質就虛弱,又使用藥性猛烈的藥物,就容易轉變成慢性驚風。在嘔吐、腹瀉之後發生的驚風,通常是慢性脾虛引起的。急性驚風屬於陽證,大多有實熱的表現;慢性驚風屬於陰證,大多有虛弱的表現。慢驚風的病證性質介於半陰半陽之間,病情虛實寒熱的情況,一定要詳細辨明。

3. 驚風八候

驚風八候搐搦掣,顫反引竄視之名,肘臂伸縮名為搐,十指開合搦狀成,勢若相撲謂之掣,顫則頭肢動搖鈴,反張身仰頭向後,引狀兩手若開弓,竄則目直常似怒,視則睹物不轉睛,內外左右分順逆,須識急慢證皆同。

白話文:

驚風發作時有八種徵候:抽搐、牽引、顫抖、反張、引、竄、視。

「抽搐」指的是手肘和手臂不自主地伸展和彎曲;「牽引」指的是十根手指不自主地張開又合攏,呈現出像在抓東西的樣子;「掣」指的是發作時身體如同在摔跤搏鬥般;「顫」指的是頭部和四肢像鈴鐺一樣不停地搖動;「反張」指的是身體向後仰,頭也向後彎;「引」的樣子像是兩手在拉弓一樣;「竄」則是眼睛直瞪,看起來常常像在生氣;「視」則是眼睛看著東西但眼珠不會轉動。

這些徵候可以從內外、左右的方向來區分順逆,但必須了解它們的急緩程度,因為這些都是同樣的病症。

4. 通關急救法

驚風搐搦神昏憒,痰壅氣塞在心胸,急用通關方1),吹入鼻,無嚏則死有嚏生。

〔附方〕

1.通關散:半夏(生),皂角,細辛,薄荷(各等分)

共為細末,用筆管吹入鼻內少許。

白話文:

針對驚風抽搐、神智不清、痰液阻塞、呼吸困難等危急情況,應立即使用通關急救法。將通關散吹入鼻孔,如果病人沒有打噴嚏,就表示情況危險;如果打噴嚏,就表示還有生機。

〔附方〕

  1. 通關散:將生半夏、皂角、細辛、薄荷等藥材,等量磨成細末,用筆管吹入鼻孔少量即可。

5. 急驚風

急驚觸異心驚熱,或由風鬱火生風,暴發痰盛或熱極,壯熱煩急面唇紅,痰壅氣促牙關噤,二便秘澀脈數洪,驚用鎮驚方1、2),風至寶方3),,牛黃方4),攻痰涼膈方5),清,平治羌活方6),瀉青方7),等,化痰方8),導赤方9),共涼驚方10),。

〔附方〕

1.清熱鎮驚湯:柴胡,薄荷,麥冬(去心),梔子,龍膽草,川黃連,茯神,釣藤鉤,甘草(生),木通

引用燈心、竹葉,調硃砂末服。

方歌,清熱鎮驚治外驚,柴胡薄荷麥門冬,梔子黃連龍膽草,茯神鉤藤草木通。

2.安神鎮驚丸:天竺黃,茯神(各五錢),膽星,棗仁(炒),麥冬(去心),赤芍,當歸(各三錢),薄荷葉,黃連,辰砂,牛黃,梔子,木通,龍骨(煅,各三錢),青黛(一錢)

上為細末,煉蜜丸如綠豆大,赤金鉑為衣,量兒大小與之,淡薑湯化下。

3.至寶丹:麻黃,防風,荊芥,薄荷,當歸,赤芍,大黃,芒硝,川芎,黃芩,桔梗,連翹(去心),白朮(土炒),梔子,石膏(煅),甘草(生),滑石,全蠍(去毒),細辛,天麻,白附子,羌活,殭蠶(炒),川連,獨活,黃柏(各等分)

上共為細末,煉蜜為丸,每丸重五分,量兒大小與之,薑湯化下。

4.牛黃丸:黑牽牛,白牽牛(各七錢半),膽星,枳實(麩炒),半夏(薑製,各五錢),牙皂(去皮弦,二錢),大黃(一兩半)

研極細末,煉白蜜為丸,重五分,量兒大小與之,薑湯化下。

5.涼膈散:黃芩,大黃,連翹(去心),芒硝,甘草(生),梔子,薄荷

引用竹葉、生蜜,煎服,無汗者加防風、羌活。

方歌,涼膈散治膈熱盛,梔翹芩薄芒硝黃,便秘硝黃加倍用,無汗更加羌活防。

6.羌活散:羌活,防風,川芎,薄荷,天麻,殭蠶(炒),甘草(生),川黃連,柴胡,前胡,枳殼(麩炒),桔梗

引用生薑,水煎服。

方歌,羌活散風兼清熱,羌防川芎薄荷葉,天麻殭蠶草黃連,柴胡前胡枳殼桔。

7.瀉青丸:龍膽草(焙),梔子,大黃(煨),羌活,防風(各一錢),川芎(錢半)

上研末,煉蜜為丸,如梧桐子大,竹葉薄荷湯調下。

8.清熱化痰湯:橘紅,麥冬(去心),半夏(薑製),赤苓,黃芩,竹茹,甘草(生),川連,枳殼(麩炒),桔梗,膽星

引用生薑、燈心,水煎服。

方歌,清熱化痰有橘紅,麥冬半夏赤茯苓,黃芩竹茹生甘草,川連枳桔膽南星。

9.瀉心導赤湯

10.涼驚丸:龍膽草,防風,青黛(各三錢),釣藤鉤(二錢),黃連(五錢),牛黃(一錢)

上為細末,麵糊為丸,如粟米大,量兒大小與之,金器煎湯化下。

白話文:

急驚風

急驚風是因為受到驚嚇而心神不安,或是因為體內鬱積的風邪化為火,火又生風所導致。發病時可能會有突然發作、痰液壅盛、高燒不退、煩躁不安、臉色和嘴唇發紅、痰多氣喘、牙關緊閉、大小便不通暢、脈搏快速洪大等症狀。

治療急驚風可以使用以下方劑:

  1. 清熱鎮驚湯: 柴胡、薄荷、麥冬(去心)、梔子、龍膽草、川黃連、茯神、釣藤鉤、生甘草、木通。可加入燈心草、竹葉一同煎煮,再用硃砂粉調服。
  • 方歌: 清熱鎮驚治外驚,柴胡薄荷麥門冬,梔子黃連龍膽草,茯神鉤藤草木通。
  1. 安神鎮驚丸: 天竺黃、茯神(各五錢)、膽星、炒棗仁、麥冬(去心)、赤芍、當歸(各三錢)、薄荷葉、黃連、辰砂、牛黃、梔子、木通、煅龍骨(各三錢)、青黛(一錢)。將藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜製成綠豆大小的藥丸,外層包覆金箔,根據孩童年齡大小服用,用淡薑湯送服。
  2. 至寶丹: 麻黃、防風、荊芥、薄荷、當歸、赤芍、大黃、芒硝、川芎、黃芩、桔梗、連翹(去心)、土炒白朮、梔子、煅石膏、生甘草、滑石、去毒全蠍、細辛、天麻、白附子、羌活、炒殭蠶、川連、獨活、黃柏(各等分)。將藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜製成藥丸,每丸重五分,根據孩童年齡大小服用,用薑湯送服。
  3. 牛黃丸: 黑牽牛、白牽牛(各七錢半)、膽星、麩炒枳實、薑製半夏(各五錢)、去皮弦牙皂(二錢)、大黃(一兩半)。將藥材磨成極細末,用煉製過的白蜜製成藥丸,每丸重五分,根據孩童年齡大小服用,用薑湯送服。
  4. 涼膈散: 黃芩、大黃、連翹(去心)、芒硝、生甘草、梔子、薄荷。可加入竹葉、生蜜一同煎煮服用,若無汗,則加防風、羌活。
  • 方歌: 涼膈散治膈熱盛,梔翹芩薄芒硝黃,便秘硝黃加倍用,無汗更加羌活防。
  1. 羌活散: 羌活、防風、川芎、薄荷、天麻、炒殭蠶、生甘草、川黃連、柴胡、前胡、麩炒枳殼、桔梗。可加入生薑一同煎煮服用。
  • 方歌: 羌活散風兼清熱,羌防川芎薄荷葉,天麻殭蠶草黃連,柴胡前胡枳殼桔。
  1. 瀉青丸: 焙龍膽草、梔子、煨大黃、羌活、防風(各一錢)、川芎(錢半)。將藥材磨成末,用煉製過的蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸,用竹葉薄荷湯送服。
  2. 清熱化痰湯: 橘紅、麥冬(去心)、薑製半夏、赤茯苓、黃芩、竹茹、生甘草、川連、麩炒枳殼、桔梗、膽星。可加入生薑、燈心草一同煎煮服用。
  • 方歌: 清熱化痰有橘紅,麥冬半夏赤茯苓,黃芩竹茹生甘草,川連枳桔膽南星。
  1. 瀉心導赤湯 (原文未提供藥材組成)
  2. 涼驚丸: 龍膽草、防風、青黛(各三錢)、釣藤鉤(二錢)、黃連(五錢)、牛黃(一錢)。將藥材磨成細末,用麵糊製成粟米大小的藥丸,根據孩童年齡大小服用,用金器煮的水送服。