醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 初生門下 (5)

1. 初生無皮

兒生無皮有二端，父母梅毒遺染傳，或因未足月生早，無皮赤爛痛難堪。梅毒換肌消毒散方1），，胎怯當歸飲方2），能痊，外敷清涼方3），鵝黃方4），粉方5），，毒解形完膚自堅。

〔附方〕

1.換肌消毒散：當歸，生地黃，赤芍藥，川芎，皂刺，土茯苓，金銀花，連翹（去心），甘草（生），白芷，苦參，白蘚皮，防風

引用燈心，水煎服。

方歌，無皮換肌消毒治，四物皂刺土茯苓，銀花連翹草白芷，苦參白蘚共防風。

2.當歸飲：何首烏（制），白蘚皮，白蒺藜，甘草，當歸，生地黃，白芍藥，人參，黃耆，川芎

水煎服。

方歌，當歸飲治兒無皮，面白肢冷服最宜，首烏蘚皮白蒺藜，甘草四物共參耆。

3.清涼膏：石灰（未經水濕成塊者，四兩。）

用水泡之，沒指半許，露一宿，面上有浮起如雲片者，輕輕取之，微帶清水，視其多寡，對小磨香油亦如之，以順攪成膏為度，用雞翎搽之自愈。

4.鵝黃散：黃柏（生），石膏（煅，各等分。）

共研為細末撲之，濕則干撲，干則用豬苦膽調搽。

5.撲粉法：早稻白米作粉，時時撲之，其皮漸生。

白話文：

嬰兒出生時沒有皮膚，主要有兩種原因：一是父母患有梅毒，將病菌遺傳給了孩子；二是嬰兒早產，未足月就出生，導致皮膚沒有發育完全，呈現紅腫潰爛的狀況，非常疼痛難忍。

針對梅毒引起的皮膚問題，可以使用「換肌消毒散」（方1）來治療；針對體質虛弱引起的皮膚問題，可以使用「當歸飲」（方2）來治療，這些藥方可以幫助痊癒。此外，還可以搭配外敷的「清涼膏」（方3）、「鵝黃散」（方4）或是使用「撲粉法」（方5）。當體內毒素清除，皮膚組織修復完成後，皮膚自然就會長好並且變得堅固。

【附方】

1. 換肌消毒散： 藥材：當歸、生地黃、赤芍藥、川芎、皂刺、土茯苓、金銀花、連翹（去心）、甘草（生）、白芷、苦參、白蘚皮、防風。 用法：加入燈心草，用水煎煮後服用。 歌訣：嬰兒無皮用此方，四物湯加皂刺等，銀花連翹草白芷，苦參白蘚防風併。

2. 當歸飲： 藥材：何首烏（製過）、白蘚皮、白蒺藜、甘草、當歸、生地黃、白芍藥、人參、黃耆、川芎。 用法：用水煎煮後服用。 歌訣：當歸飲治無皮症，面色蒼白肢體冷，何首烏與白蘚皮，甘草四物配參耆。

3. 清涼膏： 製法：取四兩未經水濕的塊狀石灰，用水浸泡，水面高過石灰約半個指節，靜置一夜。第二天，石灰表面會浮起像雲片一樣的物質，輕輕取下，稍微帶點清水。觀察雲狀物的多寡，取相同份量的小磨香油，將兩者攪拌均勻成膏狀。 用法：用雞毛刷將膏狀物塗抹在患處，可以幫助痊癒。

4. 鵝黃散： 藥材：生黃柏、煅石膏，各等份。 用法：將藥材研磨成細末，直接撲灑在患處，如果患處潮濕就直接撲粉，如果患處乾燥，就用豬膽汁調和後塗抹。

5. 撲粉法： 方法：用早稻白米磨成粉，時常撲灑在患處，皮膚就會逐漸長出來。

2. 變蒸

萬物春生夏熱長，兒生同此變形神，三十二日為一變，六十四日曰一蒸。變長百骸生臟腑，蒸增智慧發聰明，十八五百七十六，變蒸既畢形神成，變蒸之狀身微熱，耳尻骨冷無病情。

白話文：

萬物在春天生長、夏天炎熱茂盛，嬰兒的成長也如同這樣變換形體精神。出生後三十二天會經歷一次「變」，六十四天會經歷一次「蒸」。「變」促使身體各部分骨骼肌肉和內臟生長；「蒸」則增長智慧，使頭腦更加聰明。總共經歷十八次「變」和五百七十六次「蒸」後，嬰兒的形體和精神就發育成熟了。「變」和「蒸」的狀態是身體稍微發熱，但耳朵、尾椎骨是冷的，沒有疾病的狀況。