中醫古籍記載主治「小腹痛」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

當歸四逆湯

• 1.《仁齋直指方論》:「小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹，輕則當歸四逆湯之類。若夫雜證腹痛，四物苦楝湯、酒煮當歸丸之類。夏月腹痛，肌熱，惡熱，脈洪數，屬手太陰、足陽明，黃芩芍藥湯主之。秋月腹痛，肌寒、惡寒，脈沉疾，屬足太陰、足少陰，桂枝芍藥湯主之。四時腹痛，芍藥甘草湯主之。」
• 2.《醫學入門》:「少陰下利清穀，或咽痛脈微者，四逆湯；利不止脈欲絕者，白通湯；無脈者，白通加豬膽汁湯。厥陰下利小腹痛，或消渴吐蛔者，當歸四逆湯。凡陰證唇青舌黑，或白苔，或卷強者，用生薑頻擦唇口，擦後黑轉為紅乃吉。」
• 3.《醫學綱目》:「〔海〕秋腹痛，肌寒、惡寒，脈沉微，足太陰、足少陰主之，桂枝芍藥湯。中脘痛，太陰也，理中、建中、黃耆湯之類。臍腹痛，少陰也，四逆、真武、附子湯之類。小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹之類，輕則當歸四逆湯之類。太陰傳少陰痛甚者，當變下利而止。」
• 4.《醫學正傳》:「東垣曰：腹中諸痛，皆由勞役過甚，飲食失節，中氣不足，寒邪乘虛而客入之，故卒然而作大痛，經云得炅則止。《此事難知》集論曰：傷寒中脘痛，太陰也，理中湯、黃耆建中湯之類。臍腹痛者，少陰也，四逆湯、真武湯、附子湯之類。小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹，輕則當歸四逆湯之類。」
• 5.《醫學原理》:「如小腹痛，厥陰也，重則宜正陽回陽丹之類，輕則宜當歸四逆湯之類。」

四物湯

• 1.《世醫得效方》:「血風上攻，眼目浮腫，荊芥。小腹痛，木瓜。渾身浮腫，薑湯或蔥湯。胃惡，藿香。頭面腫，赤豆、荊芥湯。下血不止，木香湯。冷嗽，桑白皮、乾柿。頭痛，川芎、細辛。血風熱潮，生薑、紅棗。虛汗，麻黃根。吐不止，陳青蒿。血風腰疼，蕓薹子槌碎。女人血結不通，手發攣急不知苦，薺菜一握，順流水挒汁。」
• 2.《奇效良方》:「若臍下虛冷腹痛，及腰脊間悶痛，宜玄胡六合，小腹痛同，用」
• 3.《醫學傳心錄》:「婦人經水適然來，似瘧原湯對小柴③。妊娠月水時時下，膠艾添之止漏胎④。經水過期為血少，倍加熟地酒黃芩。經因氣阻先為疼，香附莪（朮）（三）棱復自行。月經紫黑及先期，方入（黃）芩（黃）連共丹皮。受寒經瘀小腹痛，桃仁烏（藥）（香）附莫遲疑。瘦人血枯經水閉，桃仁增入本方治。」
• 4.《鄭氏家傳女科萬金方》:「婦人暴崩下血，此由腎水陰虛不能鎮制胞絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。然此症多起於內傷，若小腹不痛，只服前涼血地黃湯，或八物湯加黃連、黃芩等藥；若小腹痛者，先宜大劑四物湯加醋製香附，然後用前補藥，如內補湯，或補宮湯加芩、連主之。」
• 5.《濟陽綱目》:「厥陰瘧發於寅申巳亥四旁之日，其病小腹痛引陰如淋，輕者小建中湯，重者四物湯加元胡索、金鈴子、附子。太陰瘧發於辰戊丑未日，其病腹滿，自利善嘔，嘔已乃衰，輕者異攻散，重者理中湯。如濕偏陰分，單寒氣虛作泄者，古棗附湯、附子理中湯。身重腹脹者，五苓散、朮附湯。」

四逆湯

• 1.《醫方集宜》:「一小腹痛厥陰也，宜用　正陽散、四逆湯」
• 2.《醫方集宜》:「俱見傷寒門 治小腹痛」
• 3.《不知醫必要》:「_吳萸四逆湯_，大熱峻劑，治中寒小腹痛甚。」
• 4.《醫學指要》:「若沉遲無力為寒，外症無頭痛身熱，不渴，初起怕寒，厥冷蜷臥，或兼腹滿脹痛，吐泄，或戰慄，面如刀刮，或口吐白沫冷涎，或小便清白，或大小腹痛，皆是陰經自中真寒症，輕則理中湯，重則姜附四逆湯溫之也。此於浮中沉三者，可以得汗下溫之大要焉。」
• 5.《傷寒直指》:「代四逆湯，治直中陰證。白朮，茯苓，人參，炙甘草，乾薑，熟附子，肉桂，五味子，半夏，陳皮，嘔涎沫，或小腹痛，加吳茱萸；無脈，加豬膽汁；吐瀉不止，加升麻、黃耆；嘔吐加薑汁。」

大建中湯

• 1.《仁術便覽》:「一方，治小腹痛，及陰中相引痛，自汗出，欲死。丹參為末，二錢熱酒調，空心服。」

小青龍湯

• 1.《時方妙用》:「水三杯半。先煮麻黃至二杯半。去沫。納諸藥。煎八分。溫服。○若渴者。去半夏。加栝蔞根（二錢）。○若噎者。去麻黃。加附子（一錢五分。）○小便不利。小腹痛滿。去麻黃。加茯苓（四錢。）○若喘者。去麻黃。加杏仁二十一枚。○按論云。若微利者。去麻黃。加芫花。」

當歸散

• 1.《婦人大全良方》:「療妊娠被驚惱，胎向下不安，小腹痛連腰，下血。」
• 2.《赤水玄珠》:「_當歸散_，凡血積小腹痛，或因氣逆，月經不行，肚腹作痛。」

八味地黃丸

• 1.《婦人規》:「肝腎虛寒者，宜大營煎、暖肝煎、理陰煎，或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒，大便泄瀉或不實者，宜胃關煎、理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者，宜八味地黃丸。肝火不清，血熱而滯者，宜加味逍遙散。以上諸證，凡虛中帶滯者，不妨於前藥中各加行氣導滯之品，此在用者之圓活也。」
• 2.《景岳全書》:「肝腎虛寒者，宜大營煎、暖肝煎、理陰煎，或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒，大便泄瀉或不實者，宜胃關煎、理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者，宜八味地黃丸。肝火不清，血熱而滯者，宜加味逍遙散。以上諸證，凡虛中帶滯者，不妨於前藥中各加行氣導滯之品，此在用者之圓活也。」
• 3.《家用良方》:「脾胃虛寒者，宜溫胃飲、養中煎、六君子湯。肝腎虛寒者，宜大營煎、暖肝煎、理陰煎，或良方交加散亦可。病久脾腎氣滯，而小腹痛脹者，宜八味地黃丸。肝火不清，血熱而滯者，宜加味逍遙散。以上諸症，凡虛中帶滯者，不妨於前藥中，各加行氣導滯之品，此在用者之圖治也。」

理中湯

• 1.《醫學指要》:「若沉遲無力為寒，外症無頭痛身熱，不渴，初起怕寒，厥冷蜷臥，或兼腹滿脹痛，吐泄，或戰慄，面如刀刮，或口吐白沫冷涎，或小便清白，或大小腹痛，皆是陰經自中真寒症，輕則理中湯，重則姜附四逆湯溫之也。此於浮中沉三者，可以得汗下溫之大要焉。」
• 2.《傷寒六書》:「沉遲無力，為寒，外證無熱，不渴，反怕風寒，或面上惡寒甚如刀刮，或腹滿脹痛，泄利，小便清白，或大小腹痛，皆為陰證，輕則理中湯，重則四逆姜附湯。」

小建中湯

• 1.《醫學入門》:「少陰四正厥四旁，少陰瘧，發於子午卯酉四正之日，舌乾口燥，嘔吐，欲閉戶牖。輕者，小柴胡湯倍半夏；重者，合四物湯。厥陰瘧，發於寅申巳亥四旁之日，小腹痛引陰如淋，輕者，小建中湯；重者，四物湯加玄胡索、金鈴子、附子。」
• 2.《濟陽綱目》:「厥陰瘧發於寅申巳亥四旁之日，其病小腹痛引陰如淋，輕者小建中湯，重者四物湯加元胡索、金鈴子、附子。太陰瘧發於辰戊丑未日，其病腹滿，自利善嘔，嘔已乃衰，輕者異攻散，重者理中湯。如濕偏陰分，單寒氣虛作泄者，古棗附湯、附子理中湯。身重腹脹者，五苓散、朮附湯。」

大承氣湯

• 1.《沈氏尊生書》:「）曰小腸泄者，溲而使膿血，小腹痛，即火乘濕也（宜大承氣湯下之，」

小柴胡湯

• 1.《赤水玄珠》:「嘔吐涎沫，或小腹痛，加鹽炒吳茱萸。無脈者，加豬膽汁一匙。嘔吐不止加薑汁。泄瀉不止加升麻、黃耆。」

五苓散

• 1.《醫學研悅》:「夏間有不頭痛發熱，但覺小腹疼痛，或心腹俱痛，鼓脹痞滿，不能屈伸者，人或疑為陰症，或執為食生冷過多，不知皆暑火流注臟腑不能解，故先小腹痛，後及遍心腹，法宜六和湯清解之，或五苓散加香薷、木瓜、紫蘇、半夏之類利散之，自愈。若以為陰病生冷，而用熱藥熱物助之，不可救已。」

附子理中湯

• 1.《續名醫類案》:「通府趙孟威云：其妹小腹痛，服附子理中湯，附子服過八十餘粒。此乃沉寒痼冷之甚，不多有者。又壬午仲冬，金臺一男子患腹痛，誤服乾薑理中丸，即時口鼻出血，煩躁發狂，入井而死。（二條俱見薛公案。）」
• 2.《校註婦人良方》:「通府張孟威云：其妹小腹痛，用附子理中湯，附子服過八十餘枚，此乃沉寒痼冷之甚，不多有者。」

龍膽瀉肝湯

• 1.《赤水玄珠》:「_龍膽瀉肝湯_，治肝經濕熱，兩抝腫痛，或小腹痛、脅痛，小便澀滯等症。」

白通湯

• 1.《馮氏錦囊秘錄》:「凡腎經吐血者，俱是下寒上熱，陰盛於下，逼陽於上之假症，世人不識，而為其所誤者多矣。宜以假寒治之，所謂假對假也。但此症有二，有一等少陰傷寒之症，寒氣自下腎經而感，小腹痛，或不痛，或嘔，或不嘔，面赤口渴，不能飲水，胸中煩躁，此作少陰經外感傷寒看，須用仲景白通湯之法治之，一服即愈。」

小薊飲子

• 1.《秘珍濟陰》:「小腹痛乃敗血流入膀胱，若尿止澀痛出血，小腹不痛，此內熱也，宜服小薊飲子。」

排膿散

• 1.《古今醫統大全》:「_排膿散_，治腸癰，小腹痛，脈滑數，或裡急後重，時便下膿。」

赤石脂禹餘糧湯

• 1.《方機》:「小腹痛。小便不利。若下利者。」
• 2.《皇漢醫學》:「《方機》本方主治曰：「下利，小便不利者。小腹痛，小便不利者。若下利者。」」

抵當湯

• 1.《傷寒治例》:「_逐瘀血_，晝夜譫語，喜忘，小便自利，小腹痛，為瘀血，抵當湯。」
• 2.《尚論後篇》:「仲景凡稱太陽症脈沉者，皆謂發熱惡寒，頭項強痛，而脈反沉也。其症兼發狂，小腹痛者，為蓄血，此條抵當湯是其例也。」
• 3.《溫疫論》:「照常煎服。小腹痛，按之硬痛，小便自調，有蓄血也，加大黃三錢，甚則抵當湯。藥分三等，隨其病之輕重而施治。」
• 4.《內外傷辨惑論》:「臍下痛者，加真熟地黃（五分）；如不已者，乃大寒也，加肉桂（五分）。遍閱《內經》中悉言小腹痛皆寒，非傷寒厥陰之證也，乃下焦血結膀胱，仲景以抵當湯並抵當丸主之。」
• 5.《內外傷辨惑論》:「臍下痛者，加真熟地黃（五分）；如不已者，乃大寒也，加肉桂（五分）。遍閱《內經》中悉言小腹痛皆寒，非傷寒厥陰之證也，乃下焦血結膀胱，仲景以抵當湯並抵當丸主之。」

奔豚湯

• 1.《不知醫必要》:「_奔豚湯_，溫，治肝氣旁散，下注而小腹痛。」

補中益氣湯

• 1.《醫貫》:「臍下痛者。加熟地黃。如不已。乃大寒也。更加肉桂。凡小腹痛。多屬腎氣奔豚。惟桂泄奔豚。故加之。如脅痛。或脅下縮急。俱加柴胡芍藥。如體重肢節痛。或腹脹自利。脈來濡緩者。濕勝也。加蒼朮厚朴主之。如風濕相搏。一身盡痛。加羌活防風藁本。別作一服。病去勿再服。以諸風藥損人元氣也。」

二陳湯

• 1.《證治針經》:「（《女科準繩》。）然而濕熱流痰，肥人多有，升柴二術與二陳湯，炒柏（解鬱熱）炮姜（茴香，帶下小腹痛是鬱結，須此辛散）亦不苟。《治法匯》。」

黃連解毒湯

• 1.《心印紺珠經》:「小腸泄者，溲而便膿血，小腹痛，此火乘濕之泄也，治法當以玄青丸下之，次以黃連解毒湯加當歸、白芍藥治之，後以芍藥柏皮丸止之。大瘕泄者，裡急後重，頻至圊而不能便，莖中痛，此寒乘濕而變為熱泄也，治法當以八正散加木香檳榔通之，次以天水散頓服之。此治五泄之法也。」

暖肝煎

• 1.《醫學答問》:「里有肝寒，舌邊色白，左關脈沉遲。其症為小腹痛者，寒結下焦也，宜暖肝煎、奔豚丸；疝瘕者，陰囊疝氣，寒氣結聚也，宜橘核丸加吳茱萸、肉桂。（熱疝瘕則不同藥。）囊縮者，寒主斂故縮也，宜奔豚丸、四逆湯。（熱邪縮者則不同藥。）寒熱往來者，寒邪化瘧也，宜小柴胡湯。」

回陽丹

• 1.《仁齋直指方論》:「小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹，輕則當歸四逆湯之類。若夫雜證腹痛，四物苦楝湯、酒煮當歸丸之類。夏月腹痛，肌熱，惡熱，脈洪數，屬手太陰、足陽明，黃芩芍藥湯主之。秋月腹痛，肌寒、惡寒，脈沉疾，屬足太陰、足少陰，桂枝芍藥湯主之。四時腹痛，芍藥甘草湯主之。」
• 2.《醫學原理》:「如小腹痛，厥陰也，重則宜正陽回陽丹之類，輕則宜當歸四逆湯之類。」
• 3.《醫學正傳》:「東垣曰：腹中諸痛，皆由勞役過甚，飲食失節，中氣不足，寒邪乘虛而客入之，故卒然而作大痛，經云得炅則止。《此事難知》集論曰：傷寒中脘痛，太陰也，理中湯、黃耆建中湯之類。臍腹痛者，少陰也，四逆湯、真武湯、附子湯之類。小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹，輕則當歸四逆湯之類。」
• 4.《醫學綱目》:「〔海〕秋腹痛，肌寒、惡寒，脈沉微，足太陰、足少陰主之，桂枝芍藥湯。中脘痛，太陰也，理中、建中、黃耆湯之類。臍腹痛，少陰也，四逆、真武、附子湯之類。小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹之類，輕則當歸四逆湯之類。太陰傳少陰痛甚者，當變下利而止。」

六和湯

• 1.《驗方新編》:「夏月不頭痛發熱，但小腹疼，或心腹俱痛脹痞不能屈伸，此皆暑火流注臟腑，故先小腹痛，遍及心腹，宜六和湯清解之，或四苓加香薷、木瓜、紫蘇和散之，或正氣散加黑梔、或炒鹽和陰陽水探吐痰涎可耳。」
• 2.《醫學研悅》:「夏間有不頭痛發熱，但覺小腹疼痛，或心腹俱痛，鼓脹痞滿，不能屈伸者，人或疑為陰症，或執為食生冷過多，不知皆暑火流注臟腑不能解，故先小腹痛，後及遍心腹，法宜六和湯清解之，或五苓散加香薷、木瓜、紫蘇、半夏之類利散之，自愈。若以為陰病生冷，而用熱藥熱物助之，不可救已。」

托裡散

• 1.《秘珍濟陰》:「—，小腹痛近陰處，腫脹浮薄發光者，孕癰也，宜千金托裡散。」

失笑散

• 1.《校註婦人良方》:「一婦產後小腹痛甚，牙關緊急，此瘀血內停，灌以失笑散，下血而蘇，又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。」

回陽救急湯

• 1.《辨舌指南》:「《辨正》：淡紫青筋舌，舌淡紫帶青而濕潤，又伴青黑筋者，乃寒邪直中陰經也。必身涼，四肢厥冷，脈沉緩或沉弦，宜四逆湯、理中湯。小腹痛甚者，宜回陽救急湯，（即四逆、理中，又加肉桂、半夏、五味子、茯苓、陳皮，）《舌鑑》之說是也。若舌不濕潤而乾枯，則是實熱，宜用涼潤之劑。」
• 2.《感症寶筏》:「如淡紫青筋舌，淡紫帶青而濕潤，又絆青黑筋者，乃寒邪直中陰經也，必身涼四肢厥冷、脈沉緩或沉弦，宜四逆湯、理中湯。小腹痛甚者，宜回陽救急湯。若舌不濕潤而乾枯，乃是實熱，宜涼劑。」
• 3.《中西溫熱串解》:「如淡紫青筋舌，淡紫帶青而濕潤又伴青筋者，乃寒邪直中陰經也。必身涼，四肢厥冷，脈沉緩或沉弦，宜四逆湯、理中湯。小腹痛甚者，宜回陽救急湯。若舌不濕潤而乾枯，乃是實熱，宜涼劑。」
• 4.《仁術便覽》:「嘔吐涎沫或小腹痛，加鹽炒吳茱萸。無脈加豬膽汁。泄不止加升麻、黃耆。嘔吐不止加薑汁。」

溫中散

• 1.《本草正義》:「甄權、大明之主治，皆暖胃溫中散寒之功，如寒疝小腹痛，須同茴香治之，產後下焦虛寒，瘀血不行，小腹結痛者，亦用之。若胃火作嘔，傷暑霍亂，禁用。」

固經丸

• 1.《鄭氏家傳女科萬金方》:「答曰：產後傷耗，經血未得平復而勞復損動，致血暴崩、淋滯不止；或鹹酸不節，傷蠹營衛，氣衰血弱，亦變崩中。若小腹痛，肝經已壞，難治，急服固經丸以止之。惡熱藥者，十灰丸亦可。」