醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~

1. 疳證門

2. 疳證總括

大人為勞小兒疳，乳食傷脾是病原，甘肥失節生積熱，氣血津液被熬煎。初患尿泔午潮熱，日久青筋肚大堅，面色青黃肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛䀽。

白話文：

大人是因為過度勞累，小孩子則是因為得了疳病。飲食不當傷了脾胃是這個病的主要原因。喜歡吃甜膩肥厚的食物，飲食沒有節制，會產生積熱，導致體內的氣、血、津液被消耗。剛開始得病會出現尿液像米泔水一樣，並且在下午的時候會發熱。病久了，腹部會出現青筋，肚子也脹大變硬，臉色發青發黃，肌肉消瘦，皮膚毛髮枯槁憔悴，眼睛也黯淡無光。

3. 脾疳

脾疳面黃肌消瘦，身熱困倦喜睡眠，心下痞硬滿腫脹，臥冷食泥腹痛堅，頭大頸細食懶進，吐瀉煩渴便腥黏，攻積消疳方1），肥兒方2），治，補脾參苓白朮方3），先。

〔附方〕

1.消疳理脾湯：蕪荑，三稜，莪朮，青皮（炒），陳皮，蘆薈，檳榔，使君子肉，甘草（生），川黃連，胡黃連，麥芽（炒），神麯（炒）

引用燈心，水煎服。

方歌，消疳理脾用蕪荑，三稜莪朮青陳皮，蘆薈檳榔使君草，川連胡連麥芽曲。

2.肥兒丸：人參（二錢半），白朮（土炒，五錢），茯苓（三錢），黃連（二錢），胡黃連（五錢），使君子肉（四錢），神麯（炒），麥芽（炒），山楂肉（各三錢半），甘草（炙，錢半），蘆薈（煨，二錢半）

上為末，黃米糊丸，如黍米大，每服二三十丸，米湯化下。

3.參苓白朮散：人參（二錢），茯苓，白朮（土炒），扁豆（炒），薏米（炒），山藥（炒，各五錢），陳皮（三錢），縮砂，桔梗（各二錢），甘草（炙，一錢），建蓮子（去心，五錢）

共為細末，每服一錢，老米湯調服。

白話文：

脾疳的症狀是臉色蠟黃、肌肉消瘦，身體發熱、疲倦嗜睡，心窩下覺得堵塞、脹滿腫脹，喜歡躺在冰冷的地方，吃泥土會肚子痛而且腹部堅硬，頭部很大而脖子很細，食慾不佳，會吐瀉，容易煩躁口渴，大便腥臭黏膩。

治療方法：先用攻積消疳的藥方（1），再用肥兒的藥方（2），最後用補脾的參苓白朮藥方（3）。

【附方】

1. 消疳理脾湯：包含蕪荑、三稜、莪朮、炒過的青皮、陳皮、蘆薈、檳榔、使君子肉、生甘草、川黃連、胡黃連、炒過的麥芽、炒過的神麯。用燈心草引藥，加水煎煮後服用。

方歌：消疳理脾用蕪荑，三稜莪朮青陳皮，蘆薈檳榔使君草，川連胡連麥芽曲。

2. 肥兒丸：包含人參（二錢半）、炒過的白朮（五錢）、茯苓（三錢）、黃連（二錢）、胡黃連（五錢）、使君子肉（四錢）、炒過的神麯、炒過的麥芽、山楂肉（各三錢半）、炙甘草（一錢半）、煨過的蘆薈（二錢半）。將這些藥材研磨成粉末，用黃米糊做成丸子，大小像黍米一樣，每次服用二三十顆，用米湯送服。

3. 參苓白朮散：包含人參（二錢）、茯苓、炒過的白朮、炒過的扁豆、炒過的薏米、炒過的山藥（各五錢）、陳皮（三錢）、縮砂、桔梗（各二錢）、炙甘草（一錢）、去心的建蓮子（五錢）。將這些藥材研磨成細粉，每次服用一錢，用老米湯調服。

4. 疳瀉

疳疾傷脾因作瀉，先清後補為妙訣，初宜清熱和中湯方1），，久瀉參苓白朮方2），捷。

〔附方〕

1.清熱和中湯：白朮（土炒），陳皮，厚朴（姜炒），赤苓，黃連，神麯（炒），穀芽（炒），使君子，生甘草，澤瀉

引用燈心，水煎服。

方歌，疳久泄瀉名疳瀉，清熱和中功甚捷，白朮陳厚赤苓連，神谷使君草澤瀉。

2.參苓白朮散

白話文：

疳疾導致脾胃受損而引起的腹瀉，治療的重點在於先清除病邪，再進行補養，這是最有效的原則。初期腹瀉應使用清熱和中湯（方1）來調理；如果是長期腹瀉，則應使用參苓白朮散（方2），效果會很快。

（附方）

1. 清熱和中湯： 使用炒白朮、陳皮、炒厚朴、赤茯苓、黃連、炒神麯、炒穀芽、使君子、生甘草、澤瀉。 另外加入燈心草一起用水煎煮服用。

此方歌訣說：「長期疳疾導致的腹瀉稱為疳瀉，用清熱和中湯效果很好。藥物包括白朮、陳皮、厚朴、赤茯苓、黃連、神麯、使君子、甘草、澤瀉。」

2. 參苓白朮散