Herb Formula Database
中醫古籍記載主治「懊憹」的中藥方劑清單與原文
懊憹,又稱懊惱,是指情志不舒,心神不寧,精神恍惚,心煩意亂,坐臥不安,或有哭泣、嘆息等表現的一種病證。
懊憹的病因主要與情志因素有關,如長期憂思、悲傷、恐懼、驚嚇等,均可導致肝氣鬱結,心神失調,而出現懊憹的症狀。此外,外感風寒、暑濕等邪氣,侵襲人體,亦可引起本病。
懊憹的臨床表現主要有:心煩意亂,坐臥不安,精神恍惚,或有哭泣、嘆息等;頭痛、頭暈、目眩;胸悶、心悸、氣短;失眠、多夢;食欲不振,腹脹便溏;舌質淡紅,苔薄白,脈弦細。
治療上,以疏肝解郁、養心安神為主。常用方藥有柴胡疏肝散、甘麥大棗湯、天王補心丹等。
預防上,應保持心情舒暢,避免情緒激動;注意勞逸結合,避免過度疲勞;飲食宜清淡,少食辛辣刺激性食物;適當進行體育鍛煉,增強體質。
懊憹在中醫上屬於心病範疇,是由於情志不舒,心神失調所致。臨床表現主要有心煩意亂、坐臥不安、精神恍惚、或有哭泣、嘆息等。治療上以疏肝解郁、養心安神為主。預防上應保持心情舒暢,避免情緒激動。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
大承氣湯
- 1.《傷寒論讀》:「陽明病下之心中懊憹而煩腸中有燥屎者可攻腹微滿初頭鞕後必溏不可攻之若有燥屎者宜大承氣湯」
- 2.《濟陽綱目》:「_大承氣湯_,治瘧疾表裡俱熱,心腹滿痛,小便不利,大便燥結,或日晡潮熱,心胃燥熱而懊憹,脈數而沉實者。」
- 3.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「陽明病,下之,習中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻;腹微滿,大便初硬後溏者,不可攻之;若有燥屎者宜大承氣湯。(方見前)」
烏梅丸
- 1.《古今名醫匯粹》:「蟲痛,心腹懊憹,往來上下,痛有休止,或有塊耕起,腹熱善渴,面色乍青乍白乍赤,吐青水者,蟲也,椒湯吞烏梅丸安之。」
- 2.《古今名醫彙粹》:「蟲痛,心腹懊憹,往來上下,痛有休止,或有塊耕起,腹熱善渴,面色乍青乍白乍赤,吐青水者,蟲也,椒湯吞烏梅丸安之。」
- 3.《醫宗必讀》:「蟲痛,心腹懊憹,往來上下,痛有休止,或有塊耕起,腹熱善渴,面色乍膏、乍白、乍赤,吐清水者,蟲也,或雞汁吞萬應丸下之,或椒湯吞烏梅丸安之。乾霍亂一名攪腸痧,疝痛,內癰皆腹痛,各詳具本門。」
梔子豉湯
- 1.《傷寒瘟疫條辨》:「凡汗、吐、下後,煩渴不眠,劇者懊憹不眠,此邪熱乘虛客於胸中,煩熱鬱悶而不得散也,梔子豉湯。凡下後虛煩不眠,參胡溫膽湯、加味溫膽湯。」
- 2.《經方例釋》:「〔泉案〕梔豉症,一曰煩熱胸中窒;一曰身熱不去,心中結痛;一曰反覆顛倒,心中懊憹,其餘梔子乾薑湯症、梔子厚朴湯症,皆無心胸結痛,即無豉。是梔子治煩,豉治心胸結窒,分別截然。梔子豉湯,治懊憹不得眠,蓋膽經治法也。不寐屬膽熱,故《外臺》瀉熱梔子煎治膽府實熱方,亦用梔、豉。」
- 3.《尚論篇》:「門人又問曰:救陽明誤治之定法,可得聞乎?答曰:仲景云陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重;若發汗則躁,心憒憒,反譫語;若加燒針,必怵惕,煩躁不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。」
- 4.《尚論後篇》:「又曰結胸症悉具,煩躁者死。今曰脈浮,又曰煩躁,大陷胸果可用乎?彼陽病實下結,胃中空虛,客氣動膈,心下懊憹者,以梔子豉湯,吐胸中之邪。況太陽失下後,明有虛症乎!」
- 5.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「**發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生薑豉湯主之。**」
▼ 展開更多
黃連阿膠湯
- 1.《皇漢醫學》:「《肘後百一方》曰:「治大病瘥後,虛煩不得眠,眼中疼痛,懊憹方。黃連四兩,芍藥二兩,黃芩一兩,阿膠三小挺,以水六升,煮取三升,分三服。亦可納雞子黃。」」
茵陳蒿湯
- 1.《皇漢醫學》:「錢氏曰:「茵陳性雖微寒,能治濕熱黃疸及傷寒滯熱,通身發黃,小便不利。梔子苦寒,瀉三焦之火,除胃熱時疾之黃病,通小便,解消渴、心煩懊憹、鬱熱結氣,更入血分。大黃苦寒,下泄,逐邪逆,通腸胃。三者能蠲濕熱,去鬱滯,故為陽明發黃之主劑。」」
- 2.《張卿子傷寒論》:「陽明病。下之。心中懊憹而煩。胃中有燥屎者。可攻。腹微滿。初頭硬。後必溏。不可攻之。若有燥屎者。宜大承氣湯。」
- 3.《醫宗必讀》:「汗吐下後,虛煩不眠,甚則懊憹,梔子豉湯。陽明脈浮,咽燥腹滿而喘,發熱汗出,惡熱懊憹,梔子豉湯,陽明病,下後懊憹,有燥屎,承氣湯。短氣煩躁,懊憹,大陷胸湯。陽明無汗,小便不利,懊憹發黃,茵陳蒿湯。」
小承氣湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「陽明病。脈浮而緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱。汗出。不惡寒。反惡熱。身重。若發汗則燥。心憒憒。反譫語。若加燒針。必怵惕煩躁。不得眠。若下之。則胃中空虛。客氣動膈。心中懊憹。舌上苔者。梔子豉湯主之。」
小柴胡湯
- 1.《雜病廣要》:「酒疸,心中懊憹,足脛滿,尿黃面赤,酒過胃熱,醉臥當風,水濕得之,以小柴胡湯加茵陳、白朮、豆豉、葛根、黃連、澤瀉主之。(《原病集》)」
五苓散
- 1.《傷寒六書》:「陽明病,無汗,小便不利,心下懊憹者,身必發黃,五苓散加茵陳。」
豬苓湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「陽明病。下之。其外有熱。手足溫。不結胸。心中懊憹。飢不能食。但頭汗出者。梔子豉湯主之。」
- 2.《傷寒大白》:「《傷寒論》言懊憹,惟太陽陽明發汗吐下後有此症,則知是三陽經陽邪內陷,鬱結心胸,而為半表半裡之症,非三陰症。故仲景雖立大陷胸湯、人參白虎湯、豬苓湯等,然於懊憹條歸重於梔子豆豉湯。今余分各經見症施治,如太陽表邪,用羌活湯合梔子豆豉湯。陽明表症,用葛根湯合梔子豆豉湯。」
梔子乾薑湯
- 1.《感症寶筏》:「傷寒,醫以丸藥下之,身熱不去(表熱內寒)、微煩者,梔子乾薑湯主之(心微煩而不懊憹,非宣劑所宜,故去豆豉而加乾薑,取其橫散,不欲其上越耳)。此以丸藥之下,則寒氣留中可知。故用梔子以解微煩,乾薑以逐內寒而散表熱。寒因熱用,熱因寒用也。」
- 2.《經方例釋》:「〔泉案〕梔豉症,一曰煩熱胸中窒;一曰身熱不去,心中結痛;一曰反覆顛倒,心中懊憹,其餘梔子乾薑湯症、梔子厚朴湯症,皆無心胸結痛,即無豉。是梔子治煩,豉治心胸結窒,分別截然。梔子豉湯,治懊憹不得眠,蓋膽經治法也。不寐屬膽熱,故《外臺》瀉熱梔子煎治膽府實熱方,亦用梔、豉。」
大陷胸湯
- 1.《外臺秘要》:「又太陽病脈浮動數浮則為風,數則為熱動則為痛,數則為虛,頭痛發熱微盜汗出而反惡寒表未解也醫反下之,動數變遲膈內拒痛,(一雲頭痛即眩)胃中空虛客熱動膈,短氣煩躁,心內懊憹陽氣內陷心下因堅,則為結胸,大陷胸湯主之。」
- 2.《醫宗必讀》:「汗吐下後,虛煩不眠,甚則懊憹,梔子豉湯。陽明脈浮,咽燥腹滿而喘,發熱汗出,惡熱懊憹,梔子豉湯,陽明病,下後懊憹,有燥屎,承氣湯。短氣煩躁,懊憹,大陷胸湯。陽明無汗,小便不利,懊憹發黃,茵陳蒿湯。」
- 3.《傷寒直指》:「醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,余無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。(浮動數皆陽脈也,當責邪在表。睡而汗出,謂之盜汗,為邪在半表半裡,則不惡寒。」
- 4.《傷寒摘錦》:「太陽病脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,余處無汗,齊頸而還,身必發黃也。」
- 5.《醫方集解》:「經又曰:太陽病脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛。頭痛、發熱微、盜汗出而反惡寒者,表未解也,醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。朱丹溪曰:太陽病在表而攻裡,可謂虛矣。」
▼ 展開更多
二陳湯
- 1.《醫學正傳》:「痰飲為患,或因多食生冷,脾胃不和,以致嘔吐噁心,或頭眩,或胃脘懊憹不快,或發寒熱,二陳湯加丁香、烏梅、生薑,煎服。心下痞而痛者,加草豆蔻仁。」
- 2.《古今醫統大全》:「痰飲為患,或因多食生冷,脾胃不和,以致嘔吐噁心,或頭眩,或胃脘懊憹不快,或發寒熱,二陳湯加丁香、烏梅、生薑煎服。心下痞而痛者,加草豆蔻仁。」
- 3.《醫學原理》:「如因多食生冷,以致脾胃不和,嘔吐噁心,或頭眩,或胃脘懊憹不惺,或發寒熱,宜二陳湯加丁香、烏梅煎服。如心下痹而痛者,再加草豆蔻仁。」
涼膈散
- 1.《傷寒標本心法類萃》:「懊憹煩心,反復顛倒不得眠者,煩熱怫鬱於內而氣不能宣通也,或胸滿結痛,或煩、微汗出、虛煩者,梔子湯(二十八)主之;或氣少者,加甘草一錢;或嘔者及初誤以丸藥下者,加生薑半兩。凡懊憹虛煩者,皆用涼膈散(二十三)甚佳,及宜湯濯手足,使心胸結熱宣散而已。」
- 2.《增訂通俗傷寒論》:「_秀按_,少陽表邪,內結膈中,膈上如焚,寒熱如瘧,心煩懊憹,大便不通,故君以涼膈散法,生軍領梔、芩之苦降,蕩胃實以泄裡熱;佐以枳、桔,引荷、翹、甘、竹之辛涼,宣膈熱以解表邪;妙在柴胡合黃芩,分解寒熱,此為少陽陽明攻裡清膈之良方。」
龍膽瀉肝湯
- 1.《竹泉生女科集要》:「婦人溺血,時血清澈(〔批〕時或清澈無血,故知非但屬肝熱也。其人善煩怒懊憹,燥渴,脈濡數,與龍膽瀉肝湯。不效。當以失血論,補而和之,引使歸經。」
瓜蒂散
- 1.《成方切用》:「已經汗吐下,邪乘虛客胸中而懊憹者,宜梔豉湯,此輕劑也。丹溪用瓜蒂梔子苦參藜蘆等,累吐許白雲不透,後以附子尖和漿水與之,始得大吐也。)」
大陷胸丸
- 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。脈浮而動數。浮則為風。數則為熱。動則為痛。數則為虛。頭痛發熱。微盜汗出而反惡寒者。表未解也。醫反下之。動數變遲。膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈。短氣躁煩。心中懊憹。陽氣內陷。心下因硬。則為結胸。大陷胸湯主之。若不結胸。但頭汗出。余無汗。劑頸而還。小便不利。身必發黃也。」
三物白散
- 1.《醫效秘傳》:「心下滿,按之方痛者,小結胸也,小陷胸湯主之。懊憹滿悶,身無熱者,寒結胸也,三物白散,或枳實理中湯主之。懊憹煩躁,舌上燥渴者,熱結胸也,大陷胸湯主之。心下怔忡,頭微汗出,身無大熱,揉之汩汩有聲者,水結胸也,小半夏茯苓湯主之。大抵結胸與痞,皆應下之。」
茯苓甘草湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反覆顛倒。心中懊憹。梔子豉湯主之。」
防風通聖散
- 1.《仁術便覽》:「治風寒暑飢飽勞役,及傷寒表不解,半入於裡,下症未全,下後燥熱怫結於心,內煩懊憹不得眠,臟腑積熱,燥渴,唇焦,咽燥,喉痹,目赤,耳閉,口舌生瘡,咳唾稠黏,譫語狂妄,腸胃燥澀,便秘溺結,及風熱壅滯,並治之。」
梔子甘草豉湯
- 1.《本經疏證》:「甘草,中黃皮赤,入脾而兼入心,此瀉火之說所由來也。瀉火之說,在仲景書有二端。一者,「發汗、吐、下後,虛煩,不得眠。若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,少氣,梔子甘草豉湯主之」。一者,「少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯。不差者,與桔梗湯」。夫太陽病,懊憹者,宜梔子豉湯。」
- 2.《醫學摘粹》:「傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。發汗,若下之而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹者,梔子豉湯主之,若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生薑豉湯主之。」
十棗湯
- 1.《長沙藥解》:「傷寒大陷胸湯方在大黃。用之,治結胸熱實,煩躁懊憹者,十棗湯方在大棗。用之,治心脅痞痛,下利嘔逆者,治懸飲內痛,脈沉而弦者,大黃甘遂湯方在大黃。用之,治水與血結在血室者,皆以其破壅而瀉痰飲也。」
人參白虎湯
- 1.《傷寒大白》:「《傷寒論》言懊憹,惟太陽陽明發汗吐下後有此症,則知是三陽經陽邪內陷,鬱結心胸,而為半表半裡之症,非三陰症。故仲景雖立大陷胸湯、人參白虎湯、豬苓湯等,然於懊憹條歸重於梔子豆豉湯。今余分各經見症施治,如太陽表邪,用羌活湯合梔子豆豉湯。陽明表症,用葛根湯合梔子豆豉湯。」
三黃湯
- 1.《傷寒廣要》:「涼膈散。(一名連翹飲子)治傷寒半入於裡。下證未全。或復未愈者。或(○此六字。宣明。作下後二字。)燥熱怫結於內。而煩心懊憹。不得眠者。及傷寒陽明胃熱發斑。下證未全者。或誤服暖藥過多。為諸熱證。」
梔子厚朴湯
- 1.《經方例釋》:「〔泉案〕梔豉症,一曰煩熱胸中窒;一曰身熱不去,心中結痛;一曰反覆顛倒,心中懊憹,其餘梔子乾薑湯症、梔子厚朴湯症,皆無心胸結痛,即無豉。是梔子治煩,豉治心胸結窒,分別截然。梔子豉湯,治懊憹不得眠,蓋膽經治法也。不寐屬膽熱,故《外臺》瀉熱梔子煎治膽府實熱方,亦用梔、豉。」
三黃石膏湯
- 1.《簡明醫彀》:「熱結胸:實熱結胸,懊憹煩渴,心下滿,脈實,宜三黃石膏湯。」
梔子湯
- 1.《傷寒標本心法類萃》:「懊憹煩心,反復顛倒不得眠者,煩熱怫鬱於內而氣不能宣通也,或胸滿結痛,或煩、微汗出、虛煩者,梔子湯(二十八)主之;或氣少者,加甘草一錢;或嘔者及初誤以丸藥下者,加生薑半兩。凡懊憹虛煩者,皆用涼膈散(二十三)甚佳,及宜湯濯手足,使心胸結熱宣散而已。」
- 2.《金鏡內臺方議》:「議曰:懊憹心煩等證,屬梔子湯,已主之矣。若其人少氣者,為元氣虛乏,熱搏不能固也。加甘草之甘,以緩中而補氣也。」
- 3.《金匱玉函經》:「發汗、吐下後,虛煩不得眠,劇者反覆顛倒,心中懊憹,屬梔子湯。若少氣,梔子甘草湯。若嘔者,梔子生薑湯證。」