醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 初生門上 (3)

1. 肛門內合

有因熱毒肛門結，或是內合無隙通，清毒宜服黑白散方1），，脂瞞簪通導法精。

〔附方〕

1.黑白散：黑牽牛（半生半炒），白牽牛（半生半炒），生大黃，檳榔，陳皮（各五錢），生甘草（三錢），元明粉（一錢）

上除檳榔不過火，餘五味或曬或焙，仍合檳榔為末，同元明粉入乳缽內研細，每服五分至六、七分，溫蜜湯化服。

白話文：

肛門內部閉合的原因，可能是因為熱毒導致肛門堵塞，或是肛門內部完全緊閉沒有縫隙可以通暢。要清除熱毒，應該服用黑白散這個藥方。另外，也可以使用塗抹油脂或插入簪子的方法來幫助疏通。

〔附方〕

1.黑白散：黑牽牛（一半生用，一半炒過），白牽牛（一半生用，一半炒過），生大黃，檳榔，陳皮（各五錢），生甘草（三錢），元明粉（一錢）

除了檳榔之外，其餘五味藥材可以曬乾或烘乾，然後與檳榔一起磨成粉末，再加入元明粉一起在乳缽中研磨細緻。每次服用五分到七分，用溫熱的蜂蜜水沖服。

2. 噤口

噤口舌上如黍米，吮乳不得啼漸難，清肝龍膽湯方1），極妙，腹硬便秘紫霜丸方2），，吐涎牙緊擦牙方3），效，次用辰砂全蠍煎方4），，病勢稍安勿過劑，調和脾胃勻氣方5），先。

〔附方〕

1.龍膽湯：柴胡，黃芩，生甘草，釣藤鉤，赤芍，大黃（紙裹煨），龍膽草，蜣螂（去翅足），桔梗，赤茯苓

引用棗肉，水煎服。

方歌，噤口龍膽湯極靈，柴胡黃芩草鉤藤，赤芍大黃龍膽草，蜣螂桔梗赤茯苓。

2.紫霜丸

3.秘方擦牙散：生南星（去皮臍，二錢），龍腦（少許）

研為極細末，用指蘸，合生薑汁放大牙根擦之立效。如不開者，將應用之藥調和稀糊，含在不病人口內，以筆管插入病人之鼻孔，用氣將藥吹入。

4.辰砂全蠍散：辰砂（水飛，五分），全蠍（去毒，三枚），硼砂，龍腦，麝香（各一分）

上為極細末，用乳母唾調抹口唇里及齒上。

5.勻氣散

白話文：

寶寶的舌頭上長了像黍米一樣的小點，無法吸吮母乳，哭鬧的聲音也越來越小，這時可以先用龍膽湯（處方1）治療，效果非常好。如果肚子硬、便秘，可以用紫霜丸（處方2）。如果出現吐口水、牙關緊閉的情況，可以擦牙散（處方3），也很有效。接著，可以使用辰砂全蠍煎（處方4）。當病情稍微穩定後，藥量不要過多，需要先用調和脾胃的勻氣散（處方5）。

〔附方〕

1.龍膽湯：柴胡、黃芩、生甘草、釣藤鉤、赤芍、大黃（用紙包起來煨過）、龍膽草、蜣螂（去除翅膀和腳）、桔梗、赤茯苓。加入棗肉，用水煎服。

這帖藥的歌訣是：治療噤口症用龍膽湯最有效，裡面包含柴胡、黃芩、甘草、釣藤鉤、赤芍、大黃、龍膽草、蜣螂、桔梗、赤茯苓。

2. 紫霜丸（未列出詳細配方）

3. 秘方擦牙散：生南星（去除外皮和中心，二錢），龍腦（少量）。

將藥材研磨成極細的粉末，用手指蘸取，混合生薑汁，擦拭在大牙牙根處，馬上見效。如果仍然無法張口，可以將藥粉調成稀糊狀，含在健康人的口中，用筆管插入病人的鼻孔，用氣將藥粉吹入。

4.辰砂全蠍散：辰砂（水飛過，五分），全蠍（去除毒性，三枚），硼砂、龍腦、麝香（各一分）。

將藥材研磨成極細的粉末，用乳母的唾液調和後，塗抹在寶寶的嘴唇內部和牙齒上。

5. 勻氣散（未列出詳細配方）

3. 撮口

撮如囊口吮乳難，舌強唇青吐沫痰，面色赤黃胎熱極，四肢厥冷命難全。痰盛宜用殭蠶散方1），，便秘須進紫霜丸方2），，驚熱龍膽湯方3），極妙，抽搐撮風散方4），自安。

〔附方〕

1.辰砂殭蠶散：辰砂（水飛，五分），殭蠶（直的去系嘴炒，一錢），蛇蛻皮（炒，一錢），麝香（五分）

上為末，用蜜調敷唇口。

2.紫霜丸

3.龍膽湯

4.撮風散：赤腳蜈蚣（炙，半條），釣藤鉤（一錢五分），硃砂（水飛），直殭蠶（焙），全蠍尾（各一錢），麝香（一字）

上為末，每服一字，竹瀝調下。

白話文：

嘴唇像袋口一樣緊縮，難以吸吮乳汁，舌頭僵硬，嘴唇發青，並吐出痰液，臉色呈現赤黃色，這是胎熱非常嚴重的表現，四肢冰冷，性命難保。痰多的情況，適合使用殭蠶散的方子；便秘的話，必須服用紫霜丸的方子；驚嚇發熱，使用龍膽湯的方子，效果極佳；抽搐痙攣，使用撮風散的方子，自然可以平安。

〔附方〕

1.辰砂殭蠶散：辰砂（水飛，0.5分），殭蠶（去除絲頭並炒過，1錢），蛇蛻皮（炒過，1錢），麝香（0.5分）。

將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜調勻後敷在嘴唇周圍。

2.紫霜丸（此處未提供藥方內容）

3.龍膽湯（此處未提供藥方內容）

4.撮風散：赤腳蜈蚣（炙烤過，半條），釣藤鉤（1.5錢），硃砂（水飛），直殭蠶（烘焙過），全蠍尾（各1錢），麝香（少許）。

將以上藥材磨成粉末，每次服用少許，用竹瀝調服。