《經方例釋》~ 經方例釋上 (1)

1. 經方例釋上

甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》），治傷寒少陰病，咽痛；亦治傷寒脈結代，心動悸。

甘草（二兩。《綱目》錄此有蜜水炙三字。二兩，神農秤也。當今秤一錢分二釐，其法詳後「古方權量考」。下仿此。）

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。（《證類本草》錄此作五合，日三服，義長。三升、一升半、七合，古藥升也。三升，當今量二合零一抄；一升半，當今量一合；七合，當今量四勺七抄。其法詳後」古方權量考」。下仿此。）

〔案〕此諸方之祖。此方不獨治少陰咽痛也。《外臺·十一》、《千金》云：甘草湯，主天下毒氣，山川霧露毒氣，去地風氣瘴癘毒，其方即此。成注：甘草湯，治少陰客熱。依例推之，凡有熱毒者，皆主之，必效，以此方治。凡服湯，嘔逆不入腹者，先服此，然後服余湯，是止吐也。

《得效方》以治小兒遺尿；《至寶方》以治小兒尿血；《聖濟方》以治舌腫；《千金》以蜜炙甘草治陰頭生瘡；李樓以蜜煎甘草塗湯火瘡，皆取清熱解毒之用。後人變其法為膏，以治懸癰、喉癰等症，名國老膏，為瘍科必備之藥。今喉科家治咽喉痛，用金鎖匙，即甘草中之細者，其味苦，俗名苦甘草，此咽痛用甘草湯，當兼金鎖匙而言。

又湯方（《玉函經》附遺），治小兒中蠱，欲死者。

甘草（五錢。《綱目》引作半兩。）

水一盞，煎至五分，去滓，作二服。當吐出。點兒口中。（《玉函》一盞作二盞，脫「去滓」作「二四」字。今從《證類》。

又湯方（《玉函經》附遺），治小兒撮口，發噤。

甘草二錢半，細銼。

水一盞，煎至六分，去滓，溫服。令吐痰涎後，以乳汁點兒口中。（六分謂於一盞減四分。）

又湯方（《金匱要略》），治食牛肉中毒及誤食水茛，狂亂，狀如中風或吐血。

甘草煮汁，飲之即解。

又丸方（《玉函經》附遺），治小兒羸瘦。（《證類》引瘦下有「綴綴」二字）

甘草（三兩，炙焦《千金》五兩。《證類》二兩。）

上杵為末，蜜丸，如小豆（《證類》作綠豆）大，每溫水下五丸，日三服。（《千金》每服十丸。）

〔案〕附遺三方，《證類》引《金匱玉函方》並有之。甘草五方，後人師其法而變用之。《直指》師第二方，以治蠱毒、藥毒。《百一選方》師第三方，吐初生小兒，以預解痘毒。《千金》師第四方，治食牛、馬肉中毒，以甘草煮飲，或酒煎服，取吐或下，如渴不可飲水，飲水即死。《外臺》以小便煮甘草數沸服，治大人羸瘦。

《廣利》以甘草作散，調入小便中服，治肺痿、久嗽、煩悶、寒熱、涕唾多者。《聖惠》以豬膽汁浸而丸之，治小兒熱嗽。《幼幼新書》以甘草作散，用豬膽汁炙，和米泔服，治小兒目澀。皆師第五方而小變之也。

白話文：

甘草湯方

這個方子出自《傷寒論》和《玉函經》，主要治療傷寒引起的少陰病，症狀是咽喉疼痛；也可以治療傷寒引起的脈搏不規律、心悸。

藥材：甘草（二兩）。（《本草綱目》記載此處的甘草需要用蜂蜜水炙烤。這裡的二兩是古代的計量單位，相當於現在的一錢二分，詳細的換算方法在後面的「古方權量考」中說明，以下類似的劑量也是一樣。）

使用方法：將甘草用三升水煮，煮到剩下一升半，過濾掉藥渣，溫服七合，每天服用兩次。（《證類本草》中記載的是五合，每天三次，效果更好。這裡的三升、一升半和七合都是古代的容量單位。三升約等於現在的二合多一點，一升半約等於現在的一合，七合約等於現在的四勺多一點，具體換算方法見後面的「古方權量考」，以下類似的容量也相同。）

說明

這個方子可以說是所有方劑的基礎。它不僅僅能治療少陰病引起的咽喉疼痛。《外臺秘要》和《千金方》記載，甘草湯能解天下各種毒氣，包括山川霧氣、瘴氣等，都用這個方子。註解中說，甘草湯能治療少陰病引起的虛熱，所以推測，只要是有熱毒症狀，都可以用這個方子，並且效果很好。如果病人服用其他藥湯時，出現嘔吐難以入腹的情況，可以先服用甘草湯，能止吐。

《得效方》用甘草湯治療小兒遺尿；《至寶方》用它治療小兒尿血；《聖濟方》用它治療舌頭腫脹；《千金方》用蜜炙甘草治療陰莖頭生瘡；李樓用蜜煎甘草塗抹燙傷、燒傷，這些都是利用甘草清熱解毒的功效。後人將甘草湯改良成膏藥，治療懸癰、喉癰等病症，叫做國老膏，是外科常用的藥。現在耳鼻喉科醫生用甘草中的細小部分，俗稱苦甘草，來治療咽喉疼痛，使用甘草湯時，應該同時考慮到使用苦甘草。

又一個湯方

這個方子出自《玉函經》的附錄，治療小兒中了蠱毒，病危快死的情況。

藥材：甘草（五錢）。（《本草綱目》記載是半兩。）

使用方法：將甘草用一碗水煎，煎到剩下一半，過濾掉藥渣，分兩次服用，藥後會吐出東西。也可以用藥汁點在小孩的嘴裡。（《玉函經》中記載用兩碗水煎，並漏掉了「過濾藥渣」這一步，改成了「二四」兩個字，這裡參考《證類本草》的記載。）

又一個湯方

這個方子出自《玉函經》的附錄，治療小兒口部抽搐、發抖的症狀。

藥材：甘草（二錢半），切碎。

使用方法：將甘草用一碗水煎，煎到剩下六成，過濾掉藥渣，溫服。吐出痰涎後，用母乳點在小孩的嘴裡。（六成是指一碗水去掉四成。）

又一個湯方

這個方子出自《金匱要略》，治療吃牛肉中毒以及誤食水茛導致的狂亂，症狀像中風或者吐血。

使用方法：將甘草煮成汁，喝下去就能解毒。

又一個丸方

這個方子出自《玉函經》的附錄，治療小兒身體瘦弱。（《證類本草》中引用此方，在「瘦」字後面加了「綴綴」兩個字。）

藥材：甘草（三兩，炙烤至焦。《千金方》記載用五兩，《證類本草》記載用二兩。）

使用方法：將甘草搗成粉末，加入蜂蜜做成藥丸，像小豆那麼大（《證類本草》中記載像綠豆那麼大），每次用溫水送服五丸，每天三次。（《千金方》記載每次服用十丸。）

說明

以上三個附錄的方子，《證類本草》引用《金匱玉函方》時都有記載。後人學習甘草的這五個方子，並加以變通。《直指方》學習第二個方子，治療蠱毒和藥物中毒。《百一選方》學習第三個方子，讓剛出生的小兒吐出東西，預防痘毒。《千金方》學習第四個方子，治療吃牛馬肉中毒，用甘草煮水喝，或者用酒煎服，讓人吐出或者拉出毒物，如果口渴不能喝水，喝水就會死。《外臺秘要》用小便煮甘草，服用後治療大人身體瘦弱。

《廣利方》將甘草磨成粉，調入小便中服用，治療肺痿、久咳、煩悶、寒熱、痰多等症狀。《聖惠方》將甘草用豬膽汁浸泡後做成藥丸，治療小兒熱咳。《幼幼新書》將甘草磨成粉，用豬膽汁炙烤後，和米湯一起服用，治療小兒眼睛乾澀。這些都是學習第五個方子，並稍作修改而來。