《經方例釋》~ 經方例釋下 (1)

1. 經方例釋下

豬苓散方（《金匱要略》），治濕家，小便不利。

豬苓（去皮），茯苓，白朮（各等分）

上三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。

〔案〕《證類·十二》引《圖經》曰：張仲景治黃疸病及狐惑病，並豬苓散主之。豬苓、茯苓各等分，杵末，每服方寸匕，與水調下。蘇氏所據《金匱》，此方無白朮，疑傳寫脫之。豬苓散治狐惑，見《脈經·卷八》云：狐惑病者，豬苓散主之，蓋《要略》之逸文。若豬苓散治黃疸，則未聞所出。

白話文：

《金匱要略》記載的豬苓散方，用於治療濕邪內盛，小便不利。配方為豬苓（去皮）、茯苓、白朮，三味等量，研磨成粉末，每次服用一匙，一天服用三次。

又《圖經》於嘔而思水者，主豬苓散，而云即五苓散。是古《金匱》五苓散、豬苓散二方，並作豬苓散。後人以意別之耳！《千金》以此方治嘔而隔上寒，三物各三兩，且云渴者多飲水。《陶注本草》，豬苓黑如豬屎故名。時珍云：豬屎曰零，苓與零通取塊，塊零落。泉謂：苓取零落，小便亦零也。

豬之言瀦，瀦，蓄也。謂蓄水為苓也。茯從伏，伏猶制也。謂制水便為苓也。

五苓散方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》），治濕家小便不利，有表證者。

澤瀉（一兩六銖），茯苓，豬苓（去皮），白朮（各十八銖），桂枝（半兩，去皮）

白話文：

《圖經》記載，對於嘔吐且想喝水的人，主治方是豬苓散，並且指出它其實就是五苓散。也就是說，古代《金匱要略》裡的五苓散和豬苓散，其實是同一個方子。後人只是為了區別，才刻意把它們分開。而《千金方》則用此方治療嘔吐，並伴隨上寒症狀，三味藥各三兩，並且強調口渴者要多喝水。《陶注本草》解釋，豬苓顏色黑如豬屎，因此得名。李時珍則說，豬屎叫做「零」，「苓」和「零」音同，指的就是塊狀物，塊狀物零落。泉氏則認為，「苓」取自「零落」，意指小便也會零落。

「豬」字其實與「瀦」同音，而「瀦」表示蓄積，也就是說，豬苓能夠蓄水。「茯」字則從「伏」，「伏」表示控制，意指茯苓能夠控制水液，使小便暢通。

五苓散，出自《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》，用於治療濕邪困脾，小便不利，並且伴有表證的人。

方劑組成：澤瀉一兩六銖，茯苓、豬苓（去皮）各十八銖，白朮十八銖，桂枝（去皮）半兩。

上五味，搗為散，以白飲和，服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。如法將息。

〔成注〕苓，令也。猶號令之令，通行津液，克伐腎邪，專為號令者，苓之功也。五味之中，茯苓為主，故曰五苓散。茯苓味甘平，豬苓味甘平，甘雖甘也，終歸甘淡。《內經》曰：淡味滲泄為陽，利大便曰攻下，利小便曰滲泄，水飲內畜，須當滲泄之，必以甘淡為主，是以茯苓為君，豬苓為臣。白朮味甘溫，脾惡濕，水飲內畜，則脾氣不治，益脾勝濕，必以甘為助，故以白朮為佐。

澤瀉味鹹寒。《內經》曰：鹹味下泄為陰，泄飲導溺，必以咸為助，故以澤瀉為使。桂味辛熱，腎惡燥，水畜不行，則腎氣燥。《內經》曰：腎惡燥，急食辛以潤之，散濕潤燥，可以桂枝為使，多飲暖水，令汗出愈者，以辛散水氣外泄，是以汗潤而解也。

白話文：

將五味藥材研磨成粉末，用白開水調和，每次服用一小匙，一天服用三次。多喝溫水，流汗則病情會好轉。按照醫囑休息調養。

〔泉案〕此豬苓散加桂、瀉也。桂以散太陽之經邪，瀉以行膀胱之府水，為太陽病經府同治之法。近吳又可《溫疫論》曰：五苓散，以太陽表證未罷，併入膀胱，用四苓以利小便，用桂枝以解表邪，為雙解法，即如少陽並於胃，以大柴胡合表裡而治之。今人但見小便不利，便用桂枝，何異聾者之聽宮商，斯論是矣。

詳太陽從經入府之途二，入膀胱者，主五苓散，其症渴而小便不利；入胃者，主麻仁丸，其症不渴而小便利數，（渴而）小便不利，疑於上消；不渴而小便利數，疑於下消，故引申之。二方恆以之。治三消。）一則津停，一則津竭。津停者，病在肺，而治在膀胱，以肺通調水道，下輸膀胱故也。

白話文：

這個豬苓散加入桂枝，有散寒和利水的作用。桂枝可以散解太陽經絡的邪氣，利水可以促進膀胱排泄水液，這是治療太陽病經絡和臟腑同時受邪的方法。

最近吳又可的《溫疫論》說：五苓散，用於太陽表證未解，同時影響到膀胱，利用四苓利尿，用桂枝解表邪，這是雙解之法，就像少陽病兼及胃，可以用大柴胡湯合治表裡一樣。現在有些人只看到小便不利就用桂枝，這就像聾子聽宮商一樣不合理，這論述是正確的。

詳細講述太陽經絡從經絡進入臟腑的兩條路徑：進入膀胱，主要用五苓散，症狀是口渴且小便不利；進入胃，主要用麻仁丸，症狀是不渴而小便頻數，（口渴而）小便不利，懷疑是上消；不渴而小便頻數，懷疑是下消，所以引申出這兩種方法。這兩種方法經常使用，用來治療三消。一種是津液停滯，一種是津液枯竭。津液停滯者，病在肺，而治療在膀胱，因為肺可以調節水道，向下輸送到膀胱。

肺之外候有邪，故用桂。津渴者，病在脾，而治在胃，以脾主為胃行其津液故也。津液在脾，故用芍藥，皆不離乎？桂枝之意，此桂枝湯所以兼治表裡虛實諸症也。太陽經邪入膀胱之故，亦二風傷衛而延及膀胱者，主五苓散，膀胱有停津也，衛主氣，氣帥液故也；其寒傷營而延及膀胱者，主桃仁承氣湯、抵當湯，膀胱有瘀血也，營主血故也，皆不離乎？桂枝一味，凡邪留於太陽，從經入府之，次則病狂，故抵當症如狂。而五苓引申之，亦治狂躁。

《千金》云：五苓散主時行熱病，但狂言、煩躁不安、精彩言語，不與人相主當者，此正因病熱時，飲水過多，所生之狂也，與瘀血發狂同一部位。凡桂、瀉並用之方，皆取此。《外臺》引《集驗》有大半夏湯，小澤瀉湯，皆桂、瀉並用者。本方加滑石、寒水石、甘草三味，為桂苓甘露飲，本方去桂為四苓散。

白話文：

當肺部受到外邪侵襲時，就要用桂枝來治療。口渴是因為脾臟有病，而治療則要從胃入手，因為脾臟主導胃的津液運行。津液存在於脾臟，所以要用芍藥來治療，這些都跟桂枝的功效息息相關。因此，桂枝湯可以治療表裡虛實各種症狀。太陽經的邪氣入侵膀胱，可能是因為風邪侵犯衛氣而蔓延到膀胱，這種情況要用五苓散來治療，因為膀胱裡有停滯的津液，而衛氣主導氣機，氣機帶動津液運行。如果寒邪侵犯營氣而蔓延到膀胱，則要用桃仁承氣湯和抵當湯來治療，因為膀胱裡有瘀血，而營氣主導血液運行，這些也都跟桂枝的功效息息相關。凡是邪氣留在太陽經，從經絡進入臟腑的，接著就會出現狂躁症狀，所以抵當湯可以治療像狂躁一樣的症狀。五苓散的功效也可以引申到治療狂躁症。

《千金方》記載，五苓散可以治療流行性熱病，患者會出現胡言亂語、煩躁不安、神志不清、不願意與人交流的情況，這是因為病熱發作時，喝水過多而導致的狂躁，與瘀血引起的狂躁症狀屬於同一類。所有含有桂枝和瀉藥的方劑，都是根據這個原理來配伍的。《外臺秘要》引用《集驗方》中的大半夏湯和小澤瀉湯，這兩種方劑都是使用桂枝和瀉藥的。本方加入滑石、寒水石和甘草三味藥，就成了桂苓甘露飲，去掉桂枝就是四苓散。

《要略》錄此方，澤瀉一兩一分，茯苓、豬苓，白朮各三分，桂二分。考古以二十四銖為一兩，六銖為一分，十八銖適三分，一兩六銖適一兩一分，半兩適二分，文異義同。苓、術等視，澤瀉減五分之二，桂視澤瀉減五分之三，視苓、術等減三分之一。五苓與小青龍同為外有邪，內有飲之治，但小青龍之飲，因寒得之，故多用溫藥，寒在上，故為咳；五苓之飲，因風得之，故多用滲泄。風在下，故為狂。

《證類·卷十二》引《圖經》稱：五苓散為豬苓散，與豬苓、茯苓、白朮三味者同名。而云冬時寒嗽如瘧狀者，亦與此。澤瀉善治伏水，當為此方主藥，故獨重，成氏君茯苓恐非，苓與豬、術皆為臣，而桂枝為佐使，何以言之？澤瀉味鹹寒，鹹味之物潤。《內經》云：鹽之味鹹者，其氣能令器津泄，澤潤也，瀉泄也，名義相符矣。

白話文：

《要略》

記載了這個方劑，澤瀉一兩一分，茯苓、豬苓、白朮各三分，桂二分。根據古籍記載，二十四銖為一兩，六銖為一分，十八銖相當於三分，一兩六銖等於一兩一分，半兩等於二分，雖然文字不同，但意思相同。苓、術等藥物，澤瀉減五分之二，桂枝則減澤瀉的五分之三，與苓、術等藥物相比減三分之一。

五苓散與小青龍湯都用於治療外邪入侵、內有水飲的病症，但小青龍湯的飲邪是因寒氣而得，所以多用溫性藥物，寒氣在上，所以會咳嗽；五苓散的飲邪是因風邪而得，所以多用滲泄之藥。風邪在下，所以會發狂。

《證類·卷十二》

引《圖經》記載：五苓散又稱豬苓散，與豬苓、茯苓、白朮三味藥物同名。冬日時寒咳如瘧疾狀者，也可用此方。澤瀉善於治療伏水，是這個方劑的主藥，所以用量較多，成氏認為茯苓是君藥可能不妥，茯苓、豬苓、白朮都是臣藥，而桂枝才是佐使藥。為何這麼說呢？澤瀉味鹹寒，鹹味之物具有潤澤的作用。《內經》中說：鹽味鹹，其氣能使器皿中的津液泄出，潤澤也，瀉泄也，名義都符合。

經又曰：鹹味滲泄為陰，故泄。停水者，必以咸為主，是知澤泄為君也。茯苓以下，當如成說。

茵陳五苓散方（《金匱要略》），治黃疸。

茵陳蒿（末十分），五苓散（五分）

上二味和，先食飲服方寸匕，日三服。

〔案〕經方中，以成方配余藥用者二，一烏頭湯，以桂枝湯和服，一此方。

澤瀉湯方（《金匱要略》），治冒眩。（《綱目》引頌說及附方中，大書皆無眩字。）

澤瀉（五兩），白朮（二兩）

上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

白話文：

經書上又說：鹹味具有滲透泄下的作用，屬於陰性，所以能泄水。如果體內有積水，就必須以鹹味為主，由此可知澤瀉是治療積水的君藥。茯苓以下的藥物，應當按照成書中的說法使用。

茵陳五苓散，出自《金匱要略》，用來治療黃疸。

茵陳蒿末十分，五苓散五分。

將這兩種藥物混合，飯前飲用，每次服用方寸匕，一天服用三次。

經方中，以成方配其他藥物使用的只有兩個，一個是烏頭湯，以桂枝湯混合服用，另一個就是這個方子。

澤瀉湯方，出自《金匱要略》，用來治療冒眩。《本草綱目》引述頌說及附方中，都未見「眩」字。

澤瀉五兩，白朮二兩。

將以上兩種藥物，用水二升，煎煮至一升，分兩次溫服。

〔案〕此以《素問》澤瀉術麋銜散去麋銜也。為治伏水之法。《外臺》引深師《肘後·卷四》，皆以此方治心下有水，蓋水不下行則上逆，故治冒眩。與治小便同法。其原由於脾弱腎僭，故術培脾、澤抑腎。《本經》澤瀉甘寒消水。《別錄》云：逐膀胱、三焦停水。《綱目·十九》引蘇頌曰：張仲景治雜病，心下有支飲，苦冒。

有澤瀉湯治傷寒，有大、小澤瀉湯，五苓散輩，皆用澤瀉行利停水，為最要藥。據此知澤瀉，利停水也。第大、小澤瀉湯，兩方今佚。

豬苓湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》），治發熱，渴欲飲水，小便不利。

白話文：

[案]

: 這裏引用《素問》中以澤瀉術麋銜散去麋銜的治法。這是治療伏水的方劑。《外台秘要》引用深師《肘後備急方·卷四》，也都是用此方來治療心下有水，因為水不能向下流動就會上逆，所以用來治療冒眩。其治法與治療小便不利相同。其病因在於脾虛腎亢，所以用澤瀉來培補脾臟、抑制腎氣。

《本經》記載澤瀉性甘寒，具有消水作用。《別錄》說：澤瀉可以驅逐膀胱、三焦中的積水。《本草綱目·十九卷》引用蘇頌的說法：張仲景治療雜病，對於心下有支飲、苦冒等症，都用澤瀉湯。

澤瀉湯用於治療傷寒，有大、小澤瀉湯和五苓散等，這些方劑都以澤瀉作為主要藥物，用來行利停水。由此可見，澤瀉的主要作用就是利水消腫。只是大、小澤瀉湯兩個方劑現已失傳。

豬苓湯

方劑，出自《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》，用於治療發熱、口渴想喝水，小便不利。

豬苓（去皮），茯苓，澤瀉，滑石，阿膠（各一兩）

上五味，以水四升，先煮四味取二升，去滓，內膠消盡，溫服七合，日三服。

〔成注〕甘甚而反淡，淡味滲泄為陽，豬苓、茯苓之甘，以行小便。鹹味湧泄為陰，澤瀉之咸，以泄伏水，滑利竅，阿膠、滑石之滑，以利水道。

〔泉案〕此五苓散去朮、桂，加滑石、阿膠也。滑石利大、小腸，阿膠下達，為治小便不利之專方。故汗出，渴者禁用。然必邪結於裡，而其餘氣外傳者方合。若但外傳，而不結里者，勿用。其邪甚於表而內傳者，不可用此，當用五苓。陽明病，其脈浮緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重，若下之脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之，此全是《金匱》消渴五苓症。

白話文：

將豬苓、茯苓、澤瀉、滑石和阿膠各一兩，用水四升先煮豬苓、茯苓、澤瀉、滑石，煮到剩下兩升，去渣，加入阿膠，煮到阿膠溶化後，溫溫地喝七分滿，一天喝三次。

而用豬苓者，以此誤下，邪陷下焦，反射上、中焦症，故以治下為主，與五苓症之由表入里者不同。此但治小便不利，而不治渴，即治渴而亦竟不治熱也，滑石、阿膠並用者，利下焦也。《千金》滑胎令易產方，亦滑、膠並用，取此。《綱目·三十七》引張仲景方云：傷寒口渴，邪在臟也，豬苓湯主之，嘔而思水者亦主之，此亦傷寒逸文。第嘔而思水者，《圖經》主豬苓散，非此湯。

食魚後中毒面腫（中毒面腫舊誤作食毒兩腫，今從《肘後》、《千金》正。）煩亂，治之方（《金匱要略》）

橘皮濃煮汁，服之即解。

白話文：

使用豬苓的藥方，容易造成瀉下過度，導致邪氣下陷，並反射到中焦和上焦，造成其他症狀。因此，豬苓主要用於治療下焦問題，與五苓散由表入里治療不同。豬苓只針對小便不利，不治口渴，即使治口渴也不治發熱。滑石和阿膠一起使用，則能利下焦。千金方中的滑胎令易產方，也使用滑石和阿膠，取其利下焦的效果。本草綱目引述張仲景的方子，說傷寒口渴，邪氣在臟腑，豬苓湯可以治療，嘔吐想喝水也可以用豬苓湯。不過，嘔吐想喝水，圖經中記載的是豬苓散，而非豬苓湯。

食用魚類中毒造成面部腫脹，煩躁不安，可以使用橘皮濃煮汁服用，即可解毒。

〔案〕此為胸中瘕逆之專治，亦主方也。《肘後》以橘皮三兩煮服，治卒食噎。又以五兩煮服，治卒失聲，聲咽不出。《證類》引《食醫心鏡》云：主胸中大熱，下氣，消痰化食。橘皮半兩，微熬作末，如茶法煎呷之。又方治卒食噎，以陳皮一兩，湯浸去瓤，焙為末，水煎熱服。

又方治吹奶，不癢不痛，腫鞕如石，以青橘皮一兩，湯浸去瓤，焙為末，溫酒下，神效，皆取此而變其法也。又引孫尚藥方，治諸吃噫。橘皮二兩，湯浸去瓤，銼，以水一升，煎取五合，通熱頓服，更加枳殼一兩，去瓤炒，同煎之，服效，即此方加枳殼也。《肘後》治胸痹方，桂枝、枳實等分，橘皮湯下，見本書卷上。

白話文：

此方專治胸中瘕逆，也是主方。

• 《肘後》記載，用橘皮三兩煮水服用，可以治療突然食後噎住。
• 又用五兩煮水服用，可以治療突然失聲，聲音卡在喉嚨出不來。
• 《證類》引用《食醫心鏡》記載，橘皮主治胸中燥熱，下氣，消痰化食。
• 將橘皮半兩微火熬成粉末，用茶的方法煎煮飲用。
• 另有一方治療突然食後噎住，取陳皮一兩，用湯浸泡去瓤，焙成粉末，用水煎熱服用。

另有一方治療吹奶，不癢不痛，腫塊堅硬如石，用青橘皮一兩，湯浸泡去瓤，焙成粉末，溫酒服用，效果神奇。

• 以上各方都是取橘皮的功效，根據不同症狀改變其使用方法。
• 《肘後》記載孫尚藥方，治療各種飲食後打嗝。
• 將橘皮二兩用湯浸泡去瓤，切碎，用一升水煎煮，取五合量，趁熱一次服用。
• 另可加枳殼一兩，去瓤炒熟，一同煎煮服用，效果更佳。
• 此方就是橘皮方加入枳殼。
• 《肘後》記載治療胸痹的方子，用桂枝、枳實等量，用橘皮湯服用，詳細內容請參考本書卷上。

橘皮湯方（《金匱要略》），治乾嘔、噦，若手足厥者。

生薑（半斤），橘皮（四兩）

上二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。

〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方加生薑也。生薑治乾嘔，噦，橘皮治厥，於厥知其有瘕逆在胸故也，此治噦之變法。噦者，欲噫不得也。亦曰乾噫。《外臺》名此為小橘皮湯，又有大橘皮湯，即此加入參、甘草。

豉汁方（《金匱要略》），治胸痹，胸中氣塞，短氣。

橘皮（一斤《肘後》半斤），生薑（半斤），枳實（三兩《肘後》四枚）

白話文：

橘皮湯方

出自《金匱要略》，用於治療乾嘔、噦（呃逆），若伴隨手足厥冷者。

藥材：

• 生薑（半斤）
• 橘皮（四兩）

製法：

將以上兩種藥材，用水七升（約3.5公升）煮至三升（約1.5公升），溫熱服用一升（約0.5公升），服下後即能見效。

註解：

此方原為治療食魚後中毒、面腫、煩亂的方劑，加入生薑後，則專治乾嘔、噦。生薑能治乾嘔、噦，橘皮能治厥冷。由於厥冷往往伴隨瘕逆（胸部氣逆）症狀，因此橘皮用於治療噦的變法。噦是指想嘔吐卻吐不出來，也稱作乾噫。

《外臺》將此方稱為小橘皮湯，另有一方名為大橘皮湯，其配方即是在小橘皮湯的基礎上加入人參和甘草。

豉汁方

出自《金匱要略》，用於治療胸痹，胸中氣塞，呼吸短促。

藥材：

• 橘皮（一斤，《肘後》記載為半斤）
• 生薑（半斤）
• 枳實（三兩，《肘後》記載為四枚）

註解：

《肘後》記載的劑量與《金匱要略》有所不同，但基本藥材相同。

上三味，以水五升（《肘後》四升，）煮取二升，分溫再服。

〔案〕此橘皮湯加枳實也。為胸中塞之主方，胸中塞，俗名氣悶，與胸中瘕逆同意。故橘倍於姜，其甚者胸中滿，滿則不止於塞而已。又當以厚朴生薑半夏人參甘草湯為主方，於此見橘、樸輕重之分，以胸中塞，故氣為之短，枳實治短氣，故能治胸中塞。今人多以枳殼代之，往往不效。

《外臺》引《廣濟》檳榔湯，治心頭冷，堅結痛下氣，其方即此方加檳榔、木香、大黃、甘草，是合用華佗、仲景三方為一也。氣鬱，故合用華佗方；以中滿，故合用仲景大黃甘草湯方，加法精密。此方與桂枝生薑枳實湯大同，而所差止桂、橘之分。心中痞用桂，胸中塞用橘，橘薄而桂厚也。

白話文：

將上述三味藥材，用五升水（《肘後》中記載用四升水）煮到剩下二升，分次溫熱服用。

這個橘皮湯是加入了枳實的方子。它是針對胸中阻塞的症狀，胸中阻塞俗稱氣悶，與胸中脹滿逆氣的症狀相同。所以橘皮的比例要比生薑多，如果症狀嚴重到胸中滿脹，就不是單純的阻塞而已。更嚴重的胸中滿脹，應該以厚朴、生薑、半夏、人參、甘草湯為主方，從這裡可以看出橘皮和厚朴在治療胸中阻塞時的輕重之分。由於胸中阻塞會導致氣短，而枳實可以治療短氣，因此可以治癒胸中阻塞。現在很多人用枳殼代替枳實，但往往效果不好。

《外台秘要》引用《廣濟方》中的檳榔湯，用來治療心頭冷痛、堅結疼痛以及下氣不順的症狀，這個方子就是在此方基礎上加入檳榔、木香、大黃、甘草。它綜合了華佗、仲景的方子，並做了精密的調整。因為氣鬱，所以加入了華佗的方子；因為胸中滿脹，所以加入了仲景的大黃甘草湯。這個方子與桂枝生薑枳實湯非常相似，差別只在於桂皮和橘皮的選擇。心中痞塊用桂皮，胸中阻塞用橘皮，橘皮的性味偏薄，而桂皮的性味偏厚。

然桂姜枳湯方，桂、姜等分，而枳實五枚，約重二分半。是桂、姜為君，而枳為臣；橘枳薑湯方，姜重於枳，橘倍於姜，是橘為君，姜為臣，枳為佐使，故止二分，二方相似而迥別。

茯苓飲方（《金匱要略》附方），治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不欲食，消痰氣，令能食。

生薑（四兩），茯苓，白朮（各三兩），人參，枳實（各二兩），橘皮（一兩半）

上六味，切，以水六升，煮取一升八合，去滓，分溫三服，如人行八九里進之。忌酢物、桃、李、雀肉等。

白話文：

然而桂姜枳湯的方子，桂皮和生薑各取等量，而枳實則取五枚，約重二分半。這表示桂皮和生薑是君藥，而枳實是臣藥；橘枳薑湯的方子，生薑的重量比枳實重，橘皮的重量是生薑的兩倍，因此橘皮是君藥，生薑是臣藥，枳實則為佐使藥，所以只取二分，這兩個方子雖然相似，但卻有著明顯的差異。

茯苓飲這個方子（出自《金匱要略》附方），用來治療心胸中有積存的痰濕，自吐出水後，心胸感到虛弱，氣體充盈而不願進食，此方可以消痰氣，讓病人恢復食慾。

生薑（四兩）、茯苓、白朮（各三兩）、人參、枳實（各二兩）、橘皮（一兩半）

將以上六味藥材切碎，用六升水煮至一升八合，去渣後，分三次溫熱服下，最好在步行八九里後服用。忌食醋味的食物、桃子、李子、雀肉等。

〔案〕此方惟見於《外臺·卷八》痰飲門。云出《延年》，於方末注云：仲景《傷寒論》同，是王燾所見仲景書有是方，林億之附本此。此以橘枳薑湯為主，加參、朮、苓，是合用理中也。苓本在理中加減法中，第此方生薑最重，則意在散寒，大率為治吐設也。苓、術減之，以此吐由於飲也。

參、枳又減之，以吐之後，虛且滿也。橘皮又減之，以此滿是下氣乘上焦之被吐血虛，與胸中瘕逆義合，乃此症之所波及，非其本病，且又非本病甚擾之所為故也。觀於此方，而本末、輕重之治法可知已。雖自橘枳薑湯來，而大旨相懸，彼症不吐，故姜輕於橘一半；彼症無痰飲之實邪，故枳最輕，能將經方參稽比例，其有不善於治者僅矣。停痰宿水四字非平列，痰即淡字之俗，謂停其淡薄之宿水也。

白話文：

[案]

這個方子只見於《外台秘要》卷八的「痰飲門」。書中說出自《延年》，方末注云：「仲景《傷寒論》同。」可見王燾所見的仲景書中也有這個方子，林億的附本也收錄了這個方子。

這個方子以橘皮、枳實、生薑湯為主，再加入人參、白朮、茯苓，是結合了理中湯的功效。茯苓原本在理中湯加減法中，但這個方子中生薑用量最重，顯然是為了散寒，主要用來治療吐逆的。

茯苓、白朮用量減少，是因為吐逆是因為飲邪所致。

人參、枳實的用量又減，是因為吐逆之後，身體虛弱又滿悶。橘皮的用量也減，是因為滿悶是因為下氣上逆，導致吐血虛，與胸中瘕逆的症狀相同，這是這個症狀的波及，不是它的本病，而且也不是本病嚴重到擾動氣血所致。

從這個方子可以看出本末、輕重之治法。雖然它源於橘皮、枳實、生薑湯，但其主旨卻大不相同。那個症狀不吐，所以姜的用量比橘皮少一半；那個症狀沒有痰飲的實邪，所以枳實的用量最少。能夠將經方互相參照，比例運用，這樣就不會在治療上有所不足了。

「停痰宿水」四個字並非平列，痰是淡字的俗寫，指的是停滯在體內的淡薄的宿水。

四時加減柴胡飲子方（《金匱要略》），退五臟虛熱。

柴胡，白朮（各八分），桔梗（七分），陳皮，生薑（各五分），大腹檳榔（四枚，並皮子用）

以上冬三月，柴胡稍多；春三月比冬減白朮加枳實；夏三月比春多甘草，仍用白朮；秋三月同冬，唯陳皮稍多。

上各㕮咀，分為三帖，一帖以水三升，煮取二升，去滓，分溫三服，如人行四五里進一服。如四體壅，添甘草少許，每帖分作三小帖，每小帖以水一升，煮取七合，溫服。再合滓為一服，重煮都成四服。

〔案〕柴胡、白朮並用，佐以大腹子皮，以破濕濁之積結。桔梗散寒，以濕為寒屬也，陳皮、生薑並用，以利氣消痰，此方乃治瘴之專方。其法以橘皮湯為本，加柴、朮、枳檳四味、以逐濕氣也。柴、桔一類，朮、檳一類。錢乙有前胡湯，即仲景桔梗湯加前胡者，治四時風熱犯肺，正取此經。

白話文：

「四時加減柴胡飲子」方出自《金匱要略》，功效是退五臟虛熱。方劑組成：柴胡、白朮（各八分）、桔梗（七分）、陳皮、生薑（各五分）、大腹檳榔（四枚，連皮使用）。四季用藥有所差異：冬三月，柴胡用量稍多；春三月，比冬減去白朮，加枳實；夏三月，比春多用甘草，仍用白朮；秋三月與冬相同，但陳皮用量稍多。用法：將藥材研磨成粉末，分成三帖，每帖用三升水煮成二升，去渣後分三次溫服，每次服藥後行走四五里再服下一帖。若四肢沉重，可以添加少許甘草，每帖分成三個小帖，每帖用一升水煮成七合，溫服。將藥渣再次混合成一帖，重新煮成四服。

《外臺·卷七》有柴胡湯，治胸膈間伏氣，不下食，臍下滿，其方即此方去桔、橘，加枳實、甘草也。以《周禮》橘逾淮而北為枳例之，則彼方與此方，僅差桔、甘二味，實相似也。彼症亦當為瘴濕所致。又當歸生薑羊肉湯方下云：痛多而嘔者加陳皮，又治噦，橘皮湯，是陳皮正治胸膈間伏氣也。白朮白字，後人所加。

經但云術，當為蒼朮。

鱠食之在心胸間不化，吐復不出，速下除之，久成癥瘕治之方（《金匱要略》），

大黃（二兩），朴硝（二兩），橘皮（一兩）

白話文：

《外台》第七卷记载柴胡汤，用于治疗胸膈间伏气，不思饮食，脐下胀满，方剂就是柴胡汤去掉桔子和橘子，再加入枳实和甘草。参照《周礼》中“橘逾淮而北为枳”的说法，这两个方剂只差桔子和甘草两种药材，实则很相似。前者所治的病症应该也是瘴湿所致。另外，当归生姜羊肉汤方中提到，若痛多而呕者，加陈皮；又治呃逆，橘皮汤，说明陈皮正是治疗胸膈间伏气之药。白术的“白”字，是后人加上的，原本经文中只写“术”，应为苍术。

鱼生停留在心胸之间不消化，呕吐又吐不出来，应尽快下泻除之，久而久之形成癥瘕则用其他方剂治疗。大黄二两，朴硝二两，橘皮一两。

上三味，以水一大升，煮至一小升，頓服，即消。

〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方，合調胃承氣湯去甘草也。以在心胸，則胸中瘕逆，故用橘皮；以欲成癥瘕，故用硝、黃。

治食六畜鳥獸肝中毒方（《金匱要略》）

水浸豆豉，絞取汁，服數升愈。

治食蜀椒中毒及食蒜或躁方（《金匱要略》）

濃煮豉汁，飲之解。

〔案〕此諸方可名豉湯，為心胸結窒之正治，亦主方也。加瓜蒂、赤豆，為瓜蒂散；加梔子，為梔子豉湯；加杏仁，為治食馬肉中毒欲死方。《肘後》以此湯加蔥白，名蔥豉湯，治傷寒發熱。《必效方》，以豉合黃連治赤痢。上二味，以水一斗半，浸豉一日，濾取汁，碎黃連，薄綿裹豉汁中，煎取半升強，空服，頓服，即止。《肘後》又以豉合伏龍肝二味，熬、搗，蜜丸如梧子大，每服十四丸，飲下治咳嗽。

白話文：

這三味藥材，用一大升水煮到一小升，一次喝下，就能消解毒素。

這個方子是針對食用魚類後中毒，導致面部腫脹、煩躁不安的症狀，是[調胃承氣湯]去掉了甘草的方子。因為毒素在心胸部位，所以用橘皮來疏通胸中鬱結；因為中毒後可能會發展成癥瘕，所以用硝石和黃連來清熱解毒。

食用六畜鳥獸肝中毒的方子，用水浸泡豆豉，擠出汁液，喝下幾升就能治好。

食用蜀椒中毒，或食用大蒜過多導致煩躁的方子，用濃稠的豆豉汁煮沸後，飲用就能解毒。

這些方子都可以稱為[豉湯]，是治療心胸結窒的正治方法，也是主方。加上瓜蒂和赤豆，就變成[瓜蒂散]；加上梔子，就變成[梔子豉湯]；加上杏仁，就是治療食用馬肉中毒將死之人用的方子。《肘後》中記載，這個湯加上蔥白，稱為[蔥豉湯]，用於治療傷寒發熱。《必效方》中記載，豆豉和黃連合用可以治療赤痢。兩種藥材各取一小斗半水浸泡豆豉一天，濾取汁液，將黃連研碎，用薄布包裹後放入豆豉汁中，煎煮到半升左右，空腹一次喝下，就能止住病症。《肘後》中還記載，豆豉和伏龍肝合用，熬煮後搗碎，製成如梧子大小的蜜丸，每次服用十四丸，飲水送服，可以治療咳嗽。

由是觀之，豉湯不專主飲食中毒也。凡心胸結而窒者，並宜用之，其所以能主飲食毒者，亦以飲食之毒，結於心胸故也。《外臺》變其法為散，治赤、白痢，無問新久，入口即斷，其法：香豉心，謂合豉。其中心者熟而且好，不是去皮取心，勿限用之一味，，煿令乾香，搗為末，壯者以一大升，分四服；小兒量減。《肘後·卷三》以此方治寒熱瘧，云得大吐便差。

《千金》以豉三升，煮汁治噦。

梔子豉湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

梔子（十四枚，擘），香豉（四合，綿裹）

上二味，以水四升，煮梔子，取二升半，去滓，內豉，更煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。得快吐者，止後，服。

白話文：

由此可見，豆豉湯不僅僅針對飲食中毒，凡是心胸鬱結阻塞的情況，都可以用它來治療。豆豉湯之所以能治療飲食中毒，是因為飲食毒素會積聚在心胸部位。

《外台秘要》中將此方法改為散劑，用於治療赤白痢，無論新舊，服用後即可止瀉。做法是取香豉的中心，即熟透且品質好的部分（不是去皮取心，也不限用某一種豆豉），烘乾後搗成粉末，體壯者每次服用一大升，分四服；小兒則減量。

《肘後備急方》中記載，用此方治療寒熱瘧疾，可使患者大量嘔吐後病情減輕。

《千金方》中記載，用三升豆豉煮汁，可以治療呃逆。

梔子豉湯方，出自《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》。

藥材：梔子十四枚，掰開；香豉四合，用棉布包裹。

方法：將上述兩種藥材放入四升水中，煮梔子，取汁二升半，過濾去渣，再加入豆豉，繼續煮至一升半，過濾去渣，分兩次服用，溫熱服用。如果患者能快速嘔吐，則停止服用，待症狀減輕後再繼續服用。

〔成注〕《內經》曰：其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之。治傷寒之妙，雖有變通，終不越此數法也。傷寒邪氣，自表而傳裡，留於胸中，為邪在高分，則可吐之，是越之之法也。所吐之證，亦自不同，如不經汗、下，邪氣蘊鬱於膈，則謂之膈實，應以瓜蒂散吐之。

瓜蒂散，吐胸中實邪者也。若發汗、吐、下後，邪氣乘虛留於胸中，則謂之虛煩，應以梔子豉湯吐之。梔子豉湯，吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。《內經》曰：酸苦湧泄為陰，湧者吐之也。湧吐虛煩，必以苦為主，是以梔子為君，煩為熱勝也。湧熱者，必以苦，勝熱者，必以寒。

白話文：

〔成注〕

《內經》說：對於病邪在上者，就應當向上驅散它；對於病邪在下者，就應當向下引導它；對於邪氣積聚在內者，就應當從內部瀉出它；對於體內有邪氣者，就應當用藥物引發汗液排出；對於邪氣停留在皮膚表層者，就應當透過汗液將它發散出來。治療傷寒的妙法，雖然可以根據實際情況有所變通，但最終都離不開這幾種方法。

傷寒的邪氣，從體表傳入內裡，停留在胸部，這就叫做邪氣在高處，可以採用吐法，這就是向上驅散的方法。吐法所針對的症狀也不盡相同，如果沒有經過發汗、瀉下，邪氣鬱積在膈膜，就叫做膈實，應該用瓜蒂散來吐出邪氣。

瓜蒂散，是專門用來吐出胸中實邪的藥方。如果已經經過發汗、吐、下，而邪氣趁虛留在胸中，就叫做虛煩，應該用梔子豉湯來吐出邪氣。梔子豉湯，是專門用來吐出胸中虛煩的藥方。梔子味苦寒，《內經》說：「酸苦湧泄為陰，湧者吐之也。」吐出虛煩，必須以苦味為主，所以用梔子為君藥，因為虛煩主要是熱邪盛行。湧出熱邪，必須用苦味，而要克服熱邪，就必須用寒涼之物。

香豉味苦寒，助梔子以吐虛煩，是以香豉為臣。《內經》曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其所以為治。依而行之，可謂良矣。

〔泉案〕梔豉症，一曰煩熱胸中窒；一曰身熱不去，心中結痛；一曰反覆顛倒，心中懊憹，其餘梔子乾薑湯症、梔子厚朴湯症，皆無心胸結痛，即無豉。是梔子治煩，豉治心胸結窒，分別截然。梔子豉湯，治懊憹不得眠，蓋膽經治法也。不寐屬膽熱，故《外臺》瀉熱梔子煎治膽府實熱方，亦用梔、豉。

白話文：

香豉味苦寒，助梔子以吐虛煩，是以香豉為臣。《內經》曰氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其所以為治。依而行之，可謂良矣。

香豉性味苦寒，能幫助梔子清熱解毒，去除虛煩，因此香豉在方劑中地位如同臣子。 《內經》中說：氣機有高低之分，疾病有遠近之別，證候有表裡之分，治療有輕重之分，要根據實際情況來選擇治療方法。遵循這個原則，才能算得上是好的治療。

[泉案] 註解

梔子豉症，指的是用梔子和香豉治療的疾病，主要有以下三種：

1. 煩熱胸中窒： 指胸中煩熱，鬱悶不舒。
2. 身熱不去，心中結痛： 指發熱持續不退，心口疼痛。
3. 反覆顛倒，心中懊憹： 指心煩意亂，難以入眠。

其他如梔子乾薑湯、梔子厚朴湯，由於症狀不包含心胸結痛，因此沒有使用香豉。

由此可見，梔子主要治療煩熱，香豉則針對心胸結痛，兩者作用截然不同。

梔子豉湯能治療心煩意亂、失眠，這是因為它屬於膽經的治法。失眠通常與膽熱有關，因此《外台秘要》中的「瀉熱梔子煎」治療膽府實熱，也使用梔子和香豉。

近徐大椿說：古方梔子皆生用，故入口即吐。今人作湯，以梔子炒黑，不復作吐，全失其意，然用之於虛煩症亦驗，想其性故在也，終當從古法生用為妙。又徐說：此劑分兩最小。凡治上之藥皆然。《千金》以梔子豉湯，治少年房多，短氣。《外臺·卷二》張文仲以梔子豉湯，治吐下後，虛羸欲死。

又《肘後》治大病差後，虛煩不眠，懊憹者，用此方以烏梅代梔子。方下云：無烏梅用梔子，是烏梅可代梔子。以經云，凡用梔子湯，及《外臺》錄梔子生薑豉湯，稱梔子加生薑湯。推之則作梔子豉湯者，後人衍豉字，二味稱一者，亦取所加為主，《千金》正稱梔子湯合例。

白話文：

徐大椿先生說：古時候的方劑中，梔子都是生用，所以服用後會立即嘔吐。現在人們製作湯藥，用炒黑了的梔子，就不會再引起嘔吐，完全失去了梔子的原本作用。然而，用炒黑的梔子治療虛煩症也確實有效，可見它的藥性仍然存在。但最終還是應該遵循古法，生用梔子為最佳。

徐大椿先生又說：這個藥方的份量，兩味藥都要用最小的劑量。治療上焦病症的藥方都是如此。《千金方》記載，用梔子豉湯可以治療少年人房事過度、氣短的症狀。《外臺秘要》卷二中，張文仲用梔子豉湯治療吐瀉後虛弱無力、快要死亡的病人。

另外，《肘後備急方》記載，治療大病痊癒後，虛煩失眠、心煩意亂的症狀，可以用烏梅代替梔子。方劑中寫道：「無烏梅用梔子」，說明烏梅可以代替梔子。根據經方所述，凡是使用梔子湯，以及《外臺秘要》中記載的梔子生薑豉湯，都提到了梔子與生薑湯的組合。由此推論，所謂的梔子豉湯，可能是後人衍生出來的，把二味藥合稱為一種，也是取其所添加的主要藥物。《千金方》中正確的稱呼應該是梔子湯，這才符合規律。

梔子甘草豉湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

梔子（十四枚），豉（四合，綿裹），甘草（二兩）

上三味，以水四升，先煮梔子、甘草得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服。溫進一服，得快吐，止後服。

梔子生薑豉湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

梔子（十四枚），豉（四合，綿裹），生薑（五兩）

上三味，以水四升，先煮梔子、生薑得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得快吐，止後服。

〔案〕此梔子豉湯加甘草、生薑也，各隨證加。《外臺》作梔子加生薑湯合例。

白話文：

這兩種方劑都是以梔子、豉為主要藥材，用來治療因寒邪入侵導致的嘔吐、發熱等症狀。

• 梔子甘草豉湯 加了甘草，可以緩解胃腸的寒氣，適合脾胃虛寒、寒熱錯雜的患者。
• 梔子生薑豉湯 加了生薑，可以溫中止嘔，適合胃寒、嘔吐較劇烈的患者。

醫生會根據患者的具体症状，选择合适的方剂进行治疗。

枳實梔子豉湯方（《傷寒論》、《玉函經》），治大病差後，勞復及酒疸，心中懊憹或熱痛。

枳實（三枚，《要略》五枚），豉（一升，綿裹），梔子（十四枚《要略》及《千金》均有大黃三兩）

上三升，以清漿水（《千金》作酢漿水）七升，空煎取四升，內枳實、梔子，煮取二升，內豉，更煮五、六沸，去滓，分溫再服。覆取微汗出。若有宿食者加大黃，如博棋子大五六枚。

〔案〕此梔子豉湯，重豉加枳實也。諸梔子豉湯服之皆吐，此方服之則汗，可見梔主吐，豉主汗，分別截然。

白話文：

枳實梔子豉湯方

此方出自《傷寒論》及《玉函經》，用於治療大病初愈後，因勞累或飲酒過度而導致的黃疸，並伴隨心煩意亂或胸痛。

藥物組成：

• 枳實：三枚（《要略》中記載為五枚）。
• 豉：一升，用綿布包裹。
• 梔子：十四枚（《要略》及《千金方》中均記載有大黃三兩）。

煎煮方法：

1. 將上述藥物混合，用清水七升（《千金方》中記載為醋漿水）先煎煮，取四升。
2. 加入枳實和梔子，繼續煮至二升。
3. 再加入豉，煮沸五、六次。
4. 濾去藥渣，分次溫服。
5. 服藥後蓋好被子，讓病人微微出汗。
6. 若病人有宿食，可加入大黃，大小如博棋子五、六枚。

方義解說：

此方以豉為主藥，加枳實以增強其功效。其他梔子豉湯方服用後往往會引起嘔吐，而此方則以汗出為主要表現，可見梔子主治嘔吐，豉主治汗出，二者作用截然不同。

梔子大黃湯方（《金匱要略》）

方見前。

〔案〕《千金》以治傷寒食少，飲多痰結髮黃，酒疸，心中懊憹而不甚熱，或乾嘔。又凡心中熱疼懊憹皆主之。《千金》云：食飽不消，勞復脈實者，宜梔子香豉鼠屎大黃湯。孫氏必本此經，而有鼠屎，無枳實，以功用相近故也。

治客忤方三書無，今據（《肘後》補）

梔子（十四枚），豉（五合），生薑（三兩），桂枝（一兩）

上搗，以酒三升，攪，微煮之味出，去滓，頓服取差。

〔案〕此梔子生薑豉湯加桂也。方出《肘後》，稱仲景方，是梔子湯合桂枝湯法也。

白話文：

梔子大黃湯 方 （《金匱要略》）

此方見前文。

[案] 《千金方》中記載此方可治傷寒後食慾不振，飲水量多，痰多，頭髮發黃，酒疸，心中煩悶不甚熱，或乾嘔。凡是心中熱疼煩悶皆可使用此方。《千金方》還提到：若食飽不消化，勞累後脈象實者，宜用梔子、香豉、鼠屎大黃湯。孫氏認為此方必本於此經，而加入鼠屎，而無枳實，是因為其功效相近的緣故。

治客忤方三書無，今據_（《肘後》補）

梔子（十四枚），豉（五合），生薑（三兩），桂枝（一兩）

將以上藥材搗碎，加入酒三升，攪拌，微煮至藥味出來，去渣，頓服，服用至病情好轉。

[案] 此方是梔子生薑豉湯加入桂枝。方出自《肘後備急方》，稱仲景方，是將梔子湯與桂枝湯合方之法。

梔子黃柏湯方（《傷寒論》、《玉函經》），治身熱發黃

梔子（十四枚，《傷寒》十五枚，擘），黃柏（二兩十六銖，《傷寒》二兩），甘草（一兩，炙）

上三味，㕮咀，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。

〔案〕此梔子甘草豉湯去豉加黃柏也，為治諸蘊熱之專方。《本草》柏皮，散臟腑結熱，黃疸。

大黃硝石湯方（《金匱要略》《千金》名大黃黃柏湯，《外臺》名大黃黃柏梔子硝石湯）

治身黃腹滿，小便不利而亦。

白話文：

梔子黃柏湯，用於治療身體發熱發黃。

方劑：梔子十四枚（《傷寒論》用十五枚，掰開），黃柏二兩十六銖（《傷寒論》用二兩），甘草一兩（炙）。

將以上三味藥材切碎，用四升水煮成一升半，去渣，分兩次溫服。

此方是梔子甘草豉湯去豉加黃柏而成，專門用於治療各種蘊熱。根據《本草綱目》，黃柏可以散去臟腑的積熱，治療黃疸。

大黃硝石湯，用於治療身體發黃、腹脹、小便不利。

方劑：大黃、硝石（《金匱要略》和《千金方》中稱為大黃黃柏湯， 《外臺秘要》中稱為大黃黃柏梔子硝石湯）。

大黃，硝石（《脈經》、《千金》皆作芒硝），黃柏（各四兩），梔子（十五枚）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，內硝，更煮取一升，頓服。

〔案〕此梔子柏皮湯，合調胃承氣湯去甘草也。梔、柏治黃，硝、黃治滿。小便赤澀，為成黃之由，四味不治之治耳。

梔子厚朴湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

梔子（十四枚，擘），厚朴（四兩，姜炙），枳實（四枚，水浸去穰，炒）

上三味，以水三升，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐，止後服。

白話文：

第一部分梔子柏皮湯

• 藥材：

• 大黃 四兩

• 芒硝 四兩

• 黃柏 四兩

• 梔子 十五枚

• 製法：

• 以上四味藥材，用六升水煮至二升，去渣，加入芒硝，再煮至一升，一次服用。

• 註解：

• 此方為梔子柏皮湯，是調和胃承氣湯，去掉了甘草。

• 梔子、黃柏治黃疸，芒硝、大黃治實熱。

• 小便赤澀是形成黃疸的原因，四味藥材針對此病症進行治療。

第二部分梔子厚朴湯

• 藥材：

• 梔子 十四枚，掰開

• 厚朴 四兩，薑汁炙

• 枳實 四枚，水浸去籽，炒

• 製法：

• 以上三味藥材，用三升水煮至一升半，去渣，分為兩次服用，溫熱服用一次。

• 如果服用後出現嘔吐，停止後再服用。

第一部分梔子柏皮湯

這方子主要用於治療黃疸，由大黃、芒硝、黃柏、梔子四味藥材組成。

製法

將大黃、芒硝、黃柏、梔子四味藥材放入鍋中，加入六升水，煮至水量減少至二升時，將藥渣去除，再加入芒硝，繼續煮至水量減少至一升，然後一次喝下。

作用

這方子是調和胃承氣湯去掉了甘草的版本，專門針對黃疸的治療。其中，梔子、黃柏用於治療黃疸，芒硝、大黃用於治療實熱。黃疸的形成原因是小便赤澀，這四味藥材就是專門治療這種病症的。

第二部分梔子厚朴湯

這方子主要用於治療嘔吐，由梔子、厚朴、枳實三味藥材組成。

製法

將梔子掰開、厚朴用薑汁炙烤、枳實去除籽後炒製，將三味藥材放入鍋中，加入三升水，煮至水量減少至一升半時，將藥渣去除，分為兩次服用，每次服用時溫熱即可。

作用

服用此方後，如果出現嘔吐，應停止服藥，待嘔吐停止後再繼續服用。

〔案〕此枳實梔豉湯去豉，加厚朴也。故以梔子厚朴名方，而不及枳實。是梔子湯合小承氣法也。

梔子乾薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

梔子（十四枚，擘），乾薑（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分為三服，溫進一服。得快吐，止後服。

〔案〕此梔子豉湯去豉加乾薑也。加乾薑者，以下後，故全書例列汗、吐後，用人參，下後用乾薑。《外臺》或以此方加飴糖，治咳嗽，當亦治咳嗽之虛寒者，乃合用大建中之半也。

白話文：

這個梔子厚朴湯是從枳實梔豉湯去掉了豉，加了厚朴而成。所以這方子就以梔子、厚朴來命名，而不提枳實。這個方子其實是結合了梔子湯和小承氣湯的用法。

梔子乾薑湯這個方子記載在《傷寒論》和《玉函經》中，是用十四枚擘開的梔子和二兩乾薑，用水三升煮成一升，去渣，分成三服，溫熱服用。如果很快能吐出來，就停止後面的服用。

這個方子其實是從梔子豉湯去掉了豉，加了乾薑。加乾薑是因為它可以止下，因此在全書中，通常是汗、吐後用人參，下後用乾薑。《外臺》中還記載了這個方子加飴糖治療咳嗽的方法，應該是用來治療咳嗽的虛寒症，這也和用大建中湯的一半來治療類似。

茵陳蒿湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》），治黃疸、腹滿。

茵陳蒿（六兩），梔子（十四枚，擘），大黃（二兩，去皮）

上三味，以水一斗二升，先煮茵陳蒿，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤。一宿腹減，則黃從小便去也。

〔成注〕王冰曰：小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之。發黃者，熱之極也，非大寒之劑，則不能徹其熱。茵陳蒿味苦寒，酸苦湧泄為陰，酸以湧之，苦以泄之。泄甚熱者，必以苦為主，故以茵陳蒿為君，《心法》南方火而主熱。

白話文：

茵陳蒿湯方

（出自《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》），主治黃疸、腹滿。

藥方：

• 茵陳蒿（六兩）
• 梔子（十四枚，掰開）
• 大黃（二兩，去皮）

製法：

將以上三味藥材，用水一斗二升（約6公升），先煮茵陳蒿，煮至水量減少六升（約3公升），再加入梔子和大黃，繼續煮至三升（約1.5公升），去渣，分三服。

療效：

服藥後小便應當暢通，尿液顏色如皂莢汁，呈正紅色。服用一晚後，腹部應該減輕，黃疸則從小便排出。

註解：

王冰曰：對於輕微的熱症，用涼性的藥物來調和；對於嚴重的熱症，用寒性的藥物來治療。發黃屬於熱症的極度狀態，如果不使用寒性較強的藥物，就無法徹底消除熱症。茵陳蒿味苦寒，酸苦具有引導排泄的特性，屬於陰性藥物。酸味可以引導藥力向上，苦味可以引導藥力向下，瀉掉過盛的熱氣。由於要瀉掉嚴重的熱氣，所以必須以苦味為主，故以茵陳蒿為君藥。如同《心法》中所說，南方屬火，主熱。

梔子味苦寒，苦入心，而寒勝熱，大熱之氣，必以苦寒之物勝之，故以梔子為臣；大黃味苦寒，宜補必以酸，宜下必以苦，推除邪熱，必假將軍攻之，故以大黃為使；苦寒相近，雖甚熱大毒必祛除，分泄前後，復得利而解矣。

〔泉案〕此梔子大黃湯去枳、豉，加茵陳蒿，故以名其方，蒿之屬甚多，大約不外青、白二種。茵陳蒿乃白蒿之屬，《廣雅》作因塵馬先也。今《本經》茵陳入上品，馬先入中品，則非一物。《爾雅》蔚牡蒿注，即蒿之無子者。《陸機詩疏》云：牡蒿也，一名馬新蒿。而本草家，皆以馬新即馬先，是馬先乃青蒿之牡者，屬青蒿，自與茵陳屬白蒿不同，竊疑馬先取義於先，與因陳義合，馬新取義於新，與因陳義本不合。凡物白黃色入氣分，赤色入血分，青色入液分，馬新治帶下，破淋，自非治黃所需。

白話文：

梔子味苦性寒，苦味入心經，而寒能克制熱。遇到大熱的病症，一定要用苦寒的藥物來制伏它，所以用梔子作為藥方中的臣藥。大黃也是苦寒的藥物，它有補則用酸、瀉則用苦的特性。要驅除邪熱，就需要借用將軍的力量來攻伐它，所以用大黃作為藥方中的使藥。梔子和大黃都是苦寒的藥物，它們能一起消滅嚴重的熱毒，分別從前後兩方面疏導排泄，最終使病症得到緩解。

這個梔子大黃湯方劑去掉了枳實和豉，加入了茵陳蒿，所以才以此命名。蒿類有很多種，大致上分為青蒿和白蒿。茵陳蒿屬於白蒿，《廣雅》中又稱作因塵馬先。現在《本草經》將茵陳列為上品，而馬先列為中品，可見它們不是同一種藥材。《爾雅》中對蔚牡蒿的註解是，它就是沒有種子的蒿。陸機的《詩疏》中說，牡蒿又叫馬新蒿。而本草學家都認為馬新就是馬先，因此馬先應該屬於青蒿中的雄性，是青蒿的一種，和茵陳屬於白蒿完全不同。我私下懷疑馬先的「先」字與茵陳的「陳」字意義相符，而馬新的「新」字與茵陳的意義並不相符。一般來說，白色或黃色的藥物入氣分，紅色藥物入血分，青色藥物入液分。馬新蒿治療帶下和淋症，它並不適合治療黃疸。

又茵陳是蒿類，則此方乃梔子湯合大柴胡湯法也。柴胡名芸蒿，與茵陳同類故也。《脈經》錄傷寒結胸，有柴胡梔子湯，是梔子湯合小柴胡法也。《千金》、《外臺》諸治黃方十餘種，皆以此方為主。

治食馬肉中毒欲死方（《金匱要略》）

杏仁（三兩，《千金》二十枚），豉（二兩，《千金》二百粒）

上二味（《千金》有㕮咀二字，）蒸之食頃（之食頃，《千金》作五斗米下飯，）熟杵之，服日再。（服日再，《千金》作再服令盡。）

〔案〕此即豉湯三方變其法加杏仁也。杏仁治馬肉中毒與犬肉中毒方法同。以此知杏仁，利下之力矣。《外臺》必效方，變其法以治咳。杏仁一百二十枚，去皮尖，雙仁熬黃，豉一百粒，棗一百二十枚，去核，三味合搗為丸，如棗大，含之，無不差。《外臺》一方加椒三百粒，治上氣三十年者；一方杏、豉各半合，加蜀椒一合，款冬花小半合，四味搗，蜜丸。晚間不食，含一丸如彈子大，含一丸即知驗。

白話文：

茵陳屬於蒿類，所以這個方子是梔子湯與大柴胡湯的合方。柴胡又名芸蒿，與茵陳同類。脈經記載傷寒結胸，有柴胡梔子湯，這是梔子湯與小柴胡湯的合方。《千金》、《外臺》等醫書中，治療黃疸的方劑十餘種，都以這個方子為主。

這個方子是治療食馬肉中毒的，由杏仁和豉組成。杏仁可以治療馬肉中毒，與治療犬肉中毒的方法相同，說明杏仁有通便的作用。《外臺》中，用這個方子的變方來治療咳嗽。杏仁一百二十枚，去皮尖，雙仁熬黃，豉一百粒，棗一百二十枚，去核，三味混合搗碎成丸，如棗子大小，含服，無不奏效。《外臺》中，還有一個方子加了三百粒胡椒，治療上氣三十年者；另一個方子杏仁和豉各半合，加蜀椒一合，款冬花小半合，四味搗碎，用蜜丸。晚上不食，含一丸如彈子大小，含服一丸即可見效。

十年者，五、六日知良。

救卒死方（《金匱要略》）

大豆二七粒，以雞子白並酒和，盡以服之。

治黍米中藏干脯食之中毒方（《金匱要略》）

大豆濃煮汁，飲數升，即解。亦治諸肉漏脯等毒及食諸菌中毒，悶亂欲死。

鳥獸有中毒箭死者其肉有毒治之方（《金匱要略》）

大豆煮汁服之，解射䒽也。

〔案〕以上諸方，可名大豆湯。《，肘後·卷三》以此方治中風不語。《千金》變其法，炒豆五升，極熱，以酒一斗沃之，為大豆柴湯，治一切風濕之症，神良。又能消血安胎，皆自救卒死方來。

白話文：

這篇文章講述了古代中醫書籍《金匱要略》中的一個方子——大豆湯，以及它在不同醫書中的演變。

• 首先，文章說明了辨別藥物優劣需要時間，而這個大豆湯是緊急救命的方子。
• 接着，文章介紹了大豆湯用於治療不同中毒情況，例如黍米中毒、肉類中毒、菌類中毒以及誤食中毒箭的動物肉。
• 最後，文章說明了大豆湯在不同醫書中的應用，比如治療中風不語、風濕病症，以及消血安胎等。

總之，大豆湯是古代中醫的一個非常重要的方子，它可以治療多種疾病，並且具有很高的臨床價值。

赤豆當歸散方（《金匱要略》），治下血，先血後便，及脈數，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三、四日，目赤如鳩眼；七、八日，目四皆黃黑，能食。

赤小豆（三升，浸令牙出，曬乾），當歸（三兩，一作十分）

上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

〔案〕《嘉祐本草》曰：漿水解煩去睡。麻黃連軺赤小豆湯用之者，亦取除濕熱之意。《千金》以赤小豆為末，酒服治妊娠數墮胎，及妊娠數月，月水尚來者，是赤豆能治血中熱也。又以赤小豆為散，東流水服方寸匕，治產後運絕。又以赤小豆二升，阿膠二兩，水煮，治產難，累日氣乏不得生，是宿有病者，皆此意。

白話文：

赤豆當歸散方（金匱要略）

治病症： 下血，先血後便，脈搏數，無發熱，輕微煩躁，沉默寡言只想臥床休息，容易出汗，病程在三到四天內出現眼紅如鳩眼，七到八天內眼白全部發黃變黑，仍有食慾。

藥方：

• 赤小豆（三升，浸泡至露出豆芽，曬乾）
• 當歸（三兩，或作十分）

製法： 上述二味藥材搗碎成散劑。

服用方法： 以漿水（米湯）送服，每次服用方寸匕（約1.5克），每日服三次。

方義：

• 《嘉祐本草》記載：漿水能解煩躁，去除昏睡。
• 麻黃連軺赤小豆湯亦採用赤小豆，其用意在於去除濕熱。
• 《千金方》記載：赤小豆研末，以酒送服，能治療妊娠多次流產，以及懷孕數月仍有月經來潮的現象，由此可見赤小豆具有清血熱的作用。
• 赤小豆研末，以東流水送服，每次服用方寸匕，能治療產後氣血運行不暢。
• 赤小豆二升，阿膠二兩，水煮服，能治療難產，產後體力虛弱難以恢復的現象，主要針對體質虛弱者。

總之，赤豆當歸散方主要通過赤小豆清血熱，當歸活血補血，用於治療下血伴隨其他症狀，尤其是產後或孕婦體質虛弱、血熱所致的疾病。

又小牛角鰓散方，治帶下、五崩，亦赤小豆、當歸並用，正與此經同。今瘍科以赤豆為末，敷腫瘍，亦取此。此與桔梗甘草湯同為排膿之法，必欲別之，則衛病多者，用彼方；榮病多者，用此方。此方赤小豆下注云：浸令芽出，曬乾，是用小豆卷也。《本草》豆黃卷條所稱：赤小豆正是蒙上黃卷之省文，其稱下水腫，排癰腫膿血者，乃示小豆卷之功，如此仲景亦取此意。

食犬肉不消，心下堅，或腹脹，口乾，大渴，心急發熱妄語如狂，或洞下治之方（《金匱要略》）

杏仁（一升，合皮熟研，用《證類》及《梅師方》，去皮）沸湯三升，絞取汁，和，分三服，利下肉片，大驗。

白話文：

小牛角鰓散方可以用來治療帶下、五崩，方中也使用赤小豆和當歸，與經文記載一致。現代瘍科使用赤豆末敷腫瘍，也取其排膿之效。此方與桔梗甘草湯同為排膿之法，若要區別，衛氣病症較重者用桔梗甘草湯，營氣病症較重者用小牛角鰓散方。方中提到赤小豆要浸泡至發芽後曬乾，指的是使用小豆卷。本草書中記載，豆黃卷條所指正是赤小豆的簡稱，其治水腫、排癰腫膿血的功效，正是指小豆卷的作用，仲景也正是取此意。

金匱要略記載，食犬肉不消化，心下堅硬，或腹脹、口乾、口渴、心急發熱、胡言亂語如狂，可以服用杏仁湯治療。將杏仁一升去皮熟研，用沸湯三升浸泡後絞取汁液，分三次服用，可以排泄肉片，療效顯著。

〔案〕此可名杏仁湯，為寬中下氣之專方。故能消一切食，不獨犬肉。本論食馬肉中毒方，亦以豉湯合此方也。《外臺》治食索粉積方，以紫蘇合此方變其法，用杏仁泥蓋索粉，近杏仁則粉爛，物性相制也。《證類》引《傷寒類要》治溫病，食勞，以杏仁五兩，酢二升，煎取一升，服之取汗，差，是杏能消一切食。所以消犬肉者，以《本草》云：杏仁殺狗毒，其兩仁者可以毒狗。

又梅師方云：狗咬杏仁，去皮尖，杵，傅之，研汁飲亦佳，是杏仁能制狗毒，故於食犬肉不消為尤宜。沸湯即麻沸湯也。梅師方杏仁一升，去皮，水三升煎沸，去滓，取汁，分為三服。下肉為度，即此沸湯，但文詳略不同耳。《綱目》引《傷寒類要》用水七碗，燒鍋，令赤，投水於內，取起，再燒再投，如此七次，名沸湯。泉謂：即今滾湯可用，不必如《類要》所云。

白話文：

杏仁湯是專門用來寬中下氣的方子，能消解各種食物，不只是犬肉。本草經中記載杏仁能殺狗毒，所以用來治療食用犬肉中毒特別有效。梅師方則認為杏仁能制狗毒，所以可以用來治療狗咬傷。沸湯就是滾燙的開水，梅師方中的杏仁湯做法就是用開水煮杏仁，只是描述的詳略不同。現代可以用滾燙的開水代替古籍中複雜的沸湯製作方法。

仲景取此水，二瀉心湯以之煎藥，此方以之和藥。本論《水氣篇》水之為病，脈浮者，為風水，宜杏子湯。又《脈經·婦人篇》婦人藏腫如瓜，陰中痛引腰痛者，杏仁湯主之；此亦《要略》逸文。而王氏引之，然二方並佚。

蛟龍病治之方（《金匱要略》），治面青、腹滿，痛不可忍。

硬餳二三升

上一味，日兩度服之，吐出如蜥蜴三、五枚，差。（《綱目．卷二十五》引作發則似癇，面色青黃，每服寒食餳五合，日三服，吐出蛟龍有兩頭可驗。吐蚘者，勿用。）

白話文：

張仲景用這種水煎製瀉心湯，並以此水調和藥物。根據《傷寒論·水氣篇》，水氣病脈浮者，為風水，宜用杏子湯。另外，《脈經·婦人篇》記載，婦女腹部腫脹如瓜，陰部疼痛引發腰痛者，杏仁湯可以治療，這也是《金匱要略》的遺文。王氏引用了此文，但這兩種方劑都已失傳。

蛟龍病治療方法（出自《金匱要略》），症狀為面青、腹滿，疼痛難忍。

以硬餳二三升，每天服用兩次，吐出如蜥蜴般的三到五枚，病情就會好轉。（《本草綱目》卷二十五記載：發病時如癲癇，面色青黃，每次服用寒食餳五合，一天服三次，吐出有兩頭的蛟龍就可以驗證。如果吐出蟲子，則不用服用。）

附硬糖方（《外臺》云：蛟龍子生在芹菜上，食之入腹變成龍子，須慎之。治之以此方。）

杏仁，乳餅，粳米，餳

上四味，煮粥食之三升，日三服，吐出蛟龍有兩頭，其證也。

〔案〕硬糖即寒食餳也。《千金》云：開皇六年，有人正月食芹得病，發似癇，面色青黃，服寒食強餳二升，日三服，吐出蛟龍有兩頭，可驗。孫氏即據此經所云，強餳即硬糖之謂，古無糖字，止有餳字故也。或謂硬當為粳，粳糖謂粳米，餳糖於義不周，從古說乳餅，嘉祐名乳腐，以牛乳煎醋熬成之，甘微寒，主潤五藏，利大、小便，是亦下法也。仲景書有膠飴，有硬餳。

白話文：

附硬糖方

（《外臺》記載：蛟龍子會生長在芹菜上，如果吃下肚子，會在體內變成龍子，必須謹慎。治療可以用這個方法。）

杏仁、乳餅、粳米、餳（糖）

將以上四味藥材煮粥，每次吃三升，一天吃三次，就能吐出有兩個頭的蛟龍，這就是病症的徵兆。

【註解】

• 硬糖就是寒食餳。
• 《千金》記載：開皇六年，有人在正月吃芹菜後生病，症狀類似癲癇，面色青黃，服用寒食強餳二升，一天三次，吐出有兩個頭的蛟龍，可以驗證。
• 孫氏根據此經所述，認為強餳就是硬糖，古代沒有「糖」字，只有「餳」字。
• 有人認為「硬」應該為「粳」，「粳糖」指的是粳米，而「餳糖」意義不完整。
• 根據古籍記載，乳餅在嘉祐年間稱為乳腐，是用牛乳煎醋熬製而成，味道甘微寒，具有潤五臟、利大小便的功效，也是一種下法。
• 仲景的書中也有「膠飴」和「硬餳」的記載。

劉熙釋名餹之清，曰飴形怡，怡然也；稠者曰餳，強硬如錫也。《陶注本草》方家用飴，乃云膠飴。是濕餹如厚蜜者，其寧結及牽白者，餳餹不入藥用。泉謂：《金匱》今作硬餳，而《綱目》引作寒食餳。又作硬餳，疑用硬餳者，非古也。

走馬湯方（《金匱要略》附方），治心痛腹脹，大便不通。

巴豆（二枚，去皮心，熬），杏仁（二枚）

上二味，以綿纏槌，令碎，熱湯二合，捻取自然汁，飲之當下。老、小量之。

〔案〕《外臺》以此為張仲景《傷寒論》方。是唐本《金匱要略》固有此方也。孫奇校《要略》，以此方附寒疝後本此。此食犬肉不消方，變其法加巴豆也。《外臺》錄張文仲方，主唯腹大，動搖水聲，皮膚黑，名曰水蠱。巴豆九十枚，去皮心，熬，令黃，杏仁六十枚，去皮尖，熬，令黃，二味搗丸如小豆大，水下一丸，以利為度，勿飲酒，是此方又治水蠱也。張文仲以治卒疝，少腹及陰中相引絞痛，白汗出，欲死。

白話文：

劉熙在《釋名》中解釋「餹」的含義，「餹」字形像「怡」，代表怡然自得的意思；稠密的「餹」稱為「餳」，堅硬如錫。

《陶注本草》中記載，醫家用到的「飴」指的是膠飴，也就是濕潤的「餹」，像濃稠的蜂蜜一樣，可以結塊並呈現白色；而「餳」則不可以用來入藥。

《金匱》中現在寫作「硬餳」，而《本草綱目》引用的是「寒食餳」。「硬餳」和「寒食餳」都是「餳」的另一種寫法，但使用「硬餳」可能不是古時候的寫法。

「走馬湯方」出自《金匱要略》附方，用來治療心痛、腹脹、大便不通。

巴豆（兩枚，去皮心，熬煮），杏仁（兩枚）

將以上兩種藥材用布包起來，用槌子搗碎，加入熱水兩合，擠出汁液飲用，立即見效。老幼根據體質調整用量。

據《外臺秘要》記載，這個方子是張仲景《傷寒論》中的方子，也存在於唐本《金匱要略》中。孫奇校注《金匱要略》，將這個方子附在寒疝之後。這個方子是治療食犬肉不消化，在原方基礎上加了巴豆。

《外臺秘要》記載，張文仲使用這個方子治療腹大、腹部有水聲、皮膚黑，稱為水蠱的病症。巴豆九十枚，去皮心，熬煮至黃色，杏仁六十枚，去皮尖，熬煮至黃色，將兩種藥材搗碎成小豆大小的丸子，用水服用一丸，直到通便為止，忌飲酒。這個方子也可以治療水蠱。

張文仲還用這個方子治療突然發生的疝氣，少腹和陰部絞痛，白汗淋漓，瀕臨死亡。

又云有屍疹者，常蓄此藥用驗。《宣明方》有杏仁丸，治一切赤白瀉利，腹痛，裡急下重者，即此方變其法，燒存性，研細，臘丸如桐子大，每服一、二丸，日一服。《外臺》引範汪大甘遂丸治懸飲方，用巴、杏合搗如膏，本此意也。《千金》中候黑丸，治癖飲停結悶滿目暗方，赤用巴、杏，兼用桔梗，是以此方參白散也。

《千金》以此方加赤石脂，代赭石，名紫丸，錢乙改為水病。今都中雅觀齋薛氏保赤萬應散即此，每服五釐，即《千金》每服五丸也，一丸重一釐。陷胸葶藶、杏仁同研用，主治之位尚高，且治水積。此巴、杏同研用，主治之位較下，且治食積。《綱目》引楊氏方，治一切食停氣滿，用紅杏仁三百粒，巴豆三十粒，同炒，色變去豆不用，研杏為末。橘皮湯調下，此用仲景方之變法。

白話文：

古籍記載，有屍疹的人，常常服用這種藥物驗證療效。《宣明方》中有「杏仁丸」，用來治療各種赤白瀉痢、腹痛、裡急後重等症狀，此方只需變換方法，將藥材燒成灰燼，研磨成細粉，製成如桐子大小的藥丸，每次服用一到兩丸，一天服用一次。《外臺秘要》引用範汪的「大甘遂丸」治療懸飲，使用巴豆和杏仁混合搗成膏狀，正是取法於此。《千金要方》中的「中候黑丸」，用來治療癖飲停滯、胸悶、目眩等症狀，以巴豆和杏仁為主要藥材，並加入桔梗，與「白散」配方相似。

《千金要方》在此方中加入赤石脂和代赭石，命名為「紫丸」，錢乙將其改為治療水病。現今都城雅觀齋薛氏的「保赤萬應散」便是此方，每次服用五釐，相當於《千金要方》中每服五丸，一丸重一釐。陷胸葶藶和杏仁同研使用，其治療層級較高，主要用於治療水積。而巴豆和杏仁同研使用，治療層級較低，主要用於治療食積。《本草綱目》引用楊氏的藥方，治療各種食積氣脹，用三百粒紅杏仁和三十粒巴豆，共同炒制，待顏色變深後去除巴豆，將杏仁研磨成粉末，用橘皮湯送服，此法是仲景方法的變通應用。

備急丸方（《金匱要略》），治心腹脹滿，大便不通。

大黃，乾薑（各二兩），巴豆（一兩，去皮心，熬，研如脂）

上藥，各須精、新，先搗大黃、乾薑為末，研巴豆，內中合，治一千杵，用為散，蜜和丸如豆大（三字從《外臺》增）亦佳，密器貯之，莫令泄氣。主心腹諸卒暴百病，若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死者，以煖水若酒服大豆許三、四丸，或不可下，捧頭起灌，令下咽，須臾，當差；如未差，更與三丸，當腹中鳴，即吐、下便差。若口噤，亦須折齒灌之，或化從鼻孔用葦管吹入，自下於咽。

白話文：

《金匱要略》中的備急丸方，可以治療心腹脹滿、大便不通。藥方包含大黃、乾薑各二兩，巴豆一兩（去皮心，熬成油狀）。將大黃、乾薑研成粉末，再研磨巴豆，混合在一起，反覆研磨一千次，做成散劑，用蜂蜜調和成豆粒大小的丸藥，裝入密閉的容器保存。此丸可治心腹急症，如中惡、客忤、心腹脹滿、突然劇烈疼痛、呼吸急促、口噤、猝死等。服用時，可用溫水或酒送服，每次三到四丸，若難以下嚥，可將藥丸放入患者口中，用手輕輕托住患者頭部，使其吞下。服用後若無效，可再服三丸，腹中會有鳴響，然後就會吐瀉，症狀就會改善。若患者口噤，可將藥丸塞入其牙縫中，或用葦管從鼻孔吹入藥末，使其咽下。

〔案〕徐大椿說，此溫下之法。口噤不能服藥者，亦是一法。許仁則以此方變其分，用巴豆百枚，大黃五兩，乾薑三兩，為丸如梧子大，以飲下，初服三丸，不利更服一丸，治乾霍亂，大小便不通，煩冤欲死。《千金》云：巴豆去皮心稱之，以一分准十六枚，則百枚乃一兩半也。

此方一兩，當六十四枚，許專作丸，此經散、丸並可作，故云亦佳。全書通例下者加乾薑，欲下加大黃，本相反也。今並用之，意在攻消，不在下，不下也。

瓜蒂湯方（《金匱要略》），治夏月發熱，身疼重，而脈微弱。

瓜蒂（二十七枚，或作二十枚）

白話文：

徐大椿說，這是一種溫下法。口噤不能服藥的人，也可以用這個方法。許仁則根據這個方子修改了配方，用巴豆一百枚，大黃五兩，乾薑三兩，做成像梧桐子一樣大的丸子，用溫水送服。第一次服用三丸，如果沒有效果，再服一丸，用於治療乾霍亂，大小便不通，煩躁痛苦，快要死去的病症。《千金要方》記載：巴豆去皮心稱重，以一分的重量來計算，十六枚巴豆是一兩，那麼一百枚巴豆就是一兩半。

這個方子的一兩，大約是六十四枚巴豆。許仁專門把藥做成丸子，這個方子可以散劑、丸劑都適用，所以說也很好。整本書通例來說，下瀉的藥方會加上乾薑，想促進瀉下的藥方會加上大黃，這兩種藥原本是相克的。現在把兩種藥一起使用，用意是攻消邪氣，而不是瀉下，即使瀉下也不會很厲害。

瓜蒂湯出自《金匱要略》，用於治療夏季發熱，身體疼痛沉重，脈搏微弱的症狀。

瓜蒂（二十七枚，或作二十枚）。

上銼，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。

〔案〕《外臺·卷四》刪繁，以此方治天行熱毒，通貫藏府，沉鼓骨髓之間，或為黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸，馬黃等疾，喘息，須臾欲絕。考古所謂，天行熱毒，即冬溫之毒也。

瓜蒂散方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》），治胸中煩滿，氣衝咽喉不得息。

瓜蒂（熬黃），赤小豆（各六銖，《要略》豆三分），香豉（一合，《要略》七合，成本一分）

上二味，各別搗篩為散，已合治之，取一錢匕，以香豉一合，用熟湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。（或作以豉七合，煮取汁和散。）不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。

白話文：

上銼，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。

【案】《外臺·卷四》刪繁，以此方治天行熱毒，通貫藏府，沈鼓骨髓之間，或為黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸，馬黃等疾，喘息，須臾欲絕。考古所謂，天行熱毒，即冬溫之毒也。

瓜蒂散方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》），治胸中煩滿，氣衝咽喉不得息。

瓜蒂（熬黃），赤小豆（各六銖，《要略》豆三分），香豉（一合，《要略》七合，成本一分）

上二味，各別搗篩為散，已合治之，取一錢匕，以香豉一合，用熟湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。（或作以豉七合，煮取汁和散。）不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。

「上銼」表示藥物需研磨成細粉狀。「以水一升，煮取五合，去滓，頓服」表示將藥物與水一起煮沸，再過濾掉渣滓，一次喝完。

「瓜蒂散方」是用來治療胸中煩滿，氣衝咽喉難以呼吸的方子。主要成分有：熬黃的瓜蒂，以及赤小豆，香豉。

這兩種材料分別研磨成粉，混合後取一錢匕的量，再用熟水煮沸，做成稀糊狀，過濾後與散粉混勻，溫熱時一次性服用。如果第一次服用後未出現嘔吐反應，可以逐漸增加劑量，直到達到有效的嘔吐效果為止。需要注意的是，對於那些失血或虛弱的病人，不適合使用此方。

〔成注〕華佗曰：四日在胸，則可吐之，此迎而奪之之法也。《千金》曰：氣浮上部，填塞心胸，胸中滿者，吐之則愈，此隨證治之之法也。大法傷寒四、五日，邪氣客於胸中之時也，加之胸中煩滿，氣上衝咽喉不得息者，則為吐證具，乃可投諸吐藥，而萬全之功有之矣。瓜蒂味苦寒。

《內經》曰：濕氣在上，以苦吐之，寒濕之氣，留於胸中，以苦為主，是以瓜蒂為君。赤小豆味酸溫。《內經》曰：酸苦湧泄為陰，分湧膈實，必以酸為助，是以赤小豆為臣。香豉味苦寒，苦以湧泄，寒以勝熱，去上膈之熱，必以苦寒為輔，是以香豉為使，酸苦相合，則胸中痰熱，湧吐而出矣。

白話文：

華佗說：如果病症在胸部停留了四天，就可以用吐法治療，這是迎合病邪而奪取它的方法。《千金方》說：如果氣往上浮，填塞心胸，胸部感到滿悶，用吐法治療就能痊癒，這是根據症狀治療的方法。一般來說，傷寒病在四五天時，邪氣會停留在胸部，如果再加上胸部煩悶、氣往上衝到咽喉，無法呼吸，這就是吐法的適應症，可以用吐藥治療，就能獲得萬全的療效。瓜蒂味苦寒。

《黃帝內經》說：濕氣在上面，要用苦味之物來吐掉它。寒濕之氣停留在胸中，以苦味為主，所以用瓜蒂作為君藥。赤小豆味酸溫。《黃帝內經》說：酸苦湧泄屬於陰，分開湧膈的實邪，必須用酸味來輔助，所以用赤小豆作為臣藥。香豉味苦寒，苦味可以湧泄，寒味可以勝熱，去上膈的熱氣，必須用苦寒來輔助，所以用香豉作為使藥。酸苦相合，就能使胸中的痰熱湧吐出來。

其於亡血虛家，所以不可與者，以瓜蒂散為駃劑，重亡津液之藥，亡血虛家補養則可，更亡津液，必不可全，用藥君子必詳究焉。

〔泉案〕《外臺》引救急瓜蒂散，凡是心強氣急不得臥者，服此湯，吐即差。此亦膈實之症也。瓜蒂為凡吐之方，此方所以治傷寒膈實者，以有豉也。梔子豉湯症，一日煩熱，胸中窒；二日身熱不去，心中結痛；三日反復顛倒，心中懊憹，其餘梔子乾薑湯症、梔子厚朴湯症，皆無心胸結窒，即無豉，是豉專主心胸結窒，心胸結窒乃膈實，虛煩之所同，故皆有豉。

治食鬱肉及漏脯中毒方（《金匱要略》）

生薤汁，飲三升（《備急方》薤作韭。）

白話文：

在失血虛弱的人身上，不應該使用瓜蒂散這種藥物，因為它會加重津液的損失。失血虛弱的人需要補養，而瓜蒂散會進一步損失津液，這樣就無法完全治癒。用藥時，醫生一定要仔細研究。

《外台秘要》中提到了救急瓜蒂散，對於心氣強盛、呼吸急促、無法平躺的人，服用這個湯劑可以吐出痰液，病症就會減輕。這種情況屬於膈實症。瓜蒂是常見的止吐藥，而這個藥方之所以能治療傷寒膈實症，是因為它含有豉。

梔子豉湯的症狀包括：一天發熱，胸悶；第二天身體發熱不退，胸中結痛；第三天反覆顛倒，心中煩躁。而其他如梔子乾薑湯、梔子厚朴湯的症狀則沒有心胸結窒，也沒有豉。由此可見，豉專門針對心胸結窒，而心胸結窒是膈實和虛煩的共同症狀，所以這些方劑都含有豉。

治療食物積滯、肉食中毒的藥方：

生薤汁，喝三升。（《備急方》中將薤寫成韭。）

救卒死方（《金匱要略》）

薤搗汁，灌鼻中（《食醫心鏡》薤作韭。）

救卒死而目閉者方（《金匱要略》）

搗薤汁，灌耳中，吹皂莢末鼻中，立效。

〔案〕以上三方，可名薤湯，所以灌鼻及耳者，亦以口噤，故即備急丸化，從鼻入之義。《肘後》治苦嘔不息方，取薤白一虎口，水煮服，不過三度。凡方用薤者，皆取其滑，滑以致利，是亦下法也。用薤皆用白。《別錄》薤白辛苦溫，除寒熱，去水氣，溫中散結氣。卒死，亦氣結甚而閉者，故主之。

《肘後》卒死，或先病，或平居寢臥，奄忽而死，皆是中惡，以薤汁灌入鼻中便省，蓋取此。經治肉脯用之者，以其滑利，能下耳。《肘後》郁肉脯毒，杵薤汁，服二三升良，亦取此。其治諸魚骨鯁，誤吞釵鐶諸方，皆此義之引申。齊諧志以治飲癥，亦取滑利下之。

白話文：

救卒死方 （《金匱要略》）

薤搗汁，灌鼻中 （《食醫心鏡》薤作韭。）

救卒死而目閉者方 （《金匱要略》）

搗薤汁，灌耳中，吹皂莢末鼻中，立效。

〔案〕 以上三個方子，可以稱為薤湯。之所以灌鼻和灌耳，是因為病人嘴巴緊閉，所以效仿急救丸從鼻孔進入的原理。

《肘後》中治療苦嘔不止的方子，取薤白一虎口，水煮服用，最多不超過三次。所有用薤的方子，都是取其滑利之性，滑利則能通暢，這也是一種瀉下的方法。使用薤時都用薤白。《別錄》中記載薤白性味辛溫，可以除寒熱、去水氣，溫中散結氣。卒死症狀，大多是氣結嚴重導致呼吸閉塞，所以薤白可以治療此症。

《肘後》中記載，卒死可能是先有疾病，也可能平時身體健康卻突然死亡，這都是因為中惡。用薤汁灌鼻可以迅速缓解，主要也是利用薤白的滑利之性。

經方中用薤白治療肉脯中毒，也是因為其滑利，可以幫助排泄毒素。《肘後》中治療肉脯中毒的方子，是用搗碎的薤汁，服用二三升，效果很好，也是利用了薤白的滑利之性。

其他如治療魚骨卡喉、誤吞釵鐶等的方子，都是延用薤白的滑利之性。

《齊諧志》中用薤治療飲癥，也是利用其滑利通暢的作用。

栝蔞薤白湯方（《金匱要略》），治喘息咳唾，胸背痛，短氣。

栝蔞（一枚，搗），薤白（半升，各本作半斤，今從《綱目》），白酒（七升）

上三味，同煮，取三升，分溫再服。

〔案〕此食鬱肉及漏脯中毒方加栝蔞也。栝蔞善解痰結，此方用之為君者，與小陷胸同法。小結胸症所以心下痛者，以中有黃涎胸痹症；所以胸背痛者，以外有咳唾症，雖小異，其為痰結則無異。故二方俱以此為君，薤白滑利，善通陽氣，此方用之為臣者，與四逆散加減法，泄利下重者，加薤白同義。

白話文：

栝蔞薤白湯 方

出自《金匱要略》，主治喘息咳嗽，胸背疼痛，呼吸短促。

藥材：

• 栝蔞（一枚，搗碎）
• 薤白（半升，古本多作半斤，今依《本草綱目》改為半升）
• 白酒（七升）

製法：

將以上三味藥材一同放入鍋中煮沸，取三升藥汁，分溫熱兩次服用。

方義：

此方為治療食積肉食或漏脯中毒而加栝蔞的方劑。栝蔞善於化解痰結，在此方中為君藥，與小陷胸湯的用法相同。小結胸症之所以心下疼痛，是因為胸中積聚黃涎，屬於胸痹症；所以胸背疼痛，是因為外有咳嗽吐痰的症狀，雖然略有不同，但都屬於痰結所致。因此，兩方都以栝蔞為君藥。薤白性滑利，善於通暢陽氣，在此方中為臣藥，與四逆散加減法的用法類似，即在泄利下重的情況下，加薤白以通暢陽氣。

四逆症，因邪結胸中，而氣滯於下，為泄利下重；胸痹症，因邪結胸中，而氣滯於上，為咳唾短氣，咳與泄同類。《素問》云：肺感於寒，微則為咳，甚則為泄利是也。唾與利同類瘀津，上出為唾，下注為利也；短氣與下重同類滯氣，上甚則短氣，下甚則下重也，部雖不同，其為衛實則大同，故二方俱用之為臣，此方以白酒載之上行，故治胸痹。《千金》白酒作白酨漿，《說文》酨，酢漿也。

《周禮》四飲有漿注：今之酢漿也。此正酢漿稱酒之證，酢漿即酸漿水，非今之白酒。俗醫用此方者，皆誤《傷寒論》橫條云欲飲水，《玉函》作欲飲酢漿，是酢漿即酸漿水。《外臺》錄此經稱：仲景《傷寒論》及《千金》錄此方，並有半夏、生薑、枳實三味。而方下云：張仲景《傷寒論》無生薑、枳實、半夏三味，前後不符。

白話文：

四逆症是因為寒邪阻滯於胸中，導致氣機下陷，造成腹瀉、下墜感；胸痹症則是寒邪阻滯於胸中，導致氣機上逆，造成咳嗽、氣喘、痰多，以及咳與泄同屬一類。古籍《素問》提到：肺臟受寒，輕者咳嗽，重者腹瀉。而唾液與腹瀉同屬一類，都是身體的津液，上溢為唾，下泄為瀉；氣喘與下墜感也同屬一類，都是氣機不暢，上逆則氣喘，下陷則下墜，雖然部位不同，但都是因為正氣不足導致，所以治療這兩種病症都可用相同的藥物，只是針對不同部位，需要調整藥物的升降方向。這個方子用白酒載藥上行，所以能治胸痹。而《千金方》中的白酒指的是白酨漿，根據《說文解字》記載，酨指的是醋漿。

《周禮》中記載的四飲，其中一種叫做漿，指的是現在的醋漿。因此，這裡的白酒指的是醋漿，而非現在的白酒。民間有些醫生使用這個方子，誤解了《傷寒論》中的「欲飲水」，認為應該是「欲飲醋漿」，其實「醋漿」指的是酸漿水。而《外台秘要》中記載，仲景的《傷寒論》和《千金方》中，這個方子包含半夏、生薑、枳實三味藥，但是方子下面又說明張仲景的《傷寒論》中並沒有生薑、枳實、半夏三味藥，前后不一致。

方下云云當是王燾校語。《綱目》錄此方，云加半夏半升尤良，是合下方為一方也。

栝蔞薤白加半夏湯方（《金匱要略》原本脫加字，今從通例增），治胸痹不得臥，心痛徹背。

栝蔞（一枚，搗），薤白（半升），半夏（半升），白酒（七升）

上四味，同煮，取三升，分溫再服。

〔案〕此栝蔞薤白湯加半夏也。以不得臥，故取半夏，取《靈樞》半夏秫米湯之意，此方與小陷胸湯同體。彼用黃連，此用薤白者，以結胸、脈浮滑為陽症，故用苦寒；胸痹脈沉遲、緊數為陰症，故用辛溫。經方一味不苟如此。

白話文：

方下云云當是王燾校語。《綱目》錄此方，云加半夏半升尤良，是合下方為一方也。

這方子下方寫的「云云」應該是王燾校訂的文字。《本草綱目》記載了這個方子，說加半夏半升效果更佳，也就是將下方跟上面方子合在一起，成為一個完整的方子。

栝蔞薤白加半夏湯方_（《金匱要略》原本脫加字，今從通例增），治胸痹不得臥，心痛徹背。

這是栝蔞薤白湯加入半夏的方子，出自《金匱要略》，原本方名中沒有「加」字，現在根據通例補上。此方用於治療胸痹，患者無法躺臥，心痛徹背。

栝蔞（一枚，搗），薤白（半升），半夏（半升），白酒（七升）

將栝蔞（一枚，搗碎），薤白（半升），半夏（半升），白酒（七升）這四味藥材一起煮。

上四味，同煮，取三升，分溫再服。

煮沸後取三升藥汁，分溫兩次服用。

〔案〕此栝蔞薤白湯加半夏也。以不得臥，故取半夏，取《靈樞》半夏秫米湯之意，此方與小陷胸湯同體。彼用黃連，此用薤白者，以結胸、脈浮滑為陽症，故用苦寒；胸痹脈沉遲、緊數為陰症，故用辛溫。經方一味不苟如此。

這個方子是栝蔞薤白湯加入半夏。因為患者無法躺臥，所以加入半夏，參考了《靈樞》中半夏秫米湯的思路。此方與小陷胸湯在功效上類似。小陷胸湯使用黃連，而這個方子使用薤白，是因為結胸、脈象浮滑屬於陽症，所以使用苦寒性的黃連；而胸痹脈象沉遲、緊數屬於陰症，所以使用辛溫性的薤白。經方中每一味藥材的使用都有其道理，絕非隨意而為。

小陷胸湯方（《傷寒論》、《玉函經》），治傷寒心下堅，按之痛。

黃連（二兩，《傷寒》一兩），栝蔞實（一枚，搗），半夏（半升）

上三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。一服未知，再服，微解下黃涎便安也。（一服以下十四字，各本無。今從《傷寒》、《類方》增）

〔成注〕苦以泄之，辛以散之，黃連、栝蔞之苦寒以泄熱，半夏之辛以散結。

〔泉案〕此栝蔞薤白半夏湯去薤白，加黃連也，結胸是熱實，薤白辛溫故去之。徐大椿說：承氣下燥屎，大陷胸下蓄水，小陷胸下黃涎，涎者，輕於蓄水，而未成水者也。審病之精，用藥之切如此。

白話文：

來源

《傷寒論》、《玉函經》

主治

傷寒症，心下部位按壓時感到堅硬，並且疼痛。

組成

• 黃連 (二兩，《傷寒論》中記載為一兩)
• 栝蔞實 (一枚，搗碎)
• 半夏 (半升)

用法

1. 以上三味藥材，用六升水煎煮，先將栝蔞煮至剩下三升，去渣。
2. 加入黃連、半夏，繼續煎煮至剩下二升，去渣，分三次溫服。
3. 服用第一劑後，若症狀未見改善，再服用第二劑，一般服藥後會稍微減輕症狀，並排出黃色痰液，病情就會緩解。

註釋

• 苦寒之黃連、栝蔞，用以瀉熱，辛散之半夏，用以散結。
• 此方是栝蔞薤白半夏湯去掉了薤白，加入黃連而成。結胸屬於熱實症，而薤白辛溫，故去之。
• 徐大椿說：「承氣湯用於治療燥屎，大陷胸湯用於治療蓄水，小陷胸湯用於治療黃涎。涎是比蓄水輕，尚未成水之症狀。」由此可見，此方用藥精準，切合病症。

又小柴胡加減法，胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚，胸中煩者，熱結在胸也，故亦用栝蔞實，此小結胸介乎痞與結胸之間，故仍用半夏，正結胸不按亦痛，心下痞並不痛，此則按之而痛，故云介乎二者之間也。

枳實薤白桂枝湯方（《金匱要略》），治胸痹心中痞，胸滿，脅下逆搶心。

枳實（四枚），厚朴（四兩），桂枝（一兩），栝蔞（一枚，搗），薤白（半升）

上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分溫三服。

〔案〕此栝蔞薤白湯加枳、樸、桂也。枳主痞，樸主滿，桂主逆。仲景治例，凡逆氣不自肝腎來者，並用桂，如氣上衝者，可與桂枝湯是也。以其逆，是外邪內入，內氣不受，拒而出之之象，桂治一切外邪，故治一切逆氣。此逆其脈寸、關必浮，至下氣上逆者，其脈尺浮大，寸沉或絕，則五味茯苓症也。

白話文：

另外，小柴胡加減法，對於胸中煩躁卻不嘔吐的病人，要減去半夏、人參，加入栝蔞實一枚。胸中煩躁，是因為熱氣積聚在胸部，所以也要用栝蔞實。這種情況屬於輕微的胸悶，介於痞與結胸之間，因此仍然要使用半夏。真正的結胸，即使不按壓也會感到疼痛，而心下痞則不會疼痛，這種情況按壓才會痛，所以說介於兩者之間。

枳實薤白桂枝湯這個方子，出自《金匱要略》，用於治療胸痺、心中痞悶、胸部滿脹、脅肋下疼痛並向上衝擊心臟的病症。

方劑組成：枳實四枚，厚朴四兩，桂枝一兩，栝蔞一枚（搗碎），薤白半升。

用法：以上五味藥材，用五升水，先煮枳實、厚朴，取二升，去渣，再加入其他藥材，煮沸數次，分三次溫服。

這個方子是栝蔞薤白湯加了枳實、厚朴、桂枝。枳實主治痞症，厚朴主治滿脹，桂枝主治逆氣。張仲景治療疾病的原則，凡是逆氣不是來自肝腎的，都要用桂枝，例如氣上衝的病人，可以服用桂枝湯。因為逆氣是外邪入侵，內氣無法接受而抵抗外邪的表現，桂枝可以治療一切外邪，所以可以治療一切逆氣。這種逆氣會導致脈象寸關浮，嚴重時氣上逆則尺脈浮大，寸脈沉或消失，屬於五味茯苓症。

《金匱》桂苓甘五味湯症，以下逆而上。又本有寒冒，此湯症以上逆，而中又自有痰實也。仲景於相兼分數辨之獨詳，又其逆在上而無表證者，則吐之，瓜蒂散症之胸中痞，氣上衝咽是也。其逆在上無表證而多里證者，則下之，而兼汗之，此方是也。枳實四枚，乃半兩，得厚朴八分之一。

旋覆花湯方（《金匱要略》），治病人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，及婦人脈革，半產漏下。

旋覆花（三兩），蔥（十四莖），新絳（少許，《古方選注》作尺許）

白話文：

《金匱要略》記載桂苓甘五味湯的病症，是從下逆上而來的。而且患者本身可能已經有寒冒，服用此湯症後，病症往上逆，同時體內又有痰濕積聚。仲景對於這種病症的辨別十分詳盡，他又說，如果病症往上逆，但沒有表證（如發熱、惡寒等），則應該用吐法治療，例如瓜蒂散可以治療胸中痞滿，氣上衝咽的症狀。如果病症往上逆，沒有表證，但有里證（如腹痛、腹脹等），則應該用下法治療，同時配合發汗，此方就是如此。枳實四枚，相當於半兩，厚朴的用量是枳實的八分之一。

旋覆花湯出自《金匱要略》，治療患者常常想用手按壓胸部，早期並未感到疼痛，只是想喝熱水，還有女性脈象微弱，胎兒早產、漏下等症狀。

旋覆花三兩，蔥十四莖，新絳少許（《古方選注》記載為一尺長）。

解釋

• 以下逆而上：指病症從下半身往上發展。
• 寒冒：指受寒引起的感冒。
• 表證：指疾病初期出現的發熱、惡寒等症狀。
• 里證：指疾病發展到內臟的症狀，如腹痛、腹脹等。
• 吐之：指用吐法治療。
• 下之：指用下法治療。
• 脈革：指脈象微弱，像是快要斷掉一樣。
• 半產漏下：指胎兒早產，或是有流產的跡象。

注

• 古代用量單位與現代不同，需要根據當時的標準換算。
• 古代醫書中的一些藥名，可能與現在的藥名有所不同。
• 藥方的使用需遵循醫囑，不可自行嘗試。

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

〔案〕此亦食鬱肉及漏脯中毒方加旋覆、新絳也。蔥、薤同類，不云去白。是青、白全用。近吳醫用此方，去白非蔥，善通陽去寒。旋覆散結溫中，新絳行血去瘀，合用為血分有寒氣結積之主方。惟寒氣結積，故於脈牢為宜也。《要略》謂婦人三十六病，千變萬端，無不因虛、積冷、結氣三者而成，故用旋覆花散結氣，蔥開積冷，新絳補虛，惟近年新絳多雜，洋紅染成不可用，當以茜根代之。

徐大椿《金匱》評註云（未刊本）：欲蹈形容得重物搥撞之象最妙，血微氣滯，外欲按而內喜熱，病情確係如是，此等症頗多，最宜留意。又云：此方通血中陽氣。

白話文：

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

意思是將這三味藥材，用三升水煮，煮到剩下約一升，再把藥渣去除，然後一次喝下。

〔案〕此亦食鬱肉及漏脯中毒方加旋覆、新絳也。蔥、薤同類，不云去白。是青、白全用。近吳醫用此方，去白非蔥，善通陽去寒。旋覆散結溫中，新絳行血去瘀，合用為血分有寒氣結積之主方。惟寒氣結積，故於脈牢為宜也。《要略》謂婦人三十六病，千變萬端，無不因虛、積冷、結氣三者而成，故用旋覆花散結氣，蔥開積冷，新絳補虛，惟近年新絳多雜，洋紅染成不可用，當以茜根代之。

這段話的意思是，這個藥方也可以用於治療食用腐敗肉類或漏脯中毒，此時需要加入旋覆花和新絳。蔥和薤是同類藥材，古方並未說明要去除白色部分，所以應該使用蔥和薤的全部。近年來，有些吳地醫生使用此方，他們所去除的白色部分不是蔥，而是其他藥材，這樣可以通陽氣、去寒氣。旋覆花可以散結、溫中，新絳可以行血、去瘀，兩者合用是治療血分寒氣結積的主方。因為這個方子是針對寒氣結積的，所以適合脈象沉緊的人服用。《要略》中說，婦人的三十六種病，變化多端，都是因為虛、積冷、結氣這三種原因引起的，所以用旋覆花散來治療結氣，用蔥來治療積冷，用新絳來補虛。但是近幾年，新絳的品質較差，很多都是用洋紅染成，不能使用，應該用茜根來代替。

徐大椿《金匱》評註云（未刊本）：欲蹈形容得重物搥撞之象最妙，血微氣滯，外欲按而內喜熱，病情確係如是，此等症頗多，最宜留意。又云：此方通血中陽氣。

徐大椿在《金匱》的註釋中說，想要形容這個藥方的作用，就好像重物撞擊一樣，血微氣滯，外在按壓時會覺得硬，但內在卻喜熱，這種病症很常見，需要特別注意。他还说，这个方子可以通血中的阳气。

總之，這段文字介紹了一種中藥方劑，主要針對血分寒氣結積引起的疾病，尤其適合婦女。方劑中包含了旋覆花、新絳、蔥、薤等藥材，可以散結、溫中、行血、去瘀，達到通血中陽氣的效果。

訶黎勒散方（《金匱要略》），治氣痢。

訶黎勒十枚（麵裹，煨灰火中煨之，令面黃熟，去核細研。《要略》本作十枚，煨三字不詳，且但云：煨似不止用皮，然考古用訶子，無不去核取皮，今從《證類》所引《圖經》、引張仲景方改正）

上一味，為散，粥飲和，頓服。

〔案〕此為下氣之專方，氣痢之主方也。古人凡但言氣者，皆謂上氣。氣痢者，下痢而上氣也。或以氣痢為氣虛下陷之痢，非。訶子性降非性升。《本草》訶黎勒味苦溫，無毒，主冷氣，心腹脹滿，下食。尋此主療相當，故專任之。《外臺》有將此散，酒和服者，治一切風痰及霍亂，食不消，大便澀。

白話文：

《金匱要略》記載的訶黎勒散，專治氣痢。方劑用訶黎勒十枚，以麵包裹後，用灰火煨至麵皮黃熟，去核細研成粉末。服用時，將藥粉與粥飲混合，一次服用。此方專門用於下氣，是治療氣痢的主方。古人所言的「氣」通常指上氣，而「氣痢」是指下痢且上氣。有些人認為氣痢是氣虛下陷引起的，但其實不然，訶子性降而非性升。根據《本草》，訶黎勒味苦溫，無毒，主治冷氣、心腹脹滿、下食。此方與訶黎勒的藥性相符，因此專用於治療氣痢。此外，《外臺》記載，訶黎勒散可以用酒調服，可治一切風痰、霍亂、食不消、大便澀等病症。

訶黎三枚，搗取皮，和酒頓服三五度良。又有改為丸者，《廣濟》治嘔逆不能食。訶勒皮二兩，去核研為末，蜜和丸，如梧桐子大，空心服二十丸，日三服，此蜜丸也。《集驗》治水痢，以訶黎勒三顆，麵裹炮赤，去面取皮，搗為末，飯和丸，米飲，空腹下三七丸，此飯丸也。

孫真人又有以此方，為含咽者云：治常患氣，以訶黎勒三枚，濕紙裹，煨紙干，即剝去核，細嚼，以牛乳一升下之，日三服。又方治一切氣，宿食不消。訶黎勒一枚，入夜含之至明，嚼咽是也。又有改為水研者，《子母秘錄》治小兒霍亂。訶黎一枚，末，沸湯，研一半，頓服，未差，再服是也。

白話文：

訶黎勒具有止嘔、治痢、消氣等功效，可製成酒劑、蜜丸、飯丸、水劑等不同形式服用。例如，可用三枚訶黎勒搗取皮，與酒混合服用，可治療嘔逆；或將訶黎勒皮研成末，用蜜製成丸狀，空腹服用，可治療水痢；亦可將訶黎勒煨熟後取皮研末，與飯混合製成丸狀，空腹服用，可治療水痢。此外，還可用訶黎勒含咽，可治療氣喘或宿食不消；或將訶黎勒研成末，用沸湯沖服，可治療小兒霍亂。

又有改為湯者，《食醫心鏡》下氣消食，並茶，青色訶黎一枚，打碎為末，銀器中水一大升，煎三兩，沸後，下訶黎，更煎三五沸，候如麴塵色，著少鹽服是也。又華佗《中藏經》有方，以此方加檳榔，以消食滯，故《外臺》心腹脹急門，引《廣濟》鱉甲丸，紫蘇湯必效，青木香諸方並用之。

青木香丸方（《玉函經》附遺），主陽衰，諸不足。

崑崙青木香，六路訶子皮（各二十兩，疑十字當為大）

搗篩，糖和丸梧子大，每空腹酒下三十丸，日再。其效尤速。

白話文：

另外，也有將藥方改為湯劑的，例如《食醫心鏡》中記載的「下氣消食湯」，需用青色訶黎一枚，打碎成粉末，放入銀器中，加入一大升水，煎煮三兩，水沸後，加入訶黎粉末，再煎煮三到五沸，直至湯色呈淡黄色，加入少許鹽即可服用。另外，華佗在《中藏經》中也有記載，將此方加入檳榔，可以消食去滯，因此《外臺》中記載的治療心腹脹急的方子，引自《廣濟》的「鱉甲丸」和「紫蘇湯」，以及青木香等藥物，都可以併用。

《玉函經》附錄中記載的「青木香丸」方，主治陽氣虛衰、身體不足等症狀，方劑包括崑崙青木香和六路訶子皮各二十兩，將其搗碎篩過，用糖和成梧子大小的丸子，空腹時用酒送服三十丸，每天服用兩次，療效十分迅速。

〔案〕此訶黎勒散加青木香也，為氣滯上壅之專方。陶隱居說：青木香即木香，據此則此方所用青木香，非今所謂青木香也。云崑崙青木香者，《證類·卷六》引海藥云《山海經》曰：青木香生東海，崑崙山是也。訶子皮必用六路者，《雷斆炮炙論》云：凡使勿用毗黎勒，罨黎勒、榔精勒、雜路勒。

若訶黎勒文只有六路，或多或少，並是雜路勒，毗黎勒箇，箇毗雜路勒皆圓，露文或八路至十三路號曰：榔精勒，多澀，不入用。是六路者，為真訶黎勒，經方恐人誤以他勒當之，故著之。《外臺》引近效訶黎勒丸，治氣脹不下食，又除惡氣，亦訶黎、木香並用，即祖此。又《必效》青木香丸，亦訶黎、木香並用。

白話文：

〔案〕

這個訶黎勒散加青木香的方子，是專門治療氣滯上壅的。陶隱居說：青木香就是木香，由此可知這個方子所用的青木香，不是現在所說的青木香。據說崑崙青木香，《證類·卷六》引用《海藥》記載《山海經》說：青木香生長在東海，崑崙山就是那個地方。

訶子皮一定要用六路的， 《雷斆炮炙論》說：使用訶子皮時，絕對不能用毗黎勒、罨黎勒、榔精勒、雜路勒。

如果訶黎勒只有六路，或多或少，都是雜路勒，毗黎勒，以及雜路勒都是圓形的，紋路只有八路到十三路的就叫榔精勒，味道很澀，不能用。只有六路的才是真正的訶黎勒，古方擔心人們誤用其他種類的訶黎勒，所以特別說明了。

《外臺》引用《近效訶黎勒丸》，治療氣脹不思飲食，還能去除惡氣，也是訶黎勒和木香一起使用，就是從這個方子演變來的。還有《必效》中的《青木香丸》，也是訶黎勒和木香一起使用。

考訶黎勒，亦檳榔之類。《中藏經》有木香檳榔散方。《證類·卷六》引《圖經》云：續傳信方，著張仲景青木香丸，主陽衰、諸不足，用崑崙青木香，六路訶子皮各二十兩，篩末，沙糖和之。駙馬都尉鄭某忘其名，去沙糖加羚羊角十二兩，白蜜丸如梧子大，空腹酒下三十丸，日再，其效甚速。然用藥不類古方而云仲景者，不知何從而得之，此即附遺所本也。

但續傳信方，以沙糖和者，為仲景方；蜜和者，為鄭某方。今附遺有如梧子大云云，是合彼二文為一也。近效方亦以沙糖和丸，云治氣脹不下食，尤除惡氣，名訶黎勒丸。二味等分，氣甚者，每服八十丸，日再。稍輕者，每服四五十丸則得。性熱者，以生牛乳下；性冷者，以酒下，不問食之前後，即此方變法也。

白話文：

訶黎勒與檳榔同屬一種，古代醫書《中藏經》記載了以木香和檳榔製作的「木香檳榔散」方劑。另一本醫書《證類》引述《圖經》記載，有一種治療陽氣衰弱、身體不足的方劑「續傳信方」，用青木香和六路訶子皮製成，並加入沙糖。後來駙馬都尉鄭某改良了這個方劑，去除沙糖並加入羚羊角，製成蜜丸。然而，這個改良的方劑雖然聲稱出自張仲景，但實際上並非古方，其來源不明。

這個「續傳信方」有兩種版本：一種是加入沙糖的，為張仲景的方劑；另一種是加入蜂蜜的，為鄭某的方劑。現在的「附遺」記載中，將兩種版本合而為一，記載了以沙糖製成的「訶黎勒丸」，用於治療氣脹、食不下嚥、去除惡氣，並說明不同體質的人可以用不同的液體服用。

訶黎勒丸方，《金匱要略》，宜長服。

訶黎勒（煨），陳橘皮，厚朴（各三兩，《證類》引《圖經》作各三大兩）

上三味，搗篩（《要略》作末之，）蜜丸如梧子大，酒飲（《圖經》無酒飲二字），服二十丸，加至三十丸。

〔案〕此訶黎勒散加橘皮、厚朴也。為氣擁上逆之專方，所以宜長服者。《證類》引《廣異記》曰：高仙芝於大食得訶黎勒，長五寸，初置抹肚中，便覺腹中痛，因大利十餘行，初疑訶黎為崇，待欲棄之，後問大食長老，云此物人帶，一切病消，利者，出惡物耳。據此知訶黎勒功專除病，能出惡物，故以橘、樸佐之，為固正驅邪之劑，是以可長服也。

白話文：

方劑來源:

《金匱要略》，適合長期服用。

藥材:

• 訶黎勒（煨熟）：3兩
• 陳橘皮：3兩
• 厚朴：3兩 （《證類本草》引《圖經》記載為各3.6兩）

製法:

• 將以上三味藥材搗碎，過篩（《金匱要略》記載為研成粉末）。
• 以蜂蜜製成梧子大小的丸藥。
• 用酒送服，每次服用20丸，可逐漸加至30丸。

方劑功效與解說:

• 此方為訶黎勒散加入橘皮、厚朴而成，專治氣逆上衝之症，故適合長期服用。
• 《證類本草》引《廣異記》記載：高仙芝在西域大食國獲得五寸長的訶黎勒，初次將它放在肚子上，就感到腹痛，隨後排泄了十餘次，起初以為訶黎勒是毒物，想要丟棄它。後來詢問大食國的長老，得知此物可以隨身攜帶，可以消除一切疾病，排泄是排出體內不好的東西。
• 由此可知，訶黎勒具有專門去除疾病、排出毒邪的功效，而橘皮和厚朴則輔助其作用，固護正氣，驅除邪氣，因此可以長期服用。

蒲灰散方（《金匱要略》），治小便不利，及厥而皮水。

蒲灰（七分），滑石（二分，《外臺》、文仲方《肘後》方，二味並一分）

上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。

〔案〕《綱目·卷三十八》蒲席下附方，載《金匱》此方。蒲灰作蒲席灰，而香蒲下不載此方，則古本有席字，今脫也，其敗蒲煎方，亦作敗蒲席。《別錄》敗蒲席平，主筋益惡瘡。宏景雲：蒲席惟船家用之，狀如蒲帆，人家所用席，皆是菅草，而薦多是蒲也。時珍云：吳人以龍鬚草為席，是蒲席亦當詳審用之。

白話文：

這個方劑出自《金匱要略》，用於治療排尿困難，以及四肢冰冷伴隨水腫的症狀。藥方由七分蒲席灰和二分滑石組成。將兩種藥材研磨成細粉，每次服用一勺，一天服用三次。需要注意的是，古籍中原本記載的是「蒲席灰」，而不是單純的「蒲灰」，現代版本遺漏了「席」字。當時的蒲席主要用於船隻，而百姓日常使用的席子多是用其他植物製成，所以使用蒲灰時需要注意來源。

蓋硬席莖圓者，龍鬚草；所為軟席莖扁薄者，蒲所為也。甄權云：單用破血，此症當是血瘀塞其溺管，故用此物。《千金》夜臥尿床，本人薦草燒灰，水服，立差。亦取此，但渾言薦草，不必定是蒲所為。蘇恭所謂：席薦以得人氣為佳者也。厥亦血病，厥而腫脹者，小便必不利，故同法。

諸家釋蒲或不同，《綱目拾遺》稱為蒲包草是也。湖俗亦爾，其萼即水蠟燭。今人以治刀傷，其萼上粉即蒲黃，其中心白如匕柄，生啖之甘脆者，即蒲筍。《周禮》謂之蒲葅。時珍曰：蒲似莞而褊，有脊而柔，八、九月收葉以為席，亦可為扇。軟滑而溫，此皆與經單稱蒲之義合，不得以他蒲當之。

白話文：

一般來說，硬的席子莖圓的，是龍鬚草；軟的席子莖扁薄的，是蒲草。甄權說：單獨使用它破血，這種疾病應該是血瘀阻塞了尿道，所以用這種草。《千金方》中記載，夜裡尿床，可以用薦草燒成灰，用水服用，馬上就會好。這也是取用這種草，只是泛稱薦草，不一定是指蒲草。蘇恭說：席薦以得人氣為佳者也。這種病也是血病，如果出現厥症並且腫脹，小便一定不暢，所以用同樣的方法治療。

各家對蒲草的解釋可能不同，《本草綱目拾遺》稱它為蒲包草。湖區的人也這麼叫，它的萼就是水蠟燭。現在人們用它來治療刀傷，它的萼上的粉就是蒲黃，它的中心白色像匕首柄，生吃起來甘甜脆爽，這就是蒲筍。《周禮》稱它為蒲葅。李時珍說：蒲草像莞草但比較細，有脊骨卻柔軟，八、九月收割它的葉子做成席子，也可以做成扇子。它柔軟滑潤並且溫暖，這些都符合經書中單獨稱呼蒲草的意義，不能用其他的蒲草來替代它。

桃花湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》），治下痢，當歸散。

赤石脂（一斤，一半全用，一半篩末），乾薑（一兩），粳米（半升，從《綱目》各本一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服（煮米令熟，當作煮令米熟，謂與全用之。赤石脂半斤，及乾薑並煮，而赤石脂末，隨每服調下耳。）

〔成注〕澀可去脫，赤石脂澀以固腸胃；辛以散之，乾薑之辛以散裡寒，粳米之甘以補正氣。

〔泉案〕此溫中收濕之主方。石脂善固骨髓。《千金》無比山藥丸，用之取其固骨髓也。《外臺》引崔氏治傷寒後，赤白、滯下無數。阮氏桃花湯方，赤石脂八兩，冷多白滯者加四兩，粳米一升，乾薑四兩，冷多白滯者加四兩，較此為善。《千金》以此方去米，用蜜和丸。《和劑》以此方去米，用蒸餅和丸，皆變湯為丸者。

白話文：

桃花湯方是治療下痢的經典方劑，它由赤石脂、乾薑、粳米三味藥組成，其中赤石脂具有收斂止瀉的作用，乾薑可以溫中散寒，粳米則可以補益正氣。此方溫中收濕，能有效改善下痢症狀。同時，赤石脂還具有固骨髓的作用，對於傷寒後出現赤白痢、下痢不止的患者也有一定的療效。此方有多種變式，例如可以將湯劑改為丸劑，以方便服用。

《千金》又以此方，合附子理中加歸、芍、龍、蠣，名大桃花湯。《千金翼》以此方，加椒、艾、烏梅，名椒艾丸。《綱目》引鬥門方，治久泄久痢。白石脂、乾薑等分，百沸和麵為稀糊，米飲下三十丸，即此方之變法。以白易赤，以面易米。此方名桃花者，以古赤石脂，與桃花石不分也。

陶注《本經》曰：赤石脂出義陽者，狀如㹠腦，鮮紅可愛，是明以桃花石，當赤石脂也。蘇恭不知，而妄非之，曰是桃花石。但恭釋桃花石，曰桃花石似赤石脂，但舐之不著舌者是也。然則赤石脂、桃花石自是一種，特黏不黏之別耳！時珍云：桃花石，即赤石脂之不黏舌，堅而有花點者，非別一物也，故其氣味、功用皆同石脂。張仲景治痢用赤石脂，名桃花湯。

白話文：

《千金》这本书中，用附子理中汤加归、芍、龙、蠣，命名为大桃花汤。而《千金翼》则在此基础上，加椒、艾、乌梅，称为椒艾丸。《纲目》引用斗门方，用来治疗久泄久痢，将白石脂和乾薑等量混合，用百沸水和面做成稀糊，用米汤送服三十丸，这其实是上述方子的变法。它用白色代替红色，用面代替米。之所以称为桃花，是因为古时赤石脂和桃花石不分。

陶弘景在《本经》注解中说，产于义阳的赤石脂，形状像猪脑，鲜红色，非常可爱，这说明桃花石就是赤石脂。苏恭对此并不知情，便错误地将其称为桃花石，说桃花石像赤石脂，但舐之不著舌。然而，赤石脂和桃花石本来就是同一种东西，只是黏不黏的差别而已。李时珍说，桃花石就是不黏舌，坚硬且有花点的赤石脂，并非另一种东西，因此其气味和功效都与石脂相同。张仲景治疗痢疾用赤石脂，并将其命名为桃花汤。

《和劑》治冷痢，有桃花丸，皆即此物，此方命名之義如此。

赤石脂丸方（《金匱要略》），治心痛徹背，背痛徹心。

赤石脂，乾薑，蜀椒（各一兩，《千金》半兩，《綱目》各四分），附子（二分，炮），烏頭一分（泡，《千金》六銖）

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一圓，日三服。不知，再加。

〔案〕此桃花湯去米加椒、附、烏，變法為圓也。為治腎寒上攻之專方。一名烏頭赤石脂圓。《外臺》錄此方，烏頭、赤石脂、乾薑各二分，蜀椒、附子各一分。範汪方無附子，有桂心等分。崔氏方有桂心二兩，為六味，烏頭、附子、赤石脂各三兩，椒、姜各二兩。範汪方無附者，當是與崔氏同，為六味而脫其一耳。

白話文：

《和劑》中治療冷痢的桃花丸，實際上就是指這個方子，藥方名稱的含義就是如此。

赤石脂丸方（出自《金匱要略》），用來治療心痛穿透到背部，背痛穿透到心臟的病症。

藥材包括：赤石脂、乾薑、蜀椒（各一兩，《千金方》中各半兩，《本草綱目》中各四分）、附子（二分，炮製）、烏頭（一分，泡製，《千金方》中六銖）。

將以上五味藥材研磨成粉末，用蜜做成梧桐子大小的丸藥，飯前服用一丸，一天服用三次。如果病情沒有改善，可以再增加藥量。

（分析）這個方子是從桃花湯方中去掉米，添加了蜀椒、附子、烏頭，並將藥丸改成圓形。專門用於治療腎臟寒冷向上侵犯心臟的病症。又名烏頭赤石脂丸。《外臺秘要》記載了這個方子，其中烏頭、赤石脂、乾薑各二分，蜀椒、附子各一分。範汪的方子沒有附子，而增加了桂心等分。崔氏的方子中含有桂心二兩，共六味藥，烏頭、附子、赤石脂各三兩，蜀椒、乾薑各二兩。範汪的方子之所以沒有附子，可能是和崔氏的方子一樣，屬於六味藥而缺少了一味。

本論大建中湯方，薑、椒亦並同，其治心胸中塞痛，亦與此治同。椒本治血痹，或以蚘動言之，淺也。《肘後》治苦嘔不息方，乾薑茱萸湯加減法，下不止，手足逆冷，加椒百粒，附子一枚炮，是椒、附治腎寒氣逆也。《本事方》有椒附丸，止椒、附二味，治腎氣上攻之膂痛，與此義合。

赤石脂禹餘糧湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

赤石脂，禹餘糧（各一斤，碎）

白話文：

《傷寒論》、《玉函經》記載的赤石脂禹餘糧湯，方劑中赤石脂、禹餘糧各用一斤，將它們研碎即可。

上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

〔案〕此乃塞小腸之法。利在下焦者，有膀胱病，有小腸病，故塞小腸而不愈，易為利膀胱也，所以然者，以小腸中水，不從膀胱化出則痢，非小腸不固，即膀胱不治，二者必居一耳，於䘌利為宜。考《宋本》於此方，禹字上有太一兩字。《本經》禹餘糧，與太一禹餘糧俱列上品。

於禹餘糧云：甘寒無毒，主咳逆，寒熱煩滿，下赤白，血閉，癥瘕大熱；於太一禹餘糧云：甘平無毒，主咳逆上氣，癥瘕、血閉，漏下，除邪氣，肢節不利，二物功用相近。《別錄》但以所出池澤、山谷別之。近世多以禹餘糧之精者，為太一禹餘糧，當不謬也。李氏入此方於禹餘糧下，與《宋本》反，以屢下後胃虛，宜平藥，不宜寒藥之理推之，則《宋本》長。

白話文：

藥方

將以上兩種藥材，用水六升煮至剩二升，過濾去渣，分三次溫熱服用。

註解

此方為治療小腸不通之法。如果患者的下焦（包括膀胱和小腸）有問題，會導致小腸不通，而容易引起膀胱的病症。這是因為小腸中的水無法順利排出到膀胱，就會導致痢疾。所以，小腸不固或膀胱不治，兩者必居其一，因此宜以止瀉為宜。

根據《宋本》的記載，此方中的「禹餘糧」上方有「太一」二字。在《本經》中，「禹餘糧」和「太一禹餘糧」都列為上品。

《本經》中記載：禹餘糧性味甘寒無毒，主治咳嗽逆氣、寒熱煩滿、下赤白痢、血閉、癥瘕、大熱等症狀；太一禹餘糧性味甘平無毒，主治咳嗽逆氣上氣、癥瘕、血閉、漏下、除邪氣、肢節不利等症狀。兩種藥物功效相似，僅《別錄》以所出產地「池澤、山谷」來區分。現今多以品質精良的禹餘糧為太一禹餘糧，應該是不錯的。

李氏將「太一禹餘糧」放在「禹餘糧」下方，與《宋本》相反。推測是因考慮到患者經多次服用瀉藥後，胃氣虛弱，宜用平性藥材，不宜用寒性藥材，所以《宋本》的記載較為合理。

說明：

• 本文是對古代中醫藥方和藥物知識的解釋。
• 涉及到的藥物是「禹餘糧」和「太一禹餘糧」。
• 解釋了兩種藥物在治療小腸不通以及其他病症方面的功效。
• 分析了不同版本藥方記載的差異，並給出了合理的推測。
• 內容專業性強，涉及古代中醫藥學知識。

蘆根湯方（《玉函經》附遺），治五噎吐逆，心膈氣滯煩悶，不下食。

蘆根（五兩，銼），以水三大盞，煮取二盞，去滓，溫服。

〔案〕《證類·十一》引《金匱》、《玉函》有此方，正附遺所本。《千金》及《千金翼》以此治嘔噦。《錄驗》以此治噎，必效。以童子小便一兩合，和服義同。

治食馬肉中毒欲死方（《金匱要略》），亦治食鯸鮐中毒，蘆根煮汁，飲之良。

〔案〕蘇詩云：蔞蒿遍地蘆芽繭，正是河豚欲上時。鯸鮐即河豚，而此用根治之，是根、芽性用相近。蘆芽即《本經》雚菌，詳《泉本集》。

白話文：

蘆根湯出自《玉函經》，用於治療五噎吐逆、心膈氣滯煩悶、食不下嚥等症狀。取蘆根五兩，切碎，用三碗水煮至兩碗，去渣，溫熱服用。另有記載，此方也可用於治療因食馬肉中毒而瀕死的情況，以及食河豚中毒。

葦莖湯方（三書無，今據《外臺》補），治肺癰。

葦葉（切，二升），薏苡仁（半升），瓜瓣（二升），桃仁（五十枚）

上四味，㕮咀，以水一斗，先煮葦，令得五升，去滓，悉內諸藥，煮取二升，分再服。當吐如膿。

〔案〕此方《外臺·卷十》錄《錄驗》葦莖二升，作銼葦一升。方下注云：仲景《傷寒論》云，葦葉切二升。《千金》、範汪同，是《千金》、範汪作葦莖，與《錄驗》同；仲景作葦葉，與《錄驗》異。若仲景《金匱》無此方，則王燾之言云何也。今補錄且依王燾言，則方名當作葦葉湯，先煮葦，下亦當有葉字，荻為小蘆，故蘆為大蘆葦之言，猶偉也。

白話文：

葦莖湯 方

（三本醫書中皆無記載，今據《外臺秘要》補上），主治肺癰。

藥方:

• 葦葉（切碎，二升）
• 薏苡仁（半升）
• 瓜瓣（二升）
• 桃仁（五十枚）

製法:

將以上四味藥材，先將其粗略研磨，然後以水一斗，先將葦葉煮沸至五升，去渣，再將所有藥材放入，煮至二升，分為兩次服用。服用後應會吐出膿液。

考證:

此方出自《外臺秘要·卷十》，引自《錄驗方》記載，原本記載為葦莖二升，後改為銼葦一升。方下方注解釋說：仲景《傷寒論》中記載為葦葉切二升；《千金方》和範汪的著作中則與《錄驗方》相同，都是寫著葦莖，而仲景《傷寒論》則寫的是葦葉，兩者有所不同。然而，仲景的《金匱要略》中並無此方，所以王燾的说法就令人存疑。現今補錄此方，並依王燾所述，則方名應為「葦葉湯」，且煮藥的步驟中，也應該寫明「先煮葦葉」，而不是「先煮葦」，因為「荻」是指小的蘆葦，「蘆」是指大的蘆葦，就像「偉」一樣，是用來形容蘆葦的巨大。

古者用葦，其莖葉不甚分別，觀方下云煮葦，《外臺》云銼葦，義可見已，《乾坤秘韞》治發背潰爛，陳蘆葉為末，以蔥、椒湯，洗淨敷之，神效。此正用葦葉，而《綱目》則渾云莖葉，治肺癰煩熱。《聖惠》又推此方之意，以葦葉治霍亂、煩渴，腹脹。《肘後》又將荻莖葉燒灰，以敷蝕癰疽惡肉。

《聖濟》又以葦灰傅禿瘡，皆從此脫胎。瓜瓣即甜瓜瓣。《嘉祐》云甘寒滑，有小毒，止渴除煩熱，利小便，通三焦間壅塞氣。蓋肺癰是上焦壅塞氣，故以此治之。

白話文：

古時候，人們使用蘆葦，其莖和葉並不仔細區分。觀察古方記載，有說要煮蘆葦，也有說要銼葦，意思都已明確說明。

《乾坤秘韞》中記載，治療發背潰爛，可以將蘆葦葉研磨成粉末，用蔥、椒湯清洗乾淨後敷在患處，效果神奇。此處正是使用蘆葦葉，而《本草綱目》則將莖和葉混在一起，記載用來治療肺癰煩熱。

《聖惠方》繼承了這個方子的意旨，用蘆葦葉來治療霍亂、煩渴、腹脹等症。而《肘後備急方》也記載用荻草莖葉燒成灰，敷在腐爛的癰疽惡肉上。

《聖濟總錄》則用蘆葦灰塗抹在禿瘡上，這些方法都源於古人的經驗。瓜瓣指的是甜瓜的果肉。

《嘉祐本草》中記載，甜瓜甘寒滑潤，帶有小毒，具有止渴除煩熱、利尿、通三焦壅塞氣的功效。因為肺癰屬於上焦氣血壅塞，所以用甜瓜來治療。

礬石湯方（《金匱要略》），治腳氣衝心。

礬石（三兩，從《千金翼》、《要略》二兩），以漿水（《千金翼》無漿字，以下方例之是也）一斗五升，煎三五沸，浸洗腳良。（《要略》無三五沸及洗字，今從《千金翼》）

治卒死而壯熱者方（《金匱要略》）

礬石半斤，以水一斗五升，煮消，以浸腳，令沒踝即得蘇也（《要略》浸為漬，無即得蘇也四字。今並《肘後》。），

〔案〕二方實一方也。治腳氣方，恐是校《金匱》者所附，非其本有。《證類》引此二方，一標《千金翼》，一標《肘後》，而《肘後·卷一》於卒死，稱為張仲景方，此正陰盛格陽於外之症，故壯熱用礬之酸澀，從外治以收攝其陽，卒死壯熱之格，以橫言腳氣衝心之格，以豎言其義同。故其法同。

白話文：

礬石湯方 （《金匱要略》）

治療腳氣衝心

礬石三兩（參考《千金翼》、《要略》二兩），用漿水一斗五升（《千金翼》無「漿」字，以下依方例添加），煎煮三五沸，浸泡腳部。（《要略》無「三五沸」及「洗」字，今參考《千金翼》）

治卒死而壯熱者方 （《金匱要略》）

礬石半斤，用水一斗五升，煮沸至礬石溶解，浸泡腳部，令水淹沒腳踝即可恢復。（《要略》用「漬」代替「浸」，無「即得蘇也」四字，今參考《肘後》）

〔案〕

這兩個方子其實是同一個方子，只是內容略有不同。治療腳氣的方子，可能是後人校對《金匱要略》時添加的，並非原本就存在。《證類本草》引用這兩個方子，一個標注出自《千金翼》，另一個標注出自《肘後》。《肘後·卷一》中將治卒死之法稱為張仲景方，這正是陰盛格陽於外之症，所以用礬石的酸澀之性，從外治療以收攝陽氣。卒死壯熱之症，以橫向來看，與腳氣衝心之症相同，以縱向來看，其治療方法也相同。所以兩者原理相同。

總之，陽氣為內所逐，危亡立致，不得不作此一時救急之方，以示權宜俟。陽氣稍攝，即當究內實之何因？以攻之，原非專恃此方，謂足已斯疾也，切須知之。後世獨參湯，亦一時權宜之方也。

礬石丸方（《金匱要略》），治婦人經閉不利，臟堅僻不正，中有乾血，下白物。

礬石（三分，燒），杏仁（一分）

上二味，末之，煉蜜丸如棗核大，內臟中，劇者，再內之。

〔案〕此礬石湯，變湯為丸，加杏仁也。子臟不正，用礬石內之者，與《千金》治口戾，用礬石塗頰同意。別本不正作不止，僻不止，謂筋脈時時偏扯也。

白話文：

總之，陽氣被內邪逼迫，危及生命，不得不採用這種緊急救治的方法，以權宜應付。等陽氣稍微恢復之後，就要仔細探究內在病因，進行針對性的治療。這個方法並不是萬能的，不能只依靠它來治病，一定要明白這個道理。後世的獨參湯，也是一種權宜之方。

礬石丸方（出自《金匱要略》），用於治療婦女經閉不通，臟腑堅硬，位置不正，裡面有瘀血，排出白色物質。

將礬石（三分，燒制）和杏仁（一分）研磨成粉末，用煉蜜製成如棗核大小的丸藥，內服，病情嚴重者，可以服用兩次。

〔註解〕這個礬石湯，將湯劑改為丸劑，並加入杏仁。由於子宮位置不正，所以用礬石內服，這與《千金方》中用礬石塗抹臉頰治療口歪的原理相同。別本中將「不正」寫作「不止」，「僻不止」是指筋脈經常偏扯。

硝石礬石散方（《金匱要略》），治日晡發熱惡寒，少腹滿急，身黃，額黑，足下熱。

硝石，礬石（燒，等分，《千金》各半兩）

上二味為散，以大麥粥汁，和服方寸匕，日三服。病隨大、小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。

〔案〕此礬石湯變湯為散，加硝也。為肝腎實熱之專方。又《肘後》交接勞復，卵痛或縮入腹，痛欲絕，礬一分，硝三分，為末，大麥粥，清服方寸匕，日三服。熱毒從二便出也，正用此方。《別錄》及元壽皆云：石硫黃是礬之液，則此硝、礬並用者，即硝、硫並用之意。濟生二氣丹，治伏暑傷冷；普濟如神丹，治頭痛、頭風，皆硝、硫等分為丸，皆祖此。

白話文：

硝石礬石散方（《金匱要略》）

治病症： 午後發熱惡寒，小腹脹滿疼痛，全身發黃，額頭發黑，腳底發熱。

藥物：

• 硝石
• 礬石（燒成灰，兩者各佔一半，按《千金方》的劑量，各半兩）

製法： 將硝石和燒好的礬石研磨成粉末，製成散劑。

服用方法： 用大麥粥汁調服，每次服用約一小匙，每日三次。

療效判斷： 病症隨著大小便排出，小便顏色正常為黃色，大便顏色正常為黑色，即為病情好轉的徵兆。

藥方註釋：

• 此方是將礬石湯的湯劑改為散劑，並加入硝石。是專門針對肝腎實熱的藥方。
• 《肘後備急方》中也記載了一個用礬石和硝石治療性交過度、睾丸疼痛或縮入腹中、疼痛難忍的藥方：礬石1分，硝石3分，研磨成粉，用大麥粥調服，每次約一小匙，每日三次。這是利用熱毒從二便排出的原理。
• 《本草綱目》中記載：石硫黃是礬石的液體形式。因此，硝石和礬石一起使用，就相當於硝石和硫磺一起使用。
• 濟生二氣丹用於治療中暑傷寒，普濟如神丹用於治療頭痛頭風，這兩種藥方都採用硝石和硫磺等量制丸，皆是繼承了這個硝石礬石散的藥物配伍理念。

又丹房鑑源造鉛丹法，以硝、硫同鉛熔化，醋點。今人以作鉛粉，不盡者，用硝石、礬石炒成丹。據此知硝、礬與硝、硫，大小之分也。人身肝臟合鉛，腎病必及肝，少腹滿急，亦肝部病，硝、礬炒鉛，猶此方治此病也。後世升降吊方皆祖此。《本經》芒硝，一名硝石。《千金》以此方，硝石易為滑石，治濕疸。

蓋濕疸濕熱在腎，雖非由於女勞，亦其類也，故制方相似，而輕重懸殊。其云下血如㹠肝者，礬石亦能去瘀，余病下血後，得漏水病一日，以枯礬敷之。疼痛一周時，吊出血甚多可證，其故由礬石善於搜剔，有痰即搜痰，有血即搜血，無二理也。《聖濟總錄·七十七》玉液丹，治休息痢。

白話文：

古代煉丹房中，製作鉛丹的方法，是用硝石和硫磺與鉛一起熔化，再用醋點。現在的人則用硝石和礬石炒製鉛粉，但效果不如古代方法。由此可知，硝石和礬石與硝石和硫磺相比，功效有所差別。人體的肝臟與鉛有關，腎臟病症必然會影響到肝臟，少腹脹滿急痛，也是肝臟疾病的表現。用硝石和礬石炒製鉛粉，就如同用這個方法來治療這種疾病。後世許多升降調治的藥方都源於此法。《本經》中記載的芒硝，又稱硝石。《千金方》中用此方法，硝石可以代替滑石，用於治療濕熱黃疸。

第二部分

蓋濕疸濕熱在腎，雖非由於女勞，亦其類也，故制方相似，而輕重懸殊。其云下血如㹠肝者，礬石亦能去瘀，余病下血後，得漏水病一日，以枯礬敷之。疼痛一周時，吊出血甚多可證，其故由礬石善於搜剔，有痰即搜痰，有血即搜血，無二理也。《聖濟總錄·七十七》玉液丹，治休息痢。

濕熱黃疸是因為濕熱在腎臟，雖然不是由於女性勞累所致，但性質相似，因此治療方法也類似，但藥方的輕重卻有很大差異。有人說下血如同肝臟破裂一樣，礬石也能夠去除瘀血。我曾經患過下血症，之後得了漏水病，用枯礬敷貼，疼痛了一個星期，之後又吊出血很多，這足以證明礬石善於搜剔，如果有痰就搜出痰，如果有血就搜出血，原理是一樣的。《聖濟總錄·七十七》中記載的玉液丹，可以治療休息痢。

腸風痔漏方，用枯白礬二兩，硫黃、硝石各半兩，和研卻入砂瓶子內，以炭火熔成汁，取出，候冷，更研令細，和麵糊為丸如綠豆大，每服十丸，空心米飲下，彼方視此尤重，硫、礬並用，實一氣也，為治寒濕凝固之峻方。又有七味丹粉丸，治休息痢。方中亦有礬、硝，其云麵糊，即此經所謂麥粥，大麥取其消積。

枳朮湯方（《金匱要略》），治心下堅。

枳實（七枚），白朮（二兩）

上二味，以水五升，煮取三升，去滓，分溫三服。腹中軟即散。

白話文：

治療腸風痔漏的藥方，需要白礬二兩，硫黃、硝石各半兩，將它們混合研磨後放入砂瓶中，用炭火熔化成汁，取出冷卻後再研磨至細粉，用麵糊做成綠豆大小的丸子，每次服用十丸，空腹用米湯送服。這個方子非常重要，硫黃和白礬一起使用，屬於同類藥材，可以治療寒濕凝固的病症。

還有一個叫做七味丹粉丸的藥方，用於治療休息痢。這個方子中也含有白礬和硝石。方子中提到的麵糊，其實就是經書中所說的麥粥，大麥具有消積的功能。

枳朮湯方，出自《金匱要略》，用於治療心下堅硬的病症。

需要枳實七枚，白朮二兩。

將這兩種藥材放入五升水中，煮至三升，去渣，分三次溫服。如果腹中柔軟，病症就消散了。

〔案〕此枳實芍藥散去芍加朮，變法為湯也。枳實治一切痞堅，故加芍藥，則治血痞；加白朮，即治水痞。張元素以此湯變法為丸，治食滯。《外臺》有將此方加柴胡者，名破癖湯，癖亦水飲所作，與經同義。

枳實芍藥散方（《金匱要略》），治產後腹痛，煩滿不得臥。

枳實（燒，令黑，勿太過），芍藥（等分）

上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。

〔案〕此芍藥甘草湯去甘草加枳實，變湯為散也。芍藥治血痹，枳實治氣實，合用為氣滯血凝之治，故於腹中痛為主方，熱結太陰者宜之，大柴胡以小柴胡去參、甘之補，合用此方者，以心中堅滿，腹痛為內實，故是熱結少陽者亦宜之。四逆散，以大柴胡去芩、半、薑、棗之苦辛發散，合用此方者，以胸中結實，故是熱結少陰者亦宜之。

白話文：

這個枳實芍藥散方，去掉芍藥加入白朮，改變成湯劑。枳實可以治療各種痞塊堅硬，所以加上芍藥，就能治療血瘀引起的痞塊；加上白朮，就能治療水濕引起的痞塊。張元素用這個湯劑變化成丸劑，用來治療食物積滯。外台秘要裡面有這個方子加上柴胡的版本，叫做破癖湯，癖症也是水飲積聚造成的，和經書的道理相同。

枳實芍藥散方出自金匱要略，用來治療產後腹痛，煩悶難以躺臥。

將枳實燒成黑色，但不要燒過頭，和等量的芍藥一起研磨成散劑，每次服用一錢匕，一天服用三次。此方還可以用來治療癰疽膿腫，用麥粥送服。

這個芍藥甘草湯方，去掉甘草加入枳實，把湯劑變成散劑。芍藥治療血瘀，枳實治療氣滯，兩者合用，用來治療氣滯血瘀，所以主要用來治療腹痛，對於熱結太陰者很合適。大柴胡湯用小柴胡湯去掉人參、甘草的補益作用，配合這個方子，是針對心中堅實滿悶，腹痛，屬於內實，所以熱結少陽者也適合。四逆散用大柴胡湯去掉黃芩、半夏、生薑、大棗的苦辛發散作用，配合這個方子，是針對胸中結實，所以熱結少陰者也適合。

排膿散，以桔梗湯去甘草之壅，合用此方者，以腸癰、膿血結實，故與此並主癰膿，合所以並主癰膿者，以此產後，瘀血不下，變成腸癰，故腸癰亦少陽病也。總之，不論何經，凡氣滯血凝者，皆主之。四逆散，枳、芍等分，脾約枳、芍各半斤，大柴胡枳四個，芍三兩。《千金》有將此方加羚羊角，燒存性，治產後下血不盡，煩悶腹痛。

木防己湯方（《金匱要略》），治喘滿，心下痞堅，面色黧黑，脈沉緊，曾經吐下者。

木防己（三兩），石膏（如雞子大），十二枚（凡云如雞子者，皆謂如雞子黃也。王氏《古方權量考》云：雞子黃，與彈子大相等。此方石膏太多，恐大十二字為黃大二字之誤。），桂枝（二兩），人參（四兩）

白話文：

排膿散方

排膿散方，以桔梗湯去甘草，因為甘草容易造成壅塞，所以將它去除。這個方子與桔梗湯合用，主要治療腸癰、膿血結實等病症。之所以能夠治療癰膿，是因為產後瘀血不降，容易形成腸癰，而腸癰屬於少陽病。總之，不論是哪一條經絡，凡是氣滯血凝的病症，都可以用這個方子來治療。

四逆散方中，枳實、芍藥各佔一半，脾約方中枳實、芍藥各半斤，大柴胡湯中枳實四個，芍藥三兩。《千金方》中還記載，將這個方子加羚羊角（燒成炭），可以治療產後出血不止，煩躁、腹痛的病症。

木防己湯方

木防己湯方出自《金匱要略》，用於治療喘滿、心下痞堅、面色黧黑、脈沉緊，曾經吐下過的人。

方劑組成：木防己三兩，石膏如雞子大小，共十二枚（凡是說如雞子大小的，都指的是如雞子黃的大小，王氏《古方權量考》中記載，雞子黃與彈子大小相當。這個方子中的石膏量很多，恐怕「十二」字是「黃大」二字的錯誤），桂枝二兩，人參四兩。

上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。

〔案〕色黑帶黃，脈緊且沉，是腎家有蘊熱矣。喘滿者，肺氣被水飲所抑而不宣也。桂枝、石膏以宣肺，防己以清腎中不結之熱，故曰虛者即愈。若結則用硝，故別之言實，上寒下熱則中壅，而用人參者，以經吐下，故其痞堅者，正如甘草瀉心症之心下痞，由於胃虛腎逆比也，喘以吐致，痞以下致。《本經》防己辛平，治風寒溫瘧，熱氣，諸癇，除邪，利大、小便。

《別錄》謂：其治水腫、風腫，去膀胱氣。陶宏景雲：防己是療風水要藥。又《十劑》云：通可去滯，通草、防己之屬是也。泉謂：防己與木通性近，故《十劑》並稱之。李杲謂：防己治濕熱，宜於下焦，不宜於上焦者，當是也。此方與防己茯苓湯，同為防己桂枝並用法，為肺腎兩治之用，彼症水氣外著，則加黃耆；此症水氣內郁，則加石膏為異。

白話文：

觀察患者面色發黑帶黃，脈象緊而沉，說明腎臟積聚了熱氣。喘不過氣，胸悶脹滿，是因為肺氣受到水飲的阻礙而無法宣發。方劑中使用桂枝和石膏來宣通肺氣，防己則用來清熱解毒，消除腎臟中的積熱，所以說對於虛寒型的患者，效果就會顯著。如果熱氣已經凝聚成實熱，就需要使用硝石來治療。因此，古書中將其稱為“實”。如果上半身寒涼，下半身卻很熱，則中焦會被阻礙，此時就需要使用人參，因為人參可以幫助吐瀉，將積聚在中焦的寒氣排出，這樣才能化解腹部痞塊。就像甘草瀉心湯治療心下痞塊一樣，都是因為胃氣虛弱，腎氣逆上造成的。喘息是因為肺氣被阻礙而導致的，痞塊則是因為中焦積滯而造成的。《本經》記載，防己性味辛平，可以治療風寒、溫瘧、熱氣、各種癇證，驅除邪氣，促進大小便通暢。

《別錄》記載，防己可以治療水腫、風腫，去除膀胱中的寒氣。陶弘景說：防己是治療風水病的要藥。另外，《十劑》中提到：通則可去滯，通草、防己等藥材都具有這個功效。泉氏認為：防己和木通的藥性相近，所以《十劑》中將它們並列在一起。李杲認為：防己擅長治療濕熱，適用於下焦，不適合治療上焦的病症。這一點是正確的。這個方劑和防己茯苓湯都使用了防己和桂枝，都是針對肺腎兩臟的藥物。前者治療水氣外著，所以加了黃耆；而本方治療水氣內郁，所以加了石膏，這兩者是不同的。

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方（《金匱要略》），治木防己湯症，屬實者。

木防己（三兩），桂枝（二兩），人參（四兩），茯苓（四兩），芒硝（三合）

上五味，以水六升，先煮四味，取二升，去滓，內芒硝再煎，分溫再服。微利則愈。

〔案〕《千金》治痰飲方，有用苓、硝者，取此，宋指迷茯苓丸，亦取此。特指迷以芒硝太峻，變其法為風化硝。

百合地黃湯方（《金匱要略》原列百合滑石代赭湯後，今以之建首），治百合病，不經吐、下、發汗，病形如初。

白話文：

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方

（出自《金匱要略》），用於治療木防己湯症，屬於實證者。

藥材

• 木防己（三兩）
• 桂枝（二兩）
• 人參（四兩）
• 茯苓（四兩）
• 芒硝（三合）

製法

1. 將以上五味藥材，以六升水先煮木防己、桂枝、人參、茯苓四味藥，
2. 煎煮至剩二升，去渣，
3. 再加入芒硝，煎煮片刻，
4. 分成溫熱的劑量服用。

療效

服用後若有輕微瀉下，則病症即可痊癒。

註解

• 《千金》中治痰飲方，也使用茯苓、芒硝，此方取其意。
• 宋代指迷茯苓丸方，也取其意。但指迷認為芒硝過於峻猛，因此將其改為風化硝。

百合地黃湯方

（出自《金匱要略》，原列於百合滑石代赭湯之後，現將其列於首位），用於治療百合病，患者不曾經過嘔吐、瀉下、發汗，病症與初發時相同。

百合（七枚，擘），生地黃汁（一升）

上先煮百合，如前法了（前法謂如百合知母湯法），內地黃汁，煮取一升五合，分溫再服。中病，勿更服。大便當如漆。（如漆二字，《千金》、《外臺》並作去惡沫為驗也六字。）

〔案〕《本經》百合甘平，無毒，主邪氣腹脹，心痛，利大、小便，補中益氣。《別錄》除浮腫，臚脹，痞滿，寒熱，通身疼痛，及乳難，喉痹，止涕淚，是百合乃利氣之品，故百合病用之，此為百合病之正方。

百合知母湯方（《金匱要略》），治百合病，發汗之後，更發。

白話文：

藥方

• 百合七枚，掰開
• 生地黃汁一升

做法

1. 先將百合煮至熟透，方法同百合知母湯。
2. 加入生地黃汁，繼續煮至剩下約一升五合。
3. 分成數次溫服。
4. 病症痊癒後，停止服用。
5. 大便應如漆一般。

註解

• “如漆”二字，在《千金方》和《外台秘要》中記載為“去惡沫為驗也”。
• 《本草經》記載，百合味甘性平，無毒，主治邪氣腹脹、心痛、利大小便，補中益氣。
• 《別錄》記載，百合可除浮腫、臚脹、痞滿、寒熱、通身疼痛、乳難、喉痹，止涕淚。百合屬於利氣之藥，因此用於治療百合病，此方是百合病的正治方劑。
• 百合知母湯方來自《金匱要略》，主治百合病，即發汗後病情加重。

現代用語解釋

• 百合病：指發汗後病情加重，並出現發熱、咳嗽、胸悶等症狀。
• 生地黃汁：即生地黃鮮根榨取的汁液。
• 百合知母湯：中藥方劑，由百合、知母、麥冬等組成，具有清熱潤肺、養陰止渴的功效。
• 如漆：形容大便稠密，呈黑色，如同漆一樣。
• 去惡沫為驗也：意思是觀察大便中是否有泡沫，若無泡沫則為正常。

百合（七枚，擘），知母（三兩）

上先以水洗百合，漬之一宿，當白沫出，去其水。別以泉水二升，煮取一升，去滓，別以泉水二升煮知母，取一升，後合，煮取一升五合，分溫再服。

百合滑石代赭湯方（《金匱要略》），治百合病下之後，更發。

百合（七枚，擘），滑石（三兩，碎，綿裹），代赭石（如彈丸大一枚，碎，綿裹，《千金》一兩）

上先煮百合，如前法，別以泉水二升，煮滑石、代赭石、去滓，取一升，後合，重煮取一升五合，分溫再服。

百合雞子湯方（《金匱要略》），治百合病吐之後。

白話文：

將七枚百合掰開，浸泡在水裡一整夜，等到有白色泡沫出現後，把水倒掉。另外用兩升泉水煮百合，煮到剩下一升，去渣。再用兩升泉水煮三兩知母，煮到剩下一升，然後把兩種藥液混合，繼續煮到剩下一升五合，分開溫熱服用。

這是《金匱要略》中的百合滑石代赭湯方，用來治療百合病下痢後再次發作的情況。

將七枚百合掰開，按照上面的方法煮好。另外用兩升泉水煮三兩碎滑石和一顆彈丸大小的碎代赭石（《千金》方用一兩代赭石），煮到剩下一升，去渣，然後把兩種藥液混合，再次煮到剩下一升五合，分開溫熱服用。

這是《金匱要略》中的百合雞子湯方，用來治療百合病嘔吐後的狀況。

百合（七枚，擘），雞子黃（一枚）

上先以水洗百合，漬之一宿，當白沫出，去其水，別以泉水二升，煮取一升，去滓，內雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。（《綱目·卷二十七》引作：以泉水浸一宿，明旦更以泉水煮，然後入雞子黃，是始漬百合，已用泉水。）

〔案〕以上三方，為百合病因症加減之方，汗後津液少，而衛氣被髮，嫌地黃滯，故去之而加知母，以生津除煩；下後小便少，而蘊邪被攻，故加滑石以利小便。《本經》滑石，治泄澼，利小便是也，加赭石以平蘊邪。《本經》代赭，治腹中毒邪氣。《別錄》治五藏血脈中熱是也。

吐後陽氣虛，而蘊邪一升，恐其散為惡瘡，故加雞子黃以平之。《本經》雞子黃，主熱瘡是也。其去地黃，均與百合雞子湯同義。而知母、滑石、雞子黃，皆利小便，赭石亦主沃漏、帶下、遺溺，是亦與小便相關之義。又與百合病，診在小便相印，其精思，當三複之。

白話文：

將七片百合掰開，洗淨後浸泡一夜，待有白色泡沫出現後，倒掉水，用兩升泉水煮沸至一升，去渣後加入一個雞蛋黃，攪拌均勻，慢火煎煮五分鐘，溫熱服用。

百合散方（三書無，今據《千金》、《外臺》補），治百合病，腹中滿痛。

百合根隨多少，熬，令色黃，搗篩為散，飲服方寸匕，日三服。滿消痛止。

〔案〕《要略》無此方。《千金》、《外臺》於百合病篇，俱取《要略》諸方，論不別採，而有此方，則《要略》無之者，脫也。且百合病諸變症，《要略》既詳論之，不應獨缺腹滿痛變症，方論今據補。

百合洗方（《金匱要略》），治百合病，經月不解，變成渴。

百合根（各本無根字，今從《千金》補）一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗已，食煮餅，勿與咸豉也。

白話文：

百合散這個方子，在三書（《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》）中沒有記載，現在根據《千金方》、《外臺秘要》補充。治療百合病，肚子脹痛。

取適量百合根，熬煮，煮到顏色變成黃色，搗碎過篩，做成散劑。每次服用一茶匙，一天服用三次。肚子脹滿就會消下去，疼痛也止住了。

（註解）《金匱要略》中沒有這個方子。《千金方》、《外臺秘要》在百合病的章節中，都採用了《金匱要略》的方子，沒有另行選用。但有這個方子，而《金匱要略》中沒有，應該是遺漏了。而且百合病的各種變化症狀，《金匱要略》都詳細論述了，不應該只缺少肚子脹痛這個變症的方論，所以現在根據資料補充了這個方子。

百合洗方這個方子出自《金匱要略》，治療百合病，月經不調，轉而變成口渴。

取一升百合根，用一斗水浸泡一晚上，用來洗身體。洗完之後，吃煮熟的餅，不要吃鹹豉。

〔案〕《千金》於治百合方，俱用百合，獨此方，及橘皮、百合散三方，俱用百合根，分別甚嚴。《要略》無根者，脫也。百合根，當是百合蒜下之如須者，煮餅，白湯餅也。《外臺》正作白湯餅，粳米、小麥，皆可作之。併除熱止渴，故食之咸豉、醬豉也。咸走血，能增渴，故禁之。

百合滑石散方（《金匱要略》），治百合病變發熱，一云治小便赤澀，臍下急痛。

百合根（一兩，炙，各本脫根字，今從《千金》補），滑石（三兩）

上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利，利止，勿復服，熱即除。

白話文：

根據《千金要方》記載，在治療百合病的方劑中，大多使用百合，唯獨此方以及橘皮、百合散三個方劑，都使用百合根，用法區別甚為嚴格。《要略》中提到，沒有根的百合，是脫落的。百合根指的是百合蒜下像須一樣的部分，可以煮成白湯餅食用。《外臺秘要》中記載，白湯餅可以用粳米或小麥製作。白湯餅能清熱止渴，因此不宜與咸豉、醬豉一起食用，因為咸味入血，會加重口渴。

百合滑石散方（出自《金匱要略》），用於治療百合病引起的發熱，也有人說用於治療小便赤澀，臍下急痛。

將百合根（一兩，炙，各本漏掉根字，現根據《千金要方》補上），滑石（三兩）研磨成散劑，每次服用方寸匕，一日三次。服藥後應稍微腹瀉，腹瀉停止後，停止服用，熱症即可消除。

〔案〕此百合散加滑石也。《本經》滑石利小便，蕩胃中積聚寒熱。《趙氏衍義》云：若變熱者，乃因脈塞，鬱而成熱，以消石通利佐之。消石性涼，又可治熱血之積塞者，自微利而出，放熱除矣。據此似《趙本》有消石一味，義較勝。

薏苡附子散方（《金匱要略》），治胸痹而急。

薏苡仁（十五兩），大附子（十枚，炮）

上二味，為散，飲服方寸匕，日三服。

〔案〕《本草》薏苡仁，主筋急拘攣，不得屈申。是薏苡仁治急，不治緩。經文緩急二字謂：緩其急耳，或說或緩或急，非是，此寒氣成急之專方。

白話文：

【案】

這個百合散加了滑石。 《本經》中記載，滑石可以利尿，並能蕩除胃中積聚的寒熱之氣。

《趙氏衍義》說：如果病情轉為發熱，那是因為脈絡阻塞，鬱積而生熱，可以用消石通利來輔助治療。消石性涼，也可以治療因熱血積聚而導致的阻塞，讓熱血慢慢流出，放熱除病。

根據以上論述，似乎《趙氏衍義》中加入消石一味，更符合藥理。

【方】

（出自《金匱要略》），治療胸痺急症。

藥材

• 薏苡仁（十五兩）
• 大附子（十枚，炮製）

製法

上述兩味藥研成散劑，每次服用一小匙，每天三次。

【案】

《本草》中記載，薏苡仁主治筋脈急縮、拘攣，不能屈伸。也就是說，薏苡仁只治急症，不治緩症。

經文中的“緩急”二字，指的是緩解急症，也就是說，這個方劑是專門用來治療寒氣導致的急症，並非所有胸痺都適用。

薏苡附子敗醬散方（《金匱要略》），治身無熱，脈數。

薏苡仁（十分），附子（二分），敗醬（五分）

上三味，杵為散，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當下。

〔案〕此薏苡附子散加敗醬也。《本草》敗醬，一名苦菜，治暴熱火瘡，排膿破血藥也，故以之為君，此為腹內癰之專方，不專主腸癰。《千金》葦莖湯，治肺癰，葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣四味。有薏苡瓜瓣湯，治腸癰，即葦莖湯，去葦莖加丹皮，二方例明，則葦莖為肺癰之主藥，丹皮為腸癰之主藥，而薏苡則肺、腸二癰皆用之，其為腹內癰。總方無疑。

白話文：

薏苡附子敗醬散方（《金匱要略》）

主治： 身體沒有發熱，脈搏跳動很快。

組成： 薏苡仁（十分）、附子（二分）、敗醬（五分）

用法： 上述三味藥材，搗碎成粉末，取約一湯匙，用兩升水煎煮至藥液減半，一次服用，小便應當立即排出。

註解： 此方是薏苡附子散加了敗醬。根據《本草》記載，敗醬又名苦菜，具有清熱解毒，排膿消腫的功效，因此作為方中的君藥。此方專門用於治療腹內癰，並不專門針對腸癰。

《千金方》中記載的葦莖湯，用於治療肺癰，包含葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣四味藥。另外，還有薏苡瓜瓣湯，用於治療腸癰，相當於葦莖湯去掉了葦莖，加了丹皮。由此可見，葦莖是治療肺癰的主要藥物，丹皮是治療腸癰的主要藥物，而薏苡仁則在治療肺癰和腸癰時都會用到，說明薏苡仁是治療腹內癰的通用藥物。因此，此方中包含薏苡仁的藥效作用無疑是明確的。

栝蔞瞿麥丸方（《金匱要略》），治小便不利而渴。

薯蕷，茯苓（各三兩），栝蔞根（二兩），瞿麥（一兩，《綱目》引作二錢半），附子（一枚，炮，《綱目》附子作大雞子，然方下不云調攪法，疑誤。以腹中溫推之，附子是也。）

上五味，末之，煉蜜丸如梧子大，飲服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。

〔案〕此腎氣丸之減法也。蕷、苓、附三物，自腎氣來，栝蔞、瞿麥二物，是加，故得主方名。為治，上消之一方，蓋有水氣，而成消渴者宜之，若有火，如石發房勞所致之上消，切忌。《本經》瞿麥苦寒、無毒，主關格，諸癃結，小便不通，出刺，決癰腫，明目，去瞖，破胎墮子，下閉血。《別錄》養腎氣，逐膀胱邪氣，是瞿麥乃利氣、破血之品。

白話文：

栝蔞瞿麥丸方（《金匱要略》）

治小便不利而渴。

藥材：

• 薯蕷（山藥）、茯苓（各三兩）
• 栝蔞根（二兩）
• 瞿麥（一兩，《本草綱目》記載為二錢半）
• 附子（一枚，炮製，《本草綱目》記載為大雞子，但方子中未說明調製方法，疑為誤。以腹中溫推之，應為附子）

製法：

將以上五味藥材研磨成粉末，用煉蜜製成梧子大小的丸子。

服用方法：

每次服用三丸，每日服用三次。若無效，可增加至七八丸，直到小便通暢，腹中溫暖為止。

方義：

此方為腎氣丸的減法。山藥、茯苓、附子三味藥材，皆出自腎氣；栝蔞、瞿麥兩味藥材，為加味，故名為栝蔞瞿麥丸。此方為治療上消（消渴症）的方劑，適用於因水氣停滯而導致的消渴症，若因火熱所致的上消，如石發房勞所致，則忌用此方。

藥性：

《神農本草經》記載，瞿麥味苦寒，無毒，主治關格、諸癃結、小便不通、出刺、決癰腫、明目、去瞖、破胎墮子、下閉血。《名醫別錄》記載，瞿麥可養腎氣、逐膀胱邪氣，說明瞿麥具有利氣、破血的功效。

薯蕷、茯苓同為降腎，而一補一瀉；蔞根、瞿麥同為泄閉，而一止一宣。《別錄》蔞根止小便利，是蔞根雖有盪滌垢膩之長，而不能利小便也。所恃附子，溫運中氣以除濕，則上下皆應耳。此為腎虛，而濕濁下堵之病。《儒門事親》以薯、苓二味為方，治小便頻多，亦取一補一瀉之意。

以頻多，則非堵塞，故不用蔞、瞿，張意與仲景反，而法同，知經方之用在義，不在症也。

腎氣丸方（《金匱要略》一名八味丸），治腰痛，小腹拘急，小便不利及短氣，有微飲（第六，第十二），消渴，小便多（第十三），婦人轉胞不得溺，（第二十二），腳氣上入，少腹不仁。

白話文：

山藥和茯苓都具有降腎氣的作用，但山藥補腎，茯苓瀉腎；蔞根和瞿麥都能通利大小便，但蔞根止瀉，瞿麥則宣通。根據《別錄》記載，蔞根雖然能清除腸道積垢，卻不能利尿。所以需要配合附子，溫暖中氣，去除濕氣，才能達到上下皆通的效果。這是針對腎虛導致濕濁下積的病症。而《儒門事親》中用山藥、茯苓兩味藥組成的方劑，治療小便頻多，也是取其一補一瀉的功效。

小便頻多，並非濕濁堵塞，所以不用蔞根、瞿麥。這個方子的思路與張仲景的治療方法相反，但原理相同，說明經方用藥重點在於藥性功效，而不是單純依賴症狀。

腎氣丸，出自《金匱要略》，也稱八味丸，用於治療腰痛、小腹拘急、小便不利、呼吸短促、輕微水腫、消渴、小便過多、婦女妊娠期間尿頻、腳氣上行、小腹麻木等症狀。

乾地黃（八兩，九蒸為度，搗膏），乾山藥，山萸肉（各四兩），丹皮，白茯苓，澤瀉（各三兩），桂枝，附子（炮，各一兩）

上八味，末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。

〔案〕《本草》乾地黃甘寒，主傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹，所主皆血虛而痹之病，故《別錄》謂其通血脈。溺血同類溺之澀，血之虛也，故以為君。凡《本草》通溺之藥，半利血脈可推也。山藥甘溫，主傷中，補虛羸，除寒熱邪氣，補中益氣力，長肌肉，強陰，所主皆氣虛之病，故《別錄》謂：其下氣，除煩熱；陽氣虛逆生煩熱，則不下化溺，因不利。山茱萸肉酸平，主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，所主皆風濕氣。

白話文：

這是一個治療血虛和氣虛引起的痹痛、小便不利等症狀的中藥方。主要藥物包括乾地黃、山藥、山茱萸肉等，它們具有補血益氣、通利小便、祛寒除濕的功效。服用時需要注意劑量和用法，最好在醫生的指導下使用。

而《別錄》云：通九竅，止小便利，是去邪水，以斂正水也。山藥、山萸並用，酸甘化陰，故以之為臣。丹皮辛寒，主寒熱中風，瘛瘲，驚癇邪氣，除癥堅瘀血留舍腸胃，是丹皮主血熱，血熱則瘀，溺血同類，溺之澀，血之熱也。凡利溺之藥，半多去瘀可推矣。澤瀉甘寒，主風寒濕痹，乳難，養五臟，益氣力，肥健、消水。

《別錄》謂其主消渴，淋瀝，通膀胱、三焦停水，是治水之功大矣。茯苓甘平，主胸脅逆氣，憂恚、驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌乾、利小便。《別錄》主消渴，伐腎邪，是茯苓能治腎逆乘脾及肺之溺澀也。丹、瀉、苓三物並用，辛甘發散為行陽之法，陽化則溺出，故以之為佐。

白話文：

第一段

《別錄》記載，山藥具有通暢九竅、止瀉的功效，它能排出體內的邪氣水分，並收斂正常的體液。山藥和山萸一起使用，酸甘性味能滋陰，因此它們是方劑中的臣藥。

丹皮性辛寒，主治寒熱中風、痙攣、驚癇等邪氣，以及因瘀血留滯腸胃導致的癥堅。丹皮主要針對血熱，血熱則容易瘀滯，而小便不利與血熱同屬一類，小便澀滯也是血熱的表現。凡是治療小便不利的中藥，大多都能去除瘀血，這點可以推斷出來。

澤瀉性甘寒，主治風寒濕痹、乳腺炎、滋養五臟、增強氣力、肥胖健壯、消除水腫等。

第二段

《別錄》記載澤瀉主治消渴、淋漓不盡、膀胱和三焦積水，可見它在治療水腫方面功效显著。茯苓性甘平，主治胸脅逆氣、憂鬱憤怒、驚恐悸動、心下結痛、寒熱煩躁、咳嗽逆氣、口乾舌燥、小便不利。

《別錄》記載茯苓主治消渴，去除腎臟的邪氣，說明茯苓能治療腎氣逆上，影響脾胃和肺功能，導致小便澀滯的病症。

丹皮、澤瀉、茯苓三味藥物共同使用，辛甘發散，屬於行陽之法，陽氣化動則小便得以排出，因此它們是方劑中的佐藥。

陶隱居說：茯苓白補赤瀉，故此方用白者，取其補正水，以瀉邪水也。桂、附並辛溫除寒，附生髮炮補，此方用炮者，桂逐寒，附補虛，合用為行陽之法，故以之為使，此方君一臣二佐使五，大制也。由是血脈利，腎氣下，扶陽而火不升，壯水而陰不翳，所以小便多者能止之，少者能利之也。制方之妙，固非一端。

明·趙養葵以此治大概之病，失之遠矣。《外臺》引崔氏以此方，治腳氣上入少腹不仁者，亦是腎虛所生之腳弱，古通名為腳氣者，非風毒，竹瀝湯症之腳氣也，少腹衝脈所過，云不仁則血痹，可知乾地黃正相主當，故崔氏用此方以治之。近人以崔氏曾用，因謂為方出崔氏，大誤，崔氏即崔文行，在仲景後。

白話文：

陶隱居認為茯苓白色補益，紅色瀉下，因此此方使用白色茯苓，目的在補益正氣的水分，瀉去邪氣的水分。桂枝和附子都屬辛溫性，可以驅寒，附子生用發汗，炮製後補益，此方使用炮製的附子，桂枝驅寒，附子補虛，兩者合用，是行陽之法，因此成為使藥。此方以茯苓為君藥，桂枝、附子為臣藥，白朮、澤瀉為佐藥，桂枝、附子為使藥，五藥合用，制方精妙。這樣就能使血脈流通，腎氣下降，扶助陽氣，防止火氣上炎，壯盛水氣，防止陰氣遮蔽，因此小便過多者可以止住，小便減少者可以通利。此方制定的巧妙之處，不止一處。

明朝趙養葵用此方治療一般疾病，就偏離了此方的本意。 《外台秘要》引用崔氏用此方治療腳氣上至少腹無知覺的病症，這也是腎虛所導致的腳部虛弱，古時候將此病症通稱為腳氣，而非風毒所致的 竹瀝湯 症之腳氣。少腹是衝脈經過的地方，如果無知覺，說明血液瘀滯，可知生地黃正好是主治藥物，因此崔氏用此方治療。後人因為崔氏曾經用過此方，就誤認為此方出自崔氏，這是大錯特錯的。崔氏，就是崔文行，是仲景之後的人。

《濟生》以此方，加車前子、牛膝各一兩，治肺腎虛，腰重腳輕，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，或喘急痰盛已成蠱症。錢乙以此方，去桂、附，為本草綱目，治腎陰不足，發熱作渴，小便淋閉，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽乾舌痛，齒牙不固，腰腿痿軟，自汗盜汗，便血，諸血，失音，水泛為痰，血虛發熱等症。《千金》無比山藥丸，楊氏還少丹，並以此方為本。

此方四補四瀉，地補太陰，苓瀉之；蕷補少陰，瀉瀉之；萸補厥陰，丹瀉之；附補三陽，桂瀉之。陰多陽少，故以治陰脈空竭，寒濕內著之病。又此方分兩以次減半，澤、苓、丹各三兩，三當為二、三味，合為六兩，並桂、附各一兩，為八兩。當地黃之分，萸、薯合八兩，亦當其分，皆所以輔地黃也。

白話文：

這方子出自《濟生》，在原方基礎上添加車前子、牛膝各一兩，用來治療肺腎虛弱導致的腰酸背痛、腿軟乏力、小便不暢、腹部和四肢腫脹，或因痰濕過盛導致的呼吸急促、痰多甚至出現蠱症。錢乙在此方基礎上，去掉了桂枝和附子，列入《本草綱目》，用來治療腎陰不足導致的發熱口渴、小便閉塞、氣喘咳嗽、頭昏眼花、耳鳴眼花、咽喉乾燥、舌頭疼痛、牙齒鬆動、腰腿酸軟、自汗盜汗、便血、各種出血、失聲、水濕停滯化為痰、血虛發熱等症。《千金》的“無比山藥丸”和楊氏的“還少丹”，都以這個方子為基礎。

此方四補四瀉，地補太陰，苓瀉之；蕷補少陰，瀉瀉之；萸補厥陰，丹瀉之；附補三陽，桂瀉之。陰多陽少，故以治陰脈空竭，寒濕內著之病。又此方分兩以次減半，澤、苓、丹各三兩，三當為二、三味，合為六兩，並桂、附各一兩，為八兩。當地黃之分，萸、薯合八兩，亦當其分，皆所以輔地黃也。

此方藥性四補四瀉，其中地黃補益太陰，茯苓利水瀉濕；山藥補益少陰，澤瀉利水瀉濕；吳茱萸補益厥陰，丹皮清熱瀉火；附子補益三陽，桂枝溫通散寒。由於陰盛陽衰，故以此方治療陰脈虛損、寒濕內停的病症。另外，此方藥量可以按照次序減半，澤瀉、茯苓、丹皮各三兩，三味藥合起來共六兩，再加桂枝、附子各一兩，總共八兩。地黃的藥量為八兩，吳茱萸、山藥也各為八兩，這些藥物都是輔助地黃的。

備註

• 此文中的“車前子”和“還少丹”是中藥和方劑的鏈接，在現代閱讀中可忽略。
• 文中“地黃、澤瀉、茯苓、丹皮、吳茱萸、山藥、桂枝、附子”都是中藥名，可以根據需要查詢相關藥性信息。

乾地黃用九蒸即開。宋後用熟地黃之先，近有駁地黃用熟之非者，不知其出自仲景也。

苦參湯方（《金匱要略》），治狐惑，咽乾。

苦參（一升）

上一味，以水一斗，煮取七升，去滓，熏洗，日三。

飲（食中毒煩滿治之方《金匱要略》）

苦參（三兩）

上一味，以苦酒一升半，煮三沸，三上三下，服之，吐食出即差。或以水煮亦得。

〔案〕《肘後·卷二》、《千金·卷七》治時氣垂死破棺。《千金》煮湯，苦參一兩，酒二升半。舊方用苦參酒煮，令得一升半，去滓，適寒溫，盡服之。當間苦寒，吐毒如溶膠便愈。又《肘後》、《千金》以此飲食中毒煩滿治之方，依法煎取八合，治卒中惡，心痛。《本經》苦參苦寒、無毒，治心腹結氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有餘瀝，逐水，除癰腫，補中，明目止淚。《別錄》謂：其平胃氣，令人嗜食，醒酒，除伏熱，皆取除濕熱內蘊之功也。

白話文：

古代醫書記載，乾地黃需要經過九次蒸制才能使用。宋朝之後，人們開始使用熟地黃，但有些人質疑熟地黃的做法，卻不知道這是出自張仲景的醫書。

《金匱要略》中的苦參湯，可以治療狐惑病和咽喉乾燥。

苦參一升，用水一斗，煮至七升，去掉渣滓，用藥液熏洗患處，一天三次。

《金匱要略》中，用苦參治療食物中毒引起的腹脹，方法是：

苦參三兩，用苦酒一升半煮沸三次，然後服下，嘔吐出食物即可痊癒。也可以用清水煮。

苦參具有苦寒無毒的特性，可以治療心腹積氣、癥瘕積聚、黃疸、小便淋漓不盡、水腫、癰腫，並有補中益氣、明目止淚的功效。 它還能平胃氣，讓人胃口大開，醒酒，除伏熱，這些功效都源於其清熱除濕的特性。

其所以能探吐者，以酒煮載之上行故也。梅師以此方，吐魚、肉、菜等毒。《外臺》以此方，治傷寒結胸滿痛，壯熱。《肘後》以此方，治上下諸瘻，皆是取吐也。《子母秘錄》以此方，治小腹熱痛，色青黑或赤，不能喘者。其洗方，《外臺》以浴小兒身熱，《直指》以洗下部漏瘡。

《集驗》煮酒，以治熱毒、足腫，痛如脫者。

當歸貝母苦參丸方（《金匱要略》），治婦人妊娠，小便難，飲食如故。

當歸，貝母，苦參（各等分，東洋本各四兩）

上三味，末之，蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。男子加滑石半兩。（男子以下七字，從東洋本補正。）

白話文：

這個方子之所以能起到探吐的作用，是因為用酒煮後，藥力可以上行，達到驅除病邪的目的。梅師用這個方子來治療魚、肉、菜等食物中毒。《外臺秘要》記載，此方可用於治療傷寒引起的胸悶疼痛，發燒等症。《肘後備急方》記載，此方可用於治療全身各部位的瘻管，也是利用其吐出病邪的功效。《子母秘錄》記載，此方可用於治療小腹熱痛，顏色青黑或發紅，喘不過氣的症狀。這個方子的洗劑，根據《外臺秘要》記載，可用於給發燒的小孩洗澡，《直指方》記載，可用於清洗下部的漏瘡。

第二段

《集驗》煮酒，以治熱毒、足腫，痛如脫者。

《集驗方》記載，用酒煮後，可以用來治療熱毒引起的足腫，疼痛得好像要脫落一樣。

第三段

當歸貝母苦參丸方（《金匱要略》），治婦人妊娠，小便難，飲食如故。

當歸，貝母，苦參（各等分，東洋本各四兩）

上三味，末之，蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。男子加滑石半兩。（男子以下七字，從東洋本補正。）

《金匱要略》記載的當歸貝母苦參丸方，用於治療婦女懷孕期間小便困難，飲食如常的症狀。

方藥組成：當歸、貝母、苦參（各等分，東洋本各四兩）

將以上三味藥材研磨成粉末，用蜜做成小豆大小的丸子，每次服三丸，逐漸增加到十丸。男性患者需另外加入滑石半兩。（"男子以下七字，從東洋本補正"，指這七字是從日本版本的《金匱要略》中補充的。）

〔案〕此苦參湯變湯為丸，加當歸、貝母也，故取所加之味，以冠本方，如桂枝附子湯、白朮附子湯之例，為治熱結血氣之專方，不獨於婦人宜也。

薯蕷丸方（《金匱要略》），治虛勞諸不足，風氣百疾。

薯蕷（三十分，《千金》二十八分），甘草（二十八分，《千金》二十分），大棗（百枚，搗膏），乾地黃，當歸，桂枝（《千金》七分），曲，大豆黃卷（各十分，《千金》七分），人參，阿膠（七分，《千金》用鹿角膠，古諸膠不別也），芎藭（《千金》五分），芍藥，白朮，防風，麥門冬（《千金》各六分），杏仁（各六分，《千金》五分），柴胡，桔梗，茯苓（各五分），乾薑（三分），白斂（三分或作二分，誤，本方《千金》有黃芩六分）

白話文：

這個薯蕷丸方，是由原本的苦參湯方改製而成的，加入了當歸和貝母，所以取名以所加藥材冠之，就像桂枝附子湯、白朮附子湯一樣，是專門用來治療熱結血氣的方劑，不只適用於婦女，也能治療其他症狀。這個方子出自《金匱要略》，用於治療虛勞諸不足、風氣百疾。

上二十一味，末之，煉蜜和丸如彈子大，空腹酒服一丸，日三，百丸為一劑。

〔案〕此風虛勞之主方。風虛勞病，原有論，此方從柴胡桂枝湯來，而差其分兩，方中參、朮、苓、草為《局方》四君子丸之祖，芎、歸、地、芍為《局方》四物湯之祖，合之又為八珍湯之祖。薯、甘、棗為補脾之主藥，三味為君，此方重薯蕷，故以名方。《本草》薯蕷，治風眩。

徐嗣伯治眩十方中有此方。凡《千金》、《外臺》用山藥，如大小三五七諸方，皆取此。膠，取其下達，參、地、桂、歸、曲、卷六味等分者，參桂以去風，歸、地治血，一補一行，曲、卷助運，一消食，一除濕，六味為臣。芎、芍、朮、防、麥、杏六味等分者，以氣不下，則逆而不生血，得風則燥而不潤，濕食相搏，則困而不健，故以芎、芍佐地、歸以和血，視歸之行血加甚矣。朮、防佐桂以和氣，視桂之行氣加甚矣。

白話文：

[註解]

此方為治療風虛勞的主方。風虛勞病症已有相關論述，此方源自柴胡桂枝湯，但藥量有所調整。方中人參、白朮、茯苓、甘草為《局方》四君子丸的基礎，川芎、當歸、生地黃、芍藥為《局方》四物湯的基礎，將兩者結合則為八珍湯的基礎。山藥、甘草、大棗為補脾之主藥，三味為君藥，此方特別重視山藥，因此以其命名。根據《本草》記載，山藥可以治療風眩。

徐嗣伯在治療眩暈的十個方劑中收錄了此方。凡是《千金》、《外臺》中使用山藥的方劑，例如大小三五七等方，皆取自此方。阿膠的作用是下達，人參、生地黃、桂枝、當歸、神曲、茯苓六味等分，其中人參、桂枝用於祛風，當歸、生地黃用於養血，一補一行，神曲、茯苓用於助運，一消食，一除濕，六味為臣藥。川芎、芍藥、白朮、防風、麥冬、杏仁六味等分，由於氣機不降，就會逆而不生血，遇到風則乾燥而不潤，濕食相互搏擊，就會困頓而不健，因此用川芎、芍藥輔助生地黃、當歸以和血，其中當歸的活血作用更加突出。白朮、防風輔助桂枝以和氣，其中桂枝的行氣作用更加突出。

麥、杏佐曲、卷以化濕食，視曲捲加甚矣。為逐血痹，驅風氣，續絕傷，利滯氣之法。六味為佐。柴、桔、苓三味等分者，柴、桔開泄肺氣，肺為脾之子，實則瀉其子也。苓抑腎邪，腎為脾之妻，防其侮以伸己權也。或曰桔梗開心，心為脾之母，用桔者，虛則補其母也。心為陽，以升發為補，亦通。

姜善溫中，斂散結氣，合柴、桔、苓、五味為使，此一方補脾之法盡之矣。即補脾之藥，亦盡之矣。

蜀漆散方（《金匱要略》），治瘧多寒。

漆蜀（洗，去腥），雲母（燒二日夜），龍骨（等分）

白話文：

麥子和杏仁搭配米曲，用來包裹成團，可以幫助消化濕氣重的食物，觀察曲團的大小就知道食物濕氣的程度。這方法還可以驅逐血液瘀滯、風邪入侵，癒合斷裂的傷口，疏通阻塞的氣機，這六味藥都起輔助作用。其中柴胡、橘皮、茯苓三味藥等量，柴胡和橘皮可以疏解肺氣，因為肺是脾的兒子，脾實則瀉其子；茯苓可以抑制腎邪，因為腎是脾的妻子，防止腎邪侵犯脾臟，以伸張自己的權力。也有人說桔梗可以開通心氣，心是脾的母親，使用桔梗是因為脾虛則補其母，心主陽氣，以升發為補，這也說得通。

生薑性溫，可以溫暖中焦，消散結聚的氣體，配合柴胡、橘皮、茯苓、五味子做為使藥，這一方藥補脾的方法已經很完備了，補脾的藥物也用盡了。

蜀漆散，出自《金匱要略》，用來治療寒瘧。

蜀漆（洗淨，去除腥味），雲母（燒制兩天一夜），龍骨（等量）。

上三味，杵為散，未發前，以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。（《千金》未發前下，有一炊頃三字，漿上有酢字義長，臨發時服一錢六字，在溫瘧上無兩匕字。）

〔案〕《本經》蜀漆辛平，主瘧及咳逆寒熱，腹中癥堅痞結，積聚邪氣，蠱毒鬼注。《別錄》云：療胸中邪結氣，吐出之，是邪結胸中，蜀漆主之，故以之為君；性平，故寒瘧、溫瘧並宜之。龍骨性善入，此方為蜀漆、龍骨並用法也。《本經》雲母甘平，主身皮死肌，中風寒熱，如在車船上，除邪氣。

是亦除痰之品，故以之為臣。深師方治痰飲頭痛，往來寒熱。雲母粉二兩煉過，恆山一兩為末，每服方寸匕，湯服取吐，正與蜀漆、雲母並用義同，亦正除瘧痰之證。《外臺》校云：雲母亦作雲實。東洋本同。《本經》雲實辛溫，去邪惡結氣，止痛，除寒熱。《圖經》云：雲實治瘧多用。

白話文：

雲母也是可以祛痰的藥材，所以將其列為臣藥。深師方中治療痰飲頭痛、往來寒熱的藥方，用雲母粉二兩煉過，再將恆山石一兩研磨成粉，每次服用方寸匕，用湯送服，目的是使其嘔吐，這與蜀漆和雲母配伍的意義相同，也都是針對瘧疾和痰證的治療方法。 《外台秘要》中校勘後指出，雲母也可以寫作雲實。《東洋本草》中也是如此。根據《本草經》，雲實味辛性溫，可以去除邪氣、結氣，止痛，去除寒熱。 《圖經》中記載：雲實治療瘧疾的案例很多。

《外臺》別本亦有至理，然功在殺蟲，與此方未協，非也。唐本注云：俗謂雲實苗為草雲母，此雲母所由，誤為雲實歟？且《千金》亦同，此經自存舊論，為當溫瘧治法。白虎加桂，與此相懸。張璐《千金》注云：蜀漆性專逐濕追痰，稍增半分於本方中，則可治太陰濕瘧，濕為陰邪，亦必多寒少熱，此方尤合作溫者，謬也！張說亦通。

升麻鱉甲湯方（《金匱要略》），治瞿麥，咽喉痛，唾膿血。

升麻（二兩，《外臺》二分），鱉甲（如手指大一片，炙，《外臺》無指字），甘草（二兩，《外臺》二分），當歸（《外臺》二分），蜀椒（炒，去汗，各一兩，《外臺》一分），雄黃（半兩，研《外臺》一分）

白話文：

《外臺》別本雖然也有一些道理，但主要功能是殺蟲，和這個方子不搭，因此不適用。唐代版本的注釋說，民間俗稱雲實苗為草雲母，這正是雲母的來源，可能是因為誤把雲實當作雲母了。而且《千金方》也持相同觀點，這個經方保留了傳統的論點，是治療溫瘧的正確方法。白虎加桂方則與此方完全不同。張璐在《千金方》的注釋中說，蜀漆性專於驅除濕氣和痰液，如果在這個方子中稍微增加半份，就可以治療太陰濕瘧。濕氣是陰邪，也必然是寒氣多、熱氣少，這個方子尤其適合溫補，說法有誤。張說的觀點也很正確。

升麻鱉甲湯方（出自《金匱要略》），用於治療瞿麥（咽喉腫痛，吞咽困難），咽喉疼痛，唾液帶膿血。

藥材組成

• 升麻（二兩， 《外臺》版本為二分）
• 鱉甲（如手指大一片，炙， 《外臺》版本省略了“指”字）
• 甘草（二兩， 《外臺》版本為二分）
• 當歸（《外臺》版本為二分）
• 蜀椒（炒，去汗，各一兩， 《外臺》版本為一分）
• 雄黃（半兩，研磨， 《外臺》版本為一分）

注釋

• “雲實苗”和“草雲母”在中醫中都是藥材，但並非同種藥材，可能存在混淆。
• “溫瘧”和“太陰濕瘧”都是中醫病名，需要根據中醫典籍進行更深入的了解。
• “白虎加桂”也是一個中醫方劑，用於治療溫熱病。
• “蜀漆”是一種藥材，具有驅除濕氣和痰液的功效。
• 升麻鱉甲湯是一個經典的方劑，用於治療咽喉腫痛、唾液帶膿血等症狀。

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之。老、小再服，取汗。

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯方（《金匱要略》），治面、目青，身痛如被杖，咽喉痛。

經不列方。

〔案〕《脈經》、《肘後》、《千金》、《外臺》於陽毒升麻湯名同。而陰毒方云甘草湯，視此經止無雄黃為異。其升麻湯方，《肘後》、《千金》有桂心，無鱉甲。《外臺》有桂心、梔子為八味。考六朝名方，多本仲景，諸家同，而此經獨異，誤在此經，且兩方而止詳其一，不合全書通例，當如《千金》為正，二方皆升、歸、甘三味為主。

白話文：

經文中對於升麻湯的記載，與《脈經》、《肘後》、《千金》、《外臺》等醫書的[陽毒升麻湯]名稱相同。而針對陰毒症狀的藥方，這些醫書都叫做[甘草湯]，與本經書中的升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯不同，只差在沒有加入雄黃。

此外，其他醫書中對於升麻湯的記載，《肘後》、《千金》都有加入桂心，但沒有鱉甲；而《外臺》則有加入桂心和梔子，共有八味藥。

考察六朝時期的名醫藥方，大多是根據仲景的醫書，各家醫書記載都一致，唯獨本經書有所不同。這可能是本經書的記載有誤，而且只詳細記載了其中一個藥方，不符合全書的通例。因此，應該以《千金》的記載為準，兩個藥方都以升麻、柴胡和甘草三味藥為主。

麻黃升麻湯症，以有咽喉不利，唾膿血，而升、歸等分，亦有甘草，與此症治並同，是提營分毒邪之方也。陽毒面赤有斑，吐血下利（據《千金》、《外臺》諸書，）營分之毒尤甚，故加雄黃，蜀椒，以助升、歸之力。雄黃化血為水，當亦能排膿，以治瘡毒推之可知也。椒疏腎氣，非止下氣，陳風貽我握椒，猶周南之採，採芣苡，皆男女相悅之需可見也。

二味合而治咽喉膿血之力殊矣。陰毒無膿血症，自當去雄，然陰毒亦少陰所發，故有咽喉不利一症，則椒不當去。《千金》等是也。若鱉甲則治癥瘕陰毒，心下結強固宜，而陽毒心下煩悶，亦是將結之勢，用之無妨，不用亦得，可兩從也。夫二毒，乃邪毒雜糅之象與敗症。

白話文：

麻黃升麻湯的適用症狀是咽喉不舒服、吐出膿血，其中升麻、歸芪等量使用，甘草也同樣適用於這種病症，這是一種提振氣血、清除毒邪的方劑。如果出現陽毒導致面部發紅、出現斑點、吐血、腹瀉等症狀，根據《千金》、《外台》等醫書記載，營血受到毒邪侵害的情況更加嚴重，所以加入雄黃、蜀椒來增強升麻、歸芪的作用。雄黃可以將血化為水，也能排膿，這可以類推到治療瘡毒上。蜀椒能疏通腎氣，不僅能通下氣，陳風曾經送我一把蜀椒，就像周南人採集芣苡一樣，都是男女相悅的表現。

這兩種藥材合用治療咽喉膿血的效果特別好。陰毒沒有膿血的症狀，就應該去掉雄黃，但是陰毒也是由少陰所導致的，所以如果出現咽喉不舒服的症狀，蜀椒就不應該去掉。《千金》等書也是這麼說的。至於鱉甲，可以治療癥瘕陰毒，對於心下結塊堅硬的病症適用，而陽毒導致的心下煩悶，也是一種積聚的狀態，使用鱉甲也沒有妨礙，不用也可以，可以根據情況選擇。總之，這兩種毒邪，都是邪氣和敗症混合在一起的表現。

近《千金》、《外臺》，治敗傷寒八九日不差方，升麻、鱉甲同用，蓋升麻以提陽中之毒，鱉甲以破陰中之毒耳。若於壯熱，皆止用升麻合梔子，其用梔子，又與《千金》合矣。疑當陽毒升麻湯方無鱉甲，為五味，陰毒甘草湯方，升、歸、椒、甘、鱉為五味。徐大椿《金匱》評本未刊本謂：去字當改作加字，其意以為陽毒方，當升、鱉、歸、甘四味，而為傳寫脫去者，因誤以陰毒方之六味，錯列首方下也。《本經》雄黃、蜀椒，皆治死肌（即肌字）。

死肌者，皮肉不仁也，與身痛如被杖正合，亦可為陰毒之去二味，當為加字之誤，而陽毒方應無之也。

白話文：

古籍《千金》、《外臺》中治療發燒感冒八九日未癒的方子，使用升麻和鱉甲，因為升麻可以提拔陽氣中的毒素，鱉甲可以破除陰氣中的毒素。如果患者出現發熱，則只使用升麻和梔子，用梔子的做法也和《千金》一致。但奇怪的是，陽毒升麻湯方中並沒有鱉甲，而陰毒甘草湯方中，升麻、歸芪、椒、甘草、鱉甲則齊備。徐大椿在《金匱》評本未刊版中認為，"去"字應該改為"加"字，意思是陽毒方應該包含升麻、鱉甲、歸芪、甘草四味，可能是抄寫時遺漏了。由於錯誤地將陰毒方的六味藥列在了陽毒方下方，才導致了混淆。而《本經》中雄黃和蜀椒，都能治療死肌，也就是皮膚肌肉失去知覺，與全身疼痛如受杖責的情況相符，這兩味藥也可以被視為去除陰毒的藥物，因此"去"字應該改為"加"字，陽毒方中原本也應該包含這兩種藥物。

知母方（《金匱要略》），治婦人妊娠有水氣，身重，小便不利，灑淅惡風，起則頭眩。

葵子（一升），茯苓（三兩，《千金》各一兩，《綱目·三十七》此方用赤苓）

上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。小便利則愈。（《綱目》愈下有「若轉胞者，加發灰，神效」九字）

〔案〕《千金》有將此方去茯苓加榆白皮，水煮服，治妊娠小便不利。亦有單用葵子及根一味者，治同。

紫石寒食散方（《金匱要略》），治傷寒，令愈不復。

白話文：

知母方（《金匱要略》）

適用症狀： 治療婦女懷孕期間出現水腫、身體沉重、小便不暢、怕風、起床頭暈等症狀。

藥物組成：

• 葵子（一升）
• 茯苓（三兩，根據《千金方》和《本草綱目》記載，可使用赤苓）

用法： 將以上兩種藥材搗碎成粉末，每次服用一匙，一日三次。小便暢通即可痊癒。

其他註解：

• 《本草綱目》中記載，若婦女出現胎位不正的情況，可以加發灰一起服用，效果顯著。
• 《千金方》中記載，將知母方中的茯苓去除，加入榆白皮，水煮服用，同樣可以治療懷孕期間小便不暢的症狀。
• 也有單獨使用葵子和葵根治療相同症狀的記載。

紫石寒食散方（《金匱要略》）

適用症狀： 治療傷寒，並可以防止復發。

註解： 該方無具體藥物組成記載，僅提及治療傷寒並可防止復發的效果。

紫石英，石英，鍾乳（煅，一作碓煉），赤石脂，太一餘糧（燒），栝蔞根，防風，桔梗，文蛤，鬼臼（各十分），乾薑，附子（炮去皮），桂枝（去皮，各四分）

上十三味，杵為散，酒服方寸匕。

〔案〕此與黑散同為寒食方。而仲景以黑散治中風，此散治傷寒。雖各當其病，要之，不可輕用方意。紫石散治風寒為君，故專方名。白石英、鍾乳以下九味為臣，石英、鍾乳皆溫補為一類。凡唐人書所云：乳石者，乳即鍾乳；石即白石英。古者石英重白者也。赤石、餘糧溫澀為一類。

白話文：

紫石散是由十三味藥材組成的方劑，主要用於治療風寒。藥方以紫石英為主要藥材，搭配其他藥材，如白石英、鍾乳等溫補藥性，以及赤石脂、太一餘糧等溫澀藥性。服法是將藥材搗碎成粉末，用酒送服。

栝蔞根、文蛤同用者，亦栝蔞牡蠣散方之意。《本經》鬼臼辛溫、有毒，殺蠱毒，鬼疰精物，解不祥，逐邪，解百毒。《別錄》療風邪煩惑。甄權主殗殜勞疾。然則此方用之者，恐其留風作注也。與桔梗、防風，同為排氣解毒之用，以風能壅滯故也。薑、附、桂為佐使。鬼臼者，南星之別種，無鬼臼，可用南星。

當歸生薑羊肉湯方（《金匱要略》），治寒疝，虛勞不足，及產後腹中㽲痛。（《綱目·卷五十》勞作羸，㽲作痤，痤即疝之誤義長）。

羊肉（一斤，肥者），生薑（五兩），當歸（三兩）

白話文：

栝蔞根和文蛤一起使用，其實就是栝蔞牡蠣散的藥方精神。根據《本經》，鬼臼辛溫，有毒，可以殺死蠱毒、鬼疰精物，化解不祥，驅除邪氣，解百毒。《別錄》記載，鬼臼還能治療風邪煩惑。甄權則認為鬼臼可以治療勞累疾病。然而，使用此藥方時，要擔心鬼臼可能留存風邪，造成風邪停滯。與桔梗、防風一起使用，可以起到排氣解毒的作用，因為風邪容易導致氣血壅滯。薑、附、桂則作為佐使藥物。鬼臼是南星的別種，如果沒有鬼臼，可以用南星代替。

《金匱要略》中記載的當歸生薑羊肉湯方，用於治療寒疝、虛勞不足，以及產後腹痛。《本草綱目》中指出，勞作過度導致虛弱，身體出現㽲痛，而㽲痛其實就是疝氣的錯誤說法。

羊肉（一斤，肥肉），生薑（五兩），當歸（三兩）

上三味，以水八升，煮取二升，溫服七合，日三服。（《綱目》作水一斗，煮汁八升，入當歸五兩，黃耆八兩，生薑六兩，煮取二升，分四服，標出《金匱要略》。又云胡洽黃耆。《千金》有芍藥，則《金匱》本有黃耆也，與《外臺》合，但彼四兩差少耳）。若寒多者加生薑成一斤；痛多而嘔者加橘皮二兩，白朮一兩。

如加生薑等者亦加水五升，煮取三升二合，服之。

〔案〕經曰：精不足者補之以味，形不足者補之以氣，此方兼用之。丹溪虎潛丸，以此方為本。凡寒氣在經之腹痛，歸、姜並用。《外臺》引《廣濟》當歸湯，治卒心腹痛，氣脹滿，不下食，欲得瀉三、四行，方用當歸、生薑。又引《廣濟》紫蘇湯，治氣發心腹脹滿，兩脅氣急，方亦用當歸、生薑，皆取此。

白話文：

取上三味藥材，以八升水煮至剩二升，溫熱服用七合，每日三次。若體寒者可加生薑至一斤；若疼痛嚴重且嘔吐者可加橘皮二兩、白朮一兩。如加生薑等藥材，則需加水五升，煮至剩三升二合服用。此方兼補氣血，適用於寒氣入侵經絡導致的腹痛。

《千金》加芍藥二兩，名當歸湯。《外臺》以此方，加黃耆四兩，名羊肉當歸湯，補加減法，《外臺·卷三十四》許仁則云：產後虛弱腹痛，羊肉當歸湯。若覺惡露不盡，加桂心三兩；惡露下多，覺有風加芎藭三兩；覺有氣加細辛二兩；覺有冷加吳茱萸一兩；覺有熱加虎潛丸汁二合。

《千金》有羊肉湯，即此方加地、芍、芎、桂、甘草五味，治同，亦可與許論互參，詳許論，虛弱之弱字，可為寒疝，虛勞當從《綱目》作虛羸之一證。《孟子·梁惠王下》，老弱轉乎溝壑，膝文公上作老羸，是羸弱一也。

白話文：

《千金方》中提到一個叫做當歸湯的方子，需要加芍藥兩錢。而《外臺秘要》則在此基礎上加了黃耆四錢，並稱之為羊肉當歸湯，可以用來補虛。 《外臺秘要》中許仁則提到，這個方子可以用來治療產後虛弱腹痛。如果產婦有惡露不盡的情況，可以加桂心三錢；如果惡露過多，可以加芎藭三錢；如果覺得有風邪入侵，可以加細辛兩錢；如果覺得有寒邪入侵，可以加吳茱萸一錢；如果覺得有熱邪入侵，可以加虎潛丸汁兩合。 《千金方》中也有羊肉湯的方子，其實就是羊肉當歸湯加了地黃、芍藥、芎藭、桂枝、甘草五味，功效與羊肉當歸湯相同，也可以參考許仁則的論述。 需要注意的是，虛弱可以指寒疝，也可以指虛勞，可以參考《本草綱目》的論述。 《孟子·梁惠王下》中提到“老弱轉乎溝壑”，《膝文公上》中提到“老羸”，這都說明羸弱指的是虛弱。

葶藶大棗瀉肺湯方（《金匱要略》），治不得息。

葶藶（熬，令黃色，搗丸如彈子大），大棗（十二枚）

上二味，以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服之。

〔案〕葶藶本治心水，故《千金》十水丸，用以治赤水之從心腫者，而仲景以治喘不得臥之肺病，非以葶藶治肺也。以心系肺下，人臥則肺迫於心，心不舒則喘甚，從其見症之藏言之故爾。《外臺》治上氣，以此方加桑白皮亦佳。宋·錢乙作瀉白散、桑白皮、地骨皮、甘草、粳米四味，全取此方，而變而輕之。

白話文：

葶藶大棗瀉肺湯 方 (《金匱要略》)

主治： 喘息不止，不能平臥。

藥物：

• 葶藶： 先將葶藶熬至黃色，搗成彈子大小的丸子。
• 大棗： 十二枚。

用法：

1. 將大棗與水三升同煮，煮至水量減少至二升時，取出大棗。
2. 加入葶藶丸，再煮至水量減少至一升，趁熱一次服用。

方解：

葶藶原本用於治療心水，因此《千金方》中用葶藶治療赤水所致的心腫。而仲景（張仲景）用葶藶治療喘息不止，不能平臥的肺病，並不是直接用葶藶治療肺臟。因為心臟與肺臟相連，人躺下時肺臟會壓迫心臟，心臟不舒展則喘息加重。因此仲景根據患者的症狀來推測病因，從臟腑之間的關係來解釋治療方案。

《外臺秘要》中治療上氣，也可用此方並加入桑白皮效果更好。宋代的錢乙則在此方基礎上，以桑白皮、地骨皮、甘草、粳米四味藥材，組成瀉白散，簡化了此方，並且減輕了藥性。

桑、骨輕於葶藶，甘、米輕於大棗。近人以瀉白，治不得正立之症，與瀉肺治不得正臥意亦相近。仲景方有越婢、肝著、腎著、瀉心，與此瀉肺諸湯方，為五藏治法也。若謂胃為六府治法也。六府不分者，胃為六府之長耳。《千金》又有溫膽，以膽之清淨異於五府。《普濟·卷十一》著作郎雷道矩病睡多，坐頃間，已及升余，兆，令服仲景此方。

氣鬱方（《金匱要略》），治咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得臥。（《綱目·三十五》無時時但坐四字，眠作臥義長）。

皂莢（八兩，刮去皮，酥炙）

上一味，末之，蜜丸如梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。

白話文：

桑樹和骨頭比葶藶輕，甘草和米比大棗輕。近代醫生用瀉白湯治療站不起來的病，和用瀉肺湯治療躺不下去的病，道理相近。張仲景的方劑中有越婢湯、肝著湯、腎著湯、瀉心湯，與這些瀉肺湯方，都是針對五臟的治療方法。如果說胃是六腑的治療方法，其實六腑並非完全不分，只是胃是六腑之首而已。《千金方》中還有溫膽湯，因為膽的清淨不同於其他五臟。《普濟方·卷十一》記載，著作郎雷道矩患病容易犯困，坐一會兒就睡著，睡著後身體會慢慢往上抬升，醫囑他服用張仲景的這個方劑。

氣鬱方，出自《金匱要略》，用於治療咳嗽逆氣上涌、時常吐出濁痰、只能坐著不能躺著的病症。

救卒死而目閉者方（《金匱要略》）

吹皂莢末鼻中，立效。（亦見薤方類。）

〔案〕《千金翼》鬼魘不寤，皂莢末一刀圭吹之，能起死人。是此經卒死目閉，即鬼魘也。鬼魘以因言卒死，目閉以症言。又以皂莢五兩，搗篩，三年陳醋，和塗口目喎斜，亦所以治痰也。《本經》皂莢辛鹹溫，小毒，主風痹，死肌邪氣，風頭淚出，利九竅，殺精物。《別錄》除咳嗽、囊結，可為沐藥，不入湯。

雷斆云：每莢一兩，用酥五錢，反復炙透，擂去子弦。皂言其包莢者，夾也，謂殼也。云莢則不必復言子矣，故但言去皮，不言去子。《本經》云：如豬牙者良，則用今牙皂莢也。《綱目》亦入此方於皂莢中，不入肥皂莢中。《必效》。以此方治牙病喘息，云取微利為度，不利再服，是亦下法也。

白話文：

這個方劑來自《金匱要略》，用於治療昏迷不醒、眼閉的病人。方法是將皂莢磨成粉末，吹入病人的鼻腔，可以立即見效。

註解中提到，此方與《千金翼》中治療鬼魘的方劑相同。鬼魘指的是一種因邪氣侵犯而導致的昏迷狀態。此外，皂莢還可以治療痰症，方法是將皂莢磨成粉末，加入陳醋，塗抹在口、眼和歪斜的部位。

皂莢具有辛鹹溫的特性，微毒，可以治療風痺、死肌邪氣、風頭淚出等症狀。同時，皂莢也可以用於洗髮，但不可用於煎湯。

雷斆對皂莢的用法和種類進行了詳細說明，並指出此方在治療牙病喘息時應注意適度，不可過量服用。

凡用皂莢，取不蛀者。

治自死六畜肉中毒方（《金匱要略》）

黃柏

上搗屑，水和，服方寸匕，未覺，再服差。

〔案〕《本經》黃柏苦寒、無毒，治五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，所主皆膏梁蘊生濕熱在府之症，以治此毒者，以得毒則府中結熱，故仍以治膏梁結熱者治之。

食鱠多不消結為癥瘕治之方（《金匱要略》）

馬鞭草，搗絞取汁，飲一升，即消。（各本外誤，今從《外臺》改正）

〔案〕《千金》云：凡食魚鱠及生肉，在胸膈不化成癥瘕，馬鞭草搗汁，飲一升即消。陳藏器云：馬鞭草苦微寒、無毒，治癥瘕、血瘕、久瘧，破血殺蟲。《千金》又以此方，汁五合，和酒三合，分三服。治瘧無問新久者，亦治癥瘕之意。馬鞭草乃《本經》蛇銜之別種，而主治不同，此經云云者，與黃柏治自死肉毒例同，皆以症不以因也。

白話文：

這段古代醫學文字記載了兩種治療方法：

1. 治療吃死肉中毒： 使用沒有蟲蛀的皂莢，並用黃柏來治療體內熱症。

2. 治療生食引起的癥瘕： 使用馬鞭草搗汁飲用，可以幫助消化食物，消除癥瘕。

這些方法都是根據症狀來治療，並未強調病因。在現代醫學中，我們建議在患病時，應該尋求專業醫生的診斷和治療。

又《本事方》云：肉積宜硇砂，而硇砂難用，不若此方之穩，若濃茶，但能助消肉之不停者，不能去已結之肉積。《證類》及諸家《本草》無姜葉，治鱠癥之說，獨《綱目》有之，云出張機，是據誤本為之。

土瓜根導方（《傷寒》有論無方，今據《肘後》補），治傷寒陽明病，津渴大便堅，土瓜根搗汁，入少水解之，筒吹入下部，小便不通者，如此；大便不通，吹入肛門內，二便不通，前後吹之取通。

〔案〕此方出《肘後》。《傷寒論》蜜煎條云：若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。而方中有豬膽汁導法，無土瓜根導法。此云大便不通，吹入肛門，正土瓜根導法也。葛氏必據《傷寒論》，成本傳寫脫之耳。《本經》土瓜根苦寒，主消渴，內痹瘀血，月閉，寒熱痠疼，益氣愈聾。

白話文：

另外，《本事方》說：肉積應該用硇砂，但是硇砂很難使用，不如這個方子安全穩妥。這個方子就像濃茶一樣，雖然可以幫助消化積食，但不能去除已經形成的肉積。《證類》以及其他本草書都沒有記載姜葉治療鱠癥的方法，只有《綱目》有記載，說是張機根據錯誤的版本寫的。

土瓜根導方（《傷寒》有論述但沒有方子，現在根據《肘後》補充），治療傷寒陽明病，津液乾渴，大便乾燥，將土瓜根搗成汁液，加入少量水稀釋，用竹筒吹入下部，如果小便不通就這樣做；如果大便不通，就吹入肛門內，如果大小便都不通，就在前後兩個地方吹，直到通暢為止。

〔註釋〕這個方子出自《肘後》。《傷寒論》蜜煎條說：如果用土瓜根和大豬膽汁，都可以做導藥。但是方子中只有大豬膽汁的導法，沒有土瓜根的導法。這裡說大便不通，吹入肛門，正是土瓜根的導法。葛洪一定是根據《傷寒論》寫的，只是原本傳抄的時候遺漏了而已。《本經》記載土瓜根性味苦寒，主治消渴，內部阻塞瘀血，月經閉止，寒熱痠痛，益氣和治耳聾。

《別錄》治諸邪氣熱結，婦人帶下，不通下乳汁，止小便數不禁，逐四肢、骨節中水。是土瓜根除熱結，疏水氣，亦是潤藥，故以治便閉之由液少者。《聖濟總錄》以濕土瓜根，削半寸，塞耳內，以治聾，蓋取此。《圖經》以此方作服法，治小兒發黃，及黃疸變黑。《千金》以此方作傅法，治一切漏疾。

《肘後》以此作散，漿水和，塗面上癍㾦，皆取除熱結之意。考土瓜，乃瓜蔞之一種。郭注《爾雅》謂之，鉤藤即栝蔞二字之聲轉。又《千金翼》有寒水石散，治小便白如泔者，寒水石、知母、栝蔞根、白石脂、菟絲子、桂心六味，乃合用白虎之半也。《衛生寶鑑》小變其方，去寒水，知母加牡蠣粉，而以土瓜根易栝蔞，症治同，是二瓜可通用也。

白話文：

《肘後》記載，用土瓜根研成粉末，與漿水混合，塗抹在臉上的斑點和瘡瘍，都是為了消除熱結。考證得知，土瓜是栝蔞的一種。郭璞在注釋《爾雅》時指出，鉤藤就是栝蔞的音轉。

又《千金翼》有寒水石散，治小便白如泔者，寒水石、知母、栝蔞根、白石脂、菟絲子、桂心六味，乃合用白虎之半也。《衛生寶鑑》小變其方，去寒水，知母加牡蠣粉，而以土瓜根易栝蔞，症治同，是二瓜可通用也。

另外，《千金翼》記載有一個叫做“寒水石散”的藥方，用來治療小便像米湯一樣的白濁。這個藥方由寒水石、知母、栝蔞根、白石脂、菟絲子、桂心六味藥組成，是白虎湯的一半。而《衛生寶鑑》稍微改變了這個藥方，去掉了寒水石，增加了知母和牡蠣粉，並用土瓜根代替了栝蔞，治療的症狀相同。這說明土瓜和栝蔞是可以互相替代使用的。

鉤吻與芹菜相似誤食之殺人解之方（《金匱要略》）

薺苨（八兩）

上一味，以水六升，煮取二升，溫分五服，日三夜二。凡煮薺苨，惟令膿佳。

〔案〕鉤吻古無定說。仲景於食芹菜忌獨出此與下水莨兩條，以警人之誤食，皆以其相似也。經云：水莨葉圓而光，則鉤吻之為毛莨灼然矣。此可循文而知者。薺苨即桔梗之一種，《本經》桔梗一名薺苨是也。《別錄》始出薺苨。《圖經》謂之杏參，救荒謂之杏葉沙參。《綱目》一名甜桔梗，俗呼空沙參。

白話文：

鉤吻與芹菜相似誤食之殺人解之方（《金匱要略》）

鉤吻是一種與芹菜外觀相似的毒草，誤食會致命，以下提供解毒方法：

藥方：

• 薺苨（八兩）

製法：

• 以上一味藥材，用水六升，煮至剩二升，溫熱分五次服用，每日三次，夜間二次。
• 煮薺苨時，務必煮至藥汁濃稠。

註解：

• 古代對於鉤吻的記載並不統一。
• 張仲景在《金匱要略》中，專門列出食用芹菜時需注意不要誤食鉤吻和水莨兩條，提醒人們避免誤食，主要是因為它們的外觀相似。
• 古籍記載水莨葉子圓潤光滑，而鉤吻葉子則帶有毛刺，由此可知鉤吻是毛茛科植物。
• 薺苨是桔梗的一種，《本經》稱桔梗又名薺苨。《別錄》首次記載了薺苨。《圖經》稱其為杏參，救荒本草稱其為杏葉沙參。《本草綱目》稱其為甜桔梗，民間俗稱空沙參。

《吳普》謂：沙參為白參。而張璐說：人參即沙參之佳者。參陶宏景薺苨似人參之論，然則人參、沙參、薺苨、桔梗一種四類，人參最厚，主補；沙參次厚，少補；二桔梗最薄，主散，可見人參亦是托補，非蠻補，與黃耆相似耳，所以稱桔梗者，取桔開梗塞為義；所以稱薺苨者，取接濟尼正為義。《別錄》苨薺甘寒，解百藥毒，蓋藥毒塞其氣遂則死，開其塞，則毒解，理固如是。

《千金翼》治疔腫。《小品方》治蠱毒。《圖經》解五石毒，皆以此方，生搗汁服，亦變法也。《千金》以薺苨一分，藍並花二分，搗，水服方寸匕，日三，治藥毒。

大烏頭煎方（《金匱要略》一名烏頭湯），治腹滿繞臍痛，發則白津出，手足厥冷，脈沉緊。

白話文：

吳普認為沙參就是白參，而張璐則說人參是沙參中最好的。陶宏景說薺苨像人參，由此可見人參、沙參、薺苨、桔梗本質上是一種藥物，只是等級不同。人參最厚，主要功效是補益；沙參次之，補益效果較弱；桔梗最薄，主要功效是散解。由此可見人參的補益作用也是溫和的，而非強行補益，類似於黃耆。所以稱之為桔梗，取其開通梗塞之意；稱之為薺苨，取其接濟調和之意。

《別錄》記載薺苨性甘寒，能解百藥毒，這是因為藥毒會阻滯氣機，導致死亡，而薺苨可以開通阻塞，因此能解毒，道理就在於此。

《千金翼》用它來治療疔腫。《小品方》用它來治療蠱毒。《圖經》用它來解五石毒，以上這些方法都是生搗汁服用，也有不同的變通用法。《千金》方中使用薺苨一分，藍花二分，搗碎後用水服用，每次服用一匙，一天三次，用來治療藥毒。

《金匱要略》中記載的烏頭煎（也叫烏頭湯），用來治療腹滿繞臍痛，發作時會流出白津，手足厥冷，脈象沉緊。

烏頭大者五枚，熬，去皮，不必咀，以水二升，煮取一升，去滓，內蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強人服七合，弱人服五合，不知，明日更服，不可一日再服。

〔案〕此方開後世諸蜜煎方之祖。如《肘後》以蜜煎升麻，治痘瘡。《千金》以蜜煎生地，治血症。《外臺》以蜜煎甘草，塗陰頭瘡皆是。《本經》烏頭辛溫，有大毒，主中風，惡風，洗洗汗出，除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱。《別錄》治胸中冷痰，食不下，心腹冷，臍間痛，不可俯仰，是烏頭為寒風之主藥，故寒疝用之。

《綱目·十七》範汪東陽方，治寒疝，心痛三十年者，用射網食茱萸，蜜丸麻子大，酒下二丸，即此方之變法。射網即烏頭曬作之，據此二方，此方之烏頭，正近世之川烏頭，即附子母，古無草烏頭。《綱目》始有之誤也。川烏頭，今以附子統之。《千金》云：烏頭去皮畢，以半兩准一枚，此方五枚，約三兩。

白話文：

此方为古代蜜煎药方的始祖，使用乌头、蜂蜜等药物，可治疗多种病症，但乌头有毒，需谨慎使用。此方中的乌头是指现在的川乌头，即附子的母根。

又云蜜一斤，有七合，此方二升，約三斤，烏頭得蜜重十五分之一。

澤瀉方（《金匱要略》酒，為湯字之誤。仲景書以酒煮之方，不一併稱湯，如栝蔞薤白湯、麻黃醇酒湯，並專用酒，不用水，亦稱湯也。）治婦人六十二種風，兼（兼字從《圖經》補）腹中血氣刺痛。

紅藍花一大兩，分為四分，以酒一大升，煎，強半頓服之，不止再服（《要略》作一兩無大字，及分為四分四字，強作減頓服之作頓服一半。泉謂：酒既用大升，則藥當為大兩，古方權量相配，大率如此。《千金》、《外臺》用大兩、大升者甚多，不外此例。今《要略》本傳寫脫之耳。從《證類》引《圖經》錄此經，正分為四分四字未詳，恐是上為細末之誤。）

白話文：

據說一斤蜜等於七合，這個藥方需要二升，大約等於三斤，烏頭的用量是蜜的十五分之一。這個澤瀉方用酒煮，專治婦女六十二種風病，同時也能治腹中血氣刺痛。紅藍花一大兩，分成四份，用一大升酒煎煮，強半頓服，如果效果不好就再服用一次。

又丸方（三書無，今據《證類》及《綱目》補。）治同上。

紅藍子一升，搗碎，以無灰酒一大升二合，（《綱目》無二合兩字）。拌了，暴令乾，重搗篩，蜜丸如桐子大，空腹酒下四十丸。

〔案〕《要略》無此方。《證類》及《綱目》並有之，並稱為張仲景方。《綱目》且有血氣刺痛四字標目。據此，二文是唐李所見《要略·婦人篇》，此條固有湯丸二方矣。今本無者，寫者脫之，或曰是異文。然唐李二書，並列湯丸二方，明是脫文，非異文也，今據補。但《脈經》錄《要略·婦人篇》無此條方論，恐是晉後人增，故用大兩、大升歟。

方藥用大升、大兩者，蓋自晉以後始，詳《古方權量考》。紅藍花即今紅花，以其葉似藍，故有藍名。始見於宋《開寶》，云：辛溫無毒，主產後血運口噤，腹中惡血不盡，絞痛，胎死腹中，並酒煮服。蘇頌云：子功與花同。《外臺》治一切腫疾，花搗汁服。《廣利》治喉痹，壅塞不通，花絞汁服；乾者，水浸絞之。

白話文：

丸方（三書無，今據《證類》及《綱目》補。）治同上。

這個丸方在《傷寒論》、《金匱要略》和《脈經》三本書中都沒有記載，現在根據《證類本草》和《本草綱目》補充。治療方法與前面相同。

紅藍子一升，搗碎，以無灰酒一大升二合，（《綱目》無二合兩字）。拌了，暴令乾，重搗篩，蜜丸如桐子大，空腹酒下四十丸。

取紅藍子一升，搗碎，用無灰酒一大升二合（《本草綱目》中沒有“二合”兩個字）拌勻，在陽光下暴曬至乾燥，再重新搗碎過篩，用蜂蜜做成像桐子一樣大的丸子，空腹時用酒送服，每次服用四十丸。

〔案〕《要略》無此方。《證類》及《綱目》並有之，並稱為張仲景方。《綱目》且有血氣刺痛四字標目。據此，二文是唐李所見《要略·婦人篇》，此條固有湯丸二方矣。今本無者，寫者脫之，或曰是異文。然唐李二書，並列湯丸二方，明是脫文，非異文也，今據補。但《脈經》錄《要略·婦人篇》無此條方論，恐是晉後人增，故用大兩、大升歟。

《金匱要略》中沒有記載這個藥方。但《證類本草》和《本草綱目》中都有記載，並且都稱之為張仲景方。《本草綱目》還用“血氣刺痛”四個字作為標題。根據這些信息，唐代李氏所見的《金匱要略·婦人篇》中，本就應該有湯劑和丸劑兩種藥方。現在版本沒有記載，可能是抄寫者遺漏了，或者說是不同版本的差異。然而唐代李氏的兩本書中都並列了湯劑和丸劑兩個藥方，證明是遺漏了，而不是不同版本。現在根據其他資料補上。但《脈經》中記載的《金匱要略·婦人篇》中沒有這個藥方和相關論述，可能是晉代以後的人增補的，所以才使用“大兩”和“大升”這樣的計量單位。

方藥用大升、大兩者，蓋自晉以後始，詳《古方權量考》。紅藍花即今紅花，以其葉似藍，故有藍名。始見於宋《開寶》，云辛溫無毒，主產後血運口噤，腹中惡血不盡，絞痛，胎死腹中，並酒煮服。蘇頌云子功與花同。《外臺》治一切腫疾，花搗汁服。《廣利》治喉痹，壅塞不通，花絞汁服；乾者，水浸絞之。

使用“大升”和“大兩”來計量藥物的做法，最早出現在晉代以後，詳見《古方權量考》。紅藍花就是現在的紅花，因為它的葉子像藍花，所以叫紅藍花。最早見於宋代的《開寶本草》，書中記載：紅花味辛性溫，無毒，主治產後血運口噤、腹中惡血不盡、絞痛、胎死腹中，用酒煮服。蘇頌說：紅藍子的功效與紅花相同。《外臺秘要》中記載，用紅花搗汁服，可以治療一切腫疾。《廣利方》中記載，用紅花絞汁服，可以治療喉痹，壅塞不通；如果是乾燥的紅花，就用水浸泡後絞汁服用。

女子中風，血熱煩渴，子熬搗，水煎服。《子母錄》治產後血運悶絕，即此酒方，皆本此，以血運喉痹，皆風入血脈故也，與此經合。又《開寶》云：紅花自西番來，後漢時恐未必有此。考徐廣《史記》貨殖傳注：茜，一名紅藍花，其花染繒赤黃。陸璣《詩疏》：茹藘，茅蒐也，蒨草也，一名地血。

齊人謂之茜。蓋古人染紅，惟用此草。而仲景書又喜用別名揆之。《本經》及《別錄》曰：華主治相當。此方所指當即茜草之花子，茜亦藍別種也。諸藍皆解毒，故茜亦解毒。

蛇床子散方（《金匱要略》），治婦人陰寒。

白話文：

女子中風，體內血熱，感到口渴，可以用茜草的果實搗碎，用水煎服。這跟治療產後血運不暢、昏迷不醒的酒方原理相同，都是因為血運阻塞導致喉嚨閉塞，而這都是風邪侵入血脈所致，所以與本經所述相符。另外，《開寶本草》記載，紅花來自西番，漢代時期可能還沒有這種植物。考究徐廣《史記·貨殖列傳》的注釋，茜草又名紅藍花，它的花朵可以染出紅色和黃色。陸璣《詩疏》中提到茹藘，就是茅蒐，也是茜草，又名地血，齊國人稱之為茜草。古代染紅色的染料，只用這種草。而仲景的醫書中喜歡用別名來推測藥物。根據《本經》和《別錄》記載，茜草的花朵主治相關病症。這個方子所指的茜草果實，應該就是茜草的花朵，茜草也是藍草的一種。所有藍草都有解毒功效，所以茜草也具有解毒作用。

蛇床子散方（《金匱要略》）可以治療婦女陰寒。

蛇床子（《東洋本》及《綱目》子下有仁字）

上一味，末之，以白粉少許，和令相得，如棗大，綿裹內之，自溫。

〔案〕白粉，《綱目》引作白礬，礬能殺癢，故《集簡方》以此方治陰癢。《外臺》以此合狼牙湯，煎洗，治陰癢。《本經》蛇床子甘平，主婦人陰中腫痛，除痹氣，利關節，惡瘡。《別錄》溫中下氣，令婦人子藏熱，有子。《儒門事親》以蛇床子、枯白礬等分為末，醋面和丸彈子大，胭脂為衣，綿裹納之，如熱極，再換，日一次，取此。

狼牙湯方（《金匱要略》），治婦人陰中瘡蝕爛。

狼牙（三兩）

白話文：

【蛇牀子】

只有一種草藥，蛇牀子，研磨成粉末。接著，加入少量的白色粉末（這裡指的是明礬），調和至兩者相容，形成大小類似李子核的混合物，然後用纖維物包裹起來，放置在需要治療的地方，以達到溫暖的效果。

【案語】

在《本草綱目》中提到，白色粉末應使用明礬而非白粉。明礬具有止癢的功效，因此在《集簡方》中，此方法被用來治療私密部位的瘙癢。《外臺祕要》則將此方法與狼牙湯結合，用於煎煮後清洗，以治療私密部位的瘙癢。

蛇牀子在《神農本草經》中被描述為味甘性平，對於女性私密部位的腫痛有著很好的療效，能夠消除風濕病氣，活絡筋骨，對於惡性潰瘍也有治療作用。在《名醫別錄》中，蛇牀子具有溫暖腹部、調節氣血、使女性生殖系統保持熱度、促進生育的特性。在《儒門事親》中，推薦了將蛇牀子與明礬按等比例研磨，加入醋調和成彈子大小的丸子，外敷時包覆紅色的胭脂，再用纖維物包裹，當感到過熱時可更換新的，每日使用一次，這種療法非常有效。

【狼牙湯方】

來自《金匱要略》，專門用於治療女性私密部位的創傷腐爛。

狼牙（三兩）

上一味，以水四升，煮取半升，以綿纏筋如繭，絞湯瀝陰中，日四五遍。

〔案〕狼牙，《本經》主疥瘙，惡瘍瘡痔，去白蟲，陰中瘡爛，蟯蟲所生，故此主之。《外臺》治寸白諸蟲方，用狼牙五兩，搗末，蜜丸麻子大，隔宿不食，明旦以漿水下一合，服盡即差。是狼牙湯功專殺蟲，可湯可丸也。《千金》以狼牙三兩，配水五升，煮取一升，洗、治陰中癢入骨。

統治癰疽方顧世澄（《瘍醫大全》稱此為張仲景統治癰疽方，姑錄之。）

金銀花（二兩），當歸，蒲公英，甘草（各一兩），乳香（去油），黃芩（各一錢）

白話文：

取上一味藥材，用水四升煮至半升，然後用棉線纏繞成繭狀，將藥汁濾出，放在陰涼處，每天四到五次，用藥汁洗患處。

上以水五碗，煎一碗，調乳香末，服之。

〔案〕此方疑非仲景所為，與他經方不相類，水用碗量，亦非古法，未詳顧氏所本。

蜜煎導方（《傷寒論》、《玉函經》），治津液內竭，大便硬。

蜜七合，內銅器中，微火煎，候凝如飴狀，勿令焦，俟可丸，乘熱捻作挺，令頭銳，大如指許，長二寸許，候冷即硬，內穀道中，以手急抱，少頃，即通也。欲大便時，乃去之。（從《綱目·三十九》參訂。）

豬膽導方（《傷寒論》、《玉函經》）

大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃，當大便，出宿食惡物。

白話文：

取七合蜜放入銅器中，用小火慢慢熬煮，直到蜜汁變得像飴糖一樣黏稠，注意不要煮焦。待蜜汁可以搓成丸時，趁熱將其捻成細長條，前端要尖銳，粗細像手指，長度約二寸。等冷卻後就會變硬，然後將其插入肛門中，用手緊緊抱住，過一會兒就會通便。想要大便時，再取出。 （以上內容參照《本草綱目》卷三十九。）

豬膽導方，出自《傷寒論》和《玉函經》。

取一個大豬膽，將膽汁擠出，加入少許醋，混合後灌入肛門中。大約一頓飯的時間後，就會通便，排出宿食和穢物。

〔案〕陳藏器法，以葦筒著膽，縛一頭，由下部入三寸，灌之入腹立下。梅師以蜜一斤和豬膽一枚，作如蜜煎法，納下部，治肛門生瘡腫縮。又以此方，治熱病，䘌蟲上下，煎沸服，蟲去出。《拾遺》以此方加薑汁，灌下部，令醋氣上至咽喉乃止，當下五色惡物及蟲。

雄黃散方（《金匱要略》散字從東洋本），治狐惑，蝕於肛外。

雄黃一味，為末，筒瓦二枚合之燒，向肛熏之。

〔案〕《千金》以雄黃三片，稍置瓦瓶中，炭火燒，向肛熏之，並服湯也。義似較明。

小兒疳蟲蝕齒方（《金匱要略》）

白話文：

【案】陳藏器的方法是，使用葦筒插入膽囊，綁住一端，由下部進入三寸深，灌入腹部，可以立即排便。梅師則使用一斤蜂蜜加上一枚豬膽，依照蜜煎的方式，放入下部，治療肛門生長的瘡腫和收縮。另外，此方法也可用於治療熱病、蟲子在上下部位，煎煮後服用，蟲子就會被排出。

「雄黃散方」（《金匱要略》散字取自東洋本），用於治療狐惑病，侵害肛門外部。

只使用雄黃一片，研磨成粉末，將兩片筒瓦合在一起燒熱，對著肛門進行燻蒸。

【案】《千金》則提到使用三片雄黃，稍微放在瓦瓶中，用炭火燒熱，對著肛門進行燻蒸，同時飲用湯水，這方式的原理似乎更清晰。

「小兒疳蟲蝕齒方」（《金匱要略》） 】

這段內容描述了中醫古籍中的一些療法，包含使用葦筒、蜂蜜、豬膽、雄黃等材料來治療不同的疾病或病症。然而，這些方法並非現代醫學認可的治療方式，且可能涉及危險或副作用，因此不應自行試用。對於任何健康問題，應該尋求專業醫生的指導和治療。

雄黃，葶藶（等分）

上二味，末之，取臘月豬脂鎔，以槐枝綿裹頭四五枚，點藥烙之。

治陰汗方三書無，今據（《本草綱目》補）

沒食子燒灰，先以湯洗了，布裹灰撲之，甚良。

〔案〕此方三書皆無。《本草綱目·三十五》無食子發明下引唐·李珣說，張仲景用治陰汗云云，當是《金匱》逸文。沒食子治陰汗，亦見馬志，蓋苦溫殺疳，收濕之品。

食蟹中毒治之又方（《金匱要略》）

冬瓜汁飲三（《千金》三作二）升，食冬瓜亦可。

白話文：

雄黃和葶藶各取等量，磨成粉末。取臘月豬油熔化，用槐枝棉花裹成四五枚藥丸，點上藥粉烙烤。

這個治療陰汗的方子在其他三本書中都沒有記載，現在根據《本草綱目》補充。

將沒食子燒成灰，先用熱水洗淨，用布包好灰粉塗抹，效果很好。

這個方子在其他三本書中也沒有記載。《本草綱目》中引述唐朝李珣的說法，認為張仲景用此方治療陰汗，應當是《金匱要略》中遺漏的內容。沒食子治療陰汗，也見於馬志，因為它性味苦溫，能殺蟲止癢，收斂濕氣。

治療吃蟹中毒的方子：

喝三升冬瓜汁，也可以吃冬瓜。

〔案〕《別錄》冬瓜甘微寒，主小腹水脹，利小便，止渴。陶宏景雲：搗汁服，止消渴煩悶，解毒。《孟詵食療》，治積熱消渴。《千金》又以治小兒渴利，兵部手集，治水病危急皆取此。而不言煮食，似用生者。《子母秘錄》治嬰孩寒熱。《袖珍方》治痔瘡腫痛，亦皆取此。

而一則炮熟絞汁，一則煎湯洗，則皆用熟者。此經不言煮，當是生瓜也。蟹性已寒，而以甘寒之物解其毒，未詳其義，當是去中蟹毒後，煩悶脹渴之症，使其從小便出耳。非必專主蟹毒。

食蟹中毒治之方（《金匱要略》），亦治凡蟹未經霜者多毒，亦治諸餚饌中毒。

白話文：

古籍記載冬瓜性甘微寒，可治小腹水腫、利尿、止渴。陶弘景認為搗汁服用，能止消渴煩悶、解毒。《孟詵食療》則記載冬瓜可治積熱消渴。《千金方》也指出冬瓜可治小兒渴利，以及水病危急。這些記載都未提及煮食，似乎是使用生冬瓜。另外，《子母秘錄》記載冬瓜可治嬰孩寒熱，《袖珍方》則記載可治痔瘡腫痛，同樣都使用生冬瓜。

但也有記載將冬瓜炮熟絞汁或煎湯洗，這就使用的是熟冬瓜了。由於古籍未明確提及煮食，所以推測應該是指生冬瓜。蟹性本寒，而冬瓜也是甘寒之物，以寒性之物解蟹毒，看似不合常理。實際上，應該是在去除蟹毒後，用冬瓜治療因蟹毒引起的煩悶、脹滿、口渴等症狀，使其通過小便排出體外，並非專門針對蟹毒。

《金匱要略》中的食蟹中毒治之方，也記載了凡蟹未經霜者多毒，以及用於治療各種食物中毒的方劑。

紫蘇煮汁，飲二三升（《綱目·卷十四》作飲二升）。子（各本作紫蘇義復非也，今從《綱目·卷十四》正），搗飲之，亦良。（《綱目》搗作煮，是用熟子也。）

〔案〕《別錄》紫蘇辛溫，下氣除寒中，其子尤良。甄權云：殺一切魚肉毒，並與此合。蟹之毒，亦令人寒中，且魚屬也。《肘後》以治傷寒氣喘不止。《永類鈐方》以傅傷損，血出不止，令無膿及痕，除寒之引申義也。又以治卒啘不止，及霍亂脹滿，未得吐下，用生者，搗汁飲佳；乾者，煮汁，亦可除寒殺毒，合用之引申義也。經用蘇者，惟半夏厚朴湯，治咽中如有炙肉與此症，要之，皆為下氣之用。

白話文：

紫蘇葉煮成汁，可以喝二到三升（《本草綱目·卷十四》記載喝二升）。紫蘇子（各版本都寫紫蘇，其實是錯誤的，這裡應該寫紫蘇子，現在根據《本草綱目·卷十四》改正），搗碎之後喝，效果也很好。（《本草綱目》中將「搗」寫成「煮」，指的是用熟的紫蘇子。）

分析

《別錄》記載，紫蘇性辛溫，具有降氣、除寒的作用，紫蘇子效果更佳。甄權說，紫蘇可以解一切魚肉毒，螃蟹有寒性，也屬魚類，紫蘇也能解蟹毒。《肘後方》用紫蘇來治療傷寒引起的氣喘不止。《永類鈐方》記載用紫蘇敷在傷口上，可以止血，避免化膿，留下疤痕，這屬於紫蘇除寒功效的引申。紫蘇還可以治療不停的嘔吐，以及霍亂引起的腹脹，如果沒有吐出來，可以用生紫蘇搗汁喝，效果很好；如果用乾紫蘇，可以煮成汁喝，也能起到除寒殺毒的作用，這也是紫蘇功效的引申。經方中只在半夏厚朴湯中用到紫蘇，治療咽喉中感覺有炙肉的症狀，總之，紫蘇都是用來降氣的。

註

• 升：古代容量單位，約等於現在的1000毫升。
• 《別錄》：漢代的藥物學著作。
• 甄權：南北朝時期的醫學家。
• 《肘後方》：東晉時期的醫學著作。
• 《永類鈐方》：宋代的醫學著作。
• 半夏厚朴湯：一個中藥方劑。

蘇之類甚多，香薷曰石蘇，爵床曰香蘇，荊芥曰假蘇，胡薄荷曰海蘇，龍腦薄荷曰雞蘇，亦曰水蘇，薺寧曰臭蘇，而荏曰白蘇，此桂荏曰紫蘇，亦曰赤蘇，皆取柔蘇為義，蓋氣逆則堅，順則柔，此下氣之藥，所以多稱蘇也。《說文》蘇杷取禾若也。段氏云：禾若散亂，杷而取之。

禮樂記注蘇更，息曰蘇玉篇，蘇，息也，死而更生也。取樂記注為說，是蘇穌同為亂而復治也。人死則氣亂，蘇則復治，同一義也。據玉篇知穌即甦字。凡蘇皆治亂之藥，故恆於霍亂為宜，食蟹中毒，亦霍亂之類也。

白話文：

蘇的種類很多，香薷稱為石蘇，爵床稱為香蘇，荊芥稱為假蘇，胡薄荷稱為海蘇，龍腦薄荷稱為雞蘇，也叫水蘇，薺寧稱為臭蘇，而荏稱為白蘇，這裏的桂荏稱為紫蘇，也叫赤蘇，這些名字都取自「柔蘇」的意思，因為氣逆則堅，順則柔，這些藥物可以下氣，所以多以「蘇」命名。《說文》中說「蘇杷」取自「禾若」，段氏解釋道：「禾若」散亂，需要用手杷來取。

《禮樂記》注中說「蘇更」就是「息」，《玉篇》中說「蘇」就是「息」，指的是死而復生。根據《禮樂記》注的解釋，蘇和穌都是指亂而復治。人死則氣亂，蘇則復治，意思相同。根據《玉篇》可知穌就是甦字。所有以「蘇」命名的藥物都具有治亂的作用，所以常用于治療霍亂，吃螃蟹中毒也屬於霍亂的一種。

食苦瓠中毒治之方（《金匱要略》）

黍穰煮汁，數服之解。

〔案〕此治中苦瓠毒之專方。《風俗通》云：燒穰可以殺瓠，或曰蓄瓠之家不燒穰，種瓜之家不焚漆，物性相畏也，皆但言穰不言黍穰。《千金》治婦人妊娠尿血，以黍穰燒灰，酒服方寸匕，日三。蓋苦瓠善利人，黍穰性必收澀，故主之。治尿血與之同意，亦止之也。

屍蹶脈動而無氣，氣閉不通故靜而死也，治之方（《金匱要略》）

鬄取左角發方寸，燒末，酒和，灌，令入喉，立起。

〔案〕此可名發灰湯。本《素問·繆刺篇》為之也。彼文云：邪客於手、足少陰，太陰，足陽明之絡，此五絡者，會於耳中，上絡左角。五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀如屍，或曰屍厥。以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發方一寸，燔，治飲。以美酒一杯，不能飲者，灌之立已。

白話文：

用黍穰煮水，喝幾次就能解毒。

剪取左側耳角的頭髮一寸長，燒成灰，用酒調和，灌入患者口中，讓藥物流入喉嚨，就能立即蘇醒。

注左角發，是五絡血之餘，酒者，所以行藥。鬄又炎上，而內走於心，心主脈故也，是此方之義也。凡用發之方，雖不必盡在左角，要皆取此，以發之利血脈則同。故凡血脈不利，以致小便難者，並能治之。下膏發煎、滑石白魚散、及《綱目》引葵子茯苓散云：若轉胞者，加亂髮是也。

凡血脈不利，以致大便難者，亦治之。如《傷寒·陽明篇》之用膏發煎是也。凡血脈不利，以致難產者，亦治之。如《本事方》開骨散方是也。蓋見症雖殊，其為血脈不利則一，是發灰湯，乃利血脈之專方。

白話文：

古人認為，頭髮灰具有疏通血脈的作用，可以用來治療各種血脈不通導致的疾病，例如小便困難、大便困難以及難產等。雖然具體的用藥方法和配方有所不同，但都遵循着頭髮灰能利血脈的原理。

豬膏發煎方（《金匱要略》），治諸黃及婦人陰吹。

豬膏（半斤），亂髮（如雞子大三枚）

上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服。病從小便出。治陰吹，以膏發煎老，捏作指大一條。內入穀道中。

〔案〕此為風勝血燥之專方。燥屎填滿腸中者宜之。《千金》曰：史脫家婢病黃，服此，胃中燥屎下，便差，神驗。《外臺》引《近效》曰：男子、女人黃疸，醫治不愈，身目悉黃，飲食不消，胃脹，熱生黃衣，蓋胃中有燥屎，使病爾以成。煎豬膏一小升，溫服，日三，燥屎下去乃愈。

脹熱者，風所致也，故有燥屎，陰吹亦由風勝血燥，故亦有燥屎也。其成燥屎者，以有食。故《外臺》於黃疸云：飲食不消。《脈經》於陰吹雲：喜噫吞酸，皆食傷屎燥之由也。惟有燥屎塞腸，故氣不通於腸，而從前陰溢出，為如吹之聲。二病形殊因同，故治法同，於此可悟經方之用法。

白話文：

【豬膏發煎方】（出自《金匱要略》），用於治療各種黃疸以及婦女陰吹問題。

豬膏（半斤），亂髮（像雞蛋大小的三枚）

以上兩種材料，混合後在豬膏中煎煮。當發毛溶解，藥物完成後，分成兩次服用。病徵會通過尿液排出。對於婦女陰吹的治療，則使用豬膏與發毛煎煮後的老湯，捏成粗約一指寬的條狀，放入肛門中。

【按語】這是針對風邪侵襲、血液乾燥所專門配置的方劑。適合於腸道裡塞滿乾燥大便的人使用。《千金》曾提到：一個史脫家族的奴僕得了黃疸，服用這個方子後，胃裡的乾燥大便排出，病症得以痊癒，這證明瞭其奇效。《外臺》引用《近效》說：男性或女性的黃疸症，經過醫生治療卻未能痊癒，身體和眼晴都呈現黃色，飲食無法消化，胃部膨脹，出現黃色的膿包，這是因為胃裡有乾燥的大便導致了這樣的病症。煎煮豬膏一小升，一天三次服用，等到乾燥大便排出後，病症才能痊癒。

如果感到腹脹且有熱感，這是風邪所致，所以會有乾燥的大便，婦女陰吹也是由於風邪勝過血燥，因此也會有乾燥的大便。形成乾燥大便的原因，是因為有食物進入。因此，《外臺》在談論黃疸時提到了「飲食不消化」。《脈經》在談論陰吹時說到「喜歡嘔吐並吞嚥酸水」，這都是因為食物傷害導致大便乾燥的結果。只有腸道裡塞滿乾燥的大便，所以氣不能正常流通於腸道，從前陰部位溢出，產生了如吹風般的聲音。這兩個病症雖然表現不同，但其病因相同，因此治療方法相同，在這裡可以理解經典方劑的運用原則。

《千金》有治鼠瘻瘰癧五白散方，以此方為本，塗上神驗。亦取潤利血脈之義之引申，水兒燕口瘡同。

滑石白魚散方（《金匱要略》、《綱目》但稱白魚散）

滑石，白魚，亂髮（燒，各二分，《綱目》作等分）

上三味，杵為散，飲服半錢匕，日三服。

〔案〕此治屍厥方加滑石、白魚也。故二味得專方名。《本經》衣魚鹹溫，主小便不利，一名白魚，一名蟫魚，此氣化之蟲，故藉以治氣不化之疾。《素·靈蘭秘典》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。是不出為氣不化明矣。範汪方治小便不利，以二七枚作丸，頓服，本此。

白話文：

《千金要方》中記載了治療鼠瘻、瘰癧的「五白散」方劑，以此方為基礎，塗抹治療效果顯著。 同時，也根據潤利血脈的功效，引申應用於治療水兒（兒童）的口瘡，效果相同。

滑石白魚散方（《金匱要略》、《本草綱目》中只稱白魚散）

配方：

• 滑石 二分
• 白魚 二分
• 亂髮（燒過） 二分 （《本草綱目》記載為等分）

**用法：**將以上三味藥材研磨成細粉，每次服用半錢匕，一日三次。

說明：

此方為治療屍厥方中加入滑石、白魚而成。因此，這兩種藥材才有了專門的方劑名稱。根據《本經》，衣魚（白魚、蟫魚）味鹹性溫，主治小便不利，其為氣化之蟲，因此可以藉此治療氣不化之病症。 《素問·靈蘭秘典》中說：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」 意思是說，膀胱是主管津液的器官，氣化才能排出。 若無法排出，就說明氣不化。 範汪方中治療小便不利，使用白魚二十七枚製成丸藥，一次服用，正是基於這個原理。

《千金》方，治小便轉胞不出，納衣魚一枚於莖中。《證類》引《圖經》曰古方主小兒淋悶，取以摩臍及小腹，溺即通。取此。《外臺·卷十五》治風癲方亦用之。參觀之，蓋白魚乃治風熱之藥也。近張璐說：滑石白魚散，治消渴，小便不利，小腹脹痛，有瘀血。

治食六畜鳥獸肝中毒方（《金匱要略》）

服頭垢一錢匕，立差。食馬肝中毒未死者，服方寸匕，佳。

〔案〕《本草》頭垢，有取頭上白屑者，有取梳下垢者，有煮頭巾取垢者，皆同其性能，有噎疾，亦滑利之物也。陶宏景曰：頭垢浮汁，取其肥膩者，當是煮巾取之者。《小品》云：凡野菜、諸脯馬肝、馬肉毒，以頭垢末核大，含之咽汁，能起死人；或白湯下亦可。此後，遂有用耳垢、齒垢、膝垢、身汗垢者。

白話文：

關於「小便轉胞不出」的治療

《千金方》記載，治療小便轉胞不出，可用一條衣魚放入陰莖中。

《證類本草》引用《圖經》記載，古方認為衣魚可以治療小兒尿頻，將其磨成粉末塗抹在肚臍和小腹，就能通暢小便。

《外臺秘要》卷十五中記載，治療風癲的藥方也使用衣魚。

綜合來看，衣魚可能是治療風熱的藥物。

近來張璐在《滑石白魚散》中提到，此方可以治療消渴、小便不利、小腹脹痛以及瘀血。

治療食六畜鳥獸肝中毒的方子

（出自《金匱要略》）

服用一錢匕的頭垢，即可立竿見影。食用馬肝中毒未死之人，服用一寸匕的頭垢，效果極佳。

註解

《本草綱目》記載，頭垢可以取自頭上的白屑、梳子上的垢、煮過的頭巾上的垢，其功效都一樣，可以治療噎食，具有潤滑的作用。

陶宏景認為，頭垢的浮汁應該是指煮過頭巾取下來的，因為這種頭垢比較油膩。

《小品方》記載，凡食野菜、各種肉脯、馬肝、馬肉中毒，可以用核桃大小的頭垢末含在口中，吞下其汁液，可以起死回生，也可以用白湯送服。

後世開始使用耳垢、齒垢、膝垢、汗垢等來治療中毒。

治食啖蛇牛肉欲死方（《金匱要略》）

以泔水洗頭，飲一升愈。

〔案〕此三方俱用頭垢，前二方猶散也，此一方猶湯也。泔水，《綱目》謂之淅淅泔，亦曰瀋米，即淘粳米汁，第二次者可用，故名淅淅泔，泔，甘水也，瀋汁也，善解熱。

治食啖蛇牛肉欲死方（《金匱要略》）

飲人乳汁一升，立愈。食醬肉及漏脯者，服之亦良。

〔案〕《別錄》人乳，解獨肝牛肉毒，合濃豉汁服之，神效。《千金》又以此方，治中牛馬毒。

食諸菌中毒悶亂欲死治之方（《金匱要略》）

人糞汁，飲一升。

白話文：

吃蛇肉或牛肉中毒快要死的人，可以用淘米水洗頭，喝一升就會好。吃醬肉或漏脯中毒的人，喝人乳汁一升也能馬上痊癒。如果誤食了菌類中毒昏迷快要死的人，喝一升人糞汁就能救活。

救卒死而四肢不收失便者方（《金匱要略》）

馬屎一升，水三斗，煮取二升，以洗之。又取牛洞一升，溫酒和，灌口中。

〔案〕洞即古胴字。《肘後》云：胴者，稀糞也。症治並同。且云：或以濕者，絞取汁，亦可。此扁鵲法也。此經用之，亦搏採眾方之一例。《聖惠》以治霍亂，吐下不止。《必效》。以治疳、痢垂死，皆此治失便之義引申。《肘後》以馬矢一丸，燒灰，水服，治久痢，亦取此。

救小兒卒死而吐利（《證類》作霍亂）不知是何病方（《金匱要略》）

犬屎一丸，絞取汁灌之。無濕者，水煮乾者，取汁。

〔案〕犬屎，《肘後》作馬矢。亦云扁鵲法。《千金》以此方治食野菜及馬肝、馬肉、諸脯肉毒，變為服法，云立愈。

白話文：

救卒死而四肢不收失便者方

（《金匱要略》）

馬糞一升，用水三斗煮取二升，用此水清洗病人。再取牛糞一升，用溫酒調和，灌入病人嘴中。

[註解]

“洞”即古時的“胴”字。《肘後備急方》記載：胴，指的是稀糞。症狀和治療方法都與本方相同。並且記載：也可以用濕糞絞取汁液，也是扁鵲的療法。本經使用此方，也是採納眾多療法中的一例。《聖惠方》用此方治療霍亂，嘔吐不止。《必效方》用此方治療疳積、痢疾垂死，都是從治療失便的意義引申出來的。《肘後備急方》用馬糞一丸，燒成灰，用水服用，治療久痢，也是取自此義。

救小兒卒死而吐利（《證類》作霍亂）不知是何病方

（《金匱要略》）

狗糞一丸，絞取汁液灌入患兒口中。如果沒有濕糞，就用水煮乾糞，取其汁液。

[註解]

《肘後備急方》將“犬屎”寫作“馬矢”，也稱之為扁鵲的療法。《千金方》用此方治療食用野菜以及馬肝、馬肉、各種肉脯中毒，將用法改為口服，記載療效立竿見影。

治食鬱肉及漏脯中毒方（《金匱要略》）

燒犬矢，酒服方寸匕。

治食馬肝中毒未死方（《金匱要略》）

雄鼠糞二七粒，末之，水和服，日再。

〔案〕《別錄》兩頭尖甘微寒，治疳疾，大腹。宏景雲：兩頭尖者，牡鼠矢也。張仲景用之，蓋鼠善穿，其屎能穿通一切食滯，中馬肝毒，亦食滯之一也。《外臺》以此方加豉，治勞復亦取此。《普濟》以此傅臍中，治大小便秘，乃引申義。

雞屎白散方（《金匱要略》），治轉筋入腹。

雞屎白一味，為散，取方寸匕，以水六合，和，溫服。

白話文：

治療因食物積滯引起的肉積和吃腐爛肉中毒的方劑：

燒焦狗屎，用酒調服，每次服用方寸匕。

治療因食用馬肝中毒但未死亡的方劑：

雄鼠糞二十七粒，研磨成粉末，用清水調和服用，每天兩次。

（注釋）《別錄》記載兩頭尖性味甘微寒，可治疳疾、大腹症。陶弘景說：兩頭尖指的是雄鼠糞。張仲景用它來治病，是因為老鼠善於穿洞，其糞便具有穿透一切食滯的功效，而食用馬肝中毒也是一種食滯。 《外台秘要》以此方加上豉，治療勞復，也是取其穿透食滯的功效。 《普濟方》以此方敷於臍中，治療大小便不通，則是引申其功效。

雞屎白散方劑，治療轉筋入腹：

雞屎白，研磨成散劑，每次取方寸匕，加水六合，調和溫服。

〔案〕此以《素問》雞屎醴方變為散，為消食之專方。《外臺》引《廣濟》治米癥其疾，常欲食米，若不得米，則胸中出清水。方用雞屎一升，白米五合，搗散，用水一升，頓服，即祖此也。《千金》變為煮法，治小兒口噤。云赤者，心噤；白者，肺噤。凡屎皆能解毒，消食。《千金》治食豬肉中毒方，亦用豬屎，燒為末，水服方寸匕。

食諸果治之方（《金匱要略》），亦治馬肝漏脯等毒。

豬骨（燒過）

上一味，末之，水服方寸匕。

〔案〕諸家本草無有以豬骨治諸果傷者。《千金》、《外臺》以此方，治食諸菜、肉脯中毒，疑經文果字系菜字之誤。在諸菜條中，果或書作菓，草書與菜字相似，淺人因誤據，移於諸果條下。《千金》作治食野菜及馬肝、馬肉、諸脯肉毒方。

白話文：

這方子源自《素問》的雞屎醴方，後來被改成散劑，專門用於消食。 《外臺》引用《廣濟》的治療米癥的方子，說這種病症患者總是想要吃米，如果吃不到米，就會從胸口吐出清水。這個方子用雞屎一升、白米五合搗碎，用水一升頓服，就是源自這個雞屎醴方。 《千金》將這個方子改成煮食，治療小兒口噤。書中說，口噤如果是紅色的，就是心噤；如果是白色的，就是肺噤。 所有糞便都有解毒、消食的作用。《千金》治療食豬肉中毒的方子也用豬屎，燒成粉末，用水服方寸匕。

同樣是治療果子中毒的方子，《金匱要略》也用豬骨來治馬肝漏脯等毒。

將豬骨燒過後研磨成粉末，用水服用方寸匕。

諸家本草都沒有記載用豬骨治療果子中毒的方子。《千金》、《外臺》都用這個方子來治療食用蔬菜、肉脯中毒，推測經文中“果”字應該是“菜”字的誤寫。在諸菜條中，“果”字有時會寫成“菓”，草書寫法跟“菜”字很像，所以後人可能誤以為是治療果子中毒，便把它放在了諸果條下面。《千金》寫的是治療食用野菜以及馬肝、馬肉、各種脯肉中毒的方子。

救卒死又方（《金匱要略》）

豬脂如雞子大，苦酒一升，煮沸，灌喉中。

〔案〕凝者曰脂，散者為膏。經於豬膏發煎用膏，而於此用脂，自有分別。湖俗稱膏為釋油，釋讀如舍。稱脂為板油，蓋膏第取其潤，脂則取其滑，故儒書有膏潤，膏澤及脂滑、脂膩之詞。卒死由於氣窒，故取至滑之物以利之。孫思邈謂：其破冷結，散宿血，則豬脂之滑利大矣。

《綱目》引《肘後》云：卒中五屍，仲景用豬脂一雞子，苦酒一升，煮沸，灌之，即指此也。據彼文知此卒死，乃中五屍死也。陶宏景雲：項下膏，謂之負革肪，入道家煉五金用。《普濟方》誤吞鐵釘，豬脂多食，令飽自然裹出。《千金》以治關格閉塞，皆從此方引申，苦酒亦泄閉之用。

白話文：

治療突然死亡的又一方

（出自《金匱要略》）

取豬脂肪一顆雞蛋大小，苦酒一升，煮沸，灌入患者喉嚨中。

注解

• 凝固的稱為脂，流動的稱為膏。經文中提到用豬膏煎煮，而這裡用脂，是有區別的。湖州方言稱膏為“釋油”，讀音與“舍”相同。稱脂為“板油”，因為膏只取其潤滑，脂則取其滑利，所以儒家經典中會有“膏潤”、“膏澤”以及“脂滑”、“脂膩”等詞彙。
• 突然死亡是因為氣血阻塞，所以用最滑利之物來疏通。孫思邈說：豬脂能破除寒凝，散去宿血，其滑利之性很強。
• 《本草綱目》引用《肘後備急方》說：中風昏迷的五種死症，仲景用豬脂肪一雞蛋大小，苦酒一升，煮沸灌服，就是指這個方子。根據《肘後備急方》的記載，這裡所說的突然死亡是指中風昏迷五種死症。陶宏景說：頸部下的脂肪，稱為“負革肪”，道家煉丹時會用到。
• 《普濟方》記載，誤吞鐵釘時，食用大量豬脂肪，便可以讓它自然裹著鐵釘一起排出。
• 《千金方》用它治療關節閉塞，都是從這個方子引申出來的，苦酒也有通泄的作用。

總結

這個方子是治療突然死亡，尤其是中風昏迷五種死症的急救方。使用豬脂肪和苦酒，利用它們的滑利和通泄作用，來疏通氣血，救治患者。

《千金》以治食百獸肝中毒及陳肉毒，頓服豬脂一斤。《千金》治中惡方，豬脂二升，溫頓服之。又方車軸脂，如雞子大，酒服，第二方頗似此經之文。《開寶》亦云：車軸，治中惡，卒心痛，以熱酒服之。中風發狂，取膏如雞子大，熱醋絞消服，亦似本此。陳藏器云：去鬼氣。

而《千金》治霍亂，轉筋入腹，以此塗足心。少小腹脹，以如彈丸大，吞之，立差。及妊娠難產，小兒驚啼，皆取滑義。

治啖蛇牛肉食之欲死方（《金匱要略》）

牛肚細切，以水一斗，煮取一升，暖飲之，大汗出愈。

〔案〕煮法減水十之一，以牛肚難熟故也。其治蛇毒，別無他證。《綱目》引孟詵云：牛胃甘溫、無毒，主消渴，風眩，補五藏。又胃之厚處日膍。藏器云：膍主熱氣、水氣，治痢，解酒毒、藥毒、丹石毒，發熱，是牛肚之扶正解毒固也。或食⿺鼠⿱田豕蛇牛後，其人有消渴、眩熱諸症，故歟。

白話文：

《千金方》中記載，用豬油一斤治療食百獸肝中毒及陳肉中毒，一次服下。《千金方》中還記載，用豬油二升溫服，治療中惡。《開寶本草》也記載，車軸脂可治療中惡、猝發心痛，用熱酒服用。中風發狂，可取車軸脂如雞蛋大小，用熱醋絞碎服用。陳藏器說，車軸脂可以去鬼氣。《千金方》中還記載，用車軸脂塗抹足心，治療霍亂、轉筋入腹；用車軸脂如彈丸大小吞服，治療少小腹脹，立竿見影；用車軸脂治療妊娠難產和小兒驚啼。

《金匱要略》中記載，用細切的牛肚一斗水煮成一升，溫服，大汗淋漓即可治愈食蛇肉中毒。《綱目》引孟詵說，牛胃甘溫無毒，能治消渴、風眩，補五臟。牛胃厚處叫膍，陳藏器說，膍能治熱氣、水氣、痢疾，解酒毒、藥毒、丹石毒，發熱，因此牛肚具有扶正解毒的功效。可能食鼠、田鼠、蛇、牛後出現消渴、眩熱等症，所以用牛肚治療。

又藏器云：牛獨肝者，有大毒，食之令人血痢而死，是亦治痢之義之引申。牛獨肝者，即啖蛇。

獺肝散方（《金匱要略》附方），治冷勞及鬼疰，一門相染。

獺肝（一具，炙乾）

上末之，水服方寸匕，日三服。

（案〕《證類》引《圖經》說：以此為仲景方。《別錄》獺肝甘溫、有毒，治鬼疰蟲毒，止久嗽，除魚鯁，並燒灰酒服之。蘇頌謂：治芹菜。崔氏治九十種蟲注、傳屍、骨蒸、伏連、殗殜、貓鬼毒，癘疾，有獺肝丸。《千金》以此方，治鬼鬾。考《本草》獺肝，每月生一葉，十二月十二葉，後每月退一葉，乃靈物也。

白話文：

藏器也說過，單獨的牛肝有毒，吃下去會讓人血痢致死，這也是治療痢疾的引申義。單獨的牛肝，指的是吃了蛇的牛肝。

獺肝散方，用於治療冷勞和鬼疰，一家人會相互傳染。

用獺肝一隻，烤乾研磨成粉，每次服用方寸匕，每天服用三次。

有人說，這是仲景的方子，獺肝甘溫有毒，可以治鬼疰蟲毒、止久咳、除魚骨，燒成灰酒服下。蘇頌說，可以治芹菜中毒。崔氏則用它治療九十種蟲病、傳屍、骨蒸、伏連、殗殜、貓鬼毒、癘疾，還有獺肝丸。千金方也用這個方子，治療鬼鬾。據說獺肝每個月生長一片，到十二月有十二片，之後每個月退一片，是靈物。

故藉以驅鬼靈之氣。云：一門相染，即傳屍也。鬼由風來，風生蟲，故鬼疰，亦有蟲。本草殺鬼疰，蠱毒，恆並舉。

救卒死又方（《金匱要略》）

雄雞冠，割取血句管，吹，內鼻中。

救卒死又方（《金匱要略》）

雞肝及血塗面上，以灰圍四旁，立起。（《肘後·卷一》雞肝作雞冠，疑經本作雞冠，割取血，傳寫誤冠為肝，又脫割字，誤取為及故耳。）

〔案〕《肘後》治卒死，或寢臥奄忽而絕，皆是中惡，用雄雞冠血塗面上，干則再上，仍吹入鼻中，並以灰營死人一周。彼方明據此經二方而作雞冠。考《綱目》於雞肝引《別錄》，孟詵及時珍已說，並無治卒死字樣，其附方中，亦不錄此。經疑李氏所見《金匱》，亦同《肘後》。

白話文：

因此要藉此驅除鬼靈之氣。俗話說：「一門相染，即傳屍也。」鬼由風而來，風生蟲，所以鬼疰，也會有蟲。本草中用來殺鬼疰、蠱毒的藥，通常都同時使用。

救治突然死亡的藥方：割取雄雞冠上的血管，吹入死者鼻孔中。

救治突然死亡的藥方：將雞肝和雞血塗抹在死者面上，用灰圍繞在死者周圍，讓死者直立起來。

又譚氏《小兒方》，小兒卒驚，似有痛處，不知疾狀，用雄雞冠血少許，灌口中妙。此亦從前一方來。《肘後》卒縊垂死，心中猶溫者，勿斷繩，用雞冠血滴口中，以安心神，男用雌，女用雄，亦取此。

文蛤散方（《傷寒論》、《玉函經》）

文蛤（五兩）

上一味，為散，沸湯和，服方寸匕。

〔案〕《宣明方》有苦參，治血痢；解藏中積毒熱方，用海蛤為末，入蜜，冷水調下。《綱目》謂：文蛤、海蛤為一類二種。《拾遺》謂：文蛤，即海蛤之有花文者。考《本經》海蛤，主咳逆上氣，喘息煩滿，胸痛寒熱，不與此經煩粟欲飲之症義合。若文蛤之主惡瘡，蝕五痔，轉與此經症情合，何也？恐其熱鬱作瘡故也。

白話文：

另外，譚氏的《小兒方》中記載，小兒突然驚嚇而死，看似有疼痛的地方，但不知道病症，可以用雄雞冠血少許，灌入嘴中，效果很好。這也是以前流傳下來的偏方。《肘後》中也記載，如果人被勒死，快要斷氣了，但心跳仍然微弱，不要馬上解開繩索，可以用雞冠血滴入嘴中，安撫心神，男性用雌雞冠血，女性用雄雞冠血，也是取用這種方法。

文蛤散（出自《傷寒論》、《玉函經》）

文蛤（五兩）

將以上藥材研磨成粉末，用沸水調和，每次服用一小匙。

[分析] 《宣明方》中記載，用苦參治療血痢；治療藏在體內積聚的毒熱方劑，用海蛤研磨成粉末，加入蜂蜜，用冷水調服。《本草綱目》說：文蛤和海蛤同屬一類，但有兩種。 《拾遺》說：文蛤，就是帶有花紋的海蛤。《本經》中記載，海蛤主治咳嗽、逆氣上涌、喘息、胸悶、胸痛、寒熱，這和本經中所說的煩躁、口渴想喝水的症狀並不相符。如果文蛤能治惡瘡、蝕五痔，則與本經中記載的症狀相符，這是為什麼呢？可能是因為熱毒鬱積而導致的瘡瘍。

緣《本經》以海蛤為瓦楞子。《吳普》說同仲景，於渴不止貪飲者用文蛤，於渴不差用牡蠣，是蠣、蛤可通。用文蛤者，必如仲景法，所以然者，渴不止由於熱結。蛤、蠣皆鹹寒，咸軟堅，寒除熱也。熱與津結則為痰。故亦治痰，許慎始以海蛤為文蛤，而別稱海蛤為魁蛤，此猶空言，無與於醫。

近世則謂文蛤、海蛤為一，而以本草海蛤主治為文蛤主治矣。

栝蔞牡蠣散方（《金匱要略》），治百合病變成渴，百合洗之不差者。

栝蔞根，牡蠣（熬，等分）

上為細末，飲服方寸匕，日三服。

白話文：

根據《本經》記載，海蛤就是瓦楞子。吳普的說法與仲景相同，認為治療口渴不止且貪飲的人，應該使用文蛤；若口渴不減，則應該使用牡蠣。由此可見，牡蠣和文蛤是可以通用的。

使用文蛤時，一定要依照仲景的用法。之所以這樣，是因為口渴不止是因熱結所致。蛤蜊和牡蠣都性寒味鹹，鹹能軟堅，寒能除熱。熱氣與津液交結就會形成痰。所以，蛤蜊和牡蠣也能治療痰症。

許慎最早將海蛤稱為文蛤，並另外將海蛤稱為魁蛤，但這只是空談，與醫學無關。

近代則認為文蛤和海蛤是同一种，并将本草中记载的海蛤主治疾病，也归于文蛤的功效。

栝蔞牡蠣散方（出自《金匱要略》） ，用於治療百合病演變成口渴，即使用百合洗滌也不見好轉的患者。

藥方：

栝蔞根、牡蠣（先用火熬制，等量）

將以上藥材研成細末，每次服用一茶匙，每天服用三次。

〔案〕柴胡桂枝幹薑湯，栝蔞、牡蠣並四兩，以小柴胡加減法曰：渴者，加栝蔞根四兩；脅下堅者，加牡蠣四兩；故渴而脅下堅者，宜此方。牡蠣澤瀉散方，亦栝蔞、牡蠣同用。《衛生寶鑑》治小便如泔，有鼻孔，土瓜根、牡蠣粉各一兩，亦即此方之變法。此經小青，栝蔞根、文蛤同用，與朱丹溪海蛤散，栝蔞、海蛤同用，皆取此牡蠣，乃燥濕之品。蔞根亦盪滌之品。

合之，為濕熱蒸腐者之治法。

牡蠣澤瀉散方（《傷寒論》、《金匱要略》），治腰以下有水氣。

白話文：

柴胡桂枝幹薑湯中加入栝蔞和牡蠣各四兩，根據小柴胡加減法，如果患者口渴，就加栝蔞根四兩；如果患者脅下堅硬，就加牡蠣四兩；因此，口渴且脅下堅硬的患者，就應該用這個方子。牡蠣澤瀉散也是用栝蔞和牡蠣一起。衛生寶鑑中治療小便像泔水一樣，並且有泡沫的方子，使用土瓜根和牡蠣粉各一兩，其實也是這個方子的變法。小青龍湯中使用栝蔞根和文蛤，朱丹溪的海蛤散也使用栝蔞和海蛤，都是因為牡蠣和栝蔞都是燥濕之品，栝蔞根也有蕩滌的作用。所以，這兩種藥物合在一起，就是治療濕熱蒸腐的方法。牡蠣澤瀉散，出自傷寒論和金匱要略，用來治療腰以下積水。

牡蠣（熬），澤瀉，栝蔞根，蜀漆（洗去腥），葶藶（熬），商陸根（熬），海藻（洗去咸，各等分）

上七味，異搗，下篩（《玉函》無此四字）為散，更入臼中治之（《玉函》無此六字，）白飲和，服方寸匕，小便利，即止。（《傷寒論》小便利止後服，日三。文倒，今從《玉函》。）

〔案〕此治痰水之方。大病差後，早食油膩，致生黏痰，因而胃熱，關門不利，溺澀蓄水者最宜。何以言之？牡蠣、栝蔞根，《金匱》百合病，渴不止症專用二味，取其除邪留胃，熱生膩致渴之力，則知其能治黏痰也。蜀漆功專破痰，與蠣、栝相濟，去痰尤速。葶藶瀉胸中水，商陸瀉腹中水，澤瀉、海藻皆味鹹，即瀉腎中之水結，由是三焦之水不能停矣。而牡蠣又能消宿水，故方以牡蠣澤瀉名。

白話文：

將牡蠣、澤瀉、栝蔞根、蜀漆、葶藶、商陸根、海藻各等分，先將蜀漆洗去腥味，牡蠣、葶藶、商陸根都熬製一下，海藻也洗去鹹味，然後將所有藥材一起搗碎，過篩，再在臼中研磨，用白開水調和，每次服用一小匙，小便通暢後即可停止。

光緒丁未，余因小便屢澀，日少夜多，又好食肥濃，咯出膩痰，日夜百餘口後，遂腰以下腳趺大腫，服此方甚效。惟是七味半，皆峻藥，須量病投之。余去商陸，以素大便難，年老病久故。蜀漆善吐瘧痰。腰以下水氣，恐非所宜。蜀字當為澤字之誤。澤漆即大戟苗，正下水之品，醫者費涵說。

白朮散方（《金匱要略》），婦人妊娠養胎。

白朮，芎藭，牡蠣（各二分），蜀椒（三分去汗，原本術三分，蠣四分，今從東洋本正）

上四味，杵為散，酒服一錢匕，日三夜一服。但苦腹痛加芍藥；心下毒痛倍芎藭；心煩吐痛不能飲食，加細辛一兩，半夏大者二十枚，服之後，更以清漿水服之。若嘔以醋漿水服之，復不解者，小麥汁服之，已後渴者，大麥粥服之，病雖愈，服之勿置。

白話文：

光緒丁未年，我因為小便經常不順暢，白天小便少，晚上小便多，而且喜歡吃油膩的食物，咳出粘稠的痰，一天一夜要吐上百口。之後，腰部以下和腳背都腫起來。服用這個藥方效果很好。不過這七味半藥，都是猛烈的藥物，必須根據病情服用。我去了商陸，因為平時大便就難，又年老病久。蜀漆善於吐出瘧疾的痰。腰部以下的水氣，恐怕不適合使用。蜀字應該是澤字寫錯了。澤漆，也就是大戟苗，正好是治療水腫的藥物，醫生費涵這樣說。

白朮散這個藥方，出自《金匱要略》，適用於婦女懷孕期間養胎。

白朮、芎藭、牡蠣（各兩分）、蜀椒（三分，去汗，原本方劑中白朮三分，牡蠣四分，現在依據東洋本修正）

以上四味藥，研磨成散劑，用酒送服一錢匕，一天三次，晚上一次。如果肚子痛，加芍藥；心下毒痛，加倍芎藭；心煩，嘔吐，不能進食，加細辛一兩，半夏大個的二十枚，服用之後，再用清漿水送服。如果嘔吐，用醋漿水送服。如果還是不治，用小麥汁送服。之後如果口渴，用大麥粥送服。雖然病好了，還是要服用這個藥方，不要停止。

〔案〕芎藭主心痛者。《別錄》芎藭辛溫、無毒，主心腹堅痛。《綱目·卷十四》孫氏集驗方，治一切心痛，用大芎一個為末，燒酒服之。一個住一年，兩個住兩年。牡蠣，《本經》主驚恚怒氣，除拘緩，女子帶下赤、白。《別錄》除留熱在骨節、營衛，虛熱去來不定，煩滿心痛，氣結，止汗止渴，除老血，皆與養胎義合。術健脾，椒抑腎。

大凡胎之不安，恆由脾虛，不能消食，致生水穀之濕。腎虛上逆，風氣阻痹，結熱蘊畜而然，此方四味分主四因，亦通治法也。四因之中，尤重治脾。觀方下加法自知，白朮專主方名，其以此歟。又觀方下云云，都系慮其痛症。而《丹溪心法》載心脾氣實，癰有痰者，牡蠣煅粉，酒服二錢，與此大合。

白話文：

這篇文章主要講述了一個治療胎兒不安穩的中藥方子，它包含了芎藭、牡蠣、白朮和胡椒四味藥。

文章首先介绍了芎藭的功效，可以治療心痛，並引用了《別錄》和《本草綱目》中关于芎藭的记载。接着介绍了牡蠣的功效，可以治疗惊恐、拘攣、帶下等症状，也引用了《本經》和《別錄》中的记载。

文章接着指出，胎兒不安穩的根源在于脾虚或肾虚，并分别解释了两种病因：脾虚导致消化不良，产生湿气；肾虚导致风气阻滞，热气淤积。

最后，文章强调了白朮在方子中的重要性，因为它專主治脾虚，并指出方子中其他成分都是针对痛症而设的。文章还引用了《丹溪心法》中关于牡蠣治疗心脾气实、癰瘡有痰的记载，说明这个方子的药理基础和临床实践经验。

蜀椒閉口者有毒誤食之，戟人咽喉，使不得出氣便欲絕，或吐下白沫，身體冷痹，急治之方（《金匱要略》）

多飲冷水一二升，解。

〔案〕此湯液之祖。猶酒醴之於明水也。上古有明水，而後有酒醴，則亦有水，而後有湯液，可測而知也。仲景以此為救渴之專方。故三書中，屢言欲飲水者，少少與之。《外臺；卷六》必效方，熱霍亂則渴，煩欲得冷水，則宜恣意飲之及土漿取足。定止易云：淨萬物者，莫善乎水，故以治毒氣不淨之渴。

治食生肉中毒方（《金匱要略》）

掘地深三尺，取其下三合升，以水五升，煮數沸，澄清汁，飲一升，即愈。

白話文：

【蜀椒閉口者有毒誤食之，戟人咽喉，使不得出氣便欲絕，或吐下白沫，身體冷痹，急治之方】

若不慎誤食蜀椒，可能導致咽喉受刺，呼吸困難，甚至有窒息的危險。也可能出現嘔吐或腹瀉白濁物，並感到全身寒冷無力。應立即採取急救措施。

【治食生肉中毒方】

對於食用生肉後產生的中毒現象，可以挖掘深達三尺的地坑，取出地下約三升的泥土，加入五升的清水，煮沸數次後，讓湯汁澄清，飲用一升，即可痊癒。

【注】以上內容僅供參考，並非專業醫療意見。如遇健康問題，請尋求專業醫生協助。

〔案〕此是黃土湯，非地漿也。地漿即土漿。陶宏景雲：掘黃土地作坎，深三尺，以新汲水沃入，攪濁少頃，取清用之，故曰地漿。若黃土，則藏器云：三尺以上曰糞，三尺以下曰土。又云：取乾土，水煮三五沸，去滓，暖服一二升，解中肉毒、合口椒毒、野菌毒。彼文全據此經，則與地漿異也。然其為用則相通，故亦主椒、菌毒。

食諸菌中毒悶亂欲死治之方（《金匱要略》）

土漿，飲二升。

〔案〕《肘後·卷一》以此方，治屍注及卒腹痛，必效；以治霍亂之熱者，煩渴。

白話文：

【案】這指的是黃土湯，而非地漿。地漿就是土漿。陶宏景曾說：挖掘黃土地做成坑洞，深達三尺，倒入新汲的水，攪拌使混濁片刻，取出清液使用，所以稱為地漿。如果是黃土，則藏器曾提到，三尺以上為糞，三尺以下為土。又提到：採集乾燥的土，加水煮沸三到五次，去除渣滓，溫熱服用一兩升，可以解中肉毒、合口椒毒、野菌毒。這些文字完全依照此經，那麼它們與地漿有所不同。然而，它的用途與地漿相通，因此也主治療椒、菌毒。

【方劑】諸菌中毒，出現心神混亂、近乎死亡的情況，可使用以下方法治療：

服用地漿，兩升。

【案】《肘後·卷一》中記載了這個方子，用於治療屍注及突然腹痛，必定有效；同時也能用來治療熱性霍亂，引發的煩渴。

蜀椒閉口者有毒，誤食之，戟人咽喉，氣閉欲絕，或吐下白沫，身體冷痹，急治之方（《金匱要略》）

或食蒜，飲地漿解。（或上當有脫文）

〔案〕《千金·卷二十四》蜀椒毒，用蒜汁、土漿解之。是暗據此經也，此經當是脫汁字耳。《綱目·卷五》引此經，閉口椒毒，吐白沫，身冷欲死者，地漿飲之。無或食蒜三字，於小蒜下，不言蒜制閉口椒毒，疑漏。

治咽喉塞，鼻中瘡出，及乾嘔頭痛，食不下方（三書無，今以《外臺》、《廣濟》方補）

生雞子一枚，開頭取白去黃，著米醋拌，煻火頓沸起，擎下沸定，更頓三度，成就熱飲，酢盡不過一二差。

白話文：

【蜀椒如果未被完全打開食用，會有毒性，誤食後可能會導致喉嚨和咽喉部受傷，氣息難以流通，甚至出現嘔吐白色泡沫、身體寒冷等症狀。應立即採取相應的治療措施。】

【若食用大蒜，並飲用地漿（一種清涼飲料）來解毒。】

【備註：根據《千金方》卷二十四記載，蜀椒中毒時，可以使用大蒜汁和土漿來解毒。這說明此處可能有文字缺失。《本草綱目》卷五中提到，當遇到閉口的蜀椒中毒、吐出白色泡沫、身體冷熱不調時，可使用地漿來飲用。這裡似乎沒有提到「或食大蒜」這三個字，而在小蒜的條目下，也未明確指出大蒜如何處理蜀椒中毒的情況，這可能是資料的遺漏。】

【治療咽喉堵塞、鼻腔創傷、乾嘔頭痛以及不能正常進食的情況。】

【使用一個生雞蛋，先打開取出蛋白，去掉蛋黃，然後與米醋攪拌均勻。在熾熱的火上加熱至沸騰，待沸騰稍停後，再繼續加熱三次，直到蛋液變得熱乎，飲用時讓其酸味盡量被吸收，這樣一般情況下可以快速改善病情。】

〔案〕此乃諸用苦酒和雞子方之祖。陳藏器以治產後血閉。《肘後》以治心痛，不用沸。《古今錄驗》治蛔蟲，攻心腹如刺，口吐清水，雞子一枚，開頭去黃，以好漆內殼中，令和，抑頭吞之，蟲出。《千金》有豬膽湯方，治傷寒五、六日斑出，即此加豬膽汁也，酢用五合。

《千金》又云：凡除熱解毒，無過苦酢等物，故此方以之為君。《千金》又有治胞衣不下方，以雞子一枚，苦酒一合，和飲之，乃此方之變法。

苦酒湯方（《傷寒論》），治少陰病，咽中生瘡，聲不出。

白話文：

[案]

這個藥方是所有使用苦酒和雞蛋的藥方的始祖。陳藏器用它來治療產後血閉。 《肘後備急方》用它來治療心痛，但不用煮沸。 《古今錄驗》用它來治療蛔蟲，症狀是心腹疼痛如針刺，口吐清水。做法是取雞蛋一枚，打開去黃，在蛋殼裡放上好的漆，混合均勻，用手指頭壓住蛋殼，將雞蛋吞下去，就能驅除蛔蟲。

《千金要方》裡有豬膽湯方，用來治療傷寒五、六天後出現斑疹的患者。這個方子就是苦酒雞蛋方加上豬膽汁，醋用五合。

《千金要方》還說：凡是治療熱症解毒，沒有比苦酒、醋更好的了。所以這個方子以它們為君藥。

《千金要方》裡還有一個治療胞衣不下落的藥方，是用雞蛋一枚，苦酒一合，混合在一起飲用，這是苦酒雞蛋方的一個變方。

苦酒湯方

（《傷寒論》）用來治療少陰病，症狀是咽喉生瘡，聲音嘶啞。

雞子（一枚，去黃內苦酒著殼中），半夏（洗，破如棗核大十四枚內著苦酒中。《千金》如棗核大，十四枚，洗破。成本無如棗核大四字，則是原半夏十四枚洗破矣，太多非也。）

上以雞子殼，置刀鈈中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作一劑服。

〔案〕此治聲不出之專方。以半夏為君，以雞子清為臣，苦酒為佐使，優家以雞子清，潤歌喉，本此。其用半夏，與惑病聲嗄，用甘草瀉心湯同法。刀鈈，刀上之鈈，如今剪刀柄是也。以其形園，便於安雞子，故用之，別無取意。近徐大椿疑為古之禁方，求之過深，三沸，三上三下也。

白話文：

將雞蛋一枚去黃，在蛋殼裡放進苦酒，再將半夏洗淨，切成棗核大小，放進苦酒裡浸泡，共十四枚。用雞蛋殼裝進刀柄中，放在火上煮沸三次，濾去渣滓，然後少量服用。若效果不佳，可以再服用一劑。此方專治失聲，以半夏為主藥，雞蛋清為輔，苦酒為佐。雞蛋清潤喉，半夏與治療聲音嘶啞的甘草瀉心湯用法相同。刀柄因其圓形便於放置雞蛋，故用之，並無其他用意。

貪食食多不消，心腹堅滿痛，治之方（《金匱要略》）

鹽一升，以水二升，煮令鹽消，分三服。當吐食出，便差。

〔案〕此探吐之法。《千金》以此方，治霍亂、蠱毒、宿食、心腹痛、冷氣、鬼氣。云霍亂心腹暴痛，宿食不消，積冷煩滿者，熱飲一升，以指刺口，令吐宿食使盡，不盡再刺吐訖，復飲之，吐住靜止，此法大勝。凡有此疾，即須先用，亦可為外治。《外臺》療轉筋方，以鹽一升，水一升半作湯，洗漬良。

蘇頌曰：元和十一年十月得霍亂，上不可吐，下不可利，出冷汗如雨，氣即絕。河南房偉傳一方，用鹽一大匙，熬令黃，童子小便一升，合和溫服，少頃，吐下即愈。此藥入口即吐，絕氣復通，此以鹽為散也。經驗方及《本草衍義》並以此方，治蚯蚓所中，亦用浸法，亦取解濕毒之義。

白話文：

如果吃太多食物，消化不良，導致心腹脹滿疼痛，可以用以下方法治療：

取鹽一升，加水二升，煮至鹽溶化，分三次服用。服用後會嘔吐出食物，病症就會減輕。

註解

• 此方為探吐之法，即通過誘導嘔吐來排出積聚的食物。
• 《千金》中提到此方可治療霍亂、蠱毒、宿食、心腹痛、冷氣、鬼氣等症狀。
• 《外臺》中也有提到用鹽水治療轉筋的方子，亦是利用鹽的解毒功效。
• 蘇頌記載元和十一年十月他患霍亂，用鹽熬成黃色，加入童子尿服用，結果嘔吐後痊癒。說明鹽具有散寒解毒的功效。
• 經驗方及《本草衍義》中也有用鹽水浸泡治療蚯蚓所中，也是利用鹽的解濕毒之功效。

总结

此方主要利用食鹽的散寒解毒之功效，通過誘導嘔吐排出積聚的食物，治療消化不良、腹痛等症狀。

蚯蚓有毒，而居濕地故也。

頭風摩散方（《金匱要略》）

大附子（一枚，炮），鹽（等分，《綱目》作食鹽）

上二味，為散，沐了，以方寸匕，摩疢（《綱目》疢），作囟，義長上，令藥力行，或以油調稀，亦可日三上（或以下十字，從《綱目》增）。

〔案〕或疑此為孫奇等附，非仲景方。考《脈經·卷二》有摩治風膏，摩治傷寒膏，摩茱萸膏三方，雖不見其摩，為古法自可互證。凡摩方亦可令汗出，此方蓋患頭風者之摩法。《千金翼》仿此，有取葶藶子、吳茱萸等一味為摩者，亦佳，亦有變摩為貼者。《綱目·三十九》附方，有治頭風者，以鹽半斤，和蠟一斤，溶令相入，捏作一兜，鍪可合腦大小空（空字）當誤頭至額，其痛立止，即此方之變也。

白話文：

蚯蚓有毒，是因為牠們生活在潮濕的地方。

頭風摩散方（出自《金匱要略》）

大附子（一枚，炮製），鹽（等量，李時珍《本草綱目》記載用食鹽）

以上兩味藥，研磨成散劑，用方寸匕（一種古代量具）沾取藥粉，塗抹在患處（李時珍《本草綱目》記載為“疢”），像囟門一樣，逐漸向上塗抹，讓藥力滲透進去。也可以用油調成稀糊狀，每天塗抹三次（或以下塗抹次數可以根據情況調整，此處根據李時珍《本草綱目》增補）。

有人質疑這個方子不是張仲景的，可能是後來孫奇等人添加的。但是如果參考《脈經》卷二的摩治風膏、摩治傷寒膏、摩茱萸膏等方子，雖然沒有明確寫到“摩”，但作為古法是可以互相印證的。所有摩膏方都可能讓患者出汗，這個方子應該就是專門針對患有頭風的患者的摩法。

《千金翼》參考這個方子，也有用葶藶子、吳茱萸等單味藥研磨成膏的，效果也很好。也有人將摩膏改成貼膏。李時珍《本草綱目》卷三十九中附錄的方子，治療頭風，用鹽半斤，蠟一斤，溶化混合，捏成一團，大小要跟頭部大小相符，貼在患處，頭疼馬上就能止住，這個方子其實就是頭風摩散方的一種變化形式。

茯苓戎鹽湯方（《金匱要略》），治小便不利。

茯苓（半斤），白朮（二兩），戎鹽（一枚彈丸大）

上三味，以水五升，先煮茯苓、白朮，取三升，入鹽，再煮，分溫三服。（尤本作先將茯苓、白朮煎成，入戎鹽再煎。）

〔案〕此諸苓朮並用之祖方。《內經》曰：熱淫所勝，以淡滲之，故以茯苓為君。水畏土，土嗜甘，故以白朮健脾抑腎為臣。《內經》曰：咸先入腎，故以戎鹽為佐使。豬苓散、五苓散二方，苓、術並十八銖。

桂枝去桂加參朮湯，參、術各三兩；當歸芍藥散，苓、術各四兩，理中加茯苓湯，苓二兩，朮三兩；附子湯，苓三兩，朮四兩；真武苓三兩，朮二兩；苓桂朮甘湯，腎著湯，並苓四兩，朮二兩；茯苓澤瀉湯，苓八兩，朮三兩，或同分，或偏重，隨症所宜也。《本經》戎鹽鹹寒，去蠱毒。

白話文：

這是一個治療小便不利的古方，出自《金匱要略》，名為茯苓戎鹽湯。方劑以茯苓、白朮和戎鹽三味藥組成。

茯苓性味甘淡，能利水滲濕，是本方君藥；白朮性味甘苦，能健脾燥濕，是本方臣藥；戎鹽性味鹹寒，能清熱瀉火，是本方佐使藥。

三味藥合用，能利水滲濕、健脾燥濕、清熱瀉火，從而達到治療小便不利的目的。

方中先將茯苓、白朮煎煮，取三升藥液，再加入戎鹽，繼續煎煮，分為三份，溫服。

除了這個方劑，古籍中還有很多類似配方，如豬苓散、五苓散、桂枝去桂加參朮湯等等，這些方劑都以茯苓、白朮為主要成分，並根據不同症狀添加其他藥物，達到治療效果。

戎鹽是一種古代鹽，性寒，能清熱解毒。

總之，茯苓戎鹽湯是一個治療小便不利，利水滲濕的古方，具有較高的臨床應用價值。

《別錄》治心腹痛，溺血。大明除五臟癥結，此方用之，乃濕熱內結之治法。如石淋、膏淋之類。

燒褌散方（《傷寒論》、《玉函經》），治傷寒陰陽易。

上取婦人中褌近隱處，剪燒灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病，取男子褌，當燒灰。

〔案〕此易病之專方。《千金》治女勞復。師其意，取女人月經赤帛燒，取方寸匕，一取所交接婦人衣服，以覆男子，立愈。皆取此。

白話文：

《別錄》提到，對於心腹疼痛和尿血的治療，使用特定方法可以對治濕熱內結的病症，例如石淋、膏淋等情況。

燒褌散方（來自《傷寒論》和《玉函經》）是治療傷寒陰陽易的方子。取婦人的內衣，特別是靠近私密部位的部分，剪碎後燒成灰，用水調和服用，每次方寸匕，每日三次。若小便暢通，陰部稍微腫脹，就表示病情已好。

[案語]這是針對易病的專門方子。《千金》中有治療因勞累復發的女性病狀。仿效這種思路，使用女性月經期間的紅色布料燒成灰，取方寸匕，再使用與患者接觸過的男性衣物覆蓋在患者身上，立刻就能見效。這幾個方法都是基於同樣的原理。