醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~

1. 瀉證門

2. 瀉證總括

小兒泄瀉認須清，傷乳停食冷熱驚，臟寒脾虛飧水瀉，分消溫補治宜精。

白話文：

小兒腹瀉的辨識必須要清楚，可能是因為吃太多奶、食物停滯消化不良、或是受寒受熱驚嚇所引起。如果是因為內臟虛寒、脾胃虛弱導致的食物未消化完全就排出（飧瀉）或是水瀉，治療上要仔細分辨病因，採用消導、溫補等方法。

3. 傷乳食瀉

乳食過傷瀉酸膿，噫臭腹熱脹滿疼，口渴惡食溺赤澀，保安方1），平胃方2），奏神功。

〔附方〕

1.保安丸：香附（醋炒），縮砂仁（各一兩），白姜（炮），青皮（醋炒），陳皮，三稜，莪朮，炙甘草（各五錢）

上為細末，麵糊為丸，量兒大小與之，白湯化下。

2.平胃散

白話文：

因為吃太多乳製品或食物而導致的腹瀉，會排出酸臭的膿狀物，打嗝會有臭味，肚子發熱、脹氣、且疼痛。還會有口渴、厭食、小便赤黃且排尿不順的狀況。這時候可以用保安丸或是平胃散，效果會很好。

[附方]

1. 保安丸：香附（用醋炒過）、縮砂仁（各30克），白薑（炮製過），青皮（用醋炒過）、陳皮、三稜、莪朮、炙甘草（各15克）。

將以上藥材磨成細粉，用麵糊做成藥丸，依照小孩的年齡大小給予適當的劑量，用白開水送服。

2. 平胃散

4. 中寒瀉

過食生冷中寒瀉，腸鳴脹痛泄澄清，面白肢冷懶飲食，理中方1），訶子散方2），堪行。

〔附方〕

1.理中湯

2.訶子散：訶子（麵煨），肉豆蔻（麵煨），白朮（土炒），人參，茯苓，木香（煨各一兩），陳皮，炙甘草（各五錢）

上為細末，每服一錢，薑湯調服。

白話文：

因為吃了太多生冷的食物導致寒氣侵入體內而腹瀉，會出現肚子咕嚕叫、腹脹疼痛、拉出清稀的糞便，臉色蒼白、手腳冰冷、沒有食慾等症狀，可以使用理中湯或訶子散來治療。

〔附方〕

1. 理中湯

2. 訶子散： 訶子（用麵粉包裹後煨過），肉豆蔻（用麵粉包裹後煨過），白朮（用土炒過），人參，茯苓，木香（煨過，各一兩），陳皮，炙甘草（各五錢）。

將以上藥材磨成細粉，每次服用一錢，用薑湯調服。

5. 火瀉

火瀉內熱或傷暑，暴迫下注腹痛疼，煩渴瀉黃小便赤，玉露四苓可收功。

〔附方〕

1.玉露散：寒水石，石膏（各一兩），甘草（三錢）

上為細末，量兒大小，溫湯無時調服。

2.四苓湯：茯苓，白朮（土炒），豬苓，澤瀉

引用燈心，水煎服。

方歌，火瀉小便不利通，利水除濕用四苓，茯苓白朮豬苓澤，燈心為引共煎成。

白話文：

火瀉是因為體內有熱或是中暑，導致熱邪快速向下衝迫，引起腹部疼痛。患者會感到煩躁口渴，拉肚子，大便呈黃色，小便赤紅。這種情況可以用玉露散或四苓湯來治療，就能見效。

附方

1. 玉露散：用寒水石和石膏各一兩，甘草三錢，將這些藥材磨成細粉。根據小孩的年齡大小，用溫水隨時調服。
2. 四苓湯：用茯苓、炒白朮、豬苓、澤瀉這四味藥，再用燈心草引藥，加水煎煮後服用。

方歌：治療火瀉導致小便不順暢，可以用利水除濕的四苓湯。藥材包括茯苓、白朮、豬苓和澤瀉，再用燈心草引藥，一起煎煮服用。

6. 驚瀉

驚瀉因驚成泄瀉，夜臥不安晝惕驚，糞稠若膠帶青色，鎮驚方1），養脾方2），服通靈。

〔附方〕

1.益脾鎮驚散：人參（錢半），白朮（土炒），茯苓（各三錢），硃砂（八分），鉤藤（二錢），甘草（炙五分）

上研細末，每服一錢，燈心湯調服。

2.養脾丸：人參，白朮（土炒），當歸，川芎（各三錢）青皮（醋炒），木香（煨），黃連（姜炙），陳皮（各二兩），神麯（炒），山楂，縮砂仁，麥芽（炒各一錢）

上研細末，神麯糊為丸，如麻子大，每服二十丸，陳倉米飲下。

白話文：

驚瀉

驚嚇引起的腹瀉，是因為夜裡睡不安穩，白天又容易受到驚嚇。拉出來的糞便濃稠像膠狀，而且帶有青色。治療方法是：先用鎮驚的藥方（方1），再用調養脾胃的藥方（方2），同時服用通靈的藥物。

附方

1. 益脾鎮驚散： 人參（1.5錢），炒白朮，茯苓（各3錢），硃砂（0.8錢），鉤藤（2錢），炙甘草（0.5錢）。 將以上藥材磨成細粉，每次服用1錢，用燈心草煮的水調服。

2. 養脾丸： 人參，炒白朮，當歸，川芎（各3錢），醋炒青皮，煨木香，薑汁炒黃連，陳皮（各2兩），炒神麴，山楂，縮砂仁，炒麥芽（各1錢）。 將以上藥材磨成細粉，用神麴糊做成丸子，像麻子大小，每次服用20丸，用陳年米煮的米湯送服。