醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 疳證門 (8)

1. 無辜疳

無辜疳傳有二因，鳥羽汙衣著兒身，或緣乳母病傳染。頸項瘡核便利膿，蟲蝕臟腑身羸瘦，面黃發熱致疳生。清熱宜用柴胡飲方1），，消疳肥兒方2），效如神。

〔附方〕

1.柴胡飲：赤芍藥，柴胡，黃連，半夏（薑製），桔梗，夏枯草，龍膽草，浙貝母，黃芩，甘草（生）

引用燈心，水煎服。

方歌，柴胡飲治無辜疳，赤芍柴胡川黃連，半夏桔梗夏枯草，龍膽浙貝芩草煎。

2.蘆薈肥兒丸

白話文：

無辜疳的產生有兩種原因，一是鳥類的羽毛污染了衣服，讓幼兒穿在身上；另一種可能是因為哺乳的母親生病而傳染給孩子。症狀是頸部出現瘡和核，排出的糞便有膿液，體內臟腑被蟲蝕，導致身體消瘦、臉色蠟黃、發燒，因而產生疳病。治療上應使用清熱的藥方，例如柴胡飲；另外，使用消疳的肥兒方，效果非常顯著。

〔附方〕

1. 柴胡飲： 成分包含赤芍藥、柴胡、黃連、半夏（用薑製過）、桔梗、夏枯草、龍膽草、浙貝母、黃芩、甘草（生的）。 用燈心草引藥，加水煎煮後服用。

歌訣說：柴胡飲可以治療無辜疳，藥材包括赤芍、柴胡、川黃連，還有半夏、桔梗、夏枯草，以及龍膽、浙貝、黃芩、甘草一起煎煮。

2. 蘆薈肥兒丸

2. 丁奚疳

偏身骨露號丁奚，肌肉乾澀晝夜啼，手足枯細面黧黑，項細腹大突出臍，尻削身軟精神倦，骨蒸潮熱渴煩急，化滯五疳消積方1），治，補養人參啟脾方2），宜。

〔附方〕

1.五疳消積丸：使君子肉（炒，五錢），麥芽（炒），陳皮，神麯（炒），山楂（各一兩），白蕪荑，黃連，膽草（各三錢）

上為末，陳米飯為丸，每服一錢，米飲下。

2.人參啟脾丸：人參（五錢），白朮（土炒，五錢），白茯苓（五錢），陳皮（四錢），扁豆（炒，五錢），山藥（炒，五錢），木香（煨，二錢），穀芽（炒，三錢），神麯（炒，三錢），炙甘草（二錢）

上研細末，煉蜜為丸，重一錢，用建蓮湯化下。

白話文：

身體一側的骨頭突出來，像「丁」字形一樣，這就是「丁奚疳」。患兒肌肉乾燥粗糙，日夜啼哭，手腳乾瘦細小，臉色發黑，脖子細，肚子大且肚臍突出，屁股消瘦，身體軟弱無力，精神萎靡。還會出現骨蒸潮熱，口渴煩躁。

治療方面，可以使用「化滯五疳消積方」來消除積滯；另外，也可以使用「補養人參啟脾方」來調養身體。

〔附方〕

1. 五疳消積丸：需要準備炒過的使君子肉（五錢）、炒麥芽、陳皮、炒神麯、山楂（各一兩），以及白蕪荑、黃連、膽草（各三錢）。 將以上藥材磨成粉末，用煮熟的米飯做成藥丸，每次服用一錢，用米湯送服。

2. 人參啟脾丸：需要準備人參（五錢）、炒白朮（五錢）、白茯苓（五錢）、陳皮（四錢）、炒扁豆（五錢）、炒山藥（五錢）、煨木香（二錢）、炒穀芽（三錢）、炒神麯（三錢）和炙甘草（二錢）。 將以上藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，每顆重一錢，用煮過的建蓮湯化開後服用。

3. 哺露疳

乳食不節傷脾胃，羸瘦如柴哺露成，吐食吐蟲多煩渴，頭骨開張哺熱蒸。先用集聖方1），消積滯，繼用肥兒方2），甚有靈；若還腹大青筋現，人參丸方3），服莫從容。

〔附方〕

1.集聖丸：蘆薈（微炒），五靈脂（炒），夜明砂（淘洗焙乾），縮砂仁，木香，陳皮，莪朮，使君子肉，黃連，川芎（酒洗炒），乾蟾（炙，各二錢），當歸（一錢五分），青皮（制，二錢）

上為細末，用雄豬膽二個，取汁和麵糊為丸，每服一錢，米飲送下。

2.肥兒丸

3.人參丸：人參，麥冬（去心），半夏（薑製），大黃（微炒），黃耆（炙），茯苓，柴胡，黃芩，炙甘草，川芎，訶黎勒（煨），鱉甲（炙）

上為細末，煉蜜為丸，如麻子大，以粥飲下，量兒大小與之。

白話文：

因為餵食不當導致脾胃受損，孩子就會變得像柴一樣瘦弱，這就形成了「哺露疳」。患有此病的孩子會吐奶、吐蟲，而且常常感到煩躁口渴，頭骨也會因為發熱而張開。

首先要使用「集聖方」來消除積食，接著使用「肥兒方」來幫助孩子長胖，效果非常好。如果腹部脹大，並且出現青筋，就要使用「人參丸」來治療，不可拖延。

[附方]

1. 集聖丸： 需要準備蘆薈（稍微炒過）、五靈脂（炒過）、夜明砂（洗淨焙乾）、縮砂仁、木香、陳皮、莪朮、使君子肉、黃連、川芎（用酒洗過再炒）、乾蟾（烤過，以上各取二錢），當歸（一錢五分），青皮（製過，二錢）。

把這些藥材磨成細粉，用兩個公豬膽汁與麵糊混合，揉製成藥丸，每次服用一錢，用米湯送服。

2. 肥兒丸 (此處原文沒有提供詳細藥方)

3. 人參丸： 需要準備人參、麥冬（去心）、半夏（用薑製過）、大黃（稍微炒過）、黃耆（烤過）、茯苓、柴胡、黃芩、烤甘草、川芎、訶黎勒（煨過）、鱉甲（烤過）。

把這些藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜揉製成藥丸，大小像麻子一樣，用粥湯送服，根據孩子的大小來調整劑量。