《幼科心法要訣》~ 吐證門 (2)
吐證門 (2)
1. 痰飲吐
痰飲壅盛在胸中，痰因氣逆嘔吐成，眩暈面青吐涎飲，香砂二陳方1），六君方2），寧。
〔附方〕
1.香砂二陳湯
即二陳湯加藿香砂仁。
2.香砂六君子湯：藿香，縮砂仁，白朮（土炒），人參，茯苓，半夏（薑製），陳皮，甘草（炙）
引用生薑，水煎服。
方歌，香砂六君虛痰吐，藿香縮砂共白朮，人參茯苓及陳皮，半夏甘草同煎服。
白話文：
痰飲積聚在胸腔，因為氣機逆亂導致嘔吐，會出現頭暈、臉色發青、吐出像口水一樣的清稀痰液。可以用香砂二陳湯、六君子湯來治療，效果很好。
附方說明
- 香砂二陳湯：就是在二陳湯的基礎上加入藿香和砂仁。
- 香砂六君子湯：藥材包含藿香、縮砂仁、炒白朮、人參、茯苓、薑製半夏、陳皮、炙甘草。
服用方法：加生薑一起用水煎煮後服用。
藥方歌訣：香砂六君子湯用來治療因虛弱引起的痰飲嘔吐，方中包含藿香、縮砂仁、白朮，以及人參、茯苓、陳皮、半夏和甘草，一起煎煮服用。
2. 蟲吐
蟲吐胃熱或胃寒，色變時疼嘔清涎，寒熱當以陰陽辨，化蟲方1），加減理中方2），痊。
〔附方〕
1.化蟲丸：蕪荑（五錢），鶴蝨，苦楝根皮，胡粉，使君子肉，檳榔（各一兩），枯礬（二錢五分）
上為細末，麵糊為丸，量兒大小與之。
2.加減理中湯：人參，乾薑，白朮（土炒），川椒
引用烏梅一個，水煎服。
方歌，加減理中寒吐蟲，人參乾薑白朮從，川椒烏梅伏蟲動，煎成服下即安寧。
白話文：
蟲吐的病因可能是胃熱或胃寒，當蟲吐的顏色改變時，會出現腹痛、嘔吐清涎的症狀。要判斷是胃寒還是胃熱，必須從陰陽的角度來辨別。治療方法可以使用化蟲丸（方劑一）或加減理中湯（方劑二），就能痊癒。
〔附方〕
- 化蟲丸：準備蕪荑五錢、鶴蝨、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、檳榔各一兩，以及枯礬二錢五分。
將上述藥材研磨成細末，再用麵糊製成丸劑，根據兒童的年齡大小給予適當的劑量服用。
- 加減理中湯：使用人參、乾薑、白朮（炒過）、川椒。
另外加入一個烏梅，用水煎煮後服用。
加減理中湯的方歌說，加減理中湯是用於治療因寒引起的蟲吐，藥方包含人參、乾薑、白朮，再加上川椒和烏梅，能使伏藏的蟲動起來，煎煮服用後就能使病情好轉。
3. 虛吐
虛吐多因胃弱成，神倦囟動睡露睛，自利不渴頻嘔吐，丁沉四君方1），藥最靈。
〔附方〕
1.丁沉四君子湯：人參，白朮（土炒），茯苓，炙甘草，丁香，沉香
引用煨姜，水煎服。
方歌，胃虛嘔吐不思食，丁沉四君治最宜，參朮苓草補其胃，丁香沉香溫其脾。
白話文：
虛弱引起的嘔吐，多半是因為脾胃虛弱所導致。患者會精神疲憊、前囟門跳動、睡覺時眼睛半開、腹瀉卻不口渴、頻繁嘔吐，使用丁沉四君子湯這個藥方，效果非常好。
（附方）
丁沉四君子湯的組成：人參、炒白朮、茯苓、炙甘草、丁香、沉香。
加入煨過的生薑一起用水煎煮服用。
這個藥方的歌訣說，脾胃虛弱導致嘔吐、不想吃東西，用丁沉四君子湯治療最合適。人參、白朮、茯苓、甘草可以補脾胃的虛弱，丁香和沉香則能溫暖脾臟。
4. 實吐
小兒實吐腹脹滿，二便不利痞硬疼，發渴思涼吐酸臭，三一承氣方1），可收功。
〔附方〕
1.三一承氣湯：芒硝，生大黃，枳實（麩炒），甘草（生），厚朴（姜炒）
引用生薑，水煎服。
方歌，三一承氣治實吐，滌滯通塞功最著，芒硝相配生大黃，枳實甘草同厚朴。
白話文：
小孩因實證引起的嘔吐，會出現肚子脹滿，大小便不順暢，腹部痞硬疼痛，口渴想喝涼的，吐出來的東西是酸臭的，可以用三一承氣湯這個藥方來治療，通常會有效果。
（附方）
- 三一承氣湯：包含芒硝、生大黃、枳實（用麩炒過）、生甘草、厚朴（用薑炒過）這幾味藥。
用生薑引藥，加水煎煮後服用。
這藥方的歌訣說，三一承氣湯能治療實證引起的嘔吐，清除腸胃積滯、疏通堵塞的效果最好。芒硝搭配生大黃，再加入枳實、甘草和厚朴一起使用。
5. 寒吐
朝食暮吐為冷吐，乳食不化不臭酸。四肢厥冷麵唇白，姜橘方1），丁萸理中方2），煎。
〔附方〕
1.姜橘散：白姜（二錢），陳皮（一兩），炙甘草（一錢）
上為細末，每服一錢，溫棗湯調服。
2.丁萸理中湯
即理中湯加丁香，吳茱萸（溫胃止嘔）。
白話文：
早上吃下去的東西，到了晚上才吐出來，這就是因為寒冷引起的嘔吐。吐出來的東西是沒消化完全的食物，而且沒有酸臭味。患者會出現手腳冰冷、臉色和嘴唇蒼白的狀況。治療可以使用姜橘散（方劑1）或是丁萸理中湯（方劑2），煎煮後服用。
附錄的方劑：
-
姜橘散：使用曬乾的生薑（二錢），陳皮（一兩），炙甘草（一錢）。將以上藥材磨成細末，每次服用一錢，用溫熱的紅棗湯調服。
-
丁萸理中湯：也就是理中湯再加入丁香和吳茱萸（用來溫暖胃部，止住嘔吐）。
6. 熱吐
食入即吐因胃熱，口渴飲冷吐酸涎，身熱唇紅小便赤，加味溫膽湯方1），可痊。
〔附方〕
1.加味溫膽湯：陳皮，半夏（薑製），茯苓，麥冬（去心），枳實（麩炒），生甘草，竹茹，黃連（姜炒）
引用燈心，水煎服。
方歌，熱吐須用溫膽湯，陳皮半夏茯苓良，麥冬枳實生甘草，竹茹黃連水煎嘗。
白話文：
吃下東西就吐，是因為胃裡有熱，會口渴想喝冰冷的，吐出來的東西是酸水和黏液。身體發熱、嘴唇紅、小便顏色深黃。可以用加味溫膽湯這個藥方來治療，就可以痊癒。
藥方
加味溫膽湯：陳皮、半夏（用薑製過）、茯苓、麥冬（去掉心）、枳實（用麩炒過）、生甘草、竹茹、黃連（用薑炒過）。
另外再加點燈心草一起用水煎服。
藥方歌訣
熱吐的症狀要用溫膽湯，陳皮、半夏、茯苓是良藥，再加上麥冬、枳實、生甘草，以及竹茹、黃連一起用水煎來喝。