醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 疳證門 (7)

1. 脊疳

積熱生蟲蝕脊膂，手擊其背若鼓鳴，羸瘦脊骨鋸齒狀，身熱下利煩渴增，十指皆瘡齧爪甲，此名脊疳病熱凶，蘆薈丸方1），同金蟾散方2），，急急調治莫從容。

〔附方〕

1.蘆薈丸：生蘆薈，青黛，硃砂，熊膽，胡黃連，貫眾，地龍（微炒），川黃連，蟬蛻（去足），雷丸（各五錢），麝香（一錢），蝦蟆（酥塗炙焦，一個）

上為細末，用蝸角肉研和，丸如麻子大，每服五丸，粥飲下，量兒大小與之。

2.金蟾散：蟾（酥塗炙焦，一枚），夜明砂（炒），桃白皮，樗根白皮，地榆，黃柏，訶黎勒（皮煨），百合，人參，大黃，白蕪荑（炒），胡粉（各三錢），檳榔（一錢），丁香（三十七粒）

上為細末，每服五分，粥飲調下。

白話文：

積聚的熱導致體內生蟲，這些蟲啃食脊椎和腰背，拍打背部會像打鼓一樣發出聲音。患者會變得非常消瘦，脊椎骨骼呈現鋸齒狀，同時會發燒、腹瀉、煩躁口渴加劇，十個手指都長瘡，甚至啃食指甲。這種情況稱為脊疳，病情非常嚴重。治療可以使用蘆薈丸（方子1）或金蟾散（方子2）來處理，必須盡快治療，不能拖延。

[附方]

1. 蘆薈丸： 使用生蘆薈、青黛、硃砂、熊膽、胡黃連、貫眾、稍微炒過的地龍、川黃連、去掉腳的蟬蛻、雷丸（各五錢），麝香（一錢），塗抹酥油後烤焦的蛤蟆（一個）。

將上述藥材研磨成細末，用蝸牛角肉研磨後混合，製成如麻子般大小的藥丸。每次服用五丸，用粥湯送服，用量要根據孩子的年齡大小調整。

2. 金蟾散： 使用塗抹酥油後烤焦的蟾蜍（一個）、炒過的夜明砂、桃樹白皮、臭椿根白皮、地榆、黃柏、煨過的訶子皮、百合、人參、大黃、炒過的白蕪荑、胡粉（各三錢）、檳榔（一錢）、丁香（三十七粒）。

將上述藥材研磨成細末，每次服用五分，用粥湯調和送服。

2. 蛔疳

過食膩冷並肥甘，濕熱生蛔腹內纏，時煩多啼時腹痛，口唇色變溢清涎，腹脹青筋肛濕癢，使君散方1）治莫遲延，不愈下蟲丸方2），極效，蛔退補脾肥兒丸方3），。

〔附方〕

1.使君子散：使君子（瓦上炒為末，十個），苦楝子（泡去核，五個），白蕪荑，甘草（膽汁浸一宿，各一錢）

上為末，每服一錢，水調服。

2.下蟲丸：苦楝根皮（新白者佳酒浸焙），木香，桃仁（浸去皮尖），綠包貫眾，蕪荑（焙），雞心檳榔（各二錢），輕粉（五分），鶴蝨（炒，一錢），干蝦蟆（炒黑，三錢），使君子（取肉煨，三錢）

上為末，麵糊成丸，如麻子大，每服二十丸，滾白水下。

3.肥兒丸

白話文：

飲食過量油膩、冰冷的食物以及肥甘厚味的食物，會產生濕熱，導致蛔蟲在腹內寄生，患者時常煩躁哭鬧，時而腹痛，嘴唇顏色異常，口水直流，腹部脹大、青筋暴露，肛門濕疹搔癢，應盡早服用使君子散這個藥方來治療。如果沒有治好，就改用下蟲丸這個藥方，效果非常好。蛔蟲清除後，再用肥兒丸來補脾。

[附方]

1. 使君子散：使君子（瓦片上炒過磨成粉，十個），苦楝子（泡水去核，五個），白蕪荑，甘草（用膽汁浸泡一夜，各一錢） 以上藥材磨成粉，每次服用一錢，用水調服。

2. 下蟲丸：苦楝根皮（新鮮白色為佳，用酒浸泡後烘乾），木香，桃仁（浸泡後去皮尖），綠包貫眾，蕪荑（烘乾），雞心檳榔（各二錢），輕粉（五分），鶴蝨（炒過，一錢），乾癩蛤蟆（炒黑，三錢），使君子（取肉煨過，三錢） 以上藥材磨成粉，用麵糊做成丸子，像麻子一樣大，每次服用二十丸，用滾燙的白開水送服。

3. 肥兒丸（未列出藥方內容）