醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 瀉證門 (2)

1. 臍寒瀉

剪臍失護受寒冷，糞色青白腹痛鳴，散寒和氣飲方1），極效，溫補調中湯方2），最靈。

〔附方〕

1.和氣飲：蒼朮，紫蘇，防風，赤苓，豆豉，藿香，陳皮，厚朴（姜炒），炙甘草

引用生薑燈心，水煎服。

方歌，和氣飲具溫散功，蒼朮紫蘇共防風，赤苓豆豉藿香葉，陳皮厚朴甘草同。

2.調中湯：人參，茯苓，藿香，白朮（土炒），炙甘草，木香（煨），香附（制），縮砂仁

引用煨姜，水煎服。

方歌，臍寒瀉用調中湯，人參白朮煨木香，藿香茯苓同香附，縮砂炙草引煨姜。

白話文：

因為剪臍帶後沒有好好保護，導致肚臍受寒，所以大便顏色呈現青白色，肚子疼痛且腸鳴。可以用「散寒和氣飲」這個方子，效果很好；或者用「溫補調中湯」這個方子，效果極佳。

〔附方〕

1. 和氣飲： 蒼朮、紫蘇、防風、赤茯苓、豆豉、藿香、陳皮、厚朴（用薑炒過）、炙甘草。 加生薑和燈心草一起用水煎服。

方歌： 和氣飲具有溫散寒氣的功效，蒼朮、紫蘇和防風一起使用，加上赤茯苓、豆豉、藿香葉，以及陳皮、厚朴和甘草。

2. 調中湯： 人參、茯苓、藿香、白朮（用土炒過）、炙甘草、木香（煨過）、香附（炮製過）、縮砂仁。 加煨過的生薑一起用水煎服。

方歌： 肚臍受寒引起的腹瀉，用調中湯來治療，人參、白朮和煨過的木香一起使用，加上藿香、茯苓和香附，還有縮砂仁和炙甘草，用煨過的生薑引藥。

2. 脾虛瀉

脾虛食後即作瀉，腹滿不渴少精神，面黃懶食肌消瘦，參苓白朮方1），奏奇勳。

〔附方〕

1.參苓白朮散

白話文：

脾胃虛弱的人，通常在吃完飯後就拉肚子，肚子會覺得脹脹的，但不覺得口渴，而且精神不佳。臉色會比較黃，懶得吃東西，肌肉也會消瘦。這種情況可以用參苓白朮散這個方子來治療，效果很好。

3. 飧泄

清氣下陷失健運，完穀不化飧瀉名，補中益氣湯方1），升補，久瀉腸滑用四神方2），。

〔附方〕

1.補中益氣湯：人參，黃耆（蜜炙），當歸（土炒），白朮（土炒），炙甘草，陳皮，升麻（土炒），柴胡（醋炒）

引用薑棗，水煎服。

方歌，飧瀉多因清陽陷，補中益氣湯最驗，參耆歸術草陳皮，升麻柴胡功無限。

2.四神丸：補骨脂（四兩），五味子，肉豆蔻（麵裹煨，各二兩），吳茱萸（水浸炒，一兩）

上為細末，生薑棗肉為丸，每服一錢，米飲下。

白話文：

清氣下陷導致脾胃功能失調，無法消化食物，就形成所謂的「飧泄」，也就是吃了東西還沒消化就直接拉出來。可以用補中益氣湯這個藥方來處理，主要功效是升舉陽氣，恢復脾胃運化功能。如果是長期腹瀉，導致腸道滑脫，可以用四神丸這個藥方。

附方：

1. 補中益氣湯： 藥材包含：人參、蜜炙黃耆、土炒當歸、土炒白朮、炙甘草、陳皮、土炒升麻、醋炒柴胡。 用水加上薑片、紅棗一起煎煮服用。 這藥方的重點在於，飧泄多半是清陽下陷導致的，補中益氣湯是最佳選擇。藥方組成包含人參、黃耆、當歸、白朮、甘草、陳皮、升麻、柴胡，這些藥材有著極佳的功效。

2. 四神丸： 藥材包含：補骨脂（四兩）、五味子、麵裹煨肉豆蔻（各二兩）、水浸炒吳茱萸（一兩）。 將上述藥材磨成細末，用生薑、紅棗肉一起製作成藥丸，每次服用一錢，用米湯送服。