樓英

《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (9)

1. 痘癢塌

〔丹〕癢塌者，於形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則脈無力氣餒，實癢則勢焮，虛癢則氣怯。虛癢，以實表之劑加涼血藥；實癢，以大黃寒涼之藥少許與之，下其結糞。痘瘡癢塌不掩。

白朮（一錢半），黃耆（炙，半錢），當歸，陳皮（各五分），甘草（炙些），水煎溫服。

予治一子七歲，痘將出未出之際，腹泄數行，其泄色黑，不髮根窠，三日後癢塌，抓即黑色，口渴，其根窠如水疥狀，不紅澤，不起發，食少，脈浮數有力，按之虛。遂用參、耆、歸、朮、陳皮、肉豆蔻為君，炙甘草、訶子、桂為佐使，水煎熟，好酒些少，嚥下，癢立止，食立進。根窠紅澤而起發，二服全愈。

白話文：

丹癢塌的辨證論治

丹癢塌，要根據患者的外觀、顏色、脈象來判斷虛實。

• 實證：脈象有力氣壯。

• 虛證：脈象無力氣餒。

• 實癢：症狀明顯，像是火燒一樣。

• 虛癢：症狀較輕，像是氣虛所致。

治療方法：

• 虛癢：用實表之劑（補氣血的藥物）加上涼血藥。
• 實癢：用大黃等寒涼藥物少量配合，瀉去結糞。

痘瘡癢塌不應遮蓋。

藥方：

• 白朮（一錢半），黃耆（炙，半錢），當歸，陳皮（各五分），甘草（炙些），水煎溫服。

案例：

我曾經治療一個七歲的男孩，他正要長痘瘡卻還沒長出來，就腹瀉了好幾次，瀉出的顏色是黑色的。痘瘡的根窠沒有長出來，三天後開始癢塌，抓的地方就會變成黑色。孩子口渴，痘瘡的根窠像水疥一樣，不紅潤，也不長出來，吃得少，脈象浮數有力，按壓下去卻感覺虛弱。

我便用人參、黃耆、當歸、白朮、陳皮、肉豆蔻作為君藥，炙甘草、訶子、桂作為佐使藥，水煎後加入少許好酒，讓孩子吞服。結果癢馬上就止住了，食慾也恢復了。痘瘡的根窠也變得紅潤並開始長出來，服藥兩劑就痊癒了。

〔丹〕輕者，用淡蜜水調滑石末，以雞羽潤瘡上。

〔陳〕痘癢難任，搔之成瘡，或膿或血出者，，敗草散，治之。切不可用牛糞灰貼，則臭穢癍瘢多矣。屋爛草（屋上爛草也，如無，牆頭上爛草亦可用。此草經霜雪雨露而感天地之氣，善解瘡毒）

上一味為末，每研碎篩末，若渾身瘡破爛，膿水不絕，黏貼衣裳，難以坐睡，可用二三升攤於床褥上，令兒坐臥，其效如神。

小兒痘瘡癢難任，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落。用上好白蜜一味，塗於瘡上，其痂易落，可無紫黑瘢痕。（世傳痘靨落後，痘毒不盡，變成癩癬，其癢難任，用陳年臘脂油敷，神妙。）

又方，用羊𩩅骨髓，煉一二沸，入輕粉少許，研成白膏，瓷合盛之，塗瘡效。

白話文：

如果痘疹輕微，可以用淡蜜水調和滑石粉，用雞毛輕輕塗抹在患處。

如果痘疹癢得難以忍受，抓破了形成傷口，流膿或流血，可以用敗草散來治療。切記不要用牛糞灰敷貼，否則會留下難聞的臭味和疤痕。屋頂上的爛草（沒有屋頂爛草，牆頭上的爛草也可以用。這種草經過霜雪雨露，吸收了天地之氣，可以很好地解毒）可以研成粉末，如果全身傷口破裂，膿水不斷，粘在衣服上，難以坐臥，可以將粉末撒在床褥上，讓孩子坐臥，效果很好。

如果孩子痘疹癢得難以忍受，不小心抓破了，或者瘡痂快要掉不掉，可以用上好的白蜜塗抹在患處，這樣瘡痂更容易脱落，也不會有紫色或黑色的疤痕。（民間傳說痘疹脱落後，毒氣未盡，會變成癩癬，癢得難以忍受，可以用陳年的臘脂油塗抹，效果很好。）

另外，可以用羊骨髓煉製兩三沸，加入少許輕粉，研磨成白色膏藥，用瓷器密封保存，塗抹在患處有效。

2. 痘灰白色

〔丹〕爐灰白色，靜者怯者作寒看，躁者勇者焮發者作熱看。凡痘疹白色將靨如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨但服實表之劑。如毒氣鬱里，消息他大小便，如大便閉，通大便，小便閉，通小便，無妨。

吳店小兒周歲，痘瘡色白甚癢，藥中每加參、耆半兩。

白朮（五分），丁香（兩個），當歸（一錢），官桂（三分），黃耆（一兩），水煎服。

予族侄女，笄年出痘，灰白色，身熱喘嗽，渴，脈洪有力，與八物湯加連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、乾葛、石膏、杏、枳、連、芩、前胡、栝蔞仁服之，十帖後，色紅活，喘嗽緩減漸微，但熱未除。遂於前方減耆、杏、胡、枳、連、芩、蔞七味，服三十餘帖而安。安後發皆落，月餘方起床，虛之盛也。

白話文：

丹爐灰白色，如果病人性情安靜膽小，就屬於寒症；如果性情急躁勇敢，發熱出汗，就屬於熱症。如果痘疹是白色，像豆殼一樣的，那是因為剛開始的時候喝水太多，痘疹不平整，民間叫它倒靨，不用擔心，只要服用溫和的解表藥物即可。如果毒氣鬱結在內，影響大小便，例如大便秘結就通大便，小便秘結就通小便，也沒有關係。

吳店的這個小孩周歲了，出痘疹，顏色是白色的，而且很癢，藥方裡每次都要加人參、黃耆各半兩。

白朮（五分），丁香（兩個），當歸（一錢），官桂（三分），黃耆（一兩），水煎服。

我族侄女，及笄之年出痘，顏色是灰白色的，身體發熱，咳嗽喘息，口渴，脈象洪大有力，我給她用了八物湯，再加上連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、乾葛、石膏、杏仁、枳殼、連翹、黃芩、前胡、栝蔞仁服用，服了十帖之後，痘疹顏色轉紅，活潑起來，咳嗽喘息也逐漸減緩，只是熱症還沒消退。於是就在之前的藥方中減少黃耆、杏仁、前胡、枳殼、連翹、黃芩、栝蔞仁七味，服用了三十多帖才恢復正常。恢復正常後頭髮都掉了，一個多月才起床，這是因為身體虛弱的緣故。

又一男子二十餘歲，出痘已破，未破者灰白色，又雜間以黑陷倒靨者，發熱寒戰，身痛，脈洪，或時弦，亦與八物加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹，服十餘帖而安。

白話文：

又有一個二十多歲的男子，長了痘痘，已經破掉的痘痘，未破的痘痘呈現灰白色，並且夾雜著黑色凹陷的痘印，患者發熱、寒戰、全身疼痛，脈搏洪大，有時弦急，醫生用八物湯加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹，服用了十多帖藥後，病情就安定了。

3. 痘黑陷倒靨

〔閻〕，紫草散，治瘡痘黑陷，曾服此方愈。亢、錢皆云：有枳殼難服。

紫草，甘草，糯米（亢云：此味極好，助胃氣）黃耆（各等分）水煎服。

〔丹〕痘瘡黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，用黃耆、人參、酒炒紫草治之。顏色正者，如上治法。（參、耆之補，佐以紫草之通利也。）

如將出成就之際，卻色淡不正者，屬血虛。宜用補血藥，當歸、川芎、白芍酒洗之類，或加紅花。

白話文：

「閻」這個人曾經用「紫草散」治療瘡痘黑陷，並痊癒。亢和錢都說，「枳殼」難以服用。

紫草、甘草、糯米（亢說：糯米非常好，能幫助胃氣）、黃耆（各等分）用水煎服。

「丹」說，痘瘡黑陷有兩種，都是因為氣虛，導致毒氣無法完全排出。可以用黃耆、人參、酒炒紫草來治療。如果顏色正常，就按照上述方法治療。（人參和黃耆補氣，輔以紫草通利。）

如果快要出痘卻顏色淡而不正常，屬於血虛。應該用補血藥，像是當歸、川芎、白芍酒洗等，也可以加紅花。

如將成就之際，卻色紫不正者，屬熱。宜用涼藥解毒，升麻、芩、連、桔梗、連翹之類，甚者用犀角屑。（如用後項諸藥，色仍不正者，宜兼用二法治之。）

〔世〕，回生散，治瘡疹倒靨黑陷。

用人牙燒灰存性，入麝香少許研細，每服半錢，用黃耆、白芍藥煎湯調下，立效。錢氏方中，用溫酒調下。云岐方中，用升麻、紫草煎湯調下。（海藏云：若平昔油膩腸垢者，通膈丸下之，硃砂為衣，與宣風散相表裡。彭氏云：只用紫草湯自好，錢氏方用麝香及酒，蓋瘡痘最怕麝香與酒氣，觸禁不可用。）

白話文：

如果在病症快要痊癒的時候，皮膚顏色卻不正常地發紫，就屬於熱症。應該使用清熱解毒的藥物，例如升麻、黃芩、黃連、桔梗、連翹等等，情況嚴重者可以使用犀角屑。如果使用以上藥物之後，皮膚顏色依然不正常，就需要同時採用兩種方法來治療。

世醫有回生散，專治瘡疹導致的面色晦暗、凹陷。

將人牙燒成灰，保留藥性，加入少許麝香，研磨成細粉，每次服用半錢，用黃耆和白芍藥煎湯調服，效果顯著。錢氏的方子是用溫酒調服，雲岐的方子是用升麻、紫草煎湯調服。

海藏說：如果患者平時飲食油膩，腸胃積垢，可以用通膈丸下瀉，用硃砂作為藥物外衣，配合宣風散服用。彭氏說：單用紫草湯就可以了，錢氏方子使用麝香和酒，因為瘡痘最怕麝香和酒氣，觸犯禁忌不可使用。

〔湯〕治痘瘡黑陷，藥不能發者，有驗。用穿山甲一味燒存性，為細末，入麝香當門子少許，一歲五分，三歲一錢，溫酒調下，一服取效。雖半身黑陷欲絕者，亦能暫蘇而發紅色，但有目閉無魂者，不復生矣。（此方雖驗，回生散又佳。今詳麝香，恐不宜服。）

〔《衍》〕，麻黃

用麻黃剪去根節五錢，用蜜一匙，同炒良久，以水半升煎，候沸。去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病瘡疱倒靨黑者，乘熱盡服之，避風，俟其瘡復出。一法，用無灰酒煎更速。但小兒不能飲酒者難服，以此藥入表也。（世傳此法累用有效。）

白話文：

【湯】治療痘疹深陷、藥物無法促發的情況時，有很好的效果。使用穿山甲這一味藥材，經過燒製保留其活性，研磨成細末，加入少量麝香當門子，一歲的孩子服用量為五分，三歲的孩子服用量為一錢，以溫熱的酒調和後服用，一次即可見效。即使病情已經陷入半身，似乎即將危急，也可能暫時恢復活力並出現紅色。然而，如果眼睛緊閉，神志已失，則可能再也無法復活了。（這個方子雖然有效，但是回生散可能更好。現在我們詳細考慮到麝香，恐怕不太適合服用。）

【《衍》】，麻黃

使用麻黃，去除根部及節部五錢，加入一匙蜂蜜，一同慢火炒製很久，然後用半升水煎煮，待沸騰後撇除表面的泡沫，再煎至剩下三分之一的量，不需要濾掉藥渣。對於痘疹已經形成水泡，但水泡翻轉、皮膚呈黑色的病狀，趁熱全數服用，避免風寒，等待痘疹重新出現。另一種方法，使用無灰酒煎煮會更快。只是對於不能飲酒的小兒來說，難以服用，因為這種藥物是用於進入身體表層的。（據說這方法世代傳承下來，多次使用都有很好的效果。）

〔《活》〕瘡黑倒陷，豬尾湯、無比散、龍腦膏子，無不驗。（海藏云：若用草藥下之，似勝腦麝，必不得已而後用之可也。）

〔《活》〕，豬尾膏，治瘡倒靨。

用小豬尾尖刺血兩點，入生腦子少許，同研，新汲水調下，食後，立效。

龍腦膏子，治時疫發痘瘡，及出瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治。不治，其毒入臟決死。

白話文：

瘡瘍顏色黑且凹陷，可以用豬尾湯、無比散、龍腦膏治療，效果都很好。海藏說：如果用草藥治療，效果可能比腦麝還好，但如果非得用腦麝不可，也應謹慎使用。

豬尾膏可以治療瘡瘍倒靨。

用小豬尾巴尖刺破瘡瘍出血兩點，加入少量生腦子，一起研磨，用新鮮的水調和服用，飯後服用，效果顯著。

龍腦膏子可以治療時疫引起的痘瘡，以及痘瘡已長出但尚未完全破裂，患者心煩意亂，神志不清，呼吸急促，胡言亂語，甚至出現幻覺，或是痘瘡已長出但陷下去，這些情況都應該立刻治療。如果不治療，毒素會侵入內臟，導致死亡。

用生龍腦一錢，研細，滴豬心血和丸如豆子大，每服一丸。心煩狂躁者，用紫草湯化下。若瘡子陷伏者，用溫酒化下。少時心神便定得睡，瘡疹發透，依常將息取安。（海藏云：此一法證極而用，故《活人》云不得已也。）

〔海〕，四糞散，治癍瘡倒靨黑陷。（出《御院藥方》）

歌曰：人貓豬犬臘辰燒，每服三錢蜜水調，選甚倒靨並黑陷，萬兩黃金也合消。（臘月辰日合此藥，甚驗。）

〔子和〕人中黃，臘月者最佳，通風處以火煅成煤，水調下三五錢，陷者自出。丹溪云：子和黑陷甚者用燒人屎，即此方也。

〔世〕治疹痘不透，乾黑危困。用山楂肉一味，為末，每服二錢，紫草酒送下，量兒大小加減，徐徐進三四服即紅活。

白話文：

取生龍腦一錢，研磨成粉末，滴入豬心血，搓成豆子大小的藥丸，每次服用一丸。如果患者心煩意亂，可以用紫草湯送服藥丸。如果瘡瘍陷下去，可以用溫酒送服。服用不久，心神就會安定下來，可以睡覺，瘡疹也會發出來，之後按照平常的作息，保持安靜即可。（《海藏》中記載：此法是病情危急時才使用的，所以《活人》中說不得已才用。）

用四糞散治療癍瘡、倒靨、黑色陷下去的病症。（出自《御院藥方》）

歌曰：用人、貓、豬、狗在臘月辰日燒成的灰，每次服用三錢，用蜜水調和服用，專治倒靨和黑色陷下去的病症，即使價值萬兩黃金也要服用。（臘月辰日服用此藥效果極佳。）

用人中黃，臘月採集的最佳，放在通風處用火燒成炭，用水調和服用，每次三到五錢，陷下去的瘡瘍就會自己冒出來。丹溪先生說：人中黃治療黑色陷下去的瘡瘍，效果很好，就用這個方法。（就是用燒人屎的方法。）

治療疹痘不發、乾枯發黑、病情危急的症狀，用山楂肉研成粉末，每次服用二錢，用紫草酒送服，根據孩子的年齡大小調整藥量，慢慢地服用三四次，就會紅潤起來。

〔海〕劉守真涼膈散治小兒癍疹黑陷亦妙。然止能治大便結硬，小便赤澀為當。若大便小便已通，不宜用此。惟以易老去大黃、硝者，最為穩當。

〔錢〕凡痘疹重者，猶十活四五。黑者無問何如，十難救一。其候或寒戰咬牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。復惡寒不已，身冷出汗，耳尻反熱者死。何以然？腎氣大旺，脾虛不能治故也。下後身熱氣溫，欲飲水者，可治。以脾氣生，勝腎，寒去而溫熱也。治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛，多歸於腎。

白話文：

劉守真所著的《涼膈散》方，用於治療小兒癍疹黑陷也有奇效。但它只適用於大便乾燥、小便赤澀的情況。如果大便和小便已經通暢，就不宜使用此方。其中，用老去的大黃和硝石代替，是最穩妥的。

痘疹病情嚴重者，存活率只有四五成。若是黑疹，無論何种情況，十個人中難救活一個。病患可能出現寒戰、咬牙、全身發黃腫脹或發紫等症狀，應立即服用《百祥丸》瀉下。若持續惡寒、身體冰冷出汗、耳垂卻發熱，則多半難以救治。這是因為腎氣過旺，脾虛無法調理所致。泻下之后，如果身体发热，体温正常，并且想要喝水，则可以治癒。这是因为脾氣生发，克制肾氣，寒邪退去而溫熱恢復。治疗时应以解毒为主，不可乱用泻药，否则会造成体内虚弱，最终归咎于肾虚。

若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，可下之，宜四順飲。瘡赤陷而耳尻反熱者為逆，用百祥丸、牛李膏各三服，不愈者，死。

百祥丸，一名，南陽丸，。治瘡疹黑陷，寒戰咬牙戛齒，身黃腫紫。

紅牙大戟（不以多少，陰乾，漿水煮軟去骨，日中曝乾，復納汁煮汁盡，焙乾為末）

上水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻湯下，吐利同，無時。此方治戛齒甚妙。

牛李膏

用牛李子不以多少，取汁，石器內熬成膏。牛李子生野道邊，至秋結實，黑子成穗。如無生者，以乾者為末，水熬代用，每服皂子大，煎杏膠湯化下，此藥須於九月中取之。

白話文：

如果患者能吃飯但瘡頭焦黑，或者沒有焦黑卻呼吸急促有力，就可以服用四順飲。如果瘡瘍發紅凹陷，耳朵後邊發熱，則屬於逆症，需要服用百祥丸和牛李膏各三劑，如果沒有效果，就會死亡。百祥丸，又名南陽丸，主治瘡疹發黑凹陷、寒戰、咬牙、身體發黃腫紫。製作方法是將大戟陰乾後，用漿水煮軟去除骨頭，在太陽下晒乾，再浸泡汁液直至汁液煮乾，焙乾研成粉末，製成如黍米大小的丸藥。每次服用一二十丸，研成芝麻湯服用，直到腹瀉，無時間限制。此方對治療咬牙症效果顯著。牛李膏的製作方法是用牛李子取汁，用石器熬製成膏。牛李子生長在野外路邊，秋季結果，黑色果實成串。如果沒有新鮮的，可以用乾燥的牛李子研成粉末，用水熬製代替，每次服用皂子大小，用杏膠湯煎化服用。此藥需要在九月中旬採摘。

睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏，錢留與抱龍丸三服。李以藥下之，其疹稠密。錢氏見，大驚曰：若非轉下，則為逆病。王曰：李已用藥下之。錢曰：瘡疹始出，未有他症，不可下也。但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。李子若起能食者，大黃丸瀉一二行即止。

令先下之，瘡疹未能出盡而稠密，甚則難治，此誤也。縱得安，其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。李氏不能治，經三日黑陷後，復召錢。曰：幸不發寒，病未困也。遂用百祥丸為主，牛李膏為助，各二大服。至五日間，瘡復紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎水也。腎旺勝脾，土不剋水，故脾虛寒戰則難治。

白話文：

睦親宅大王患了麻疹，一開始請了一位姓李的醫生，後來又請了錢氏。錢氏給大王開了三服抱龍丸，李醫生則用藥把病患的疹子逼出來，結果疹子變得又多又密。錢氏看到後非常驚訝，說如果沒有轉下，就會變成逆病。大王說李醫生已經用藥把疹子逼出來了。錢氏說，麻疹剛發出來，還沒有其他症狀，不能用瀉藥。應該用平和的藥物，多給病人吃乳食，避免受風寒。如果病人能吃東西了，可以用大黃丸瀉一、兩次就停下來。

一開始就用瀉藥，結果麻疹沒完全發出來就變得又多又密，嚴重的話就難治了，這是錯誤的做法。就算好了，也會留下三種後遺症，一是疥瘡，二是癰疽，三是眼睛發紅。李醫生治不好，過了三天後，大王又請了錢氏。錢氏說幸好沒有發寒，病情還沒惡化，於是就以百祥丸為主藥，牛李膏為輔藥，各服用兩大劑。五天后，疹子又變得紅潤活潑，七天就痊癒了。黑色屬水歸腎，腎氣旺盛就會勝過脾土，土無法剋制水，所以脾虛寒戰就難治。

所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑。腑若不實，臟自不盛也。何以不瀉腎？由腎主虛，不受瀉，如二服不效，即加寒而死矣。

〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳威靈仙為末，炒一錢，腦子一分，用溫水調服，取下瘡痂，為效。

〔《活》〕，無比散，治小兒瘡疹惡候。

硃砂（先研，一兩），牛黃，麝香，樟腦，膩粉（細研。各一錢），

上同研細，如有患者，小兒一字，大人五分，入水銀少許，用小豬尾上血三兩點，新水同調服。寧穩得睡者，然後取轉下如爛魚腸葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調，妙。（海藏云：此瀉內熱之極，不能開發於外，則宜此，內雖過泄，外亦開發，即透肌膚之藥，與至寶丹同。）

白話文：

服用百祥丸，目的是泻去膀胱的积滞。膀胱不实，脏腑就不会充盈。为什么不泻肾呢？因为肾主虚，不能承受泻法，若服两次无效，就会因寒气加重而死亡。

治疗疮疹黑陷，将铁脚威灵仙研成粉末，炒一钱，加入脑子一分，用温水调服，即可去除疮痂。

无比散用于治疗小儿疮疹恶候。

将硃砂研磨成粉，一两，牛黄、麝香、樟脑、腻粉（细研，各一钱）混合研细，如有患者，小儿服用一字，成人服用五分，加入少量水银，再用小猪尾上血三两点，以新水调服。如果患者安稳入睡，之后会排出类似烂鱼肠葡萄穗的恶臭涎液，病就好了。小儿可用乳汁调服，效果更佳。

〔云〕小兒癍疹黑陷方。

干胭脂（三錢），胡桃（一個，燒存性）

上為細末，煎胡荽酒調下藥一錢，立效。

上治死血黑陷，凡前方用穿山甲及麝香等藥治黑陷，皆為氣滯者設也。

〔云〕治癍疹黑陷。用臘月禿梟腦子一個或二個，以好酒調服。若干者，以好酒浸少時化開，依上條服立效。（禿梟，百勞鳥也。）

〔無〕，箬葉散，治倒靨。

用箬葉一味，燒灰為末，麝香酒下。

〔錢〕瘡黑而忽瀉，便膿血並痂皮者順，水穀不消者逆。何以然？且瘡黑屬腎，脾氣本強，或舊服補脾藥，脾氣得實，腎雖用事，脾可制之，令瘡入腹為膿血，及連痂皮得出，是脾強腎退，即病出而安也。瀉米穀及瀉乳不化者，是脾虛不能制腎，故自泄也，此必難治。（海藏云：瀉出痂皮，根在內也，表裡俱病，是為火鬱，水穀化者順，水穀不化者逆。）

未綻一齊黑者為陷，已綻而不齊黑者為將靨。

白話文：

小孩出疹子，顏色黑沉，可用干胭脂三錢、胡桃一個（燒成炭），研成细末，用芫荽酒調服一錢，效果立竿見影。

這個方子主治因血瘀引起的疹子发黑。其他治疗疹子发黑的方子，例如用穿山甲、麝香等藥，都是針對氣滯者。

此外，可以用臘月禿梟（即百勞鳥）的腦子一個或兩個，用好酒調服，也能治癒疹子發黑。如果禿梟腦子比较多，可以用好酒浸泡一会儿，使其溶解，再按照上述方法服用，效果显著。

至於倒靨，可以用箬葉燒成灰，用麝香酒送服。

疹子发黑，突然腹泻，排泄物中有膿血和痂皮，是順症，说明脾氣强盛，能够把病邪从体内排出。如果水谷不消，则是逆症，说明脾虚不能控制腎氣，导致病邪入侵体内。

疹子全部发黑，尚未破溃，称为陷；疹子已经破溃，但颜色不均，称为將靨。