醫宗金鑒

《幼科心法要訣》~ 汗證門 (1)

1. 汗證門

（原書卷次第五十五）

白話文：

（原書卷次第五十五）

2. 汗證總括

自汗屬陽有虛實，或因胃熱或表虛，睡中盜汗為陰弱，心虛血熱隨證醫。

白話文：

白天出汗，屬於陽氣方面的問題，可能是虛證或實證。有時是因為胃裡有熱，有時是因為體表防禦功能虛弱。睡覺時出汗，稱為盜汗，通常是陰液不足的表現。心氣虛弱或血熱，則需要根據具體情況來治療。

3. 自汗

表虛自汗玉屏風，甚者桂枝加附從，裡實自汗用白虎，便秘調胃承氣攻。

〔附方〕

1.玉屏風散：黃耆（蜜炙），防風，白朮（土炒）

水煎服。

方歌，表氣虛弱時自汗，玉屏風治頗相宜，黃耆防風炒白朮，水煎溫服不拘時。

2.桂枝加附子湯：白芍藥，桂枝，甘草（炙），附子（制）

引用薑棗，水煎服。

方歌，表氣虛弱甚，桂枝湯最良，芍藥桂枝草，加附病漸康。

3.白虎湯

4.調胃承氣湯

白話文：

自汗

體表虛弱引起的自汗，可以用玉屏風散來治療；如果虛弱情況嚴重，可以用桂枝加附子湯。若是因為體內有實熱引起的自汗，則使用白虎湯；若是因為便秘引起的自汗，則使用調胃承氣湯來攻下。

〔附方〕

1. 玉屏風散： 使用炙過的黃耆、防風和炒過的白朮。用水煎煮後服用。

• 方歌： 體表之氣虛弱導致自汗時，使用玉屏風散最為合適。配方包含黃耆、防風和炒過的白朮，用水煎煮後溫服，沒有時間限制。

2. 桂枝加附子湯： 使用白芍藥、桂枝、炙甘草和製附子。加入生薑和紅棗一起煎煮後服用。

• 方歌： 體表之氣虛弱情況嚴重時，桂枝湯效果最好。配方包含芍藥、桂枝和甘草，加上附子後，病情會逐漸好轉。

3. 白虎湯

4. 調胃承氣湯

4. 盜汗

心虛盜汗睡多驚，酸棗仁湯方1），服即寧，心火傷陰必煩熱，當歸六黃湯方2），奏功。

〔附方〕

1.酸棗仁湯：當歸，白芍（炒），生地，茯苓，酸棗仁（炒），知母（炒），黃柏（炒），五味子，人參，黃耆（炙）

水煎服。

方歌，酸棗仁湯治盜汗，陽不能藏陰本虛，歸芍生地茯苓棗，知柏五味共參耆

2.當歸六黃湯：當歸，生地黃，熟地黃，黃芩，黃柏，黃連，黃耆（炙）

引用浮麥，水煎服。

方歌，當歸六黃治盜汗，陽盛陰傷液自流，生熟二地芩連柏，歸耆浮麥汗能收。

白話文：

盜汗，如果是因為心虛引起的，通常會伴隨睡不安穩、容易驚醒的狀況，這時可以服用酸棗仁湯，就能夠得到緩解。如果是因為心火過旺而傷及陰液所引起的盜汗，通常會有煩躁發熱的感覺，這時可以服用當歸六黃湯，就能夠見效。

〔附方〕

1. 酸棗仁湯：使用當歸、炒過的白芍、生地、茯苓、炒過的酸棗仁、炒過的知母、炒過的黃柏、五味子、人參、炙甘草。將這些藥材用水煎煮後服用。

酸棗仁湯這個方子的功效是治療盜汗，這種盜汗是因為陽氣不能固攝住陰液、陰液本身也虛弱所導致的。方中包含當歸、白芍、生地、茯苓、酸棗仁，加上知母、黃柏、五味子、人參和黃耆。

2. 當歸六黃湯：使用當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃柏、黃連、炙甘草，並加入浮小麥。將這些藥材用水煎煮後服用。

當歸六黃湯這個方子的功效是治療盜汗，這種盜汗是因為陽氣過盛、陰液受損而使體液自行流失所導致的。方中包含生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏，加上當歸、黃耆和浮小麥，能夠有效地收斂汗液。