醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 驚風門 (3)

1. 夾熱夾痰慢驚

慢驚夾熱或夾痰，身熱心煩口溢涎，宜以清心滌痰方1），治，白丸方2），柴芍六君方3），煎。

〔附方〕

1.清心滌痰湯

2.青州白丸子：生川烏（去皮臍，五錢），生半夏（七兩），南星（生，三兩），白附子（生，二兩）

上為末，盛生絹袋內，用井華水擺出粉，未盡再擺，以粉盡為度，置瓷盆內，日曬夜露，每早撇去舊水，別用新水攪，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水曬乾，研為細末，用糯米粉煎粥清丸綠豆大，每服三五丸，薄荷湯送下。

3.柴芍六君子湯：人參，白朮（土炒），茯苓，陳皮，半夏（薑製），甘草（炙），柴胡，白芍（炒），釣藤鉤

引用薑、棗，水煎服。

方歌，脾虛木旺風痰盛，四君人參術草苓，痰盛陳半因加入，肝風更用柴芍藤。

白話文：

慢驚風如果同時夾雜熱邪或痰濁，會出現身體發熱、心中煩躁、口中流涎等症狀，應該使用清心滌痰湯、白丸方或柴芍六君子湯來治療，以煎藥的方式服用。

附方

1. 清心滌痰湯：此方未詳細說明組成，主要作用是清心化痰。

2. 青州白丸子：使用生川烏（去皮臍，五錢）、生半夏（七兩）、生南星（三兩）、生白附子（二兩），將這些藥材磨成粉末，裝在生絹袋中，用井華水沖泡出粉漿，直到藥粉都用完。將粉漿倒入瓷盆，白天曬太陽、晚上露水，每天早上倒掉舊水，加入新水攪拌。春季泡製五天，夏季三天，秋季七天，冬季十天，然後倒掉水，曬乾後磨成細末。用糯米粉煮粥，將藥粉做成綠豆大小的丸子，每次服用三到五顆，用薄荷湯送服。

3. 柴芍六君子湯：使用人參、白朮（炒過）、茯苓、陳皮、半夏（薑製）、甘草（炙）、柴胡、白芍（炒）、釣藤鉤，加入生薑、紅棗一起用水煎煮後服用。

此方歌訣說明，是因為脾虛導致肝木過旺，產生風痰所致。基本用藥為四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草），因為痰多而加入陳皮、半夏來化痰，又因為肝風而加入柴胡、白芍、釣藤鉤來平肝熄風。

2. 慢脾風

肝盛脾衰金氣弱，金失承製木生風，每因吐瀉傷脾胃，閉目搖頭面唇青，額汗昏睡身肢冷，舌短聲啞嘔澄清，溫中補脾方1），為主劑，固真方2），理中方3），隨證從。

〔附方〕

1.溫中補脾湯：人參，黃耆（蜜炙），白朮（土炒），乾薑，陳皮，半夏（薑製），附子（制），茯苓，砂仁，肉桂（去粗皮研），白芍（炒焦），甘草（炙），丁香

引用煨姜，水煎服。

方歌，慢脾溫中補脾湯，參耆白朮共乾薑，陳半附苓縮砂桂，白芍甘草共丁香。

2.固真湯：人參，白朮（土炒），肉桂（去粗皮），白茯苓，山藥（炒），黃耆（蜜炙），甘草（濕紙裹煨透），附子（去皮臍湯泡浸）

引用薑、棗，水煎服。

方歌，固真湯治慢脾風，人參白朮桂茯苓，山藥黃耆煨甘草，附子浸泡最宜精。

3.理中湯

白話文：

肝氣過盛導致脾氣虛弱，使肺金之氣也跟著衰弱。當肺金失去對肝木的制約作用時，就會導致肝風內動。這種情況通常是因為吐瀉損傷了脾胃功能所引起，患者會出現閉眼搖頭、臉色和嘴唇發青的症狀，額頭冒汗、昏睡、身體四肢冰冷，舌頭短縮、聲音嘶啞、嘔吐清稀的液體。治療上主要以溫中補脾的方劑1為主，再配合使用固真湯2或理中湯3，並根據患者具體情況調整用藥。

[附方]

1. 溫中補脾湯： 藥材包括人參、蜜炙黃耆、土炒白朮、乾薑、陳皮、薑製半夏、制附子、茯苓、砂仁、去粗皮研磨的肉桂、炒焦的白芍、炙甘草、丁香。 用法：加入煨過的生薑，用水煎煮後服用。 歌訣：慢脾溫中補脾湯，人參黃耆白朮共乾薑，陳皮半夏附苓加砂桂，白芍甘草與丁香。

2. 固真湯： 藥材包括人參、土炒白朮、去粗皮的肉桂、白茯苓、炒山藥、蜜炙黃耆、用濕紙包裹煨透的甘草、去皮臍並用湯泡浸的附子。 用法：加入生薑、紅棗，用水煎煮後服用。 歌訣：固真湯治慢脾風，人參白朮桂茯苓，山藥黃耆煨甘草，附子浸泡最宜精。

3. 理中湯