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《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第四 (3)

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《金匱玉函經》卷第四 (3)

1. 辨厥陰病形證治第九

厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢不欲食,甚者食則吐蛔,下之不肯止。(326)

厥陰中風,其脈微浮為欲愈,不浮為末愈。(327)

厥陰病欲解時,從醜盡卯。(328)

厥陰病,渴欲飲水者,少少與之即愈。(329)

白話文:

[診斷和治療厥陰病症狀的第九章]

在談到厥陰病的症狀時,患者會有口渴的情況,感覺氣流衝擊心臟,感到心臟疼痛並伴有灼熱感,雖餓但不想吃東西,嚴重的時候一吃東西就會嘔吐出蛔蟲,即使嘔吐也不能停止。(326)

如果厥陰病患者是因中風導致,而脈象顯示微弱浮動,這表示病情有望好轉;若脈象不顯浮動,則表示病情尚未有好轉跡象。(327)

厥陰病有希望在醜時至卯時間恢復。(328)

對於患厥陰病且渴求喝水的人,少量給予水分,他們的病狀就能得到緩解。(329)

2. 辨厥利嘔噦病形證治第十

諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。(330)

傷寒,先厥後發熱而利者,必自止,見厥複利。(331)

傷寒,始發熱六日,厥反九日,而利,凡厥利者,當不能食,今反能食,恐為除中,食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也。後三日脈之,其熱續在,期之旦日夜半愈,後三日脈之而數,其熱不罷,此為熱氣有餘,必發癰膿。(332)

傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,而與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此為除中,必死。(353)

傷寒,先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹,發熱無汗,而利必自止。不止者必便膿血,便膿血者,其喉不痹,(334)

傷寒一二日,至四五日而厥者,必發熱,前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微,厥應下之,而反發其汗,必口傷爛赤。(335)

凡厥者,陰陽氣不相順接便為厥,厥者手足逆冷是也。(337)

傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥,不厥者,自愈,厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。(336)

傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁,無暫安時者,此為藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。今病者靜,而復時煩,此為藏寒,蛔上入膈,故煩,須臾復止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔,蛔厥者,烏梅丸主之。(338)

傷寒,熱少厥微,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。(339)

病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。(340)

傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多,其病當愈,四日至七日熱不除,必清膿血。(341)

傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進,寒多熱少,陽氣退,故為進。(342)

傷寒六七日,其脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者死。(343)

傷寒發熱,下利厥逆,躁不得臥者死。(344)

傷寒六七日,不便利,忽發熱而利,其人汗出不止者死,有陰無陽故也。(346)

傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下,此為亡血,下之死。(347)

傷寒,發熱而厥,七日下利者,為難治。(348)

傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。(349)

傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。(350)

手足厥寒,脈為之細絕,當歸四逆湯主之(351)。若其人內有久寒,當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。(352)

大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利,厥逆而惡寒者,四逆湯主之。(353)

白話文:

所有四肢冰冷(厥逆)的情況,都不可以使用瀉下的藥物,體質虛弱的人也是如此。

傷寒病,如果先出現四肢冰冷,然後才發燒,並且伴隨腹瀉,這種腹瀉會自然停止。如果四肢再次冰冷又腹瀉,情況就會比較複雜。

傷寒病,開始發燒六天,反而出現四肢冰冷九天,並且伴隨腹瀉。凡是出現四肢冰冷和腹瀉的,通常都會食慾不振。現在反而能吃東西,可能是「除中」的現象,可以給他吃些乾硬的餅,如果沒有發燒,表示胃氣還在,就會好轉。但是要提防突然發高燒又退燒的情況。三天後再診脈,如果發燒還在持續,預計隔天半夜會好轉。三天後再診脈,脈象變快,發燒也沒有退,表示體內熱氣過盛,可能會長癰瘡或化膿。

傷寒病,脈象遲緩,六七天後,反而用黃芩湯來退燒。脈遲表示體內有寒氣,又用黃芩湯來退熱,這樣腹中應該會變得寒冷,而且應該沒有食慾,現在反而能吃東西,這是「除中」的現象,可能會死亡。

傷寒病,如果先出現四肢冰冷,然後才發燒,腹瀉會自然停止,但是如果反而流汗,而且喉嚨痛,表示喉嚨有阻塞的現象。如果發燒但是沒有流汗,腹瀉會自然停止,如果腹瀉沒有停止,一定會排出膿血。排出膿血的人,喉嚨就不會有阻塞的現象。

傷寒病,一兩天到四五天之間出現四肢冰冷,一定會發燒。之前發燒之後一定會出現四肢冰冷,四肢冰冷的程度深,發燒的程度也深,四肢冰冷的程度輕,發燒的程度也輕。遇到四肢冰冷的情況,應該要用瀉下的藥物,如果反而用發汗的方式,一定會導致口舌潰爛發紅。

凡是四肢冰冷,都是因為陰陽之氣無法順利銜接,四肢冰冷指的就是手腳冰冷。

傷寒病,四肢冰冷五天,發燒也五天,如果第六天應該再次四肢冰冷,但沒有發生,表示會自行痊癒。四肢冰冷的時間最長不超過五天,發燒也是五天,因此可以判斷會自行痊癒。

傷寒病,脈象微弱而且四肢冰冷,到了七八天,皮膚冰冷,而且人會煩躁不安,沒有片刻安寧,這是內臟寒冷的現象,不是因為蛔蟲引起的。如果是蛔蟲引起的四肢冰冷,應該會吐出蛔蟲。現在患者安靜,但是又時常煩躁,這是內臟寒冷,蛔蟲往上跑到胸膈,所以感到煩躁,過一會兒又會停止。等到吃飯的時候,因為聞到食物的味道又開始煩躁,而且會吐出蛔蟲。這種蛔蟲引起的四肢冰冷,要用烏梅丸來治療。

傷寒病,發燒輕微,四肢冰冷也不嚴重,手指頭冰冷,不想吃東西,煩躁不安持續好幾天,小便正常而且顏色偏白,表示熱已經退了,想要吃東西,表示病已經好轉。如果四肢冰冷而且嘔吐,胸口和脅肋感到煩悶,之後一定會便血。

病人手腳冰冷,說自己沒有胸腔結塊的感覺,但是小腹脹滿,按壓會痛,這是寒冷聚集在膀胱關元穴的緣故。

傷寒病,發燒四天,四肢冰冷三天,又發燒四天,四肢冰冷的時間少而發燒的時間多,病就會好轉。如果四天到七天發燒沒有退,一定會排出膿血。

傷寒病,四肢冰冷四天,發燒三天,又四肢冰冷五天,表示病情加重,寒冷的程度比熱多,陽氣衰退,所以說病情加重。

傷寒病,六七天,脈象微弱,手腳冰冷,煩躁不安,用艾灸灸厥陰穴,如果四肢冰冷沒有好轉,就會死亡。

傷寒病,發燒、腹瀉、四肢冰冷,煩躁不安無法入睡的人,會死亡。

傷寒病,六七天,沒有腹瀉,突然發燒又腹瀉,而且流汗不止的人,會死亡,這是因為體內只有陰氣沒有陽氣的緣故。

傷寒病,五六天,沒有胸腔結塊,肚子柔軟,脈象虛弱,又出現四肢冰冷的人,不可以使用瀉下的藥物,這是因為失血的緣故,使用瀉下的藥物會導致死亡。

傷寒病,發燒又四肢冰冷,七天後又腹瀉的人,很難治療。

傷寒病,脈象急促,手腳冰冷的人,可以用艾灸治療。

傷寒病,脈象滑利而且四肢冰冷的人,體內有熱,要用白虎湯來治療。

手腳冰冷,脈象細微甚至摸不到的人,要用當歸四逆湯來治療。如果體內有長期的寒冷,要用當歸四逆加吳茱萸生薑湯來治療。

大汗淋漓,但是發燒沒有退,體內感到拘束急迫,四肢疼痛,又腹瀉,四肢冰冷而且怕冷的人,要用四逆湯來治療。