醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 瀉證門 (3)

1. 水瀉

脾胃濕盛成水瀉，懶食溏瀉色多黃，清濁不分溺短澀，胃苓方1），升陽除濕湯方2），。

白話文：

1）脾胃濕盛成水瀉。

脾胃濕盛是指脾胃的運化水濕功能失常，導致水濕積聚在體內。水瀉是指以腹瀉為主要表現的症狀。水瀉的症狀包括大便稀溏、腹部疼痛、嘔吐、口渴等。

脾胃濕盛成水瀉的病因主要有以下幾方面：

• 飲食不節制：經常吃生冷寒涼的食物，損傷脾胃陽氣，導致脾胃運化水濕功能失常。
• 過度勞累：過度勞累會導致脾胃功能失調，從而誘發脾胃濕盛成水瀉。
• 情志不暢：不良的情緒會影響脾胃的功能，導致脾胃濕盛成水瀉。

脾胃濕盛成水瀉的治療以健脾益氣、祛濕除濁為主。常用的方劑包括胃苓湯、升陽除濕湯等。

2）胃苓湯方

胃苓湯方是治療脾胃濕盛成水瀉的常用方劑。本方由茯苓、白朮、甘草、澤瀉、皮硝組成。

• 茯苓：茯苓具有健脾祛濕、利尿的功效。
• 白朮：白朮具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。
• 甘草：甘草具有益氣補中、調和諸藥的功效。
• 澤瀉：澤瀉具有利尿通淋、清熱除濕的功效。
• 皮硝：皮硝具有清熱瀉火、通便導滯的功效。

3）升陽除濕湯方

升陽除濕湯方是治療脾胃濕盛成水瀉的另一種常用方劑。本方由黨參、白朮、蒼朮、茯苓、甘草、川芎、升麻、柴胡、陳皮、藿香、佩蘭、厚朴、砂仁組成。

• 黨參：黨參具有補氣健脾、益氣生津的功效。
• 白朮：白朮具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。
• 蒼朮：蒼朮具有燥濕健脾、散寒止瀉的功效。
• 茯苓：茯苓具有健脾祛濕、利尿的功效。
• 甘草：甘草具有益氣補中、調和諸藥的功效。
• 川芎：川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
• 升麻：升麻具有升陽舉陷、解毒透疹的功效。
• 柴胡：柴胡具有疏肝解鬱、退燒止痛的功效。
• 陳皮：陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
• 藿香：藿香具有芳香化濕、解暑闢穢的功效。
• 佩蘭：佩蘭具有芳香化濕、止瀉止痢的功效。
• 厚朴：厚朴具有芳香化濕、溫中止瀉的功效。
• 砂仁：砂仁具有芳香化濕、溫中止瀉的功效。

〔附方〕

1.胃苓湯：蒼朮（炒），陳皮，厚朴（姜炒），白朮（土炒），茯苓，炙甘草，肉桂，澤瀉，豬苓

白話文：

胃苓湯：

1. 蒼朮（炒過的）：具有祛濕健脾、燥濕利尿的功效。

2. 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。

3. 厚朴（與生薑一起炒過的）：具有溫中燥濕、下氣除痞的功效。

4. 白朮（土炒過的）：具有健脾益氣、燥濕利尿的功效。

5. 茯苓：具有健脾益氣、利水滲濕的功效。

6. 炙甘草：具有補氣和中、益氣健脾的功效。

7. 肉桂：具有溫中散寒、補火助陽的功效。

8. 澤瀉：具有利水滲濕、清熱除濕的功效。

9. 豬苓：具有利水滲濕、清熱除濕的功效。

胃苓湯的整體功效是健脾益氣、燥濕利尿、清熱除濕。常被用於治療脾虛濕盛引起的腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。

引用生薑紅棗，水煎服。

方歌，濕瀉胃苓湯堪行，蒼朮陳皮厚朴同，白朮茯苓炙甘草，肉桂澤瀉共豬苓。

2.升陽除濕湯：蒼朮（炒），陳皮，防風，神麯（炒），麥芽（炒），澤瀉，升麻，炙甘草，羌活，柴胡，豬苓

白話文：

2.升陽除濕湯：用炒蒼朮、陳皮、防風、炒神麯、炒麥芽、澤瀉、升麻、炙甘草、羌活、柴胡、豬苓等藥材組成。

引用生薑，水煎服。

方歌，升陽除濕瀉不停，蒼朮陳皮共防風，神麯麥芽澤甘草，升麻羌活柴豬苓。