醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 疳證門 (7)

1. 脊疳

積熱生蟲蝕脊膂，手擊其背若鼓鳴，羸瘦脊骨鋸齒狀，身熱下利煩渴增，十指皆瘡齧爪甲，此名脊疳病熱凶，蘆薈丸方1），同金蟾散方2），，急急調治莫從容。

白話文：

累積的熱毒產生蟲子侵蝕脊椎，拍打背部會發出如鼓聲的聲音，身體瘦弱，脊椎骨像鋸齒狀，身體發熱，大便稀溏，口渴加重，十個手指都有瘡口，把指甲咬破，這就是脊椎骨生瘡。症狀兇險，要同時服用蘆薈丸方和金蟾散方，趕快徹底治療，不要拖延。

〔附方〕

1.蘆薈丸：生蘆薈，青黛，硃砂，熊膽，胡黃連，貫眾，地龍（微炒），川黃連，蟬蛻（去足），雷丸（各五錢），麝香（一錢），蝦蟆（酥塗炙焦，一個）

白話文：

1.蘆薈丸：

• 生蘆薈（生蘆薈）
• 青黛（一種礦物質顏料，常被用作中藥材）
• 硃砂（一種礦物質，常被用作中藥材）
• 熊膽（熊的膽汁）
• 胡黃連（一種草藥，常被用作中藥材）
• 貫眾（一種草藥，常被用作中藥材）
• 地龍（一種蚯蚓，經過微炒後使用）
• 川黃連（一種草藥，常被用作中藥材）
• 蟬蛻（蟬蛻，去除足部後使用）
• 雷丸（一種中藥丸，由多種藥材製成）
• 麝香（麝的香囊，又稱麝香）
• 蝦蟆（蝦蟆，烘烤後使用）

上為細末，用蝸角肉研和，丸如麻子大，每服五丸，粥飲下，量兒大小與之。

2.金蟾散：蟾（酥塗炙焦，一枚），夜明砂（炒），桃白皮，樗根白皮，地榆，黃柏，訶黎勒（皮煨），百合，人參，大黃，白蕪荑（炒），胡粉（各三錢），檳榔（一錢），丁香（三十七粒）

白話文：

2. 金蟾散：

• 蟾蜍酥 ( 炒焦，一個 )
• 夜明砂 ( 炒 )
• 桃樹的白色樹皮
• 樗樹的白色樹皮
• 地榆
• 黃柏
• 訶黎勒 ( 皮經過煨製 )
• 百合
• 人參
• 大黃
• 炒過的梧桐樹種子
• 胡粉 ( 各三錢 )
• 檳榔 ( 一錢 )
• 丁香 ( 三十七粒 )

上為細末，每服五分，粥飲調下。

2. 蛔疳

過食膩冷並肥甘，濕熱生蛔腹內纏，時煩多啼時腹痛，口唇色變溢清涎，腹脹青筋肛濕癢，使君散方1）治莫遲延，不愈下蟲丸方2），極效，蛔退補脾肥兒丸方3），。

白話文：

1. 過量食用油膩、冰涼的食物以及富含脂肪和糖分的食物，會導致濕熱產生，蛔蟲在腹內纏繞。症狀包括經常煩躁不安、哭鬧不止、腹痛、口脣顏色改變、流口水、腹脹、青筋暴露、肛門濕癢等。使用使君散方1）進行治療，不可延遲。如果病情沒有好轉，可以使用下蟲丸方2），效果極佳。蛔蟲排出後，可以使用蛔退補脾肥兒丸方3）進行調理。

2. 使君散方：

• 木香6克
• 檳榔6克
• 使君子9克
• 訶子肉9克
• 常山6克
• 榧子9克
• 葶藶9克
• 大戟6克
• 芒硝15克

用法：將上述藥材研磨成細粉，每次服用3克，每日服用2次，溫水送服。

3. 下蟲丸方：

• 使君子15克
• 訶子肉15克
• 雷丸15克
• 百部15克
• 川楝子15克
• 檳榔15克
• 大戟15克
• 木香15克

用法：將上述藥材研磨成細粉，加入適量蜂蜜製成丸劑，每次服用3-6克，每日服用2次，溫水送服。

4. 蛔退補脾肥兒丸方：

• 黨參15克
• 白朮15克
• 茯苓15克
• 山藥15克
• 蓮子15克
• 芡實15克
• 山楂15克
• 神曲15克
• 砂仁15克
• 陳皮15克

用法：將上述藥材研磨成細粉，加入適量蜂蜜製成丸劑，每次服用3-6克，每日服用2次，溫水送服。

〔附方〕

1.使君子散：使君子（瓦上炒為末，十個），苦楝子（泡去核，五個），白蕪荑，甘草（膽汁浸一宿，各一錢）

白話文：

使君子散：

使君子（將使君子置於瓦上炒焦後研成粉末，十個），苦楝子（將苦楝子泡水去除果核，五個），白蕪荑，甘草（將甘草用膽汁浸泡一夜，各一錢）。

上為末，每服一錢，水調服。

2.下蟲丸：苦楝根皮（新白者佳酒浸焙），木香，桃仁（浸去皮尖），綠包貫眾，蕪荑（焙），雞心檳榔（各二錢），輕粉（五分），鶴蝨（炒，一錢），干蝦蟆（炒黑，三錢），使君子（取肉煨，三錢）

白話文：

2.下蟲丸：

• 苦楝根皮（選擇新鮮的白色根皮，以酒浸泡後烘烤）
• 木香
• 桃仁（浸泡後去除外皮和尖端）
• 綠包貫眾
• 蕪荑（烘烤過）
• 雞心檳榔（各兩錢）
• 輕粉（五分）
• 鶴蝨（炒過，一錢）
• 幹蝦蟆（炒至黑色，三錢）
• 使君子（取果肉，煨熟後使用，三錢）

上為末，麵糊成丸，如麻子大，每服二十丸，滾白水下。

3.肥兒丸